血液灌流治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的疗效研究

目的:探究血液灌流在治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的临床效果.方法:在我院选取2013年3月至2014年3月接受治疗的重度菊酯类杀虫剂中毒的患者共76例,以随机数字法将其分为观察组和对照组,观察组和对照组的患者各38例,观察组采用常规抢救辅助,血液灌流治疗为主的治疗方式,对照组采用洗胃、导泻、补液、呼吸支持等常规治疗方式.结果:对照组的患者在昏迷时间、住院天数以及呼吸机依赖发生率上均多于观察组,差异具有统计学意义.结论:治疗重度菊酯类杀虫剂中毒,以常规抢救治疗辅助治疗,血液灌流为主要治疗方式,比传统的洗胃、导泻、补液、呼吸支持等常规治疗方式更有利于患者恢复.     

床边血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的护理观察

目的：探讨血液灌流（HP）抢救重度有机磷农药中毒患者的护理效果。方法：将2004年12月～2009年12月60例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯行常规治疗护理,治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流,并充分做好灌流前预备、灌流中监护及灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。观察两组患者治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间及住院天数。结果：治疗组阿托品总用量减少,阿托品化时间缩短,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高。结论：血液灌流抢救急性有机磷中毒且护理措施得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒护理体会

目的 探讨血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者的护理观察.方法 使用丽珠H A230型树脂灌流器对60例重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时进行血液灌流并与单纯应用常规治疗的36例患者进行比较.结果 血液灌流组昏迷时间及住院天数较常规组缩短,治愈率提高,死亡率降低.结论 血液灌流与积极的内科综合治疗相结合是抢救重度有机磷农药中毒成功的关键.而严格执行技术操作规程、加强监测、严密观察是确保血液灌流得以顺利进行的关键措施.     

血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析

目的：探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效。方法：将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组（对照组）24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流,观察两组疗效。结果：两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论：血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率。     

综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法将89例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组在昏迷清醒时间、阿托品用量、住院天数等方面均较对照组明显减少（P〈0.05）,治愈率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论应用血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 急性重度有机磷中毒94例随机分为2组:血液灌流组50例,常规治疗组44例.常规治疗组采用常规方法治疗;血液灌流组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组疗效.结果 血液灌流组意识恢复时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间比常规治疗组短,治愈率高于常规治疗组.结论 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效显著,可缩短急性重度有机磷中毒患者昏迷时间和住院时间,提高治愈率.     

持续胃肠减压引流联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的：探讨持续胃肠减压引流联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法：选取66例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组和对照组。分析比较治愈率、住院时间、阿托品用量、昏迷时间及并发症发生率。结果：治疗组和对照组阿托品用量、住院时间、昏迷时间、治愈率及并发症发生率差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：持续胃肠减压引流联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可缩短昏迷时间、减少住院天数、阿托品用量及并发症发生率,提高治愈率,是一种有效的治疗方式,值得推广使用。     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的:观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:回顾性分析有机磷农药中毒患者78例,其中有40例为选择常规治疗患者,为对照组,另外38例患者为常规治疗的基础上联合血液灌流抢救治疗,为观察组。对比两组患者的抢救效果。结果:观察组患者的盐酸戊乙奎醚使用量、昏迷至清醒时间、中间综合征的病死率、呼吸肌麻痹的发生率以及观察组患者的住院时间均低于对照组,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。结论:在急性重度有机磷农药中毒患者的抢救过程中联合血液灌流,可提高患者的抢救成功率,降低患者的病死率,缩短患者的住院时间,可在临床大力推广。     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法:将2004年12月-2008年12月收治的70例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果:治疗组阿托品总用量减少(t=5.577,P<0.01),阿托品化时间缩短(t=6.150,P<0.01),患者昏迷时间缩短(t=5.331,P<0.01),住院天数缩短(t=5.385,P<0.01),治愈率提高(χ2=4.694,P<0.05)。结论:对于重度有机磷农药中毒患者除内科常规治疗外加用血液灌流能明显提高这类危重患者的治愈率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒32例分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对重度中毒的治疗价值.方法在内科常规综合治疗基础上,治疗组32例采用HP HD治疗,对照组16例采用HP治疗,比较两组患者的昏迷时间、住院天数及死亡率.结果两组比较,HP HD组昏迷时间明显缩短(P＜0.05),住院天数显著减少(P＜0.01),但两组死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式.     

