抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析

目的：探讨抗菌药物分级管理制度在西药病房抗菌药物管理中的意义。方法：对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的等级使用品种进行归纳性的统计分析,采用金额排序法以及用药频度（DDDs）对药物等级管理效果进行评估。结果：西药房中抗菌药物的用药金额逐年升高,但占总药品的销售比例逐年降低,比例分别为36.21%、29.26%。用药金额位居前列的药品主要为头孢菌素类药物、青霉素类药物、喹诺酮类药物。采用药品分级管理之后,一线（非限制使用的药物）、三线（特殊使用的药物）抗菌药物的用药频次每年下降,二线（限制使用的药物）抗菌药物使用率逐渐上升。结论：采用抗菌药物分级管理制度,可以有效地指导本院抗菌药物的使用,但也存在某些问题,需要在各个科室医师、药师以及管理部门的共同努力下解决存在的问题,提高西药房抗菌药物的合理管理。     

抗菌药物临床应用的管理

本文介绍抗菌药物的分级管理和病原微生物的检测。     

抗菌药物合理应用的管理

2004年我院的抗菌药物应用率在69．81％～86．23％，与卫生部下发的医院感染管理规范要求的抗菌药物应用控制在50％的总体目标相距较远，且各科在抗菌药物的选择、配伍等存在不合理现象。针对这种情况。我院采取了如下措施。     

基层医院加强抗菌药物管理的意义

目的：探讨在基层医院中加强抗菌药物管理的意义。方法：选择本院在开展加强抗菌药物管理前后的病例各600例,比较加强管理前对照组和加强管理后观察组患者的住院天数、抗菌药费用、病原菌送检数及合理使用抗菌药例次等指标。结果：观察组患者住院天数（9.4±1.2）d、抗菌药物费用90368.60元、病原菌送检数158例（26.33%）及抗菌药合理使用例次247例（41.17%）等指标明显优于加强管理前的对照组,各项指标间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在基层医院中加强抗菌药物使用管理能明显提高患者的治疗效果,且能促进抗菌药物的合理应用,值得在临床上推广。     

《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后上海某医院抗菌药物使用状况

【目的】评价《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后医院抗菌药物使用强度的变化。【方法】回顾性收集《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后(2009—2011,2013—2015)上海某医院对住院患者应用抗菌药物的情况。采用抗菌药物使用强度(AUD)进行比较分析。【结果】《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,AUD明显下降。管理办法实施前(2009—2011年)AUD值分别为92.23、83.35、85.45,实施后(2013—2015年)AUD值分别为67.48、73.94、70.70。【结论】该医院的抗菌药物使用强度总体下降,少数药物使用比较集中,还需进一步加强监督管理。     

抗菌药物合理应用管理成效分析

目前我国抗菌药物滥用现象较严重。为此，我们从2000年1月开始采取了综合管理方法和相应的干预措施，并对管理前后抗菌药物使用情况进行了调查，以期对干预措施的效果进行评价。     

我院抗菌药物应用的管理与控制

目的 控制抗菌药物的滥用。方法 建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和管理制度；加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训；制定抗菌药物的用药原则；每月公布细菌培养的病原菌和药敏结果；对全院抗菌药物的使用认真督查，把督查情况以简报的形式及时向全院各科反馈，并对滥用抗菌药物的科室和个人进行一定的经济处罚；严把抗菌药物购进关。结果 我院抗菌药物的滥用得到有效的控制。结论 我们采取的这些综合管理与控制措施行之有效。     

某中医院抗菌药物使用与管理

抗菌药物的滥用已成为全球性各级医院的公共卫生问题[1 ] ,如何合理使用抗菌药物 ,控制医院感染的发生已成为现代医院管理的一项重要内容[2 ] 。作为医院感染管理专职人员 ,应配合医院做好此项工作 ,使医院抗菌药物的管理工作逐趋规范。抗菌药物使用现状对中医医院来讲 ,药品使用比例在整个医疗活动中占的比例一直比较大 ,以药养医是中医医院的特点 ,个别医院领导偏面地认为过多地限制抗菌药物的使用会影响医院的经济收入涉及医院的生存和发展。而一方面由于中医生对抗菌药物缺乏合理使用的能力 ,不太懂药动学和药效学 ;对抗菌药物监用会导…     

