中医手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究

目的对比观察中医手法复位和手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法治疗组采用中医手法复位,U型石膏加后托固定治疗三踝骨折68例,对照组手术切开复位钢板螺钉内固定治疗68例作对照。结果术后随访时间8个月~5年,平均3.2年。两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义。提示中医手法复位治疗本病疗效可靠,并发症少。     

中医闭合手法复位治疗踝部骨折疗效观察

目的：分析探讨中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床效果.方法：采用随机数字表法将100例踝部骨折患者分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规方法进行治疗,手术切开后复位,进行内固定治疗,观察组采用中医闭合手法复位治疗,观察比较两组患者临床效果.结果：观察组患者踝部解剖复位率为86.0％,对照组患者踝部解剖复位率为88.0％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者踝关节疼痛、稳定和行走评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：中医闭合手法复位治疗踝部骨折,患者踝部功能恢复效果较好,解剖复位率高,值得临床推广应用.     

手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗者分入联合固定组,手法复位后单纯采用石膏外固定治疗者分入石膏外固定组,两组各54例。比较两组患者的骨折愈合时间、术后6周采用Leeds影像学评价标准评价的骨折复位情况、术后1年采用Baird踝关节评分系统评价的踝关节功能以及并发症发生情况。结果:108例患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12.5个月。术后6周,联合固定组骨折复位优良50例、可4例,石膏外固定组骨折复位优良38例、可13例、差3例;联合固定组骨折复位情况优于石膏外固定组(Z=-3.006,P=0.003)。骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(8.47±1.59)周,(8.52±1.62)周,t=1.496,P=0.175]。术后1年,联合固定组Baird踝关节评分高于石膏外固定组[(93.51±5.18)分,(84.18±4.32)分;t=8.483,P=0.011)。联合固定组术后3周时出现针孔感染1例,经换药治疗1周后感染控制;联合固定组6例患者和石膏外固定组9例患者术后1年踝关节僵硬、疼痛;均无二次骨折、骨折再移位等并发症发生;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.588)。结论:对于旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定较单纯采用石膏外固定,骨折复位好、更有利于踝关节功能恢复,但二者在骨折愈合时间和并发症发生率方面无明显差异。     

小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:观察小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:98随机分为观察组与对照组各49例。两组均行小切口复位经皮钢板内固定,观察组术后联合复元活血汤治疗。对比两组手术及骨折愈合情况、术后8周血清学指标[人胰岛素生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)];随访6个月,比较两组踝关节功能(Mazur评分)变化。结果:骨痂形成及骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后8周观察组血清IGF-1、PDGF水平高于对照组(P0.05),s ICAM-1低于对照组(P0.05)。术后6个月两组Mazur评分较术前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折有利于促进骨折早期愈合、改善踝关节功能。     

中医闭合手法复位治疗踝部骨折疗效观察

目的探究中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床治疗结果。方法选取2016年1月—2017年1月该院接收诊治的踝部骨折患者28例作为研究样本,全部均为该院依据相关标准确诊的踝部骨折患者。将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组14例。对照组给予以往最常应用的治疗方式展开治疗,观察组则给予中医闭合手法复位治疗手段,观察并比较两组治疗结果。结果给予对应治疗手段后,观察组患者踝部解剖复位率相较于对照组,提升趋势显著(P0.05);观察组患者踝关节相关功能评分显著优于对照组(P0.05)。结论对踝部骨折患者应用中医闭合手法复位治疗手段实施救治,临床治疗结果显著,有助于患者踝部解剖复位率的提升及踝关节相关功能的改善。     

手法复位后聚脂石膏塑形外固定治疗闭合性三踝骨折并踝关节脱位32例

目的:采取手法复位后聚脂石膏塑形外固定治疗闭合性三踝骨折并踝关节脱位的临床疗效观察。方法:运用手法复位、聚脂石膏塑形外固定治疗32例闭合性三踝骨折并踝关节脱位。结果:随访6~15个月,治愈28例(87.5%),好转4例(12.5%)。结论:手法复位聚脂石膏塑形外固定关节功能恢复快,临床疗效好。     

中西医结合治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗踝关节骨折的疗效及其临床适用性。方法选择46例踝关节骨折患者,简单随机分为试验组和对照组各23例,对照组采用手法复位加外固定架治疗,试验组在此基础上加服自拟接骨方治疗。观察2组治疗后临床疗效和关节功能评分(包括肿胀、关节功能和X射线),比较2组治疗前后踝关节Kofoed评分(疼痛、功能、活动度和总评分)情况。结果试验组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。试验组治疗后关节功能(包括肿胀、关节功能和X射线)评分均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后踝关节Kofoed评分均明显高于治疗前(P均0.05),且试验组均明显高于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗踝关节骨折疗效显著,能够有效缓解关节不适症状,促进关节功能的恢复,促进早期康复训练,适合临床长期推广应用。     

