对老年人胆囊炎、胆囊结石手术治疗的探讨

目的 探讨老年人胆囊炎、胆囊结石的治疗。方法 回顾分析我院2004年-2005年32例老年人胆囊炎、胆囊结石手术治疗资料。结果 32例病人中20例行单纯胆囊切除术，6例行胆囊切除、胆总管探查＋T管引流术；4例行胆囊切除＋胆肠吻合术：胆囊癌变2例。结论 老年人胆囊结石重视围手术期处理和早期手术治疗，是避免、减少并发症，防止胆囊恶变的关键。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗探讨

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年1月收治的60岁以上老年人胆囊炎胆石症110例的临床资料。结果老年人胆囊炎胆石症患者多合并有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病,择期手术82例,急诊手术28例,行胆囊切除84例,胆囊造瘘6例,胆囊切除加胆总管探查取石、T管引流术16例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合4例。治愈107例,术后自动出院2例,死亡1例。结论老年人胆囊炎胆石症患者病理生理及临床表现特殊和复杂,应重视围手术期处理,选择恰当的手术时机及术式是提高治愈率、降低并发症的关键。     

老年人胆囊炎胆囊结石的治疗体会

胆道感染是中老年人常见的外科疾患,随着年龄增大,胆囊炎、胆囊结石的发病率随之增加[1].老年人生理机能下降,对痛觉和应激反应迟钝,就诊延迟,容易误诊及耽误手术时机,致使术后并发症多,死亡率高.我院1995-2002年收治老年人胆囊炎、胆囊结石90例,并对有关病例进行讨论.     

老年人胆囊炎胆囊结石76例手术治疗体会

<正> 随着我国人口老龄化,老年人胆囊炎胆囊结石的发病率呈上升趋势,现将我院近年来收治的76例老年人老年人胆囊炎胆囊结石手术治疗体会报道如下。 1.临床资料 本组76例,男9例,女67例,年龄60～85岁,平均67.3岁。本组均有不同程度的上腹疼痛及上消化道症状,经B超检查诊断为胆囊炎胆囊结石,伴发热68例,黄疸17例,腹膜炎体征37例,腹穿有脓性胆汁11例,中毒性休克3例,有并存病43例,心电图异常69例。 手术方式 单纯胆囊切除68例,胆囊次全切除3例,胆囊造瘘5例,行胆总管探查28例,急诊手术23例,择期手术53例。 2.结果 全组治愈73例,手术死亡3例(3.9％),死因为感染性休克、多器官功能衰竭。术后并发症:切口感染、裂开3例,呼吸窘迫综合征1例,应激性溃疡1例。     

老年人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法：对我院1996年-1999年经手术治疗的66例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果：66例中治愈62例,好转3例,死亡1例。术后切口感染,电解质紊乱。肺部感染等并发症高达9.1%-10.6%。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

老年人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法对我院1996年～1999年经手术治疗的66例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果66例中治愈62例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.1%～10.6%.结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

老年人胆囊炎胆囊结石88例外科治疗体会

老年人胆囊炎胆囊结石施行胆囊切除不仅手术困难，而且并发症多，病死率明显高于非老年患者。我院1997年1月。2006年12月共手术治疗88例。现简要讨论手术处理问题。     

农村老年人急性胆囊炎手术治疗体会

本文通过对35例农村老年急性胆囊炎的诊治，探讨其手术治疗体会。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗的临床分析

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的最佳手术时机及处理措施。方法对我院2001年1月至2007年12月153例老年人胆囊炎胆石症围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果老年人胆囊炎胆石症约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。择期手术106例发生术后并发症27例;急诊手术47例,发生并发症28例;急诊手术并发症明显高于择期手术。本组围术期无死亡病例。结论老年人胆石症合并胆囊炎应争取早期手术治疗。只要术前准备充分,选择有效安全的麻醉与手术方式,高度重视术后观察与处理,可以把风险降至最低水平。     

老年急性胆囊炎手术治疗28例分析

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法:回顾性分析28例老年急性胆囊炎的临床资料.结果:术后发生并发症2例(7.1%),其中切口裂开1例,胆瘘1例,引流2个月痊愈.结论:老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗.     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的：总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法：对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：174例患者中治愈165例（94．8％）,好转6例（3．5％）,死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）1并存其他疾病,17例（9．8％）术后出现并发症。结论：选择合适的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

