李毅平治疗慢性胃炎经验

李毅平主任医师认为慢性胃炎的病因与外邪犯胃,饮食不节,情志不畅,脾胃虚弱等有关,其病位在脾胃,与肝关系密切,病机多为虚实夹杂、本虚标实之证。李毅平老师将该病分为脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、肝胃不和型等四型,辨证施治,随证加减,并重视中西医结合治疗、调畅情志、预防保健、注重调摄等。     

萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的:观察萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2015年12月诊治的CAG患者260例,所有病例均经过电子胃镜及胃黏膜活检病理确诊,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予萎胃舒颗粒治疗,对照组给予胃复春片治疗。结果:治疗组有效率96.15%,对照组有效率15.38%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组治疗后胃黏膜炎萎缩、肠上皮化生、异型增生改善情况优于对照组(P0.01);治疗组治疗后HP转阴率优于对照组(P0.01);治疗组各证型疗效均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:萎胃舒颗粒治疗CAG疗效显著。     

中医药治疗HP相关性消化性溃疡的新进展

1、病因病机:Hp属邪气范畴,当脾胃虚弱时,外邪乘虚犯胃,导致脾胃内伤,脾失健运而发为胃痛。感染后外邪进一步损伤脾胃,亦可使正气更加亏虚,从而加重病情。此外,相关研究还表明,本病与季节、年龄、性别、生活环境、饮食、六淫及七情     

慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性研究

目的:探讨慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性,从微观角度证实中医宏观辨证论治科学性,完善中医辨证理论体系,为慢性胃炎临床诊治提供更多客观依据.方法:选取2016年1月至2019年1月北京市房山区中医医院收治的慢性胃炎患者385例作为研究对象,收集所有患者一般资料、中医四诊(望、闻、问、切)、胃镜像表现,观察常见中医证型(肝...     

升清降浊法治疗慢性胃炎临床体会

对应用升清降浊法治疗慢性胃炎的2例病案进行分析,探讨升清降浊法的机理,以期为临床提高慢性胃炎治愈率提供新方法。     

慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关研究

[目的]观察慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将132例门诊患者按中医辨证分型,脾胃虚弱,脾虚气滞,脾胃湿热,胃阴不足,肝胃不和。内镜与活检检查,观察胃黏膜是否存在平坦或隆起糜烂、胆汁反流或出血等现象,在炎症部位取4块胃黏膜组织检测样本,浸泡10%甲醛,石蜡包埋,连续厚5μm切片,常规染色观察。[结果]慢性胃炎中医证型与病理类型有一定相关性,浅表性胃炎中脾虚气滞萎缩性胃炎中胃阴不足肠上皮化生中脾胃湿热。[结论]慢性胃炎中医证型与病理改变具有较大关联。     

慢性胃炎中医证候学临床分析

[目的]对慢性胃炎中医证候学进行临床分析。[方法]选取来自内蒙古医科大学附属中医医院内科消化慢性胃炎患者480例。进行中医证候流行病学调查．中医证候胃黏膜神经内分泌免疫调节研究45例,确诊为慢性胃炎。慢性胃炎中医证候表现为脾胃虚弱证、脾虚痰湿证、脾胃湿热证。每组症候患者数均为15例。正常对照组15例。对三组进行降钙素基因相关肽（CGRP）和胃泌素（Gas）检测以及CD4和CD8的检测。[结果]脾虚痰湿证组与脾胃虚弱证组相比较．胃黏膜胃泌素Gas含量呈上升趋势。与脾胃虚弱证组相比较．脾虚痰湿证组CGRP含量和脾胃湿热证组胃黏膜Gas含量均有明显升高：与脾胃虚弱证组相比．脾虚痰湿证组和脾胃湿热证组每个视野内的胃黏膜CD4阳性细胞面积明显增大,脾虚痰湿证组和脾胃湿热证组相比较．每个视野内的胃黏膜CD4阳性细胞面积没有明显差异,每个视野内胃黏膜CD4阳性细胞面积。三组证候间没有明显差异。[结论]T淋巴细胞免疫、胃黏膜神经内分泌在慢性胃炎以及慢性胃炎不同中医证候的发展演变过程中占有重要的地位．不同证候具有不同特点。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎950例观察

脾胃虚弱证用党参、焦白术、茯苓各10g，砂仁、木香、炙甘草各5g，制半夏、陈皮、炒枳壳、葛根各12g。肝胃阴虚证用生地、北沙参、麦冬、枸杞子、川楝子、赤芍、川石斛、丹皮、焦栀子各12g，炙甘草5g，胃阴不足证用沙参、麦冬、石斛、白芍、天花粉、黄连、甘草、枳壳各10g，麦芽20g。肝胃不和证用柴胡、白芍、香附、郁金、焦三仙、川芎各15g，     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证型分布研究

