大鼠颈椎间盘老化及退变过程中髓核形态变化规律的实验研究

目的：研究颈椎间盘自然老化及退变过程中髓核软骨样细胞的来源和脊索性髓核向纤维软骨性髓核转化的规律及其与颈椎间盘退变的关系。方法：4周龄SD大鼠76只，随机分成两组。实验组40只大鼠通过截除前肢制备双后肢大鼠颈椎间盘退变的动物模型，按术后3、6、9、12个月4个时间段分组，每组10只；对照组36只大鼠未予处置，按实验开始后4、8、12、16个月分4组，每组9只。制备C4-5，C5-6和C6-7椎间盘中矢状面组织学切片，行HE、番红-O染色，研究观察不同老化及退变程度颈椎间盘髓核中软骨样细胞的起源和脊索性髓核向纤维软骨性髓核转化的规律。结果：随着颈椎间盘的不断老化，终板的软骨细胞向髓核迁移，脊索性髓核向心性皱缩并最终完全被纤维软骨性髓核取代，在此过程中，软骨终板的厚度逐渐变薄，进而出现缺损或断裂；在颈椎间盘退变的过程中，这一转化完成的更快、更早。结论：髓核中的软骨样细胞由终板的软骨细胞迁移而来，通过向心性的产生和沉积胶原纤维，脊索性髓核逐渐被纤维软骨性髓核替代，这一过程既是颈椎间盘成熟和老化的自然环节也可能是颈椎间盘退变的启动环节。     

家兔脊髓向延髓外侧网状核投射的体部定位——HRP顺行法研究

本实验用HRP顺行传递法研究了家兔脊髓向外侧网状核的纤维投射,结果是: 1.颈、胸和腰髓都有少数的神经元发出纤维投射于双侧的三叉神经下亚核。 2.颈、胸和腰髓至外侧网状核的投射都是双侧性的,但颈髓以同测投射为主,腰髓以对侧投射为主,胸髓至双侧的投射无明显差别。 3.脊髓神经元主要投射于外侧网状核的尾侧半,有体部定位关系。颈髓投射于大细胞亚核的外侧3/5及相邻的部分小细胞亚核;胸髓投射于大细胞亚核的内侧3/5及相邻接的部分小细胞亚核;腰髓投射于小细胞亚核及相邻接的一部分大细胞亚核,相互间有部分重叠。     

猫前庭外侧核向脊髓的投射——HRP法研究

本文用HRP法研究了猫前庭外侧核到脊髓各段的定位投射,发现核内投射到脊髓颈、腰段的细胞存于核的全长,但有相对的集中区,即核的尾、中1/3段背外侧部主要投射到腰髓;投射到颈髓的细胞则集中核的吻、中段;而投射到胸髓的细胞集中在尾、中段背部,似乎混在于腰髓的投射细胞区内。前庭外侧核投射到脊髓各段的细胞数以腰髓最多,颈髓次之,胸髓最少。     

腰椎髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达:与凋亡率正相关

背景:缺氧诱导因子1α在缺氧的环境下对细胞凋亡起着双重调控作用。缺氧的严重程度决定细胞是出现凋亡还是适应缺氧生存。当细胞暴露于慢性或极度缺氧时由缺氧诱导因子1α引起的保护机制不足而发生凋亡。目的:观察缺氧诱导因子1α和凋亡在人不同突出类型腰椎髓核组织中的表达,判断两者有无相关性。方法:腰椎髓核组织标本取自腰椎间盘突出症行腰椎后路椎板开窗髓核摘除患者60例,41例取自L4-5髓核组织,19例取自L5-S1髓核组织。将髓核组织分为突出组、游离组各30例,同时选取腰椎骨折脱位患者腰椎髓核组织标本10例作为对照组。采用免疫组织化学技术,观察各组突出腰椎髓核组织缺氧诱导因子1α的表达;采用Tunel技术,观察不同突出类型腰椎髓核细胞凋亡程度;分析各组髓核组织缺氧诱导因子1α的表达与髓核细胞凋亡率有无相关性。结果与结论:游离组、突出组和对照组都可观察到缺氧诱导因子1α的表达,游离组缺氧诱导因子1α在髓核的表达显著高于突出组和对照组(P0.01)。3组都可观察到髓核细胞的凋亡,游离组髓核细胞凋亡的表达显著高于突出型和对照组(P0.01)。髓核细胞缺氧诱导因子1α表达和凋亡呈正相关(P0.01)。结果提示,腰椎间盘突出症髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达与突出类型有关,在脱垂游离型中表达最高。腰椎髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达与凋亡率呈正相关。     

