宫颈疾病筛查11 179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。     

阴道镜基础的“即查即治”在妇女宫颈病变防治中价值评价

目的评价阴道镜基础上的“即查即治”在妇女宫颈病变防治中应用价值及临床意义。方法在细胞学基础上进行阴道镜下活检,对某单位4215名女职工进行妇科宫颈病变普查,对阴道镜下诊断明确的宫颈病变患者,采取“即查即治”,发现病灶立即治疗方法,并同时留取活检组织病理检查。结果宫颈涂片2854例,异常涂片243例（8．51％）,327例行阴道镜检查同时行宫颈活组织检查,组织病理确诊发现：宫颈癌3例（0．07％）,宫颈内瘤样病变139例（3．12％）,其中CINI126例（2．99％）,CIN1112例（0．04％）,CINⅢ1例（0．02％）,尖锐湿疣11例（0．26％）。宫颈涂片诊断CIN符合率53．9％,阴道镜诊断CIN的符合率72．7％,两者有显著差异（P〈0．05）。阴道镜诊断CIN的敏感性97．2％,特异性70．9％。104例在阴道镜较为准确诊断基础上进行“即查即治”,并同时留取活检组织病理检查。结论宫颈细胞学基础的阴道镜活检是妇女宫颈癌普查中初筛与精检相结合的可靠诊疗方法,阴道镜基础上采取“即查即治”,是防治宫颈病变另一途径。     

膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变18889例分析

目的 评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值。方法 利用膜式液基超薄细胞学检测进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查18889人次，对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性1089例．阳性率为5．8％；阴道镜下活检384例（活检率为35．3％），细胞学不典型鳞状细胞（ASCUS）者活检33．0％为宫颈上皮内瘤变（CIN）．鳞状上皮内低度病变（LSIL）活检约59．0％为CIN，鳞状上皮内高度病变（HSIL）活检重度不典型增生、原位癌或浸润癌为31．6％；不同年龄组宫颈ASCUS病例的病理结果无明显差异。结论 液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低。对于细胞学阳性者及时阴道镜下活检明确诊断，并积极物理治疗或宫颈电环切除术等，尔后每年复查1次；对于细胞学阴性者每2～3年筛查1次，即可达到防治宫颈癌的目的。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜检查诊断宫颈病变的准确性和敏感性。方法对妇科门诊接受电子阴道镜检查的2078例患者，进行回顾性分析并与组织学比较。结果2078例患者中，镜下活组织检查（活检）804例。病理组织学诊断为宫颈炎454例、宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ-Ⅲ346例、宫颈湿疣14例、宫颈癌13例、正常宫颈4例。阴道镜检查诊断结果与镜下活检组织学检查结果比较，诊断准确率98．8％，敏感度96．1％，特异度96．3％，假阳性率3．7％。结论电子阴道镜检查诊断宫颈病变与镜下活组织检查结果有较高的一致性，是方便安全、准确可靠的检查方法，尤其对CIN和宫颈癌的早期诊断有重要临床意义。     

阴道镜下高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变的临床观察

目的探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术（LEEP术）治疗宫颈病变的临床应用价值。方法158例宫颈病变患者分为对照组和观察组，对照组采用传统宫颈锥切术，观察组采用LEEP宫颈电切术。结果观察组LEEP宫颈电切术与对照组传统宫颈锥切术比较：CIN患者手术时间、术中出血、术后宫颈修复时间及手术费用，观察组明显小于对照组（P〈0．001）。两组手术后病理切片边缘均未发现CIN，术后半年两组均未发现病变持续存在，两组均未见复发病例。结论阴道镜下应用LEEP是一种非常理想的治疗宫颈病变的方法，而且具有良好的安全性，值得临床进一步推广。     

阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

目的评价阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2005年5月至2006年10月该站通过阴道镜对宫颈病变进行检查，以组织学为金标准进行结果分析。结果阴道镜检查538例，133例宫颈取活组织检查，病理结果：CIN110例，其中CINⅠ48例（36．1％），CINⅡ11例（8．3％），CINⅢ51例（38．4％），人乳头状病毒（HPV）感染8例（6．0％），宫颈炎性反应15例（11．3％）。阴道镜诊断CIN的检出率为20．4％．敏感性97．3％，特异性65．2％。阳性预测值82．7％，阴性预测值92．0％。结论采用阴道镜能及早发现宫颈癌前病变。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的：探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用。方法：对我院224例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈细胞学检查及阴道镜检查，可疑部位取活检送病理检查。结果：发现宫颈上皮内瘤样变49例，占21．9％，且阴道镜对白色上皮＋异形血管＋镶嵌特异性检出明显提高。结论：阴道镜检查宫颈疾病筛查方便安全、准确可靠。     

阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法对169例阴道镜检查的患者在镜下取活检。结果阴道镜拟诊为慢性宫颈炎121例（71．6％）、宫颈上皮内瘤样变27例（16．0％）、宫颈癌6例（3．6％）、宫颈息肉8例（4．7％）、宫颈尖锐湿疣7例（4．1％）。活检病理报告为慢性宫颈炎123例（72．8％）、宫颈上皮内瘤样变26例（15．4％）,宫颈癌6例（3．6％）、宫颈息肉8例（4．7％）、宫颈尖锐湿疣6例（3．6％）。阴道镜拟诊的灵敏度、特异度均较高。结论阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对宫颈病变的诊断具有很重要的诊断价值。阴道镜检查与病理诊断的有机结合可以明显提高宫颈病变诊断的准确性。     

宫颈涂片提示炎症963例与阴道镜下宫颈活检结果对比分析

目的通过阴道镜下活检病理结果检验宫颈涂片提示炎症的准确性。方法对963例子宫颈涂片提示炎症的患者行阴道镜下检查，阴道镜下见宫颈上皮病变和异常血管区域者行活检，未见鳞柱状上皮转化区者行宫颈管搔刮，并提供组织病理学诊断。结果组织学检查结果提示宫颈炎症745例，宫颈癌前病变、宫颈癌218例，其中无症状的宫颈癌及癌前病变患者79例（占8．2％）。子宫颈涂片的准确率为77．4％，宫颈癌前病变及宫颈癌假阴性率为22．6％。结论子宫颈涂片提示炎症的病例有必要进一步行阴道镜检查。     

210例阴道镜下活检诊断宫颈病变的回顾分析

目的通过回顾性分析了解阴道镜下活检对诊断宫颈病变的效果和价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月对210例患者进行阴道镜下活检诊断宫颈病变的数据和结果。结果 210例阴道镜下活检诊断发现主要有宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣四类疾病。其中宫颈炎108例,占51.4%,宫颈上皮内瘤样病变76例,占36.1%,宫颈癌11例,占5.2%,宫颈尖锐湿疣15例,占7.1%。结论阴道镜下行活检诊断宫颈病变的检出率较高,准确率较高,具备普遍适用性,可以作为检测和诊断宫颈病变的有效借鉴。     

宫颈细胞学检查与阴道镜检查分析比较与评价

目的对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查方法进行分析比较与评价。方法对326例患者采用宫颈细胞涂片和阴道镜检查及宫颈进行宫颈组织病理学检查。结果宫颈涂片细胞学敏感度为64.10%,阴道镜检查敏感度为82.05%。结论宫颈涂片细胞学检查是宫颈病变筛查的初步方法,阴道镜检查是辅助诊断宫颈病变的重要方法,在阴道镜下进行组织病理学组检查,提高了组织病理学对宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的诊断阳性率,及早发现宫颈癌,对宫颈疾病检查有重要意义。     

阴道镜筛查宫颈病变2048例临床分析

目的:探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法:2003-12～2006-12在我院采用电子阴道镜对2048例妇女进行阴道镜检查,其中2034例在阴道镜下定点活检送病理.结果:经病理确诊慢性宫颈炎1312例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)604例.包括CIN Ⅰ459例,CINⅡ97例,CIN Ⅲ48例,宫颈癌29例,宫颈湿疣41例,宫颈息肉38例,其他10例(包括宫颈纳氏囊肿8例,子宫内膜异常症2例).37例宫颈光滑患者发现宫颈病变,其中CIN13例,宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣4例.604例CIN 病例异常的阴道镜图像为白色上皮,点状血管、镶嵌.结论:采用阴道镜检查能及早发现宫颈疾病,特别是宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便、安全、准确可靠的检查方法.     