目的:观察幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(Helicobacter Pylori Associated Gastritis,HPAG)的中医证型分布情况。方法:将400例慢性胃炎患者按中医辨证分为肝郁气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足6个证型,同时检测Hp感染情况。结果:慢性非萎缩性胃炎(Chronic Non-atrophy Gastritis,CSG)中医证型分布由高到低依次为脾胃湿热证肝郁气滞证肝胃郁热证胃络瘀阻证脾胃虚寒证胃阴不足证,慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)中医证型分布由高到低依次为脾胃湿热证胃络瘀阻证肝郁气滞证肝胃郁热证胃阴不足证脾胃虚寒证。各证型Hp感染率分布由高到低依次为脾胃湿热证肝郁气滞证肝胃郁热证胃络瘀阻证脾胃虚寒证胃阴不足证,脾胃湿热证与其他证型相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HPAG临床以脾胃湿热证最为多见。     

慢性咽炎证型分布及临床辨治效果分析

目的：观察中医辨证治疗慢性咽炎的疗效。方法：将慢性咽炎患者160例辨证分为：肺肾阴虚、痰瘀互结、气血两虚、脾肾阳虚4个证型。结果：160例中痊愈83例,好转58例,无效19例,有效率88．0％。结论：中医辨证治疗慢性咽炎疗效可靠。     

慢性胃炎中医辨治思路探讨

慢性胃炎是临床常见病、多发病,也是较为难治的病证之一。慢性胃炎的治疗要特别注意脾胃肝胆的气机调畅。要时时顾护脾升胃降的生理契机,同时注意疏肝柔肝,保护肝之条达之性。用药以轻灵流畅为主,活血化瘀法应贯穿治疗之始终,同时还应重视生活调摄。     

中医辨证治疗原发性高血压30例

目的:观察中医辨证治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取本院2012年10月—2014年10月收治的原发性高血压患者60例,所有患者均签署了关于本次试验的知情权同意书,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:研究组治疗后收缩压下降范围、舒张压下降范围优于对照组(P0.05);两组患者血压疗效比较,研究组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,研究组优于对照组(P0.05);两组患者三酰甘油疗效比较,研究组有效率为90.00%,对照组有效率为66.67%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中医辨证治疗原发性高血压疗效显著。     

辨证论治干燥综合征54例

目的:观察中医辨证论治干燥综合征的临床疗效。方法:将54例干燥综合征患者辨证分型为肝肾阴虚型、脾胃气虚型、湿热阻遏型、寒湿痹阻型。肝肾阴虚型方用六味地黄丸合缩泉饮;脾胃气虚型方用参苓白术丸合桃红四物汤;气阴两虚型方用八珍汤合养阴清肺汤;湿热阻遏型方用桃红四物汤合葛根芩连汤;寒湿痹阻型方用大秦艽汤合四物汤化裁。结果:54例中痊愈7例,显效32例,有效14例,无效1例,有效率为98.15%。结论:辨证论治干燥综合征疗效显著。     

慢性乙型肝炎中医辨治思路

慢性乙型肝炎常见证型有脾虚湿滞、湿热蕴结、脾虚血瘀、气阴两虚等,但以上证型不能截然分开,大多互相兼夹,湿热、气滞、血瘀三方面因素始终存在于本病的全过程,早期以湿毒、气滞为主,后期以正虚为主,健脾化湿、行气活血法应贯穿本病治疗始终。     

中医辨证论治痤疮84例

目的:观察中医辨证论治痤疮的临床疗效及安全性。方法:选择本院2012年1月—2013年12月诊治的168例痤疮患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各84例。对照组采用维生素B6、罗红霉素和外用擦剂等方法治疗,观察组运用中药方剂治疗,两组患者均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后对其疗效与安全性进行评价。结果:观察组有效率为95.2%,对照组有效率为83.3%,观察组有效率明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组的雄激素受体水平为(19.8±3.8)mg,明显低于对照组的(28.4±8.9)mg,差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治痤疮不仅临床疗效显著,安全可靠,而且能够美容养颜,提高患者的生活质量。     

超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎30例

目的观察超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法 60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予超微胃安汤,对照组给予奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林或克拉霉素治疗。两组疗程均为2周,治疗结束后观察其疗效及胃镜、组织学、Hp清除情况。结果①胃镜、组织学情况疗效相当。②Hp现症感染均下降。③治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%。④治疗组和对照组均能有效改善脾胃湿热证患者的中医证候,且治疗组更优于对照组。⑤临床应用超微胃安汤过程中,未出现不良反应。结论超微胃安汤对脾胃湿热证慢性活动性胃炎有显著的治疗作用,是安全有效的药物。     

病证结合模式下慢性胃炎脾胃湿热证与血清胃泌素及Hp感染的相关性探讨

目的:在病证结合的模式下,对209例慢性胃炎病例进行临床研究,探讨微观指标幽门螺杆菌(H pylori)、血清胃泌素(GAS)与慢性胃炎脾胃湿热证的相关性,为深入开展湿热证临床及本质研究打下基础。方法:运用14C-尿素呼气试验指进行Hpylori检测,放射免疫法检测分析GAS。结果:脾胃湿热证组的H pylori感染阳性率及血清胃泌素均明显高于非脾胃湿热组(均P0.01)。结论:Hpylori感染与慢性胃炎脾胃湿热证高度相关,血清胃泌素升高可能是"脾胃湿热证"的微观证据之一。