2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与胰岛素抵抗和血脂的关系以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病(DN)中发生的作用.方法将80例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组和微量白蛋白尿组,对血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(1SI)、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、肌酐等代谢指标进行比较分析,并对UAER与相关因素进行多元回归分析.结果两组间ISI、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白水平存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);Persean相关显示UAER与ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、糖化血红蛋白、年龄相关;在以UAER为自变量的线性多元回归分析中显示在P＜0.05水平有ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白和肌酐进入回归模型.结论在2型糖尿病患者合并白蛋白尿时存在胰岛素敏感性减低和脂代谢紊乱,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱对MAU的产生有重要作用.     

2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ与微量白蛋白尿的关系

目的 分析2型糖尿病肾病(DN)患者血清载脂蛋白(aPoC)CⅡ、CⅢ含量变化,探讨其与DN的关系.方法 将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病(DM)组,早期DN组和临床DN组,每组各50例.检测各组患者血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、apoCⅡ和apoCⅢ含量.结果 与正常对照组比较,所有T2DM患者血清FBG、TG、VLDL、apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.05),HDL水平明显下降(P＜0.01),所有T2DN患者血清TC、LDL水平也明显升高(P＜0.05);与单纯T2DM患者比较,2型DN患者血清FBG、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05),而apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.01),随着肾病进展,其水平有上升趋势(P＞0.05).血清apoCⅡ和apoCⅢ与TG、VLDL及微量白蛋白(MAU)水平呈正相关(P＜0.05),与HDL水平呈负相关(P＜0.05).apoCⅡ(β=0.15,P＜0.05)和apoCⅢ(β＝0.17,P＜0.05)共同决定MAU.结论 载脂蛋白CⅡ、CⅢ含量异常是T2DM患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测DN的重要指标.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂相关性的探讨

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)与血脂的关系。方法选取89例早期2型糖尿病患者,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等,并对其进行分析,观察各项指标与mAlb的关系。结果对照组TG、TC、LDL-C、mAlb与微量白蛋白尿组和2型糖尿病组比较,均明显降低(P0.05),2型糖尿病组TG、TC、LDL、mAlb明显低于微量白蛋白尿组(P0.05)。应用直线相关分析,尿白蛋白排泄率(UAER)与TG、TC、LDL呈正相关。结论血脂为mAlb的独立危险因素,而mAlb是糖尿病并发症的危险因素,2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

2型糖尿病各期肾病病人载脂蛋白等变化分析

选择健康人40例及我院住院2型糖尿病病人110人，根据24小时尿白蛋白定量分为糖尿病无肾病组（A组）、早期肾病组（B组）及临床期肾病组（C组），全部病人测定血甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB），将各组指标分析比较。结果：B组、C组病人血TG较A组病人升高更明显，TC较正常组升高（P〈0．05），A组、B组、C组HDL-C均有下降，而B组、C组下降更有意义（P〈0．01）．B组、C组血LDL-C较A组升高，有统计学意义，B组、C组血ApoA1下降，ApoB升高，ApoB／ApoA1升高。结论：糖尿病肾病病人血脂及载脂蛋白显著异常，对糖尿病合并早期及临床期肾病病人应严格控制血脂水平。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮细胞功能与微量白蛋白尿

目的观察伴或不伴微量白蛋白尿的2型糖尿病(DM)患者胰岛素抵抗(IR)状态及内皮细胞功能,探讨2型DM大血管病变危险性增加的发病机制.方法伴微量白蛋白尿的2型DM组(DM-MA)、尿白蛋白正常的2型DM组(DM-NA)及正常对照组(NC)各12例.3组研究对象均采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价其外周组织葡萄糖利用率(GDR),采用彩色多普勒超声技术测定其内皮细胞依赖性血管舒张功能(EDV)以及非内皮细胞性血管舒张功能(EIV).结果 DM组GDR明显低于正常对照组,且DM-MA组GDR较DM-NA组更低[对照组(13.06±1.98)mg·kg-1·min-1,DM-MA和DM-NA组分别为(7.90±1.79)、(9.46±1.52) mg·kg-1·min-1,P＜0.05或P＜0.01].两组DM患者的EDV较正常对照组降低(均P＜0.05),且DM-MA组EDV受损程度重于DM-NA组(P＜0.05).3组间的EIV差异无显著性.DM组的血游离脂肪酸(FFA)水平明显高于正常对照组(P＜0.05),其中DM-MA组FFA水平最高.偏相关分析显示GDR与EDV呈显著正相关(r=0.47,P＜0.01,n=36).结论与尿白蛋白正常的2型DM患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型DM患者具有更严重的IR,EDV明显受损和较高的血FFA水平.提示伴微量白蛋白尿的2型DM患者大血管病变危险性增高的机制可能与IR以及伴随的内皮细胞功能障碍有关.     

