对药物过敏的认识误区

<正>现代药物种类越来越多,而治病用药就可能发生药物过敏反应。然而在长期临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在许多误区,其中最常见的主要有以下几个方面:这药以前用过不会有事很多患者在注射青霉素等药物时,不愿作过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入肌体后,剌激免疫系统才会产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是2次以上用药才会发生过敏。摄入药物的     

急诊药物过敏反应217例临床分析

目的了解急诊药物过敏反应发生的特点,促进临床合理用药。方法对我院急诊收集的217例药物过敏反应报告,按患者年龄、性别、给药途径、过敏程度、药物类型、过敏涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果发生药物过敏反应的高峰年龄段大都在50岁以上,以老年患者居多,占55.76%;涉及过敏的药物共有48种,抗微生物类药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的过敏为151例（占69.59%）。结论急诊应高度重视药物导致的过敏反应,加强药物过敏的监测,尤其是合理使用抗生素及选择正确用药途径。     

对药物过敏的五个误解

用过的药不引起过敏：两次以上用药才能测出是否出现过敏反应。摄入药物次数越多，产生过敏反应的可能性越大。第1次用药没出现过敏反应，不意味着终生“免疫”。 过敏反应会在短时间发生：过敏反应多在用药1～2天内发生，但有的药物潜伏期很长，最多可达20天以上。所以，一旦出现药疹，在20天内用过的药都是可疑对象。     

磺胺过敏患者用药调查情况分析

药物过敏是药物不良反应的一种,是药物作为抗原或半抗原接触致敏机体后所引发的病理性免疫反应。药物交叉过敏是指患者对某一种药物发生了过敏反应,以后用另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但化学结构上相似,同样会发生过敏反应。可发生交叉过敏反应的药物种类包括：青霉素类,头孢类,氨基糖苷类,磺胺类等抗生素;非甾体抗炎类;苯巴比妥类等。     

对药物过敏的五个误解

用过的药不引起过敏：两次以上用药才能测出是否出现过敏反应。摄入药物次数越多，产生过敏反应的可能性越大。第1次用药没出现过敏反应，不意味着终生“免疫”。     

口服富马酸喹硫平致过敏性皮炎1例

目的:探讨喹硫平引起的过敏性皮炎及应对措施。方法:通过临床应用富马酸喹硫平(启维)过程中,观察药物疗效及不良反应。结果:患者在服用喹硫平(启维)第5d出现过敏性皮炎,换用其他厂家生产的喹硫平片(舒思),其皮疹消退。结论:服用喹硫平(启维)会产生过敏性皮炎,喹硫平(启维)和喹硫平(舒思)虽为同一种药物,但因生产厂家不同,生产程序和生产工艺不同,药物疗效及副反应亦有差别。在临床中可尝试换用不同厂家生产的药物。     

药物过敏的特点及发病机理

1.特点(1) 大多数是后天致敏而引起的。(2) 药物过敏与病人过敏体质有关,半数病人对多种药物过敏。(3) 一般发生多次药物接触以后,少数发生于首次接触。有人青霉素过敏发生在首次,那可能他饮过注射过青霉素奶牛的牛奶,接触过注射过青霉素病     

易引起过敏性休克的药物及其防治

药物过敏性休克(drug anaphy lactic shock,DAS)是因药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应.过敏性休克一般不发生于首次用药,首次用药发生者可能是在用此药前曾以某种方式接触过此药或同类药物.     

柴胡与庆大霉素合用致过敏性休克1例

患者,女,20岁,因发冷发热,鼻塞、咽痛、咳嗽等症就治。查T39.1℃,P108次/分,R22次/分,BP16.0/10.6kPa,咽部充血、扁桃体轻度肿大,表浅淋巴结未扪及,心肺(-),拟诊“上感”。给予柴胡注射液4ml,庆大霉素8万U,混合肌注,当注射完毕时,患者立即发生头昏心慌,呼吸困难,面色苍白,全身冷汗,皮肤湿冷,心率50次/分,BP9.3/6.7kPa,脉搏扪不到,诊断为过敏性休克,给予肾上腺素1mg肌注,3分钟后病情缓解,生命体征逐步恢复正常。讨论:追询病史,病人无注射柴胡、庆大霉素史,所发生休克究竟是对二药中何种药物过敏或配伍后所致过敏,尚无定论。不过,笔者以为: 一、从致敏性来看,可能有四:①对庆大霉素过敏,②对柴胡注射液过敏,③对柴胡、庆大均过敏,④对二药混合后产生新的物质过敏。二、从过敏史来看,患者除此次过敏外,既往无任何药物过敏史。     

药物过敏反应及防治

<正> 药物过敏本身是一种免疫系统的反应,当药品的本身或其他代谢物质与人体的蛋白质结合,形成某种过敏原,刺激人类免疫系统,产生过敏反应。药物过敏反应又称变态反应;是指特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,它不同于副作用和毒性反应,与药物剂量无关。过敏反应因药因人而异,一般发生在用药的当时或片剂,也有发生在用药后较长的一段时间     

关注临床用药安全性

药物在防治疾病、保障人类健康方面发挥着重要作用,但药物也可能产生不良反应而危害人体健康,因此在临床用药中需要高度关注用药安全性。
　　一、重视药物的不良反应
　　合理用药就是指安全、有效、经济、方便地使用药物,是避免药物不良反应的基础。
　　临床用药要严格掌握适应证、用法用量及给药途径,考虑患者身体状况,包括既往有无药物过敏,是否发生过药物不良反应,目前的脏器功能状态等。解热镇痛药是临床常用药之一。一例上呼吸道感染的患者因发热多次应用不同的解热镇痛药物（包括赖氨匹林、尼美舒利及对乙酰氨基酚）,而发生急性肝肾衰竭。患者入院时尼美舒利的血药浓度仍严重超标,经抢救才得以挽救生命。脏器功能状态也是影响用药安全性的重要因素,如肾小球滤过率降低的患者,应用有潜在肾毒性的药物（如喹诺酮或氨基糖苷类药物）则容易加重肾损害。     

