应用耳后邻近旋转皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损(附16例分析报告)

目的:探讨耳廓部分缺损更好的修复方法。方法:选择耳后邻近旋转皮瓣修复耳廓部分缺损。结果:16例痊愈。结论:这是修复耳廓部分缺损的一种好方法。     

耳后带蒂皮瓣修复耳廓缺损围手术期护理

目的 探讨患者耳后带蒂皮瓣修复耳廓肿瘤术后部分缺损的护理.方法 对耳后带蒂皮瓣修复耳廓肿瘤术后耳廓部分缺损患者37例进行临床观察和护理.结果 随访3～18个月,仅1例发生皮瓣坏死,其余患者耳廓外形基本恢复正常,皮瓣颜色与周围肤色一致.结论 耳后带蒂皮瓣修复肿瘤术后耳廓部分缺损,做好术前、术后护理对患者痊愈恢复起着重要作用.     

耳廓外伤后部分缺损的急诊整形手术治疗

耳廓为头颅两侧对称突出的器官,切割伤、咬伤、挤压伤、撕裂伤等可造成耳廓缺损畸形[1].耳廓部分缺损影响头面部的五官协调并影响外观,给患者带来一定的心理负担.我科2000年2月～2005年11月对12例耳廓外伤后部分缺损的患者进行了急诊整形手术修复治疗,获得满意的疗效,现报道如下.     

耳后带血管蒂软骨皮瓣重建耳廓部分缺损

目的探讨耳后带血管蒂软骨皮瓣在耳廓部分缺损修复中的应用价值。方法自2004年11月～2006年1月之间采用耳后带血管蒂软骨皮辩修复两例耳廓部分缺损的病例。术前以超声多普勒确定耳廓后动脉,术中切取带耳廓后动脉为蒂的耳甲软骨皮瓣,转位重建修复耳廓缺损。结果两例均取得满意效果,术后软骨皮辩无坏死,色泽及形态满意。随访2～4年,修复结构未见萎缩及变形。结论耳后带血管蒂软骨皮瓣由于具有与耳廓缺损区域接近的皮肤色泽,纹理以及厚度,靠近修复区域,而且耳廓后动脉可以提供充分的血液供应,避免术后的缺血萎缩,是一种较好的修复耳廓局部缺损的方法。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损

目的探讨用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的效果.方法自2003年1月至2013年5月以来,应用耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复50例鼻翼缺损.缺损面积0.5 cm×0.7 cm~1.3 cm×1.5cm.根据鼻翼缺损面积的大小,在同侧耳廓上段切取全层楔形的复组织瓣,将复合组织瓣嵌入鼻翼缺损区,严密缝合后适度加压固定,供区避开耳软骨直接缝合,术后配合高压氧、丹参多酚酸盐治疗5~7 d.结果有48例取得良好效果,2例出现部分组织瓣坏死,再次行耳廓复合组织瓣游离移植术,取得良好效果.随访3月~5 a,耳廓组织瓣收缩率<10%,手术切口周围有线性疤痕形成,色泽匹配,鼻翼大小相近,鼻孔对称,供区无瘢痕增生,患者对总体外观均比较满意.结论应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复中小面积鼻翼缺损可以很好地恢复鼻翼形态结构,鼻翼畸形得到明显改善,鼻孔对称,方法简单易行,仍然是一种较好的鼻翼缺损修复方法     

3例部分断耳再植成功的体会

耳廓损伤较常见,而离断则不多.它多由撕脱、切割或咬伤等引起,使耳廓受伤的部分完全离体,无任何组织相连,它包括全耳廓离断和部分耳廓离断.受伤后如果处理不当,很容易造成手术失败,遗留耳廓缺损、畸形.我科近10年收治3例部分断耳,经再植手术均获得成功,现报告如下.     