阴道镜下宫颈活检623例临床病理分析

目的探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法对623例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断金标准。结果活检病理发现慢性宫颈炎374例,CIN 71例,宫颈息肉102例,浸润癌10例。阴道镜对宫颈疾病的平均检出率为89.4%。结论阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

基细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用价值。方法在2007年6月至2007年12月在本院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中，采用液基薄层细胞学、TBS诊断对1920例患者进行宫颈细胞学筛查，并对非典型鳞状上皮以上病例进行电子阴道镜检查，在阴道镜下行定点活检。结果1920例患者取材均为满意涂片：检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）57例，不除外高度病变的非典型鳞状上皮（ASC—H）16例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）6例。在阴道镜下行定点活检，病理组织学结果为上皮内病变（LSIL）55例，病理符合率为96．49％。结论液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查，可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息，在电子阴道镜下行定点活检提高了对宫颈病变，特别是癌前病变的诊断率，达到早期诊断、早期治疗的目的。     

阴道镜检查联合阴道镜评分系统对宫颈癌前病变的诊断价值

目的探讨阴道镜检查联合阴道镜评分系统（RCI评分）对宫颈癌前病变的诊断价值。方法回顾分析1018例行阴道镜下取宫颈组织活检患者的临床资料,并以其中372例CIN患者与400例健康妇女进行对照分析。结果阴道镜下诊断宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINHI、宫颈癌与病理诊断的符合率分别为91．77％,84．78％,91．23％,92．31％和96．15％。CIN组中首次性行为≤21岁的病例占29．3％,而人工流产3次以上者占36．3％,均高于对照组（×2=16．505、15．113,均P〈0．01）。结论阴道镜联合RCI评分在宫颈病变诊断中的准确性高,首次性行为年龄低、人工流产次数较多的妇女应做为宫颈癌前病变筛查的重点人群。     

电子阴道镜诊断宫颈病变准确性的临床分析

目的探讨阴道镜诊断子宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤变的准确性及影响因素。方法2007年7月至2008年7月期间本院利用阴道镜检查对子宫颈病变检查,同时行阴道镜下定位取病检,以组织学诊断作为对照进行结果分析。结果阴道镜检查定位活检691例,599例阴道镜诊断同病理诊断完全符合,准确率86．7％。阴道镜检测出宫颈上皮瘤样病变的灵敏度为91．0％,特异度86．3％。阴道镜与病理组织学结果一致性检验,Kappa值为0．79掰。检验P〈0．01,认为两种诊断方法具有一致性。结论阴道镜诊断的准确性保证了宫颈疾病的正确诊断和宫颈癌的筛查程序。     

宫颈环形电切术在临床中的诊断和治疗价值

目的探讨宫颈环切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断互补及LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法回顾分析2008年宫颈癌筛查中行阴道镜下多点活检和LEEP术的患者68例，采用自身对照法，对比阴道镜下多点活检和LEEP的病理结果。结果49例（72。1％）LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合，不符合者19例（27．9％），其中4例（5．8％）LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重，15例（22．1％）程度轻。结论宫颈环形电切术在临床诊断和治疗宫颈癌前病变中具有非常重要的价值。手术操作过程简单易行，患者痛苦小，并能够保留患者的生育能力。     

宫颈刮片及阴道镜在妇科普查中的意义

目的探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床诊断意义。方法通过对296例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296例。病理结果显示宫颈上皮病变(CIN)286例,占96.6%,其中CINⅠ156例(52.7%),CINⅡ99例(33.5%),CINⅢ41(13.8%),宫颈癌0例(0%)。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN符合率96.7%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率91.64%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变。     

多重方法联合诊断宫颈病变的临床研究

目的　探讨宫颈刮片阴道镜及镜下活检在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌中的诊断价值。方法　对 345例疑有宫颈病变的妇女常规行宫颈刮片阴道镜及镜下活检。结果　宫颈刮片在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的阳性检出率 17.4 3% ,阴道镜拟诊阳性率 96 .33% ,假阳性率 4 6 .4 1%。结论　阴道镜检查可作为防治宫颈癌的初筛工具 ,优于阴道宫颈脱落细胞学检查 ,为了避免宫颈刮片的假阴性、阴道镜检的假阳性、宫颈活检的盲目性 ,应将宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查有机地结合 ,在宫颈上皮瘤样病变及宫颈早期浸润癌的诊断中有极其重要的价值。     

阴道镜检查宫颈病变的临床应用分析

目的评价阴道镜检查宫颈病变的诊断价值。方法对我院124例宫颈病变患者采用阴道镜检查,并分析结果。结果阴道镜图像检查结果：慢性宫颈炎89例,宫颈息肉6例,尖锐湿疣1例,CIN26例,宫颈癌2例;病理检查结果：慢性宫颈炎91例,宫颈息肉5例,尖锐湿疣3例,CIN23例,宫颈癌2例,阴道镜诊断符合率分别为95.6%、100%、100%、95.4%和100%。结论阴道镜作为一种内窥镜能提高宫颈疾病早期诊断的准确率,方便、安全、准确、可靠,可对宫颈癌前病变的患者进行定期复查、追踪或治疗,防止疾病进一步发展。作为宫颈癌筛查工具,在临床上可普遍推广应用。