住院患者药疹不良反应106例分析

2000年1月至2004年12月无锡市第二人民医院皮肤科收治药疹患者106例，对患者的性别、年龄。致敏药物的种类、潜伏期及合并用药的情况等进行统计分析。结果发现：由抗菌药物引发的药疹患者有53例。占总数的50％；最易引发药疹的药物为青霉素类。结果提示：临床医师应合理使用抗菌药物；在用药时应重视药疹不良反应的发生，详细询问药物过敏史，以尽可能减少药疹的发生。     

漫谈过敏

何谓过敏?即过度敏感。有人吃了虾、蟹以后,或闻着特殊气味,就会引发风疹瘙痒、哮喘等病,这种反应称为过敏,亦称变态反应。 过敏与体质有关。有的有遗传性,通常称为过敏体质。这是内因。在外因方面,引起人体过敏的物质(亦称致敏原)有许多:1.食物过敏、如虾、蟹、笋、酒等;2.药物过敏,如青霉素、磺胺类等药会有过敏反应;3.气候环境过敏,如花粉、漆     

签定"特殊药物使用同意书"对门诊护理安全管理的影响

过敏体质病人在使用某些药物时,可能引起不同程度的过敏反应,甚至发生过敏性休克,加强病人药物过敏的护理干预是门诊病人护理安全管理工作的重点问题.我院自行设计的"特殊药物使用同意书"规范了护士的告知行为,也使病人明白签字,减少了不当操作发生的用药伤害,对门诊护理安全作用明显.     

药物对肝脏损害的分析

肝脏是人体最重要的代谢器官,是万物分解代谢的场所。特别是当药物经消化道门静脉时,对肝脏的影响最为严重。很多临床常用药物如抗生素、解热镇痛类、抗结核药、神经系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、激素类药物、抗肿瘤药物等等,一旦用药过大或用药时间过长,就会对肝脏造成蓄积中毒。尤其是不合理的联合用药,对肝脏的毒性就会更大。如果患者属于过敏体质,对药物的耐受性较差时或者不能耐受药物时,即使药物的使用量在常用量范围内,也会引起肝脏的损害,甚至酿成疾病。其症状酷似病毒性肝炎,有的类似中毒性肝炎等等。也就是药源性肝炎…     

青霉素过敏免疫荧光测定的初步探讨

接受青霉素治疗的患者中有4～10％发生过敏反应,近1‰为致命反应。皮试阳性只能预示41～67％的患者可能发生过敏;而皮试阴性也会有1～4％的患者发生皮肤过敏反应。所以,作者设计了药物过敏免疫荧光测定法(DAIF),在此只就青霉素过敏的免疫荧光测定作一小结。     

儿科临床用药及不良反应调查分析

目的:通过了解我院儿科药物的应用状况,分析临床用药不良反应(ADR)发生情况及导致不良反应产生的相关因素,探讨保证临床用药合理性的对策,确保本院儿科临床用药合理性。方法:采取回顾性分析的研究方法,随机抽查本院自2010年5月-2011年6月间儿科住院病例60例,对临床病历资料进行统计并分类,对其中产生用药不良反应的病例进行统计分析。资料处理采用SPSS13.0软件进行描述性统计分析。结果:16例患儿发生药物不良反应,占总病例的26.7%,药品不良反应主要临床表现为皮肤及附件损害(68.8%),静脉给药的比例最高,静脉给药发生不良反应的比例高达63.3%。不合理用药主要表现为用药剂量过大、使用儿童慎用或禁用药物以及药物的配伍使用不合理。结论:抗菌药物使用不合理、药物剂量使用过大、药物的配伍不合理以及不同给药途径均是药物不良反应的影响因素。因此,应重视儿科临床合理用药,避免药物不良反应的发生。     

当心中药引起的过敏反应

一般谈起药物过敏反应时,往往会立即想到西药的青霉素、链霉素以及磺胺药物等等。可是忽略了中药同样亦能引起药物过敏反应。中药单味药或中成药引起过敏的反应并不少见。临床所见中药引起的过敏反应多半是属于迟发型变态反应,中药引起的过敏反应表现在皮肤粘膜反应如过敏性皮炎、药疹、皮肤瘙痒等,症状严重的可以引起过敏     

头孢噻肟钠致迟发性过敏反应6例报告

临床上药物过敏反应并不少见，也常常能引起医生的注意，但迟发性过敏反应往往不能被医生及时发现，这不但给病人造成了痛苦，增加了经济负担，也给医务人员带来了医疗隐患，应引起高度重视。2007年1月～2008年6月用头孢噻肟钠290人次，每日（次）剂量1．5～6g静滴。患者年龄4．5～76周岁。男137例，女153例。用药前均按规范要求用头孢噻肟钠做皮肤过敏试验。药物规格有1g/支和2g／支，分别由2个厂家生产。290例次用药患者中有6例出现迟发性过敏反应，均在第1次用药之后发生。     

门诊注射室病人药物过敏反应分析及防范

目的了解门诊注射室药物过敏反应发生的情况。方法对24例药物过敏反应病人，从用药种类、临床表现及发生反应时间进行观察分析。结果青霉素类过敏人数最多，占66．7％，药物过敏反应临床表现症状的轻重与起病的缓急成正比，发生反应时间多在用药5min内。结论积极科学的护理措施，能最大程度预防药物过敏反应，提高抢救成功率。