2型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗

微量白蛋白尿(MAU)主要预测糖尿病肾病(DN)的发生发展。MAU不仅是?型糖尿病患者DN的一项指征,更是反映广泛血管功能障碍的标志．是反映糖尿病(DM)患者心血管病变的强烈预测因子。研究发现MAU的存在使2型糖尿病的发病率和病死率增加1倍,总死亡率也增加1倍。MAU在2型糖尿病的发生率26%～40％．部分患者在DM诊断之前已经存在MAU。临床健康人群MAU与动咏粥样硬化的危险因素密切相关,提示MAU是胰岛素抵抗(IR)综合征的一个特征。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗关系

伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者（DM-MA）36例，不伴微量白蛋白尿的（DM-NA）29例，正常对照组（NC）20例。3组患者均行空腹血糖、胰岛索、血脂等测定，并计算HOMA-IR评估组织胰岛索抵抗．根据结果进行比较分析，将所有患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果：DM-MA组与DM-NA组HOMA-IR均高于NC组，差异非常显著（P〈0．01），DM-MA组HOMA-IR示明显高于DM-NA组（P〈0．05），而且HOMA-IR与UAER呈独立相关（r=0．4875，P〈0．01）。结论：与DM-NA相比，DM-MA有更严重的IR，IR是MA尿的独立危险因索。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿缓解的相关因素

目的：评估2型糖尿病患者中微量白蛋白尿缓解的发生率以及研究可能对患者微量白蛋白尿预后产生影响的因素。     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较．2型糖尿病各组TG、LDL—C水平均升高，B、C、D组TC水平升高及HDL—C、Apo—A1水平降低，C、D组Apo-B水平升高，差异有显著性。o糖尿病组间比较，C、D组TG水平及D组LDL—C、Apo-B水平明显升高，而HDL—C在D组降低，差异有显著性。TG、LDL—C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关。结论：高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

2型糖尿病患者载脂蛋白A5对血脂代谢的影响

测定2型糖尿病患者和健康体检者的载脂蛋白A5（ApoA5）的浓度及各项血脂指标和血糖。与对照组比较，糖尿病组的ApoA5水平明显降低（P〈0．05），血清ApoA5与甘油三酯之间呈显著的负相关（P〈0．05）。提示ApoA5水平降低可能是糖尿病的危险因素，ApoA5可能是甘油三酯代谢的重要调节因子之一。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗关系

伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者(DM-MA)36例,不伴微量白蛋白尿的(DM-NA)29例,正常对照组(NC)20例.3组患者均行空腹血糖、胰岛素、血脂等测定,并计算HOMA-IR评估组织胰岛素抵抗,根据结果进行比较分析,将所有患者的尿白蛋白排泄率(UAER)与有关因素进行多元回归分析.结果DM-MA组与DM-NA组HOMA-IR均高于NC组,差异非常显著(P＜0.01),DM-MA组HOMA-IR示明显高于DM-NA组(P＜0.05),而且HOMA-IR与UAER呈独立相关(r=0.4875,P＜0.01).结论与DM-NA相比,DM-MA有更严重的IR,IR是MA尿的独立危险因素.     

