腧穴配伍规律的古代文献研究回顾

笔者对从春秋战国至明清的古代文献中的腧穴配伍研究做了回顾,并对其配伍规律进行总结,以期为腧穴配伍规律的进一步研究打下基础,为腧穴临床应用提供指导。     

推拿合谷穴对失血性休克家兔血压影响的观察

将30只失血性家兔随机分为推拿Ⅰ组(强刺激手法推拿合谷穴,连续推拿六次)、推拿Ⅱ组(推拿一次)和对照组(不推拿),观察推拿对血压的影响,结果提示:推拿合谷穴有明显的升压作用;推拿次数多,血压上升幅度大且平稳,一旦下降,速度也较缓慢。     

电针刺激合谷穴对分娩的镇痛效果

目的观察电针刺激合谷穴对产妇宫缩的镇痛作用。方法采用多中心研究,对入选病例随机分为针药组和药组。结果针药组和药组在治疗后0．5、1、1．5、2h的产妇疼痛VAS类比评分和医生评分结果,差异显著。针药组疼痛评分低于药组。结论针刺合谷穴用于产妇分娩,不但可以加强宫缩,协调生产环节,还有较好的镇痛效果。     

浅析清代及清以前“热证可灸”的文献记载

热证禁灸被多数医家所认可,但笔者通过对清代及清以前"热证可灸"的相关文献进行整理,发现热证亦可用灸。灸法是分补泻的,不仅可以助阳,亦可宣散毒火。其作用机理为"火郁发之"和"以热行热",临床运用可涉及内科的表热证、里热证,外科的疮疡、痈疽、妇科的赤白带下、产后虚热,儿科的高热不退,五官科的目赤肿痛、舌齿腐烂、聤耳等疾患。热证用灸是毋庸置疑的,但临床时应辨证施治,方能收到满意疗效。     

明清以前肺痨病文献考辨

以肺痨定义中的一般临床表现为参照,以其虚弱性和传染性为线索,对明清以前文献中与肺痨相关的论述进行考辨,以期将肺痨病的概念源流清晰化。     

基于临床研究文献对玉屏风散证治规律的统计分析

目的:分析玉屏风散的证治规律,包括主治病种、具体剂量、配伍药物等,为临床运用提供依据.方法:检索中国知网、维普期刊全文数据库及万方数据知识服务平台2000-2020年玉屏风散的临床研究文献,对玉屏风散的主治病种、药物用量比值、不同剂量使用频率、配伍情况等进行统计分析.结果:玉屏风散除了在呼吸系统运用外,还用于消化系统、...     

近10年中药临床方剂学研究文献分析(Ⅲ)

近年来,有关临床方剂学的研究文献主要涉及研究思路探讨、传统配伍理论研究、现代配伍规律研究等方面。 1 研究思路探讨 1.1 临床处方用药配伍规律 高氏[1]重点讨论了因药物自身的性味、功能、配伍的主辅地位、佐使引升的影响、相互促进与制约的关系等所形成的临床配伍规律。主要从药物间促进与制约所形成的配伍规律、药量大小所形成的配伍规律、引佐使药物与配伍规律方面进行了探讨。 郑氏[2]从同药异配,功效不同;相辅相成,增强功效;相使为用,协同增效;利用相反,达到相成;相畏相杀,制其毒性;从整体与局部辨证关系配伍;结合现代药…     

十八反、十九畏文献研究

目的:在文献整理的基础上,分析研究古今人们对中药配伍禁忌的经验、认识,归纳整理包含十八反、十九畏等药物在内的中药配伍禁忌药物,方便临床查阅。方法:本研究采用文献研究的方法,主要检索建国后中国期刊全文数据库所收载的有关中药配伍禁忌研究的期刊文献,选取具有代表性且重要性的文献资料,进行归类整理分析。结论:文献研究表明十八反、十九畏不是绝对的临床配伍禁忌,在有限制的条件下,部分可以同方使用的。     

针刺合谷穴治疗牙痛的临床研究

目的观察针刺合谷穴治疗牙痛的临床疗效。方法将278例病例随机分为治疗组（139例）和对照组（139例）,治疗组采用电针针刺合谷穴治疗,对照组采用电针针刺承山穴治疗,疗程为3d,分别对疼痛分级及镇痛情况进行观察。结果治疗1d拔针前显效率比较实验组与对照组无统计学意义（P〉0．05）,其余各时间点显效率实验组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论针刺合谷穴治疗牙痛有效。     