手法复位治疗三踝骨折疗效观察

目的:观察手法复位U型石膏托固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:采用手法复位固定治疗三踝骨折69例,并设对照组观察。结果:治疗组优良率85.5%,对照组优良率89.6%;两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义。结论:手法复位U型石膏托固定治疗三踝骨折具有复位准确,固定牢固,愈合优良的作用。     

中医手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者等速肌力的影响

目的观察中医手法复位结合中药熏洗与手术治疗踝关节骨折的临床疗效及对患者踝关节功能和等速肌力的影响。方法将60例踝关节骨折患者随机平均分为2组。对照组30例行切开复位内固定联合石膏或支具外固定治疗。观察组30例行中医手法复位(纠正旋转、牵引手法复位、纠正后踝骨移位)联合中药熏洗治疗。在治疗后6个月进行疗效评价,在治疗后18个月测定踝关节功能以及等速肌力。结果治疗6个月后2组患者治疗有效率不存在显著性差异(P>0.05),治疗18个月后的X射线表现、踝关节功能、肿胀、疼痛以及总分均不存在显著性差异(P均>0.05);观察组患者治疗18个月后的背伸、屈趾、内外翻状态下的力矩加速能、相对峰力矩值、耐力均相比对照组明显提高(P均<0.05)。结论中医手法复位联合中药熏洗治疗踝关节骨折能够取得与手术治疗相近的临床疗效,在术后长期踝关节康复方面均有良好的效果,而中医手法复位结合中药熏洗能够有效提高患者踝关节的等速肌力水平,对踝关节肌肉功能康复有良好的作用。     

手法复位配合外固定治疗踝关节骨折的疗效观察

[目的]探讨无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤的疗效。[方法]回顾性研究本院2014年1月—2016年1月就诊的71例旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者,其中38例给予无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗,33例给予手术治疗,分别观察两组患者住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复时间;骨折治疗后6个月分别通过影像学疗效、Mazur评分系统评价。[结果]71例患者均获得随访,两组在住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复方面比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后6个月Mazur评分,无痛正骨手法组均优于手术组(P0.05)。[结论]无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤疗效满意、安全可靠。     

复元活血汤治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的探析复元活血汤治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法选取沈阳市骨科医院于2017年1月—2019年1月收治的60例急性踝关节扭伤患者,随机分为对照组(冰敷+绑带固定)与观察组(冰敷+绑带固定+复元活血汤),各30例。对比分析2组患者不同时期的VAS水平、临床证候评分水平、治疗总有效率。结果2组患者入院时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各阶段的疼痛程度评分、临床证候各指标评分均低于对照组、观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70%,以上差异均具统计学意义(P<0.05)。结论冰敷+绑带固定的基础上内服复元活血汤治疗急性踝关节扭伤可进一步消肿化瘀,改善炎症,减轻疼痛,促进踝关节功能康复,提高患者生活质量。     

踝关节镜结合中药外洗治疗20例创伤性踝关节炎的临床观察

目的:探讨踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法:将40例创伤性踝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。均行关节镜检查,明确关节内病变状况,并对相应病变行镜下清理术,其中软骨损伤及退变26例,游离体形成3例,撞击综合征11例。治疗组采用踝关节镜结合中药外洗治疗,对照组仅采用踝关节镜治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分表对踝关节功能状况进行评分。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后平均随访(14.2±8.4)个月(5~24个月),术后关节功能AOFAS评分治疗组改善为(83.4±11.6)分,对照组改善为(76.7±12.4)分,其中主观评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎疗效较好,值得在临床推广。     

电针对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的影响

目的:观察电针与理疗对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的疗效差异.方法:将50例功能性踝关节不稳的运动员随机分成电针组和理疗组.电针组给予电针治疗,穴取解溪、昆仑、丘墟及阿是穴;理疗组在踝关节内踝与外踝处给予低频脉冲电刺激及红外线治疗.两组均每周治疗3次,连续治疗8周.治疗前和治疗疗程结束后分别用“Biodex SystemⅢ型多关节等速肌力测试训练系统”进行本体感觉的测试,以主动关节位置觉(JPSA)、被动关节位置觉(JPSP)和运动觉(KT)作为观察指标.结果:治疗后,电针组JPSA由治疗前的11.09°±3.1°降到9.14°±4.0°,JPSP由治疗前的9.67°±2.8°降到6.89°±3.3°,治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与理疗组比较,电针组治疗后JPSA和JPSP明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而KT的变化差异无统计学意义(P＞0.05);理疗组治疗后的本体感觉各指标与治疗前相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:电针能明显改善功能性踝关节不稳运动员的踝关节本体感觉,且优于常规理疗.     