临床护士在抗菌药物管理实践中的角色探讨

正抗菌药物耐药是对全球公共卫生的重大威胁。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)2013年报道,美国每年耐药菌感染患者超过2百万人,造成超过23 000例患者死亡,导致超过200亿美元的直接医疗支出和350亿美元的生产损失[1]。为加强抗菌药物的有效管理和安全使用,抗菌药物管理项目(antibiotic     

抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用

目的 分析抗菌药物用药管理在患者临床合理用药中的作用.方法 2018年5月-2020年5月该院收治200例患者为观察对象,随机分组,对照组常规实施抗菌药物治疗(100例),观察组于抗菌药物管理基础上实施治疗(100例),分析其作用.结果 观察组用药种类不合理比率0.00％、用药剂量不合理比率0.00％、用药时机不合理比...     

抗菌药物合理应用系统的建立与应用

目的在医院信息系统平台上,共享抗菌药物医嘱、细菌培养与药敏试验结果,构建抗菌药物合理应用与监控系统,研究病原体构成分布及耐药趋势,指导医生合理应用抗菌药物,监控抗菌药物使用。方法采用C/S构架,前端应用程序采用PowerBuilder7编程,后台采用SQL SERVER 2000企业版大型数据库,将抗菌药物合理应用软件集成到住院医生工作站,将抗菌药物合理应用监控软件安装于医院感染科工作站。结果系统的应用加强抗菌药物的使用监控,达到指导临床医生合理应用抗菌药物的目的。结论加强了抗菌药物临床应用管理,促进合理、安全使用。     

抗菌药物临床应用专项内审

通过对某院抗菌药物临床应用的专项内审,发现抗菌药物临床应用主要存在以下问题:多种抗菌药物使用率较高;抗生药物应用不合理情况;手术科室病原学检查率低;用药频次不正确;未经病原学送检,选择高级别的抗菌药物;不按说明书要求给药;用药疗程过长;手术病人预防用药时间过长等问题。针对这些问题医院采取积极措施,完善制度,加强教育培训,召开专题听证会讨论应用抗菌药物的合理性。     

综合干预住院患者抗菌药物使用管理的研究

目的对住院患者使用抗菌药物进行综合干预,使医院抗菌药物使用更加合理。方法制定住院患者抗菌药物使用管理制度、抗菌药物使用分线管理、抗菌药物使用审批、专家处方点评、质管科进行日常监督检查和奖惩结合等。结果综合干预后抗菌药物使用率、抗菌药物费用比及药品费用比由2005年的55.30%、30.00%、38.15%降到2008年的53.40%、24.20%、35.75%,差异有统计学意义。结论对住院患者抗菌药物的使用进行综合干预,降低了抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻了患者的经济负担,提高了医疗质量。     

《抗菌药物临床应用管理办法》在基层医疗机构实施情况分析

目的 分析《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《管理办法》)在基层医疗机构的具体实施情况.方法 对基层医疗机构医务人员进行现场调查分析《管理办法》的执行情况和医务人员的认知情况,采用简单描述性分析方法进行统计分析.结果 对来自394个基层医疗卫生机构的394位全科医生进行问卷调查,选择7个指标对《管理办法》的实施情况进行评价.结果显示,仅有约30%的机构按照《管理办法》要求实施了抗菌药物临床应用公示制度和绩效考核制度,约20%的医务人员认为《管理办法》执行较好.结论 《管理办法》在基层医疗机构的执行情况不理想,医务人员认可度较低.有必要创新考核模式,加强对基层医疗机构《管理办法》实施情况的监督管理.     

