基于李东垣学术思想探讨脾与他脏同病的诊治

李东垣认为饮食不节、形体劳役导致脾胃虚弱,元气不足.脾与其他四脏关系密切,脾病可致他脏病,他脏病亦可导致脾病.其调理脾胃虚弱,常根据症状、季节、脉象的异同灵活用药.心脾同病须用泻心火之药,肺脾同病须用泻肺之品和益气扶正之药,肝脾同病须用风药泻之,肾脾同病须用泻肾水及泻阴火伏炽之药.并强调治疗肝、心、肺、肾,或补或泻,都不可忽略调理脾胃的重要性.     

“脾主肌肉”的理论探讨及其临床意义

总结脾与肌肉的生理病理关系,并通过对"脾主肌肉"古代及现代研究文献的分析,从"治痿独取阳明",子宫脱垂、从脾从肉,眼睑属脾、睑废治脾,肥人多痰湿、治宜健脾运湿,肌痹多从脾着手以及少肉病脾之疳证六个方面,探讨"脾主肌肉"理论在临床方面的体现,为临床治疗相关疾病提供理论依据。     

心脾关系辨析

按五行生克制化规律,心脾两脏的关系即为“火生土”的关系。然而长期以来,特别是自明代温补学派崛起,以张景岳、赵献可、李中梓、薛立斋为代表的医家提出“命门学说”以来,中医学术界十分重视肾阳的作用,从而把“火生土”的内涵完全转化为肾与脾的关系,单纯强调脾阳根于肾阳。我们认为,心阳为人体阳气之主宰,肾阳也有赖心阳的温煦,追本溯源,应将“火生土”主要诠释为心与脾的关系,这样更具科学性,更能反应脏腑相互联系的本质。本文拟从“火生土”的角度出发,以阴阳五行学说、藏象学说、经络学说为理论依据,全面辨析心脾两脏之间的关系,以期对临床有所裨益。     

自拟清心利湿方治疗心脾蕴热型口腔溃疡体会

<正>口腔溃疡是临床常见病,一年四季均可发病。口腔溃疡虽是小病,但易复发,经久不愈,且新旧创口交替出现。笔者以自拟清心利湿方治疗口腔溃疡,获得满意疗效,现介绍如下。1病因病机口腔溃疡属于中医"口疮"、"口糜"范畴。中医认为,疼痛皆与火有关,所谓"诸痛痒疮,皆属于心","舌为心之苗"。但口疮之火,不独责之于心,因脾开窍于口,两颊与齿龈属胃与     

姜京明运用自血疗法结合针刺从心脾论治痤疮经验

近年来,姜京明运用自血疗法结合针刺,从心脾论治痤疮,取效较好,现将其经验介绍如下。1理论探讨姜京明认为,痤疮的发生是火热和瘀痰湿互结所致。粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等都属于疮,亦属于广义上的"湿肿满",脾为生痰生湿之源,由此可以认为,痤疮的发生和心脾二脏功能失调关系密切。经云,心主血脉,其华在面。     

从心脾肾论治治疗早泄33例临床研究

目的：探讨从心脾肾论治治疗早泄患者的疗效。方法：对66例早泄患者采用分组对照治疗,治疗组应用六味地黄丸合五子衍宗丸加味、归脾丸及补中益气丸,从心脾肾治疗,益气、旺脾、补益。肾;对照组服中药济火延嗣丹加减治疗。疗程均四周。结果：治疗组的治愈率,总有效率为87．7％,明显优于对照组（P〈0．01）。结论：从心脾肾论治治疗早泄患者,临床疗效肯定,值得推广。     

泻黄导赤散加减治疗小儿心脾积热型口疮验案举隅

心脾积热型口疮是临床常见的小儿疾病,西医治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主,中医依据病因将其分为不同证型。"火热"是口疮形成的基本病理因素,小儿口疮以心脾积热为主,此型主要病变在脾与心,故治宜清热解毒,泻心脾之火,兼顾护脾胃。泻黄导赤散是由泻黄散和导赤散组合而成,清泻与升发并用,配以醒脾和中。笔者在临床治疗中以泻黄导赤散加减治疗该病常收桴鼓之效。     

浅谈“肝病实脾”

文章从肝与脾的生理及病理关系,肝病如何传脾,如何实脾等方面浅析《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的含义,同时以脏腑虚实及五脏生克制化为原理,推论出五脏虚实的相应治疗法则,为脏腑虚实的治疗提供思路。     

运动性疲劳研究概况

正运动性疲劳是指在运动过程,机体出现的暂时性不能代偿的表现,机体的能力及效率开始下降。表现为四肢无力,精神疲惫等症状,经过休息和调养可以恢复。属于"劳倦"范畴。若在此基础上得不到休息及调养,仍然长久进行大量的运动训练,就会出现过度疲劳,即中医学的"虚劳",而虚损在运动性疲劳中是极少见的~([1])。劳倦伤脾,长久进行运动训练,多致运动性疲劳。而脾与心的关系又十分密切~([2-4]),脾病可以传心,脾运化失常,无以化生精微物质濡养     

