辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察

目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。     

清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎临床观察

目的:观察清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床疗效。方法:将脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者80例随机分为两组各40例。对照组予西药三联疗法标准剂量口服,治疗组在对照组的基础上加用清胃理脾汤,疗程均为14天。停药1个月后复查13C呼气试验,记录两组的Hp根除率、临床症状评分及不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组Hp根除率87.5%,对照组Hp根除率67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组临床症状评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组出现的不良反应均轻微,继续用药可耐受,且停药后症状均减轻。结论:清胃理脾汤联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎疗效较好,可提高Hp根除率,改善中医临床症状,且均优于标准三联疗法。     

半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎Hp感染患者的疗效观察

目的:探讨半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的临床效果。方法:选取我院收治的慢性胃炎Hp感染患者58例,按照随机数字表法分组,对照组29例,以常规三联疗法治疗,观察组29例,以三联疗法+中药半夏泻心汤治疗,比较两组治疗情况。结果:(1)临床疗效比较,观察组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P 0.05);(2)症状积分比较,治疗前无明显差异性(P 0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P 0.05);(3)Hp根除率与不良反应情况比较,观察组均明显优于对照组(P 0.05)。结论:中医半夏泻心汤联合常规三联疗法在改善慢性胃炎Hp感染患者症状,促进其病情康复方面效果显著,可推广应用。     

严氏通降汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

目的:观察中药治疗Hp相关性慢性胃炎的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,严氏通降汤治疗组30例,西药三联疗法对照组30例。结果:两组比较,治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的76.7%(P0.05),治疗组对胃脘痞满、嗳气和舌苔白腻/黄腻的变化等症状改善方面疗效明显高于对照组(P0.05);Hp的根除率两组无明显差异(P0.05)。结论:严氏通降汤对Hp相关性慢性胃炎有良好的疗效。     

双歧杆菌三联及四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的疗效

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者Hp根除率的影响。方法:选取潢川县人民医院2017年7月至2018年7月Hp感染慢性胃炎患者82例,依照治疗方案不同分组,各41例。在常规治疗基础上,对照组用泮托拉唑四联疗法治疗,观察组予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率。结果:观察组治疗总有效率为95.12 %,高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗15 d后,观察组患者的Hp根除率为92.68 %,显著高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎患者,可提高Hp根除率,疗效显著。     

加味香砂六君汤联合四联疗法治疗Hp感染胃炎临床观察

目的:观察加味香砂六君汤联合四联疗法治疗Hp感染胃炎的临床疗效。方法:将110例Hp感染胃炎患者随机分为两组各55例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予加味香砂六君汤中药治疗,疗程均为14天。观察两组患者治疗前后症状改善情况、Hp根除率,比较两组治疗效果。结果:治疗组的症状改善情况、Hp根除率均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率90.9%,高于对照组的76.4%(P0.05)。结论:加味香砂六君汤联合四联疗法治疗Hp感染胃炎可以缓解患者的症状,提高HP根除率,疗效较单纯四联疗法更好。     

红花逍遥胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎

目的:观察红花逍遥胶囊联合丽珠维三联对幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎的疗效。方法:选择东莞市中医院2018年1月至2018年6月治疗的50例Hp感染相关慢性胃炎患者,将其随机分为两组,即对照组(25例,行丽珠维三联治疗)与观察组(25例,行红花逍遥胶囊联合丽珠维三联治疗)。疗程结束后,停药1个月复查Hp,以判断Hp的根除情况,同时,比较两组患者临床治疗有效率。结果:观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组Hp根除率为88.00%,明显高对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。而观察组不良反应发生率(12.00%)与对照组(16.00%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:红花逍遥胶囊能增强丽珠维三联对Hp感染相关慢性胃炎的疗效。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎60例

目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效。方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周。结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7%;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为78.3%;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组不良反应发生率为18.3%。两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广。     

化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。     

中药鸡胵养胃散治疗幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的:探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法:将200例Hp感染阳性患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组患者使用中药配方“鸡胵养胃散”联合西药经典“三联”药物兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗Hp;对照组患者单纯使用“三联”药物根除幽门螺旋杆菌阳性感染。两组疗程均为2周,观察Hp患者根除情况以及相关临床症状改善情况。结果:治疗结束后两组患者的根除率比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在临床症状积分改善方面,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论:运用中药“鸡胵养胃散”联合西药“三联”疗法根除治疗Hp阳性感染,可有效改善患者的临床症状,提升根治率,值得临床推广应用。     

四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良临床观察

目的 研究对脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者实施四君子汤治疗的临床价值.方法 遵从"平衡序贯法"分组,将安阳县第三人民医院2020年1月—2021年1月内收治的70例脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者分为对照组(33例,常规西药治疗)和观察组(37例,加用四君子汤治疗),观察临床疗效.结果 临床疗效:观察组总...     