唐以前带下病症文献整理研究

在系统研究《黄帝内经》、《金匮要略》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《名医别录》、《肘后备急方》和《诸病源候论》等7部著作的基础上,对唐以前带下病症从名称、病因病机、临床表现、治疗等方面进行了梳理研究。     

指针合谷在结肠镜检中的应用

目的：评价指针合谷在结肠镜检时对患者腹痛、腹胀的改善及对镜检时间的影响。方法：将313名门诊结镜检患者依单双号分为指针组一施以结肠镜检。结果：指针组在过乙状结肠时,治疗后较治疗前疼痛级别极显著降低（P＜0．01）;在过横结肠时,指针组疼痛级别在治疗前较对照组显著降低（P＜0．05）,在治疗后指针组疼痛级别极显著降低（P＜0．01）;指针组镜检时间料较对照组有显著缩短（P＜0．05）。结论：结肠镜检时对合谷施用指针可有效减轻结肠镜检时患埂的不适,并可缩短结肠镜检时间。     

合谷穴的局部解剖学研究

目的:为临床合谷穴针刺、穴位注射提供解剖学参考资料。方法:在100只成人手标本上解剖观测合谷穴局部。结果:合谷穴直刺进针时,针尖穿经层次由浅至深依次为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌横头。拇指呈伸位时,针体经手背合谷穴皮肤至第一骨间背侧肌掌面的组织厚度是1.26±0.46 cm,至拇收肌掌面的组织厚度是2.38±0.34 cm,该厚度均超过合谷穴手背至手掌面皮肤组织厚度的一半。桡动脉末端位于针体近侧端,皮肤进针点与桡动脉末端穿第一骨间背侧肌入肌点的距离是3.14±0.22 cm。掌深弓亦位于针体的近侧端,伴尺神经深支走行,穿拇收肌后与尺神经深支终末段逐渐分开,行向掌背近侧端与桡动脉末端相接。针尖刺中掌深弓时,针体与掌背平面所成的远侧角最大为28.3±4.5°。尺神经深支终末段穿拇收肌横头与拇收肌斜头之间入拇收肌后间隙,并在此间隙内发出各肌支。结论:合谷穴针刺时,拇指应呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤组织厚度的一半为宜。垂直手背平面直刺或透向后溪、劳宫方向斜刺为针刺的安全方向。应尽量避免在合谷穴进行穴位注射治疗。     

针刺合谷穴对合谷及迎香穴区温度变化的影响

目的研究不同刺激量针刺合谷穴对合谷穴区及对侧迎香穴区红外热像温度的影响。方法将30名缺血性脑卒中致中枢性面瘫患者依据不同刺激量随机分为合谷1-4组和对照组。观察针刺过程中合谷穴区、对侧迎香穴区红外温度变化。结果针刺合谷穴前后,合谷穴及对侧迎香穴区红外温度发生先降低再升高的变化(P0.05)。结论针刺合谷穴后合谷穴局部与对侧面部迎香穴区体表红外热像温度变化具有相关性,提示经脉体表循行路线具有特异性,不同合谷组的两穴区温度变化虽有不同,但尚未发现明确规律。     

针灸从“四关”穴论治及其临床应用

"四关"穴是针灸临床要穴,为历代针灸医家及当今针灸医家及学者们所推崇,为了使从医者对"四关"穴有进一步的了解,现从传统医学和现代医学两个角度论述了"四关"穴的理论基础,并列举了吾师符文彬教授临床应用"四关"穴的治病奇验。     

面瘫必用合谷

合谷是人体常用腧穴之一,对于治疗面瘫更有着显著疗效,古人总结为"面口合谷收"。合谷穴的解剖层次为:皮肤-皮下组织-第一背侧骨间肌-拇收肌;浅层布有桡神经浅支、手背静脉网桡侧部和第一掌背动静脉的分支或属支;深层分布有尺神经深支的分支等。红外热像研究表明,面部温度的升高是针刺合谷后出现的客观反应。功能性磁共振成像研究表明,大脑的神经活动与合谷穴有着密切的相关性。     

脑磁图检测在合谷穴特异性研究中的应用

目的探讨脑磁图检测在合谷穴特异性研究中的作用。方法对6例健康志愿者分别采用经皮电刺激正中神经、电针非穴点、电针合谷穴,同步观察脑磁图(MEG)的变化,比较3种刺激在脑磁图的同一时间段的不同。结果电针合谷穴较非穴点及正中神经刺激的脑磁场强度为低(P<0.05)。结论脑磁图检测对合谷穴循经感传(PSM)的经络研究具有一定特异性。     