复合组织游离移植在耳廓离断、缺损修复中的应用

目的 修复耳廓离断、缺损.方法 采用全层耳廓复合组织游离移植的方法修复耳廓离断、缺损5例,术前清洁创面,适当修剪,使其整齐,设计复合组织瓣,一次完成耳廓离断、缺损的修复.结果 5例移植组织全部成活.色泽呈暗红至淡红不等.术后一月随访,移植复合组织瓣色泽与正常耳廓组织基本近似.结论 在诸多耳廓离断、缺损修复方法中,该方法简便易行,术后外形好,触觉、痛觉双耳对称,有独到优越性.     

耳廓复合组织嵌入移植修复鼻翼缺损

目的探讨耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的有效方法。方法将部分耳廓移植体嵌入鼻翼缺损部,构合牢固,供受体间血管构建面积增大。结果13例17个移植体全部成活,效果满意。缺损面积最小为1．2cm&#215;0．9cm,最大为2．5cm&#215;1．8cm。结论耳廓复合组织嵌入法移植修复鼻翼缺损术式简单,效果良好,可增大修复面积和提高移植体成活率,值得临床推广应用。     

乳突区旋转皮瓣的耳廓整形中的应用

目的 探索使用的颌面、颈部均不留上明显瘢痕，用以治疗耳廓部分缺损等畸形的术式。方法 用耳后乳突区皮瓣整复耳廓部分缺损及其它类型的畸形。结果 24例术后医患双方均表示满意，无任何无术并发症发生。结论 耳后乳突区皮瓣可广泛用于耳廓多种类型畸形的整复，尤其对于有外耳全层组织缺损者，是一种行之有效的手术方法。     

耳后转移皮瓣修复耳廓软组织缺损18例体会

目的总结评价耳廓软组织缺损行耳后转移皮瓣修复的临床疗效。方法 2008~2011年对18例耳廓软组织缺损较大的患者采用耳后带蒂皮瓣进行修复。结果术后转移皮瓣全部成活。随访6个月~2年转移皮瓣皮肤颜色与耳廓及其周围皮肤颜色接近,外观基本恢复原有形态,柔韧性及外观基本无改变。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓部分缺损手术操作简单,可较好保持耳廓外型,皮瓣术后成活率高,且供瓣区位于耳后,瘢痕隐蔽,能达到满意的效果,是一种修复耳廓软组织缺损较好的方法。     

耳后翻转皮瓣修补耳廓正面皮肤缺损

对35名患者行耳廓正面肿物切除术,并同时行耳后沟翻转皮瓣修补耳廓正面缺损,探讨应用耳后翻转皮瓣修复耳廓正面皮肤缺损的效果.耳后翻转皮瓣修补耳廓正面缺损的手术操作简单、快速,皮瓣在美容及功能学上效果满意、可靠,是修补耳廓正面皮肤缺损、特别是大型缺损的理想选择.     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

耳廓外伤是耳鼻喉科常见急症，部分伴耳廓缺损，影响美观。自2000年以来，笔者采用耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤所造成的耳廓缺损13例，效果满意，报告如下。     

耳廓外伤72例治疗体会

<正>耳廓外露于头颅两侧,易受外伤.作者近年来收治72例耳廓外伤,收到满意效果.本组72例中,男42例,女30例,年龄17～61岁,耳廓大部分撕裂、切割伤32例,耳廓小部分撕裂、切割伤39例,耳廓断离1例,身体其他部位合并伤8例.1.治疗原则 详细检查伤耳情况,彻底清创,用庆大霉素溶液冲洗伤缘或浸泡断耳,用细铬肠线缝合软骨膜,细丝线缝合皮下组织和皮肤.术后严密观察,足量的抗生素防治感染.2.结果 69例术后6天拆线,伤口甲级愈合,3例伤口延期愈合,其中2例耳廓部分缺损,经二期手术修复后外观正常.     