辨证论治干燥综合征54例

目的:观察中医辨证论治干燥综合征的临床疗效。方法:将54例干燥综合征患者辨证分型为肝肾阴虚型、脾胃气虚型、湿热阻遏型、寒湿痹阻型。肝肾阴虚型方用六味地黄丸合缩泉饮;脾胃气虚型方用参苓白术丸合桃红四物汤;气阴两虚型方用八珍汤合养阴清肺汤;湿热阻遏型方用桃红四物汤合葛根芩连汤;寒湿痹阻型方用大秦艽汤合四物汤化裁。结果:54例中痊愈7例,显效32例,有效14例,无效1例,有效率为98.15%。结论:辨证论治干燥综合征疗效显著。     

中医辨证论治痤疮84例

目的:观察中医辨证论治痤疮的临床疗效及安全性。方法:选择本院2012年1月—2013年12月诊治的168例痤疮患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各84例。对照组采用维生素B6、罗红霉素和外用擦剂等方法治疗,观察组运用中药方剂治疗,两组患者均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后对其疗效与安全性进行评价。结果:观察组有效率为95.2%,对照组有效率为83.3%,观察组有效率明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组的雄激素受体水平为(19.8±3.8)mg,明显低于对照组的(28.4±8.9)mg,差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治痤疮不仅临床疗效显著,安全可靠,而且能够美容养颜,提高患者的生活质量。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

论李东垣脾胃学术思想在无症状HIV感染期防治中的作用

分析李东垣脾胃学术思想,认为通过调理脾胃可增强元气、提高免疫、延缓疾病进展,从而在防治无症状HIV感染期发挥作用.     

谈脾胃病的成因及治疗

元气是人体生命之本,而脾胃为滋养五脏、产生元气之本。治疗任何疾病,均应照顾脾胃。脾胃病与肝、脾、胃密切相关,脾虚、肝郁、胃实且虚实寒热常偏于某一脏器,这是脾胃病常见之病理,健脾、疏肝、和胃是治疗脾胃病总的指导思想和原则,应视其偏向而随证治之。脾胃病中,气虚甚至阳虚者占95%左右,久病、年老、体弱者更甚。用药以甘温为主,慎用苦寒泻下,且宜轻灵、平稳,有方有守。临证应重视四诊合参,尤重症状和舌诊,要因人、因时、因地施治。     

慢性咽炎证型分布及临床辨治效果分析

目的：观察中医辨证治疗慢性咽炎的疗效。方法：将慢性咽炎患者160例辨证分为：肺肾阴虚、痰瘀互结、气血两虚、脾肾阳虚4个证型。结果：160例中痊愈83例,好转58例,无效19例,有效率88．0％。结论：中医辨证治疗慢性咽炎疗效可靠。     

中医辨治复发性自然流产452例

目的:观察中医辨治复发性自然流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)的临床疗效。方法:选择452例RSA患者作为观察组,并以120例正常早孕患者作为对照组,观察组进行辨证论治。观察两组患者抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibody,ACAb)、抗子宫内膜抗体(Endometrial antibody,EMAb)、抗精子抗体(Anti sperm antibody,As Ab)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、睾酮(testosterone,T)、孕酮(progesterone,P)、血浆高同型半胱氨酸(Plasma homocysteine level,HHcy)水平及绒毛染色体异常情况。结果:观察组绒毛染色体异常发生率、子宫异常发生率、支原体培养(PPLO)阳性率、CT阳性率、As Ab阳性率、EMAb阳性率、ACAb阳性率和Hc GAb阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血P水平明显低于对照组,T、IL-2、HHcy和IFN-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组85.0%患者成功正常妊娠,15%的患者仍然流产。结论:中医辨证治疗复发性自然流产疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

脾胃虚寒型胃溃疡病证结合大鼠实验模型的建立及评价研究

目的:建立脾胃虚寒型胃溃疡(GU)病证结合大鼠实验模型并对其进行客观评价。方法:36只SD大鼠按随机数字方法分为正常组、模型组和黄芪建中汤组(HQJZT)3组,采用“苦寒泻下+劳倦过度”法联合“乙醇+阿司匹林”造模,观察大鼠的一般症状与体征,测定体质量、进食量、饮水量、肛温,计算溃疡指数,HE染色观察黏形态学改变,ELISA法测定NO、MDA、PGE含量,免疫组化检测TLR-2、MyD88蛋白表达。结果:与正常组比较,模型大鼠体质量、进食量、肛温均显著降低,总体或局部症状与体征、胃黏膜形态均发生病性改变。给予HQJZT后上述指标均明显提高或明显改善,与正常组比较,模型大鼠胃黏膜PGE、NO含量显著降低,MDA含量明显增加,TLR-2、MyD88蛋白表达明显上调;给予HQJZT后PGE、NO含量显著增加,MDA含量明显降低,TLR-2、MyD88蛋白表达显著下调,与模型组比较差异有统计学意义。结论:本研究构建了可靠、稳定的脾胃虚寒型GU病证结合大鼠实验模型,该模型可为中医药防治GU的临床研究奠定基础。     

胃动力障碍重在脾胃

根据胃动力障碍是消化不良发生的直接原因,探讨并得出结论:胃动力障碍的基本病机是脾胃气机升降失调,其病理基础在于脾胃虚弱,制定健运脾胃,调理脾胃气机升降的基本治法,确定六君子汤加减作为治疗方药。