仲景灵活用方遣药规律之探析

《金匮要略》和《伤寒论》均脱胎于医圣张仲景的《伤寒杂病论》,所以二者在内容及方药运用等方面密切相关。笔者就《金匮要略》所用某些方药及与《伤寒论》的比较来看,探析张仲景灵活用方遣药之规律。     

“益气调血,扶本培元”针方浅析

<正>"益气调血,扶本培元"针法是韩景献教授在"三焦气化失常—衰老"相关理论的指导下,集多年临床经验之所成,用于治疗老年痴呆及抗衰老。临床及基础研究都已证实,该针法对于老年性痴呆[1-2]、血管性痴呆[3-4]及骨质疏松[5]等有确切疗效,并能在一定程度上延长动物的生存期和生殖期[6]。由于本针法的核心思想是通过调理三焦失常的日益     

试述《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”的内涵

"病痰饮者,当以温药和之",是仲景治疗痰饮病的大法。本文从痰饮的形成,饮邪的性质及特点,温药的功效综合分析,阐述痰饮病必用温药,说明温药既可温化饮邪,又可调节水液代谢,杜绝痰饮生成之源。而"和"者,调和也,应以温化、温运为原则。所谓"温药和之",就是使用温运、温化一类药物,振奋阳气,开发腠理,通调水道而达到扶正祛邪,助阳化饮的目的,对后世治疗痰饮有着极大的指导意义和临床价值。     

针药结合柔肝补髓法对椎-基底动脉供血不足性眩晕平衡功能的影响

目的:探讨针药结合柔肝补髓法对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者平衡功能的影响。方法:本研究共收入60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为治疗组、对照组,每组30例,治疗组用针刺结合柔肝补髓汤治疗,对照组用西比宁治疗,治疗后对两组总体疗效及平衡功能进行对比观察。结果:总体疗效、平衡功能改善比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:针药结合柔肝补髓法能够改善椎-基底动脉供血不足眩晕平衡功能,临床疗效较好,值得进一步推广使用。     

王永宏基于“腑以通为用”论治子宫肌瘤经验

王永宏教授认为,"腑以通为用"是对六腑生理特点的概括,重点在"通"。子宫肌瘤基本病机以瘀血为主,但常与寒凝、湿热、痰湿、气滞等病邪互相胶结,虚实夹杂,邪正相争,互为因果,治疗当以"通"法为治则,即通过疏通法、补通法、温通法疏利肝气、升降脾胃气、补益肾气、调节冲任。疏通法主要从肝论治,临证时在自拟疏肝消瘤方的基础上辨证施治,心、肺、脾、肾四脏兼顾;补通法以脾肾为先,治疗上应平衡补泻,自拟补虚消瘤方;温通法以温经散寒、祛瘀消癥为主要治法,常用少腹逐瘀汤加减,并结合中医外治法。王教授强调,在治疗的同时忌食发物,调畅情志,谨慎起居,使已成之肌瘤渐消,防患肌瘤复发。     

益气养阴法治疗气阴两虚型慢性肾炎84例

观察益气养阴法治疗气阴两虚型慢性肾炎的疗效 ,以参芪地黄汤为基本方随证加减治疗 84例。结果 :治疗前后比较 ,主证、常规指标 ,如 2 4h蛋白定量、Cr、BUN、C3 、IgA、IgG、IgM等的变化具有显著意义。结论 :益气养阴法对气阴两虚型慢性肾炎有较好疗效     

IgA肾病的中西医研究述评

目的：探讨治疗IgA肾病的理想方案,为不同的患者提供最佳治疗方案。方法：通过查看中西医相关资料及临床观察,了解IgA肾病发病机制、治疗方案,并对疗效进行评价。结果：IgA肾病发病机制仍不明确,西医尚无根治方法,中医药对IgA肾病的疗效肯定,中医多采用辨证论治或专方专药治疗。结论：中西医结合是治疗IgA肾病的理想方案,取中西医治疗该病之长,针对患者的具体情况给予西药、中药或中西药合用,为不同的患者提供最佳治疗方案。但是这种方案的实施仍存在不少问题,如中医辨证分型和疗效评定标准不统一,循证医学证据尚显不足,需进一步的临床研究。     

中药雾化吸入联合常规疗法与护理措施干预甲状腺癌术后声音嘶哑效果分析

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中药雾化吸入治疗甲状腺癌术后声音嘶哑的效果。方法:纳入120例气阴两虚型甲状腺癌术后声音嘶哑患者,应用随机数字表法分为2组各60例,2组均采用常规治疗与护理措施干预,观察组加用中药雾化吸入治疗,2组疗程均为1个月。治疗前后评价2组患者的声音嘶哑情况评分,评价患者在观察期的用药依从性,出院前评价护理满意度,并比较2组的治疗效果。结果:治疗1个月后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的用药依从性情况较好,绝大多数患者能够按时按量用药,不受症状波动的影响,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用中药雾化吸入干预甲状腺癌术后声音嘶哑,可有效改善声音嘶哑、提高疗效,提高患者的用药依从性和对护理措施的满意度。     

基于数据挖掘中药治疗气阴两虚型室性早搏的用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术总结中药治疗气阴两虚型室性早搏的用药规律.方法:采用计算机检索与人工检索相结合的方法,运用主题词检索方法检索2010年3月至2020年3月国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)4个数据库中中医药治疗气阴两虚...     