大块耳轮缺损Ⅰ期修复方法的改进

介绍大块耳轮缺损Ⅰ期修复技术。方法应用陈宗基等对外伤性耳廓部分缺损修复术式,并改进设计以耳廓缺损前缘为蒂的耳后乳突区皮瓣,携带耳甲后软骨块,或以缺损缘一端为蒂,切取一条正常软骨宽０３～０４ｃｍ,固定支撑,皮瓣包卷覆盖塑形。供区两个ＶＹ滑行推进皮瓣或断层皮片移植修复。结果完成手术１１例,均获成功,耳廓总体不减小,形态恢复较满意。结论该技术为修复大块耳廓块缺损提供了一种简便、安全可靠的新方法。     

耳廓外伤30例报告

报告３０例耳廓外伤的治疗，对耳廓软骨粉碎性外伤等皮肤缺损的，行皮瓣转移修复皮肤缺损效果满意，部分断耳再植难以成活。     

耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的临床疗效观察

目的 探讨耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的方法和效果.方法 选取2012年1月至2016年1月四川省人民医院整形外科鼻翼缺损患者32例,采取耳廓复合组织瓣,将其插入鼻翼缺损区,皮肤和软骨呈阶梯状分层缝合,良好固定,耳廓供区直接缝合.结果 所有病例均一期愈合修复,术后随访6～12个月,平均8个月.耳廓复合组织色泽与鼻部组织基本近似,鼻翼外形弧度满意,无鼻翼塌陷、继发耳廓供区畸形等并发症.结论 应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,是一种具有良好治疗效果的便捷修复方式.     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

耳廓外伤是耳鼻喉科常见急症,部分伴耳廓缺损,影响美观。自2000年以来,笔者采用耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤所造成的耳廓缺损13例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1本组13例,男11例,女2例;年龄11岁～61岁,平均37岁。缺损原因:利器伤4例,被人咬伤5例,碾挫伤2例,意外伤2例。缺损部位:耳甲3例,耳周5例,耳垂1例,耳甲艇及对耳轮3例,耳轮及部分耳后1例。其中单纯皮肤缺损5例,软骨膜连带缺损4例,部分软骨缺损4例。缺损大小:1.2cm×1.5cm～2.5cm×2.5cm。受伤至就诊时间:1.5小时～48小时。1.2手术方法常规处理创面,尽可能保留残蒂皮肤及软骨,采用无…     

先天性小耳伴外耳道闭锁一例

某男,7岁.自幼右耳廓大部缺损伴外耳道闭锁7年.专科检查:右耳廓大部缺损,仅残留耳垂,外耳道闭锁,耳廓附着部有团块状耳廓软骨,骨、气导均未引出.CT所见:侧位TOP图像示外耳廓及外耳道均呈单一显示(左图),断层扫描示右侧外耳廓大部缺损,外耳道骨性闭锁;右侧乳突、鼓窦等气房结构未显示,相应部位呈骨松质密度改变,听骨链结构畸形;右内耳道底软左侧开口略大,相邻脑组织未见异常(右图)。CT诊断:先天性小耳伴外耳道骨     

耳后小皮管修复耳廓部分缺损36例报告

目的 :探讨耳后小皮管修复耳廓部分缺损的治疗效果。方法 :根据耳廓缺损部位及范围大小 ,设计并形成耳后皮管 ,再分两次断蒂移植及皮管剖开修复耳廓缺损。结果 :本组 36例 ,经手术修复及观察 ,移植皮管全部成活 ,外形较满意。结论 :根据耳廓缺损范围 ,精确设计耳后皮管修复 ,手术简单 ,安全可靠 ,患者不需住院 ,易为患者接受。中小医院均可开展 ,值得推广。     

耳后隧道皮瓣的临床应用

外耳道、耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较后面紧,且皮下组织少,一旦有皮肤缺损,修复较难,传统的游离皮瓣修补法失败率较高。1992年起我们利用耳后隧道带蒂皮瓣修复耳道、耳廓皮肤缺损共8例,取得较好临床效果。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　8例中女5例,男3例;年龄26～59岁,平均39岁。病史2个月至6ａ;平均3ａ。其中耳廓肿物5例,耳道肿物2例,耳廓外伤部分缺损1例。12　手术方法　本组患者均采用局麻,仰卧位,患耳向上,切除肿物后根据缺损部位、大小、形状在耳后乳突区表面皮肤取皮瓣,蒂部位于耳甲腔对应的耳廓附着处。将耳廓后沟与耳界切…