逍遥散加减治疗代偿期乙型肝炎肝硬变30例

目的:观察逍遥散加味治疗代偿期乙型肝炎肝硬变的临床疗效。方法:将本院代偿期乙型肝炎肝硬变患者58例随机分为对照组28例和治疗组30例,对照组28例单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药逍遥散加味治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、生化学指标变化情况。两组疗程均为半年。结果:两组治疗半年后肝功能各项指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组较对照组HBVDNA定量显著降低,Child-Pugh分级评分明显减少,差异均有统计学意义(P0.01)。HBeAg阴转率两组间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗代偿期乙型肝炎肝硬变优于单纯西医治疗,但HBeAg阴转率近期无明显改善。     

中医药治疗代偿期乙型肝炎肝硬变的研究进展

中医药治疗代偿期乙型肝炎肝硬变具有改善肝功能、扩张肝内血管、增加肝血流量、促进肝细胞再生、抑制纤维结缔组织再生及溶解纤维组织、提高机体免疫力等作用,且安全可靠,疗效持续稳定.但辨证分型方案临床缺乏统一认识,缺乏客观的量化指标及疗效评定标准.     

活血软肝丸治疗乙型肝炎代偿期肝硬变30例

目的:观察活血软肝丸治疗乙型肝炎代偿期肝硬变的临床疗效。方法,将60例慢性乙型病毒性肝炎肝硬变患者随机分为两组。治疗组30例予恩替卡韦加用活血软肝丸治疗,对照组30例给予子拉米夫定治疗。两组均治疗6个月。观察两组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,彩超检查门静脉直径和脾脏厚度。并观察记录胁痛,乏力,食欲不振,腹胀,面色晦暗,肝掌,蜘蛛痣,舌暗有瘀斑等临床症状改善情况。结果:两组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P0.05)。两组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBi L)均较本组治疗前降低(P0.05),血清白蛋白(Am)升高(P0.05)。两组治疗后主要临床症状均较本组治疗前显著改善(P0.05)。治疗组肝门静脉内径明显减小,脾脏厚度明显变薄,作用明显优于对照组。结论:活血软肝丸治疗乙肝代偿期肝硬变疗效显著。     

血府逐瘀汤加减治疗代偿期肝硬化失眠36例临床研究

近年来,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗肝硬化代偿期瘀血阻络证伴失眠患者疗效良好,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年1月至2011年6月我院门诊与住     

血府逐瘀汤加减治疗慢性乙型肝炎120例体会

血府逐瘀汤出自清·王清任的《医林改错》一书 ,原方主治胸中瘀阻 (血瘀 )兼有气滞之证 ,笔者利用其活血化瘀、行气止痛功效 ,自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月试用于慢性乙型肝炎的治疗 ,现初步小结如下。1　一般资料12 0例患者来自城镇及农村 ,均为门诊患者 ,诊断标准以 1990年第六届全国病毒性肝炎会议 (上海市 )修订的标准为依据 ,确诊为慢性迁延性乙型肝炎的有 4 3例 ,慢性活动性乙型肝炎的 77例。其中男 82例 ,女 38例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 19岁 ,平均 39.5岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 7个月 ,平均 6 .2年。主要症状有乏力、纳差、肝区…     

中西医结合治疗肝硬变失代偿期低白蛋白血症60例观察

笔者经采用中西医结合治疗肝硬变低白蛋白血症疗效，明显优于单用西药治疗肝硬变低白蛋白血症，现报告如下。     

柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬变85例

目的：观察柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬变的疗效。方法：选取乙型肝炎肝硬变代偿期患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组给予柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬变疗效确切。     

加味血府逐瘀汤治疗肝炎肝硬变68例

肝炎肝硬变是感染了肝炎病毒导致肝细胞坏死、再生和肝纤维化逐渐发展而成,是病毒性肝炎的不良预后之一。现代医学对该病缺乏特异性治疗方法,而用中医药有较好的疗效。我们2000年1月～2002年12月间门诊和住院的并符合①病毒性肝炎防治方案中肝炎肝硬变的诊断标准;②无致死性并发症;③能够接受加味血府逐瘀汤治疗的患者共68例进行治疗,并随机设对照组28例,现报道如下。     

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的:观察血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标的变化情况。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肝纤维化指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原Ⅳ-C各项指标均较治疗前显著降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,且能改善患者肝纤维化水平。     

血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤100例

目的:观察血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将2007年3月—2013年5月就诊于本院的200例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组口服米非司酮,治疗组在对照组的基础上加服血府逐瘀汤,观察两组患者的临床疗效及治疗前后子宫肌瘤大小、血清激素水平变化情况。结果:治疗后两组子宫体积及肌瘤体积均较治疗前明显缩小,激素水平明显降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率97%高于对照组的85%,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,用药期间未见与药物相关的明显不良反应。结论:血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,安全可靠。     

针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫28例

目的:观察针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫的临床效果。方法:参与研究的56例病例患者均为本院2012年2月—2014年6月收治的中风患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组患者给予针灸治疗,治疗组患者给予针灸联合血府逐瘀汤治疗,7 d为1个疗程,连续2个疗程。结果:治疗组有效率85.71%,对照组有效率60.71%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数、Barthel指数优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫具有显著效果。     

