论中医脾阴虚证

脾阴虚证是脾虚常见的证候类型之一,早在《内经》中就有所论述,但由于历代医家对其意见不一,故至今仍缺乏系统理论研究。本文将通过脏腑辨证与阴阳、气血津液辨证相结合的方法,阐述脾阴的内涵,分析脾阴虚证的病因病机,并从证候、治法、方药等方面总结脾阴虚证的证治规律。     

脾阴虚证大鼠模型心脏组织MAPK信号转导与调控的研究

目的：通过观察脾阴虚证大鼠模型MAPK活性变化,探讨在脾阴虚状态下大鼠心脏组织MAPK活性变化规律及其调控机制,进一步揭示脾阴虚证的病理实质和滋脾阴法的作用,从而为脾实质的研究提供客观依据。方法：采用饮食不节、疲劳过度和药物损伤复合造模法塑造脾阴虚证动物模型。采用免疫沉淀法检测心脏组织中MAPK活性。结果：脾阴虚证模型组与正常对照组相比,心脏组织的细胞浆MAPK活性升高（P〈0.05）,脾阴虚证治疗组与正常对照组相比,心脏组织的细胞浆MAPK活性升高（P〈0.01）,与脾阴虚证模型组相比,心脏组织的细胞浆MAPK活性升高（P〈0.01）。结论：脾阴虚证状态下,大鼠心脏组织MAPK参与的细胞信号转导发生改变。滋脾阴方药能有效调控脾阴虚证大鼠心脏组织MAPK活性变化,可能为滋脾阴方药作用机制之一。     

浅谈对脾阴虚证的认识

脾阴是客观存在的,是对脾脏的濡养和制约阳热等生理功能的一种概称,其病理状态主要表现为脾阴虚证。脾阴虚证是中医藏象学说及脏腑辩证的一个重要组成部分,笔者从历史渊源、病因病机、证侯、诊断、鉴别诊断、治法方药及现代研究等方面阐述其规律,冀更好的指导中医临床诊断和治疗。     

基于《黄帝内经》相关文献探讨脾阴及脾阴虚证的因机证治

本文基于《黄帝内经》关于脾阴理论的相关文献,结合脾(胃)功能阐释了脾阴的内涵、生理作用,脾阴虚证的病机变化、病症特点以及脾阴与胃阴的异同,以期为临床辨治脾阴虚证提供理论依据.     

脾阴虚证用药规律探微

<正> 脾阴虚证的处方遣药,散见于明清以来多家医著之中,鉴于脾阴虚证已日益为临床医生所重视。笔者仅就古人对脾阴虚证的用药原则、常用药物及性味归经、方药应用、服法、禁忌等进行初步探讨,并附医案以资说明。     

试论“脾阴虚证”

历代医家及教科书多论及脾阳（气），较少论及脾阴。研究脾阴的生理及脾阴虚证的病理和治疗，具有重要的理论和临床意义。根据阴阳学说和藏象理论，从脾阴的概念和生理出发，主要论述脾阴虚证的病因病机、临床表现和治疗。     

脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究

脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究杨建华，黄英俊本研究报告了３４例脾阴虚证患者的血液流变学有关指标及微循环状态检测，并与健康人作对比观察，探讨脾阴虚证与微观血瘀证的相关性。资料与方法１脾阴虚证诊断标准参照文献（１），３４例患者排除血瘀证（２）相关症状。...     

脾阴虚证与自由基、能量代谢的相关性及理脾阴正方对其的作用

目的:通过观察理脾阴正方对脾阴虚证大鼠回肠组织中MDA含量、GSH-PX以及线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性的影响,探讨其对脾阴虚证大鼠自由基代谢和细胞能量代谢的恢复机理。方法:以复合因素损害大鼠,对正常对照组、脾阴虚模型组、脾阴虚中药反证组用比色法检测回肠组织中丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及回肠组织线粒体Ⅰ、Ⅳ活性。结果:(1)脾阴虚模型组MDA含量明显高于正常组(P<0.05)、GSH-Px、线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性明显低于正常组(P<0.05)。(2)脾阴虚中药反证组MDA含量低于脾阴虚模型组(P<0.05)、GSH-Px、线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性活性高于模型组(P<0.05)。结论:理脾阴正方能提高大鼠回肠组织中GSH-Px、线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ的活性,降低大鼠回肠组织中脂质过氧化物MDA的含量,这可能是理脾阴正方对脾阴虚证大鼠自由基修复和细胞能量代谢障碍的保护机理。     