有限元分析显微镜下不同比例髓核摘除后的腰椎力学特征

背景：国内腰椎髓核摘除后有限元模型多是建立在正常椎体模型的基础上,去除了完整的髓核组织,但是没有考虑到实际手术过程中髓核只是部分摘除以及椎板开窗同时对脊柱力学产生的影响。 目的：精确建立腰椎L4/5节段显微镜辅助下不同比例髓核摘除模型,比较髓核摘除前后的力学特征。 方法：选择1例腰间盘突出症患者,获取术前CT数据构建有限元模型并验证其有效性,再获取术后CT数据并构建显微镜辅助下椎板单纯开窗、开窗+髓核摘除1/3及开窗+髓核全部摘除共4种模型,给予特定加载条件下比较其在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种载荷下的生物力学特征。 结果与结论：精确构建了显微镜下不同比例髓核摘除后腰椎的有限元模型。通过力学特征分析得知,显微镜下不同比例髓核摘除后腰椎在屈伸状态下的稳定性明显降低,应力趋向关节突、椎板峡部等后柱结构集中,在屈伸及椎板开窗对侧弯曲活动时影响较大,髓核摘除程度与其影响有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

体外培养人正常椎间盘髓核细胞与退变髓核细胞的生物学性状比较:可以为干预退变髓核细胞提供最佳时机吗?

背景:人体椎间盘是一个承受载荷却又缺乏血管的结构,因而容易发生退行性变,但椎间盘退变的机制尚不明确。目的:通过体外培养人正常椎间盘髓核细胞与退变髓核细胞生物学性状比较,认识退变髓核细胞的细胞学退变时机。方法:分离、培养人正常及退变椎间盘髓核细胞,对两种细胞采用光镜、电镜等形态学方法进行大体形态和超微结构观察,采用生长曲线和XTT实验研究两种细胞的生长动力学差异,测定髓核细胞的活力和细胞Ⅱ型胶原及糖胺多糖的mRNA表达。结果与结论:退变椎间盘细胞至少要比正常椎间盘细胞提前2代出现形态学老化表现。退变髓核细胞表现为G1期阻滞,使细胞不能进入S期,细胞有丝分裂受到抑制。退变髓核细胞总体来说,生长要比正常髓核细胞快,但老化也较快。退变髓核细胞自第1代开始,Ⅱ型胶原和糖胺多糖的mRNA表达比同期正常髓核细胞低得多。说明在体外培养条件下,退变髓核细胞持续增殖能力低,更容易衰老、凋亡。提示退变髓核细胞体外培养衰老较快,进行干预试验逆转椎间盘退变的最佳时机为传2代之前的细胞。     

猫脊髓脑干投射.HRP顺行法研究

用成年猫8只,在颈髓或腰髓内注射HRP,用HRP顺行法追踪了脊髓脑干投射。脑干内标记终末分枝最为密集的部位是同侧的后索核及外侧网状核,对侧的内侧及背侧副橄榄核及两侧的桥延体及桥核的背外侧部。在网状结构及一些核团内也有数量不等的标记。最远在丘脑下部见到微量标记。本研究还发现背侧副橄榄核可进一步分为尾、吻两部,尾部的细胞较小。副橄榄核中的标记终枝,在数量上腰髓注射例多于颈髓注射例。在背侧副撖榄核内有明确的体部定位关系。外侧网状核之标记主要见于颈髓注射例,分布于其大细胞亚核及小细胞亚核之侧翼中。颈髓及腰髓注射例在桥延体及桥核背外侧部内标记终枝的数量上无明显差别。本文对下橄榄核、外侧网状核、桥延体及桥核内的终止情况进行了讨论。     

髓核细胞移植抑制椎间盘退变

背景：近年来,椎间盘细胞移植和椎间盘移植修复椎间盘退变研究取得较大的进展。目的：探讨髓核细胞的体外培养方法以及髓核细胞移植在抑制椎间盘退变研究中的作用。方法：通过数据库检索的方式探讨髓核细胞移植抑制椎间盘退变的研究。髓核细胞的主要功能是产生胶原和蛋白聚糖,改进髓核细胞的培养方法,使培养后的髓核细胞数量增多,合成和分泌细胞外基质增加,通过髓核细胞移植来修复退变的椎间盘。结果与结论：通过三维小球聚集培养、微载体旋转立体培养等方法可以使髓核细胞数量增多,肝细胞生长因子对髓核细胞增殖产生促进作用。髓核细胞移植可以恢复退变椎间盘高度,促进退变椎间盘内蛋白多糖和Ⅱ型胶原的生物合成和分泌。随着对椎间盘退变研究的不断深入,髓核细胞移植对退变椎间盘可能是一种重要的治疗手段。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