2型糖尿病患者的血脂及胰岛素水平分析

目的:分析、比较2型糖尿病并大血管并发症患者与无大血管并发症患者的血脂及胰岛素水平。方法:2003年6月~2004年8月在我院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者被分为A组(有大血管并发症组)及B组(无大血管并发症组),比较两组患者血脂及胰岛索水平,并进行分析。结果:A组血脂紊乱及高胰岛素血症程度较B组明显(P<0.05)。结论:血脂紊乱及高胰岛素血症与2型糖尿病并大血管并发症关系密切。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂、载脂蛋白异常的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)与血脂、载脂蛋白异常的关系。方法以空腹胰岛素(FIns)／空腹葡萄糖(FBG)比值和口服葡萄糖负荷之后胰岛素曲线下面积(RIAUC)／葡萄糖曲线下面积(GAUC)比值作为IR指标,与空腹血脂、载脂蛋白进行直线相关分析。结果与正常对照组比较,冠心病组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB);FIns／FBG比值以及RIAUC、GAUC和RIAUC／GAUC比值均显著增加(P<0．05～0．001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),HDL2-C,apoAI及apoAI／apoB比值均显著降低(P<0．05～0．001);冠心病组FIns/FBG比值和RIAUC／FBG比值均分别与TG、LDL-C和apoB呈正相关(P<0．05～0．01),与HDL2-C、apoAI和apoAI／apoB比值呈负相关(P<0．05～0．001),正常对照组与上述指标间则无相关(P>0．05)。结论CHD患者IR与血脂、载脂蛋白异常密切相关。     

冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定的临床意义

本文对48例冠心病患者及36例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行了对比分析。结果表明,冠心病患者血清甘油三酯水平高于正常对照组(P<0.001),血浆高密度脂蛋白(HDL—C)低于对照组(P<0.05)。载脂蛋白A(apoA)在冠心病组显著降低(P<0.01),总胆固醇、载脂蛋白B(apoB)两组无显著差异(P>0.05),冠心病组apoB/apoA比值高于正常对照组(P<0.05).     

2型糖尿病患者餐后血脂变化与胰岛素和血糖的相关分析

目的 探讨２型糖尿病患者餐后血脂变化及其与胰岛素和血糖的关系。方法 测定６０例２型糖尿病患者空腹及餐后２ｈ血脂、载脂蛋白、胰岛素（Ｉｎｓ）及血糖（ＰＧ）,并与３０例正常人作对照。结果 （１）糖尿病组与正常组比较表明,空腹及餐后２ｈＰＧ、Ｉｎｓ、甘油三脂（ＴＧ）无显著增高（Ｐ〈０．０５）;高密度脂蛋白（ＨＤＬ）及载脂蛋白Ａ１／载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＡ、／ａｐｏＢ１００）比值均显著降低（Ｐ〈０．０５     

2型糖尿病患者尿MA微量白蛋白水平与HbA1c、血脂及UA水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（MA）水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及尿酸水平的相关性。方法糖尿病T2DM患者348例（观察组）,其中尿MA正常245例、MA升高（异常）103例;健康体检者108例（对照组）,检测两组空腹血脂、血糖、HbA1c、尿酸和24hMA水平。结果与对照组比较,观察组MA正常者24h尿MA、TG水平升高,HDL-C降低;与MA正常者比较,MA异常者HbA1c、TC、TG、LDL—C增高,HDL-C、UA异常率增高。结论T2DM患者尿MA排出量与HbA1c水平、脂质代谢紊乱、高尿酸血症具有相关性。     

2型糖尿病各期肾病病人载脂蛋白等变化分析

选择健康人40例及我院住院2型糖尿病病人110人,根据24小时尿白蛋白定量分为糖尿病无肾病组(A组)、早期肾病组(B组)及临床期肾病组(C组),全部病人测定血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),将各组指标分析比较.结果B组、C组病人血TG较A组病人升高更明显,TC较正常组升高(P＜0.05),A组、B组、C组HDL-C均有下降,而B组、C组下降更有意义(P＜0.01).B组、C组血LDL-C较A组升高,有统计学意义,B组、C组血ApoA1下降,ApoB升高,ApoB/ApoA1升高.结论糖尿病肾病病人血脂及载脂蛋白显著异常,对糖尿病合并早期及临床期肾病病人应严格控制血脂水平.     

2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白H浓度的变化

近年高脂血症介导和加重肾损害引起广泛关注。载脂蛋白 II(apo H)又称β2 糖蛋白 I,通过激活脂蛋白酶 ,参与脂类代谢。 2型糖尿病肾病血清载脂蛋白 H的变化 ,报道尚少。一、对象和方法1.对象 :对照组 :5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 (5 2±11)岁 ,体重指数 (BMI) 2 3.80± 3.5 6 kg/ m2 ,无心、肝、肾和代谢内分泌疾病及家族史。2型糖尿病组 :77例 ,均来自本院内分泌专科门诊或住院的患者 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,根据尿白蛋白排泄率 (U AE)又分为糖尿病肾病组 (DN 34例 )和糖尿病无肾病组 (DM 4 3例 )。2 .方法 :血清…     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。