脾阴虚证治探析

脾阴,包涵两义:一系指脾所化生、统摄之营阴,即《灵枢·本神》指出的“脾藏营”;一系指脾升清转输之津液。脾之功能活动由脾阳与脾阴协调配合方能得以实现,但“重脾胃者,但知益补脾阳,而不知滋养脾阴。”(《血证论》)从临床实际看,脾阴虚证亦每见。如:食欲减退,食后腹胀,口干舌燥,舌红少苔,大便秘结,干呕恶逆、形体消瘦,手足心烦热,倦怠乏力等症。笔者以滋阴升津法为主,辨证化裁用于多种疾病病程中的脾阴虚证,每获良效。     

补脾阴方用药规律

脾阴是水谷所化生之精微物质,是脾脏功能活动的物质基础。具有滋生血脉、化生气血,灌溉濡润脏腑经络,营养肌肉四肢百骸的作用。脾阴虚多因有饮食失调、劳倦过度、忧思过虑、六淫之邪、或用药误治汗吐下太过、久病虚损等。临床表现有运化失司,阴虚内热,濡养无权3个方面。脾阴虚证治疗原则为"滋养脾阴",补脾阴以甘味为主,当取"甘平"之法,补脾阴强调气阴兼顾,补脾阴注意阴血同源,补脾阴注重调畅气机,补脾阴不忘胃纳。     

浅述脾阴虚与胃阴虚之联系与区别

脾阴主营血,胃阴主津液;脾阴虚多为内伤气血所致,胃阴虚多为热病伤津所致。治疗上脾阴虚重养阴和营,胃阴虚重清热生津。脾胃阴虚者,脾胃的阳气也常常会被伤及,这是阴损及阳,所以对甘寒、甘凉、滋腻的药物都要掌握适度,一般以“平”为度,避免矫枉过正。     

脾阴虚证治浅探

脾,居中主土,万物所归,为后天之本.脾胃学说,先贤多所阐发,然论证则重脾阳虚而略脾阴虚.笔者试对脾阴虚略述管见,就正于同道.     

滋补脾阴方药调节下丘脑中自噬及内质网应激改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍机制研究＊

目的：探讨滋补脾阴方药（ZBPYR）调节自噬及内质网应激（ERS）改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍的作用机制。方法：将大鼠随机分为空白对照组（cont）,糖尿病组（DM）,脾阴虚组（pi）,脾阴虚糖尿病组（piDM）,脾阴虚糖尿病+滋补脾阴方药治疗组（ZBPYR）。Western Blot观察微管相关蛋白1A/1B轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）、抑制物阻抗性酯酶1α亚基（IRE1α）、c-Jun氨基端激酶（JNK）的蛋白表达。结果：DM组、pi组、piDM组LC3Ⅱ较cont组降低（P<0.05）,ZBPYR组LC3Ⅱ较DM组、piDM组增加（P<0.05）。与cont组比较,DM组、piDM组p-IRE1α、pi组、piDM组p-JNK1均有所增加（P<0.05）,ZBPYR组p-IRE1α、p-JNK1与DM组、piDM组比较有所降低（P<0.05）。结论：ZBPYR调节自噬及ERS改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍。     

滋补脾阴方药对脾阴虚大鼠空肠葡萄糖转运蛋白1、葡萄糖转运蛋白5 表达的影响

目的：观察脾阴虚大鼠空肠葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、葡萄糖转运蛋白5（GLUT5）mRNA与蛋白表达的变化,以及滋补脾阴方药（ZBPYR）的干预作用。方法：利用饮食失常兼过劳结合燥热耗伤阴液法进行脾阴虚大鼠模型的复制,将SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、脾阴虚组和滋补脾阴方药组。使用实时荧光定量PCR（qPCR）法测定空肠GLUT1、GLUT5的mRNA表达,蛋白质印迹（Western Blot）法测定空肠GLUT1、GLUT5的蛋白表达。结果：与正常组比较,脾阴虚组GLUT1、GLUT5的mRNA和蛋白表达量均下降（P<0.05）;与脾阴虚组比较,滋补脾阴方药组能够明显上调GLUT1、GLUT5的mRNA表达水平（P<0.01）,并增加GLUT1、GLUT5蛋白的表达含量（P<0.05）。结论：通过上调脾阴虚大鼠空肠GLUT1、GLUT5 mRNA和蛋白的表达,可能是ZBPYR对脾阴虚证发挥干预作用的机制之一。     