电针合谷对子宫收缩乏力产妇宫缩时间的影响

目的:评价合谷穴对子宫收缩乏力的治疗作用与应用价值。方法:3个中心共276例产妇入组,所有病例随机分为针药组和药物组。药物组采用静脉滴注催产素治疗,针药组在药物组治疗基础上加电针合谷。观察电针合谷对子宫收缩乏力的影响,以及对宫缩持续时间和间歇时间的影响。结果:针药组对子宫收缩乏力的总有效率为97·1%,而药物组为70·3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01);与药物组相比,针药组在治疗后0·5、1、1·5、2小时,对宫缩持续时间和间歇时间的影响差异有显著或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论:由于产力异常而导致的难产可采用电针合谷的方法。     

健康成人合谷穴、后溪穴的针刺fMRI比较研究

目的:利用fMRI探讨针刺合谷穴和后溪穴主治疾病的中枢神经生理学机制及两穴功能的相对特异性。方法:共募集40名健康志愿者,均为右利手。分为针刺合谷穴组与针刺后溪穴组,每组各20名。采用改良后的组块设计方案,用相同的磁共振扫描序列采集针刺两组健康志愿者左侧合谷穴或后溪穴任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析脑激活区,对所有的功能数据进行组分析和组间分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.002,α≤0.05)。结果:针刺左侧合谷穴激活脑区包括:双侧中央前回、顶上小叶、颞上回、豆状核、壳核、小脑,右侧中央后回、顶下小叶、额中回、颞中回、缘上回、丘脑、丘脑底核、尾状核、扣带回,左侧额下回、枕中回和脑岛;针刺左侧后溪穴激活脑区包括:双侧脑岛、小脑,右侧中央前回、额中回、尾状核头和体,左侧扣带回、丘脑和腹后内侧核;针刺左侧合谷穴和后溪穴,组间分析结果有统计学意义,合谷穴组较后溪穴组右侧额中回、额下回激活减弱,左侧扣带回、左侧中央前回激活增强。结论:本研究为"面口合谷收""后溪通督脉"理论提供了客观的证据,一定程度上解释了合谷穴治疗汗症、后溪穴治疗颈项腰背部疾病以及两穴的镇痛作用的中枢神经机制;并进一步从中枢神经层面表明了部位相近的穴位存在功能相对特异性。     

Differences in thermal effects of moxibustion at Zusanli (ST 36) and Hegu (LI 4) on various facial areas in healthy people

Objective

To study the effects of temperature on different facial areas by suspended moxibustion at two points, Zusanli (ST 36) and Hegu (LI 4), and probe the phenomena underlying self-regulation in the human body after thermal stimulation.

Methods

Thirty healthy volunteers accepted moxibustion over Zusanli (ST 36) and Hegu (LI 4), and the order of moxibustion points was randomly determined. Moxibustion method: suspension of moxibustion over Zusanli (ST 36) and Hegu (LI 4) on both sides was performed using an ignited moxa stick stuck in a support for 20 min. Observation method: An infrared thermal image of the face was taken before and after suspended moxibustion using a CK350 medical infrared thermal imaging instrument. Data analysis: A thermal microscopic section view system (TMTSys) was used to analyze the change in temperature in special facial areas. Statistical analysis was carried out using SPSS 14.0 software.

Results

Before moxibustion was suspended, the facial thermal image showed a T-shaped thermal area related to the vascular distribution with even temperature and good symmetry on both sides. Suspended moxibustion over Zusanli (ST 36) have a very significant increase in temperature at the forehead, around the nose, at the corners of the mouth, and at the cheeks and lips (P<0.01). Suspended moxibustion over Hegu (LI 4) also have a significant (P<0.05) increase in temperature around the nose, the corners of the mouth, the cheeks, and lips, where has a new high temperature area was formed (P<0.01). Suspended moxibustion over Hegu (LI 4) raised the temperature at the middle point of the lips more obviously than did Zusanli (ST 36) in the same person,(P<0.05). After 10 min of moxibustion over Zusanli (ST 36) and Hegu (LI 4), the change in temperature in the facial area reached its peak value.

Conclusion

Facial infrared thermography of healthy people revealed a T-shaped thermal area reflecting a physiological thermal area. Moxibustion over Zusanli (ST 36) or Hegu (LI 4) raised the temperature in this facial T-shaped thermal area. Hegu (LI 4) led to the formation of a new thermal area in the lips. The time required for moxibustion to regulate human body temperature was 10 min.