某院门诊儿科抗菌药物应用分析

目的:分析我院儿科门诊抗菌药物处方,评价抗菌药物使用的合理性。方法:随机抽查儿科门诊处方2902份,分析抗菌药物的种类和使用频率,分析合理用药情况。结果:抗菌药占被调查处方的55.6%,抗菌药静脉输液占抗菌药的57.1%,抗菌药与抗病毒药联用占静脉输液的44.3%。结论:某院抗菌药的用药、静脉输液用抗菌药及抗菌药与抗病毒联用比例偏高,口服抗菌药使用较为合理,抗菌药的合理用药水平有待于进一步提高。     

临床分离的112株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性检测分析

[目的]了解临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为PAE感染者的治疗提供依据。[方法]对山东大学齐鲁儿童医院2010年1~8月从门诊、住院病人标本中检出的112株铜绿假单胞菌进行药物敏感性检测。[结果]检测112株铜绿假单胞菌,对头孢派酮/舒巴坦、美罗培南均敏感,对亚胺培南、妥布霉素的敏感率分别为98.21%、96.43%,对头孢吡肟、哌拉西林、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率分别为89.29%、89.29%、84.82%、82.14%,对复方新诺明的敏感率为17.86%,对头孢噻肟的敏感率为20.54%。[结论]临床标本分离的铜绿假单胞菌对头孢派酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、妥布霉素较为敏感,对复方新诺明、头孢噻肟的耐药率很高。     

重组人血小板型磷脂酶A_2在杀菌过程中与抗菌药的相互作用

目的　研究重组人血小板型磷脂酶 A2 (PL A2 )在杀菌过程中与常用抗菌药间相互作用关系 ,为临床用药提供依据 ,并探讨其杀菌机制。方法　将重组人血小板型 PL A2 和抗菌药分别单独以及联合作用于金黄色葡萄球菌 ,通过测定细菌菌落数来评价杀菌效果。结果　青霉素、头孢拉定、磷霉素、万古霉素增强血小板型 PL A2 杀菌活性 ;红霉素减弱血小板型 PL A2 杀菌活性 ;氧氟沙星对血小板型 PL A2 杀菌作用无影响。结论　血小板型 PL A2与破坏细胞壁的杀菌类药物有协同作用 ,与抑菌类药物合用受到拮抗 ;细菌细胞壁的结构及其生长状态是影响血小板型 PL A2 杀菌活性发挥的重要因素     

肺炎克雷伯菌耐药性变迁与抗菌药物用量变化的相关性分析

目的了解肺炎克雷伯菌1998～2003年耐药性变化趋势及常用抗菌药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法对6年中住院患者标本中分离的肺炎克雷伯菌耐药性资料及16种抗菌药物的年用量进行分析,计算各药的DDDs,采用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果分离肺炎克雷伯菌413株;肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物耐药率均呈逐年上升趋势,较常使用的AMC和 TZP耐药率分别增长78.2%和71.6%,对喹诺酮类药物也呈高耐药率, 对PEX和CIP耐药率分别增长80.8%和56.3%,对亚胺培南耐药率最低,6年均<14.3%(平均7.1%),对阿莫西林耐药率最高6年均>86.4%(平均95.2%);16种抗菌药物年用量变化不一,2003年与1998年相比CAZ年用量增长15倍,IMP增长10倍,CEF增长8倍,CIP、SXT、CRO、CTZ、PIP年用量呈波动性下降;耐药率与DDDs相关性分析显示:6种抗菌药物用量与耐药率的变化呈显著正相关. 结论 1998～2003年肺炎克雷伯菌感染及耐药性日趋严重,6种抗菌药物耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关,应引起高度重视并加强细菌耐药性监测,采取有效的应对措施,减少医院感染,延缓耐药菌的产生和蔓延.     

我院门诊处方抗菌药物使用现状分析

目的 了解门诊处方抗菌药物使用现状和存在问题,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取广东外语外贸大学2013年1-12月门诊部处方3 482张,用Excel表对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 门诊处方抗菌药物使用率为35.6%,以口服（94.6%）和单独用药（83.1%）为主。阿莫西林胶囊、阿奇霉素片和头孢拉定胶囊居于用药频度前3位,阿莫西林胶囊和阿奇霉素片药物利用指数（DUI）偏高,乙酰螺旋霉素片、替硝唑注射剂和复方磺胺甲唑DUI偏低。结论 该门诊部处方抗菌药物使用基本合理,但仍存在使用率偏高、联用不当等问题,有待进一步改善。