调气养血针法对脑卒中偏瘫下肢功能的影响

目的探究调气养血针法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取辽宁中医药大学附属医院2019年7月—2020年7月脑卒中恢复期偏瘫患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。2组均予以基础药物治疗、康复训练治疗以及常规护理方式。对照组予以常规体针治疗,试验组予以调气养血针刺法。治疗结束后对比2组患者临床疗效、NIHSS评分、下肢运动功能及生活质量。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),试验组NIHSS评分较低,下肢Fugl-Meyer评分较高(P<0.05),试验组躯体疼痛、社会功能、物质功能、心理功能等生活质量评分较高(P<0.05)。结论调气养血针刺法可显著提高脑卒中恢复期偏瘫患者肢体运动功能级生活质量,适宜临床推广应用。     

基于数据挖掘分析中医名家辨治IgA肾病规律

目的:利用数据挖掘技术分析中医名家辨治IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)规律。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中有关中医辨治IgAN经验的文献,提取有价值资料,建立Access数据库。运用结构化查询语言(structured query language,SQL)对数据进行处理,揭示中医药名家对IgAN的辨证(病因、病机、主症、证候)和治疗(治法、用药、组方)特点。采用Cytoscape软件对结果进行可视化处理,分析IgAN的中医诊疗规律。结果:IgAN临床常见病机为迫血妄行、伤阴、瘀阻等,常见症状有血尿、蛋白尿、腰痛等,常见证候有气阴两虚证、气虚证、风热证等,常见治法为凉血活血止血、益气滋阴等,常用中药有黄芪、地黄、茯苓等,常用方剂有知柏地黄丸、小蓟饮子、银翘散等。结论:IgAN总体病机为本虚标实,本虚以脾肾气虚、气阴两虚为主,标实以风、热、湿、瘀为主,治疗以补虚泻实为总则。利用数据挖掘技术分析得出的中医名家辨治IgAN规律,可为IgAN的临床辨治提供参考。     

头体针联合药物治疗中风恢复期气虚血瘀型患者临床观察

目的：研究头、体针联合药物治疗缺血性中风的临床疗效。方法：将100例确诊为缺血性中风恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用头、体针联合药物治疗,对照组采用体针联合药物治疗。按要求治疗两个疗程后,根据患者临床症状、体征的变化,观察头、体针联合药物治疗缺血性中风的临床疗效。结果：治疗后,体针联合药物组临床疗效评分较治疗前降低,有显著性差异（P〈0.05）,头、体针联合药物组疗效评分亦较治疗前明显降低,有显著性差异（P〈0.01）,与体针联合药物组相比,头、体针联合药物组疗效更明显（P〈0.01）。两组在神经功能缺损方面评分均较治疗前提高,有显著性差异（P〈0.05）,头、体针联合药物组提高更显著（P〈0.01）。结论：通过本研究结果表明体针联合药物及头、体针联合药物均能改善缺血性中风恢复期气虚血瘀型患者的临床症状、体征的变化,也证明了应用针刺手段在治疗中风恢复期患者过程中头、体针联合应用的效果好于单纯体针疗法。     

益气养阴清热化瘀法治疗系膜增生性肾炎的探讨

探讨益气养阴、清热化瘀法治疗系膜增生性肾炎 (Ms PGN)的理论基础。从中医基础理论、现代医学研究及临床观察等方面阐述气阴两虚、湿热瘀血在 Ms PGN发病中的形成机制和作用 ,并结合国内有关实验研究说明益气养阴、清热化瘀是治疗 Ms PGN的重要治则 ,为临床应用提供依据     

糖尿病周围神经病变患者中医证型调查分析

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据。方法:研究对象为本院2013年1月—2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律。结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高。男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0~10 a者最多。本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证气虚血瘀证气阴两虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证阴虚血瘀证。结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。     

酒精性肝病的中西医结合治疗进展

酒精性肝病是临床常见肝病之一,甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等能起到抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜等作用,是西医临床常用的保肝药物。中医根据患者的临床表现进行辨证论治,湿热蕴结型方选茵陈蒿汤加减;气滞血瘀型方选膈下逐瘀汤加减;肝肾阴虚型方选一贯煎加减;脾肾阳虚型方选济生肾气丸加减;肝郁脾虚型方选逍遥散加减。中药对酒精性肝病的治疗有非常重要的作用,不仅能够保护肝脏,减缓肝纤维化的进程,而且在减轻患者腹胀,腹水程度,提高生存质量等方面均有不错的临床效果。中西医结合治疗酒精性肝病,可以兼容中药和西药两者共同的优势,取长补短,可以获得更好的疗效。