血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症40例

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症的临床疗效。方法:选取本院2011年1月—2013年1月收治的80例反流性食管炎伴抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采取血府逐瘀汤加减治疗法,对照组采用奥美拉唑+多潘立酮片+氟哌噻吨美利曲辛片治疗。观察两组患者治疗前后临床症状积分改善情况及临床疗效。结果:观察组治疗1个月后症状积分为(1.53±0.86)分,对照组为(2.09±0.98)分,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2个月后症状积比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗1个月后SDS积分为(53.89±6.65)分,对照组为(57.88±5.82)两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2个月后SDS积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者半年后随访的症状积分及SDS积分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症疗效显著,复发率低。     

血府逐瘀颗粒配合积雪苷霜治疗黄褐斑40例

目的:观察血府逐瘀颗粒配合积雪苷霜治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取女性黄褐斑患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予血府逐瘀颗粒口服配合积雪苷霜外涂治疗,对照组给予维生素C片和维生素E胶丸口服治疗。结果:治疗组有效率为85.0%,对照组有效率为57.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀颗粒口服配合积雪苷霜外涂治疗黄褐斑疗效显著。     

血府逐瘀汤加味辨治颅脑损伤临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加味联合西医常规疗法治疗颅脑损伤的临床疗效。方法:选择2011年2月—2014年3月本院颅脑损伤患者116例为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予西医常规治疗方案,如抗感染、脱水、降低颅内压、持续低流量给氧、营养脑细胞等基础方案,观察组在常规西医治疗的基础上结合患者情况口服或鼻饲血府逐瘀汤,两组均以1周为1个疗程,观察4周。检测两组治疗前后血清IL-1β、IL-6、hs-CRP因子水平;用神经功能NIHSS量表、格拉斯哥昏迷量表GCS、格拉斯哥预后量表GOS分别评定患者的神经功能缺损程度、昏迷程度及预后情况。结果:两组患者于治疗后第1天至第3天血清IL-1β、IL-6、hs-CRP因子水平明显上升,至第4天开始出现下降趋势,以观察组下降程度较为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的临床症状均有所改善,神经功能缺损程度(NIHSS)评分均较治疗前有所降低,而昏迷GCS评分有所提高,以观察组的改善程度尤为明显,预后GOS评分也以观察组评分为多(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加味联合西医常规疗法能有效缓解颅脑损伤患者的临床症状,利于患者神经功能的恢复,效果显著。     

补气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察补气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选该病患者60例,随机分为两组。治疗组30例予中药补气逐瘀汤化裁。对照组30例采用西药常规治疗。两组8周后评价疗效。结果:两组心绞痛疗效比较,治疗组显效18例,好转9例,无效3例,总有效率为90.00%(95%CI=73.45%～97.90%);对照组显效9例,好转11例,无效10例,总有效率为66.67%(95%CI=49.80%～83.54%);两组综合疗效比较(u=2.437 5,P=0.015 5),差异有显著性意义;两组心电图综合疗效比较,未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组部分血流变学参数、中医证候的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:补气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效优于西药常规治疗,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05～0.91),NNT=4(95%CI=2.26～40.32)。     

血府逐瘀汤配合手术治疗股骨颈骨折临床研究

目的:观察血府逐瘀汤配合手术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取本院2013年3月—2014年7月收治的股骨颈骨折患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。术前,所有患者均接受行三维重建,所有患者均接受人工髋关节置换治疗,观察组在手术治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗。结果:Ⅳ型骨折的股骨头小凹最低点移位距离、股骨头中心移位距离及空间偏转角度均明显高于Ⅲ型、Ⅱ型,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Harris评分明显优于对照组(P0.05);观察组住院时间及手术切口愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Garden分型存在一定局限性,应用三维重建技术,可更准确的对骨折空间移位情况进行评价,血府逐瘀汤配合手术治疗股骨颈骨折疗效显著,可显著缩短患者住院时间及手术切口愈合时间。     

血府逐瘀汤联合舒血宁治疗冠心病不稳定型心绞痛90例

目的:观察血府逐瘀汤联合舒血宁治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取本院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液与血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效、心电图疗效及治疗前后血流动力学指标水平等。结果:临床疗效:对照组有效率为68.69%,观察组有效率为88.89%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。心电图疗效:对照组有效率为61.11%,观察组有效率为84.44%两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原分别为(0.51±0.11)%,(6.29±1.61)m Pa·s-1、(9.64±2.02)m Pa·s-1、(3.65±0.71)g·L-1,观察组治疗后血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原分别为(0.34±0.08)%,(5.11±1.24)m Pa·s-1、(7.13±1.62)m Pa·s-1、(2.93±0.58)g·L-1;两组患者治疗后血流动力学指标水平较治疗前均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合舒血宁治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效减轻临床症状,降低心绞痛发作频率,并改善血流动力学指标。     

血府逐瘀汤对重型颅脑损伤患者损伤修复及神经内分泌调节的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对重型颅脑损伤患者损伤修复及神经内分泌调节的影响。方法:将70例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组行抗感染、脱水、降低颅内压等常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤进行治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,观察两组患者治疗后不同时期生化指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶-MB同功酶活性(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、葡萄糖(Glucose,GLU)]及激素水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、催乳素(Prolactin,PRL)]的变化情况。结果:两组患者治疗后GCS评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗3 d后CK、CK-MB、AST、LDH、GLU指标均增长,治疗7 d、14 d后两组患者生化指标均明显降低,但对照组改善程度低于试验组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗3 d比较,两组患者治疗7 d后ACTH、TSH、PRL水平均明显降低,且试验组患者激素水平恢复正常水平,但对照组激素水平高于试验组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗重型颅脑损伤患者效果显著,对神经细胞有保护作用,可维护神经功能,促进损伤修复。