复方芪麻胶囊对老年单纯收缩期高血压患者动脉弹性及功能的影响

目的：探讨复方芪麻胶囊对老年单纯收缩期高血压患者动脉弹性功能的影响。方法：70例患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组予基础抗高血压治疗及复方芪麻胶囊,对照组采取基础抗高血压治疗,比较两组患者中医证候评分、24小时动态血压及baPWV。结果：治疗组中医证候积分、BAPWV及治疗后收缩压均显著优于对照组（P〈0.01）。结论：复方芪麻胶囊能有效改善老年单纯收缩期高血压患者动脉弹性及功能,降低血压。     

消定膏治疗踝关节扭伤的临床观察

目的:观察消定膏外敷治疗踝关节扭伤的疗效.方法:将78名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用消定膏外敷,对照组用七叶皂苷钠凝胶外敷.结果:治疗组有效率为97.4%,对照组有效率为87.2%,2组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:消定膏外敷治疗踝关节扭伤疗效显著,无明显副作用.     

跟后石膏托加小夹板治疗踝部内翻骨折脱位

目的：探讨踝关节内翻型骨折脱位中国接骨法的新疗法。方法：用手法复位，跟后石膏托加小夹板外固定早期练功，并系统观察21例。结果：骨折愈合时间8周，随访17例功能优良者占88％，较手术疗法愈合时间短，功能恢复好。较袜套牵引法减少了卧床。     

桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的疗效观察

目的:探讨桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用桃红四物汤内服治疗,治疗组采用桃红四物汤合五苓散内服治疗。结果:对照组临床治愈12例,显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为88.57%,治疗组临床治愈16例,显效8例,有效10例,无效1例,总有效率为97.14%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的疗效优于桃红四物汤。     

中西医结合治疗踝部骨折156例疗效观察

目的:中西医结合治疗踝部骨折156例进行随访分析,探讨中西医结合治疗踝部骨折治疗效果。方法:经手法复位,夹板固定,袜套悬吊牵引,按骨折3期辨证治疗。结果:128例得到随访,随访最长7年,最短8个月,平均3·4年,优良90例占70%,尚可22例占17%,差16例占13%。结论:骨折愈合快,功能恢复好,患者痛苦少,医疗费用低。     

浮针治疗对急性踝关节扭伤患者 踝关节功能恢复情况的影响

〔摘 要〕 目的：分析浮针治疗对急性踝关节扭伤患者踝关节功能恢复情况的影响。方法：选取南阳市骨科医院 2020 年 8 月至 2021 年 6 月期间收治的 74 例急性踝关节扭伤患者，采用随机数字表法分为浮针组与针刺组，各 37 例。 针刺组进行传统针刺治疗，浮针组患者进行浮针治疗。比较两组患者治疗 7 d 后的疗效及踝关节功能，治疗前及治疗 7 d 后的临床症状评分、美国足踝外科协会（AOFAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：浮针组患者的总 有效率为 97.30 %，高于针刺组的 78.38 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 7 d 后浮针组患者的身体摆动幅 度小于针刺组，稳定时间长于针刺组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的足跟抬高角度、足跟离地高度 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 7 d 后，两组患者的临床症状评分、VAS 评分低于治疗前，AOFAS 评 分高于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且浮针组患者的临床症状评分、VAS 评分低于针刺组，AOFAS 评分高于针刺组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：使用浮针对急性踝关节扭伤患者进行治疗后，患者踝关 节恢复速度提高，临床症状及疼痛感显著改善。     

骨科洗剂一号治疗创伤性踝关节炎60例临床疗效观察

为观察协定处方骨科洗剂一号治疗创伤性踝关节炎的临床疗效,由中国中医科学院广安门医院骨科门诊收集60例创伤性踝关节炎患者,对符合纳入标准的病例,按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组30例采用骨科洗剂一号熏洗治疗;对照组30例采用玻璃酸钠注射液关节内注射治疗,对2组进行为期5周的疗效对照观察。采用BJ评分作为总体疗效评价标准,采用VAS模拟尺作为镇痛效果评价标准。对治疗组和对照组治疗前后分别进行BJ评分比较, 经t检验, P<0.01,具有显著性差异;2组治疗后BJ评分配对检验, t=1.76,无显著性差异,说明治疗组和对照组方法均有明显效果,但总体疗效相当。治疗组和对照组VAS评分差值比较, t=2.282, P<0.05,有显著性差异,说明治疗组镇痛效果明显优于对照组。结果提示骨科洗剂一号为治疗创伤性踝关节炎的有效方剂,具有镇痛效果显著的特点。