不同代次兔髓核细胞的形态学特征和生物学性状

背景：椎间盘退变是个慢性、复杂的过程,然而椎间盘退变其发生机制尚未完全阐明,很难自行修复。近年来研究细胞移植治疗椎间盘退行性变尚处在实验室阶段。研究髓核细胞的生物学性状可为研究椎间盘退变机制、组织工程构建椎间盘、基因治疗等提供理论依据。 目的：研究兔不同代次髓核细胞的生物学特性,旨在找出合适的种子细胞去治疗椎间盘退变性疾病。 方法：从新西兰大耳白兔椎间盘髓核组织中,分离并培养髓核细胞同时进行培养传代,对原代及第3,4代髓核细胞进行苏木精-伊红染色观察细胞形态学变化;甲苯胺蓝染色和免疫细胞化学法检测髓核细胞内聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原的表达;反转录PCR法测定Ⅱ型胶原和聚合蛋白聚糖mRNA的表达水平,观察各代髓核细胞生物学特性的变化。 结果与结论：兔椎间盘髓核细胞可以在体外培养并进行传代,原代髓核细胞一般需7 d左右贴壁,形状呈类圆形或多角形,原代和第3代髓核细胞都呈圆形或多角形,活力较强,苏木精-伊红染色后细胞核被染成均一蓝黑色,胞浆呈现淡粉色;髓核细胞经过甲苯胺蓝染色后,胞浆内呈现天蓝色,通过Ⅱ型胶原免疫组织化学染色后,胞浆内表现为黄褐色沉淀。到第4代细胞出现退变,Ⅱ型胶原和聚合蛋白聚糖mRNA的表达水平较前几代细胞显著下降。前3代的髓核细胞代谢旺盛,表型一致,聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原表达正常,传第4代后髓核细胞开始出现衰老、退变。     

山竹醇通过NF-κB信号通路抑制IL-1β诱导的髓核细胞炎症和细胞外基质降解

目的探讨山竹醇(Gar)对白介素-1β(IL-1β)诱导的髓核细胞炎症和细胞外基质降解的影响。方法提取大鼠髓核细胞,用含不同浓度山竹醇联合或者不联合IL-1β的新鲜培养基进行培养,根据细胞处理方式分为Control组、IL-1β组、IL-1β+Gar 2.5μM组、IL-1β+Gar 5μM组。采用MTT法检测大鼠髓核细胞活力,采用Western blot、定量RT-PCR和免疫荧光染色检测大鼠髓核细胞的基质代谢、炎症因子水平及相关信号通路蛋白。结果山竹醇在0~10μM剂量下对大鼠髓核细胞无细胞毒性;IL-1β可诱导髓核细胞活力降低(P<0.05),剂量为2.5~10μM的山竹醇能够改善IL-1β刺激下的髓核细胞活力(P<0.05)。IL-1β刺激后髓核细胞中MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA表达水平显著提高(P<0.05),而山竹醇能抑制IL-1β刺激后的髓核细胞中MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA表达水平(P<0.05)。IL-1β下调了髓核细胞中ColⅡ和Aggrecan mRNA表达水平(P<0.05),而山竹醇则显著改善了IL-1β刺激下髓核细胞中ColⅡ和Aggrecan mRNA表达水平(P<0.05)。IL-1β可显著提高髓核细胞中TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2和iNOS mRNA表达水平(P<0.05),而山竹醇可抑制IL-1β诱导的TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2和iNOS mRNA表达水平(P<0.05)。Western blot结果显示,IL-1β激活了髓核细胞中的NF-κB信号通路,而山竹醇逆转了IL-1β对NF-κB p65的活化作用(P<0.05),同时逆转了IL-1β引起的IκBα蛋白水平降低(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,IL-1β刺激下髓核细胞核中发生p65核转移,山竹醇显著抑制了p65向核的转移。结论山竹醇可通过抑制NF-κB信号通路,减轻IL-1β诱导的大鼠髓核细胞炎症反应,降低分解代谢水平,具有治疗椎间盘退行性变(IDD)的潜能。     