滋补脾阴方药调节下丘脑中自噬及内质网应激改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍机制研究

目的：探讨滋补脾阴方药（ZBPYR）调节自噬及内质网应激（ERS）改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍的作用机制。方法：将大鼠随机分为空白对照组（cont）,糖尿病组（DM）,脾阴虚组（pi）,脾阴虚糖尿病组（piDM）,脾阴虚糖尿病+滋补脾阴方药治疗组（ZBPYR）。Western Blot观察微管相关蛋白1A/1B轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）、抑制物阻抗性酯酶1α亚基（IRE1α）、c-Jun氨基端激酶（JNK）的蛋白表达。结果：DM组、pi组、piDM组LC3Ⅱ较cont组降低（P<0.05）,ZBPYR组LC3Ⅱ较DM组、piDM组增加（P<0.05）。与cont组比较,DM组、piDM组p-IRE1α、pi组、piDM组p-JNK1均有所增加（P<0.05）,ZBPYR组p-IRE1α、p-JNK1与DM组、piDM组比较有所降低（P<0.05）。结论：ZBPYR调节自噬及ERS改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍。     

脾阴溯源求真

对脾阴这一概念的阐述古已有之,然各有侧重,不够全面、系统.近年来随着临床实践的发展,医者对脾阴的理解不断加深,有关脾阴与脾阴虚的研究性文章与日增多,但又各持一端,多有歧意.因此,有必要寻其源流、责其名实,深刻阐述其本质,使之更精确地指导临床实际.     

滋补脾阴方药对脾阴虚痴呆大鼠脑内NMDA受体mRNA表达的影响＊

目的：观察滋补脾阴方药对脾阴虚痴呆大鼠脑内N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚单位NR1、NR2A、NR2B mRNA表达的影响。方法：运用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对NMDAR亚单位NR1、NR2A、NR2B mRNA在各脑区的表达状况作相应的检测。结果：痴呆组以及脾阴虚痴呆组大鼠NMDAR亚单位NR1、NR2A、NR2B mRNA在各脑区表达均明显减弱下调（P<0.05）;ZBPYR治疗组NMDAR亚单位NR1、NR2A、NR2B mRNA均明显上调（P<0.05）。结论：使用ZBPYR治疗的大鼠NMDAR mRNA的表达水平在各脑区均明显上调,这表明ZBPYR以提升NMDAR mRNA的方式,使得NMDAR蛋白的含量显著增多,而发挥其抗痴呆作用。     

脾阴虚证临床治验4则

脾阴虚祖国医学记载甚少,而临床又每每多见.笔者根据脾阴虚的临床表现特点,对多种疾病采用补脾阴的方法治疗,每获良效.     

肝虚致眩晕之病机探析

肝为风木之脏,眩晕的发生与肝脏生理功能的常否密不可分。临床上多以实证治之,鲜有论及肝虚眩晕者。从肝论治眩晕不能仅仅遵循于平肝、清肝、疏肝等法,更要对肝虚型眩晕有足够的重视,其基本证型包括:肝气虚、肝血虚、肝阴虚、肝阳虚。眩晕与肝虚的关系密切,必须从以上四个方面进行仔细地辨证和研究,这样不仅可以提高中医药治疗眩晕的临床疗效,还可以丰富肝病的诊断和辨治内容,并使其更好地指导临床,以便更为快速地解除患者的痛苦。     

五脏精气阴阳的虚性病机及几个相关问题

文章讨论了五脏精气阴阳的虚性病机及其相关问题，提出了各脏之精虚、气虚、阴虚、阳虚可用以阐释其不同生理机能失常的病证，当属于类证病机的范畴；五脏之阴虚、阳虚不能与其气虚同时并存，但与其精虚、血虚、津液不足可同时发生；肾之精气阴阳的不足在五脏精气阴阳虚性病机中起着重要作用。