床边血液灌流治疗重症安眠药中毒临床分析

目的 评价床边血液灌流(HP)治疗急性重症安眠药中毒的疗效.方法 选取我院急诊科2008年1月~2011年8月间收住的急性重度安眠药中毒惠者30例分为对照组13例和治疗组17例,对照组行一般内科治疗,治疗组除内科治疗外行血液灌流.观察治疗组治疗前后格拉斯哥评分(GCS)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(P.O2)变化.同时对照分析两组患者肺部感染发生率、清醒时间、住院时问.结果 治疗组患者血液灌流后GCS、MAP、P.O2均较治疗前有所增高(P<0.01);治疗组患者肺部感染发生率较对照组下降(P<0.05),清醒时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.01).结论 对急性重症安眠药中毒患者在内科治疗基础上行血液灌流,治疗效果显著.     

床旁单泵血液灌流救治重度有机磷农药中毒50例临床分析

目的探讨床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法104例重度AOPP患者随机分为治疗组（50例）和对照组（54例），均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗，治疗组行床旁单泵血液灌流（HP）。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观踌组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷苏醒和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组46例和对照组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎症因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。     

血液灌流治疗急性重度中毒44例临床分析

目的 探讨血液灌流（hemoperfusion）对急性重度中毒患者治疗的疗效评估及前景展望.方法 选择2009年7月～2012年6月我院急诊科收治的急性重度中毒患者82例为研究对象,并分为对照组（38例）和观察组（44例）.其中对照组给予洗胃、保肝、利尿、呼吸支持等综合治疗;观察组在对照组基础上进行血液灌流.比较两组患者的生存率、昏迷时间以及住院时间的差异.结果 观察组44例中死亡3例,对照组死亡9例,两组生存率分别为92.2%和76.3%,两组相比差异有统计学意义（P 〈 0.05）.观察组患者平均昏迷时间和平均住院时间分别为（4.5±1.5）h和（11.5±2.5）d,明显短于对照组（P 〈 0.05）.此外,44例血液灌流患者出现并发症14例（31.2%）.结论血液灌流对抢救急性重度中毒疗效显著,但并发症也较高,临床应用时应及时发现和纠正.     

单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较

目的 比较血液灌流(HP)次数对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2014年1月—2018年7月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的86例急性重度有机磷农药中毒患者,根据HP治疗次数分为对照组(HP 0次,26例),HP单次组(HP 1次,31例),HP多次组(HP≥2次,29例)。比较3组患者长托宁和解磷定总用量,血清胆碱酯酶活性恢复80%时间(h1)、昏迷时间(h2)、住院时间(h3)、机械通气时间(h4)及中间综合征、中毒反跳、心律失常、多器官功能障碍综合征发生率、病死率。 结果 对照组、HP单次组、HP多次组长托宁总量[(38.28±11.33)mg、(25.62±9.57)mg、(16.54±9.45)mg]和解磷定总量[(22.35±5.45)mg、(16.53±3.64)mg、(10.22±2.45)mg]依次减少(均P＜0.05),h1[(15.32±3.42)h,(10.26±2.04)h,(7.32±3.64)h],h2[(96.23±8.22)h,(46.28±7.69)h,(28.56±7.21)h],h3[(18.21±3.22)d,(13.52±3.64)d,(8.23±2.33)d]、h4[(136.42±18.68)h,(92.46±16.28)h,(47.28±15.42)h]依次缩短(均P＜0.05),入院72 h APACHE-Ⅱ评分(18.23±4.12,15.25±3.06,12.52±2.08)依次降低(P＜0.05)。HP多次组中间综合征、反跳、MODS发生例数少于对照组和HP单次组,差异具统计学意义(均P＜0.05)。HP多次组和HP单次组心律失常例数均少于对照组(均P＜0.05)。病死数构成3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 重度有机磷中毒患者多次行血液灌流临床治疗效果可,并发症少。      

血液灌流救治45例有机磷农药中毒合并阿托品中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流救治有机磷农药中毒合并阿托品中毒（双重中毒）的疗效。方法：治疗组（血液灌流）和对照组（常规治疗）均给予常规治疗,治疗组为在常规治疗的基础上采用血液灌流治疗。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在昏迷时间、胆碱酯酶复活时间、住院天数、并发症方面均明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：血液灌流救治有机磷农药中毒合并阿托品中毒（双重中毒）的疗效是肯定的,值得临床推广应用。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察

目的:探讨机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响。方法:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象,均采用机械通气联合血液灌流进行治疗,将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例,后将两组患者的死亡率、达到阿托品化的时间、阿托品总量、CHE恢复时间、并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平进行统计及比较。结果:B组死亡率及并发症发生率低于A组,达到阿托品化的时间、CHE恢复时间及住院时间均短于A组,阿托品总量小于A组,治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平均低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效较佳,配合整体护理干预可以显著改善综合疗效。     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。