急性胆囊炎胆囊结石68例腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石的技巧。方法回顾分析我院2009年1月至2013年1月68例急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜治疗患者的临床资料。结果 68例完成LC,所有病例均痊愈出院,无其他严重并发症。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎胆囊结石效果肯定,但因严格把握手术指征,最佳手术时机为72 h;术中准确处理胆囊三角,必要时中转开腹。     

老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机探讨

目的:探讨老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年急性胆囊炎患者临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3d内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7d以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果:共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论:不论发病时间长短,老年患者急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

老年急性胆囊炎的临床资料分析

目的探讨老年急性胆囊炎的临床特征,为老年急性胆囊炎的临床治疗提供理论依据。方法回顾性统计我院2006年1月—2009年12月收治的678例急性胆囊炎（包括427例老年急性胆囊炎患者）的临床资料,统计分析其治疗方式及病理特征。结果①中青年组患者与老年组患者的不同治疗方式比例比较,有显著性差异（P〈0.05）;②中青年组患者与老年组患者的不同病理分型比例比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论老年急性胆囊炎患者病情严重,更需注意选择治疗方式及手术时机。     

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的 探讨4种微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 选择我院2017年1月至2018年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者144例作为研究对象,其中44例行腹腔镜下胆囊切除术(LC)+腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)(T管引流),35例行LC+LCBDE(一期缝合),27例行LC+腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE),38例行LC+经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)/括约肌切开取石术(EST).对4组患者手术情况、术后各项指标、术后早期及远期并发症等进行比较分析.结果 4组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间等比较差异均无统计学意义(P均>0.05).LC+LCBDE(T管引流)组术后不适(腹胀、呕吐等)者比例最高、胃肠道生活质量指数得分最低,LC+LTCBDE组术后住院时间最短,LC+ERCP/EST组术后血清淀粉酶水平最高,上述指标在4组间差异均有统计学意义(P均<0.05).4组患者术后均未出现严重并发症.术后早期,LC+LCBDE(T管引流)组出现2例胆道感染、1例T管脱落、4例高淀粉酶血症,LC+LCBDE(一期缝合)组出现4例胆漏、2例高淀粉酶血症,LC+LTCBDE组出现2例高淀粉酶血症,LC+ERCP/EST组出现8例高淀粉酶血症、2例胰腺炎.术后随访半年以上,LC+LCBDE(T管引流)组出现1例结石残留、1例结石复发、1例胆道狭窄,LC+ERCP/EST组出现4例结石复发、2例胆道狭窄.结论 上述4种微创手术方式均能有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,其中LTCBDE创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广.术者需结合患者自身情况,严格把握手术指征,合理选择手术方式.     

老年急性胆囊炎胆石症患者的临床治疗

目的探讨老年急性胆囊炎胆石症患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析50例65岁以上急性胆囊炎胆石症患者的临床资料。结果 50例中行单纯胆囊切除术34例、胆囊切除术＋胆道探查术3例、胆囊大部分切除术2例、胆囊造瘘术1例、内科保守治疗10例。术后并发切口感染3例（6%）、肺部感染3例（6%）、心功能不全1例（2%）。治愈35例（70%）、好转13例（26%）、自动出院2例（4%）。结论老年急性胆囊炎胆石症应根据临床特点,早期确诊,选择恰当的手术时机及手术方式,并重视围手术期处理。     

急性胆囊炎合并肝功能异常手术时机的探讨

目的探讨急性胆囊炎合并肝功能异常患者手术时机选择对临床效果的影响。方法将我院2015年3月～2019年9月期间收治的68例急性胆囊炎合并肝功能异常患者根据不同手术时间分成两组,早期组(发病72 h内)36例,延期组(发病72 h后)32例。早期组患者直接给予腹腔镜手术治疗,延期组患者肝功能改善后给予腹腔镜手术治疗,对比两组围术期临床指标、手术前后生化指标及并发症发生率。结果在术中出血量方面,组间无统计学差异(P0.05);在手术时间、住院时间、住院费用方面,早期组少于延期组,组间有统计学差异(P0.05)。两组手术后5 d总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平显著低于手术前(P0.05),但组间无统计学差异(P0.05)。早期组并发症发生率为5.56%,延期组为6.25%,组间无统计学差异(P0.05)。结论急性胆囊炎合并肝功能异常患者应用早期腹腔镜手术治疗与延期腹腔镜手术治疗的效果相当,但前者能够减少手术时间,显著减轻患者经济压力,且安全可靠,值得临床推广应用。