从心脾两虚论治儿童抑郁症经验

临证观察发现儿童抑郁症的病位主要在心、脾两脏,其病机之本为心脾两虚,标为肝郁痰阻。在儿童抑郁症的治疗上,基于小儿稚阴稚阳、心常有余之相对有余和脾常不足的生理特点以及心主神明、脾藏营、营舍意的中医理论,运用补益心脾法,并佐以少量疏肝化痰药,临证以“补益心脾,解郁化痰”之“养心解郁汤”为基础方,随证加减,并配合心理疏导,临床疗效显著。     

从心胆相通理论辨治慢性胆囊炎伴焦虑抑郁状态

慢性胆囊炎伴焦虑、抑郁状态是因病致郁、因郁致病,属消化心身疾病范畴.中医认为心与胆相通,二者相通于经络,统一于神志,协调于气血,生理、病理上相互影响.故本病病位虽在胆,但与心密切相关;病机分虚实两端,虚证以心虚失养、胆腑虚怯多见,实证以心气不畅、胆腑郁滞,心火内扰、胆火上炎多见;辨证可分心虚胆怯证、心郁胆滞证、心胆火旺...     

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心衰疗效探讨

目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组单纯采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药治疗.15 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组显效率为46％,总有效率为88％;对照组显效率为33％,总有效率为78％,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效明显提高.     

养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:观察中成药养心氏片联合西药比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年9月广西国际壮医医院收治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组(比索洛尔组)采用单一西药治疗,观察组(比索洛尔片+养心氏片)在对照组基础上采用养心氏片联合治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前、后心力衰竭分级、6 min步行距离、心功能指标以及血清NT-ProBNP、hs-CRP水平。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心力衰竭分级、6 min步行距离、治疗后2组的LVEDV、LVESV和LVEF与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);且观察组LVEDV和LVESV均明显小于对照组(P 0. 05),LVEF明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清NT-proBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:冠心病心力衰竭应用中成药养心氏片联合比索洛尔治疗效果明显,可有效改善患者心功能情况,值得临床广泛推广。     

养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

[目的]观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。[方法]将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评。[结果]治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例。对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)3个方面较对照组改善更明显(P0.05)。[结论]养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果。     

胆心综合征的辨证论治

胆心综合征是由于胆道痰患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常（如ST-T段改变及Q-T间期延长等）的临床综合征,根据其基本病因病机及转归演变,本病可归属于“胸痹”、“心悸”、“心腹痛”、“胁痛”等疾病范畴.本文就胆心综合征的病因病机、证候分类及辩证治疗进行讨论,并举典型验案一则,以供临床借鉴.     

38例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：分析肺心病合并冠0病病惠的相关临床症状与诊断治疗的方法。方法：以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象，对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结。结果：38例病患的右心室内径都有程度不一的增大，右心室的出入道也增宽，而且伴左心室显著增大的患者占18例，主动脉出现钙化、迁曲或是延长的患者占10例。经心电图的临床诊断检查所示，有11例患者的电轴出现左偏，有5例患者的左心室增厚，有2例患者的左前分支发生阻滞，有2例患者出现持续性房颤。经临床治疗之后，35例患者的病情得到有效改善，有3例无效死亡，有效率为92．1％，死亡率为7．9％。结论：临床上，诊治肺心病合并冠心病，必须要掌握该病的有关临床表现，这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象，进而提高该病的临床治愈率。     

三参归芪合剂对冠心病心力衰竭及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察和评估三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效及其对NT-pro BNP水平的影响。方法:随机选取我院2013年1月至2015年2月收治的冠心病心力衰竭患者100例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服三参归芪合剂。对比分析2组患者中医症候疗效、心功能疗效、明尼苏达生活质量调查积分、血浆NT-pro BNP水平。结果:治疗组患者的中医症候的疗效和心功能疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组患者明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组患者血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效显著,能降低患者NT-pro BNP水平,提高患者的生活质量水平。     

冠心病从胆论治

冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”等范畴.临床表现以本虚标实为特征.标实责之于痰湿、瘀血和气滞;本虚则从心、肝、脾、肾论治,其说不一,主要是因为临床上患者的体质和兼夹病证的不同.随着有关冠心病中西医研究的进展,有的学者认为肝胆疏泄失常与冠心病的发病有着密切的联系.并提出胆心同治的新治法.但只限于疏肝利胆方药的临床应用,鲜有相关理论的研究.本文试图从胆心之间的生理、病理角度论述冠心病的病因、病机及其治法,为进一步探讨中医药治疗冠心病的途径提供某些新的思路和方法.     

从心主神明、心主血脉论冠心病与A型性格的相关性

探讨心主神明、心主血脉与冠心病患者A型性格的相关性,分别论述了心主神明与性格的形成、心主血脉与性格的形成以及冠心病的发生与A型性格的相关性。进一步论述了从心神出发如何调摄神志、追求和谐统一、预防和调护冠心病,旨在提倡"调摄神志,健康养生"的正确养生观。     

心肾相交实质探析

"心肾相交"是中医藏象学说的重要内容,"心肾不交"是与之相对应的病理概念。通过梳理"心肾相交"及"心肾不交"理论的历史沿革,结合作用于心肾两脏方药的功效,探析心肾相交的实质:功能互用制约,物质互相化生,物质与功能的互根互用,即心肾相交的内涵包括了心肾阴阳之间的互相济助、制约,心血肾精间的同源互化以及心神肾精间的互相为用。