斜外侧腰椎椎间融合手术入路的解剖学基础及其临床意义*

目的： 探讨国人左侧第2 腰椎至第1 骶椎（L2 ～ S1）水平斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学特点, 为临床手术提供解剖学理论依据。方法： 对成人标本的左侧腹膜后间隙进行逐层解剖,探查进入L2 ～ S1 水平斜 外侧腰椎椎间融合手术通道的解剖学特点,测量其通道直径并记录相关数据,对通道及其毗邻结构拍照记录和定 量描述。结果： 自然状态下L2 ～ L3、L3 ～ L4、L4 ～ L5 水平的通道直径分别为（12.07±7.74） mm、（15.34±5.70） mm、（13.49±4.90）mm,差异无统计学意义。L5 ～ S1 横径和纵径分别为（14.86±8.30）mm、（20.48±7.17） mm,两者之间比较差异有统计学意义。牵拉腰大肌状态下L2 ～ L3、L3 ～ L4、L4 ～ L5 水平的通道直径分别 为（15.26±8.18）mm、（20.13±5.18）mm、（18.75±5.87）mm,差异无统计学意义。在L2 ～ L3、L3 ～ L4、 L4 ～ L5 水平,自然和牵拉腰大肌2 种状态下的通道直径大小之间比较,差异均有统计学意义。横向牵拉腰大 肌将显著扩大各个椎体水平手术通道,L2 ～ L3、L3 ～ L4、L4 ～ L5 水平通道扩张度分别为25.10%、25.81%、 28.47%。在L2 ～ L5 水平上,最常见的是交感干,生殖股神经在L3 水平穿过腰大肌前筋膜向下延伸,在腹膜后 脂肪中能观察到输尿管。结论： 左侧腰大肌与血管之间的通道直径大小可以满足斜外侧腰椎椎间融合手术的需要, 适度牵拉腰大肌可扩大手术通道直径,进一步了解手术通道周围的解剖结构,对手术安全性的提高有较大帮助。     

Nerve root to lumbar disc relationships at the intervertebral foramen from a surgical viewpoint: An anatomical study

The objective of this study was to analyze relationship of the intervertebral disc to the nerve root in the intervertebral foramen. Fourteen formalin-fixed cadavers were studied and measurements were performed. At the medial line of the neural foramen, the disc-root distance gradually increased from L1-L2 to L5-S1. The shortest distance between the disc to nerve root was L1-L2 (mean, 8.2 mm) and the greatest distance was found at L3-L4 (mean, 10.5 mm). In the mid-foramen, the disc-root distance decreased from L1-2 to L5-S1. The shortest distance from the disc to nerve root was found at L5-S1 (mean, 0.4 mm); and the greatest distance, at L1-L2 (mean, 3.8 mm). For the lateral line, the distance between an intersection point between the medial edge of the nerve root and the superior edge of the disc and lateral line of the foramen consistently increased from L1-L2 to L5-S1. The shortest distance from nerve root to the lateral border of the foramen, at the point where the nerve root crosses disc was at level L1-L2 (mean, 2.6 mm), the greatest distance, L5-S1 (mean, 8.8 mm). The width of the foramina progressively increased in a craniocaudal direction (mean, 8.3-17.8 mm from L1-2 to L5-S1, respectively). The mean height of the foramina was more or less the same for disc levels (range, 19.3-21.5). The results showed that nerve roots at lower levels traveled closer to the midline of the foramen. This morphometric information may be helpful in minimizing the incidence of injury to the lumbar nerve root during foraminal and extraforaminal approaches.     

下腰椎椎板、关节突的影像学测量与临床意义

目的:为腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的设计及临床应用提供影像学基础.方法:测量30例腰痛患者的腰椎X线正位片及下腰椎椎板、关节突CT平扫片,获得椎板、关节突钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角及柞板下倾角的相关数据.结果:下腰椎椎板、关节突钉道长度(cm):L3/4男性为(4.63±0.75),女性为(4.40±0.63),L4/5男性为(5.12±0.45),女性为(5.03±0.39),L5/S1男性为(5.47±0.65),女性为(5.35±0.57),钉道长度自L3/4至L5/S1逐渐增大,且测鼍数据男性较女性长,有统计学意义.椎板厚度(mm):L3男性为(5.4±0.8),女性为(5.2±0.73),L4男性为(6.7±1.4),女性为(6.4±1.5),L5男性为(6.4±1.4),女性为(6.2±1.45),椎板厚度L4较L3厚,L5较L4薄,男性较女性厚,有统计学意义.椎板外斜角(°):L3/4男性为(46±5.1),女性为(45±4.8),L4/5男性为(43±3.8),女性为(44±4.1),L5/S1男性为(36±3.5),女性为(35±3.0),椎板外斜角自L3/4至L5/S1逐渐减小,男性与女性之间无统计学意义上的差异.椎板下倾角(°):L3/4男性为(49±3.6),女性为(48±3.0),L4/5男性为(47±3.1),女性为(48±2.2),L5/S1男性为(51±2.5),女性为(50±1.8),椎板下倾角L4/5较L3/4小,L5/S1较L4/5大,男、女性之间无统计学差异.结论:通过测量患者影像学资料可获得个体化的下腰椎椎板、关节突螺钉应用的相关数据.在此基础上,设计和应用腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器具有可行性.     

骶髂关节未经影像学引导下穿刺的解剖学基础

目的　为临床骶髂关节未经影像学引导下穿刺的可行性和安全性提供解剖学基础。 方法　对3例已固定好的骶髂关节断层标本,4例干燥骨盆(男女各2例),4例防腐骨盆（男3例,女1例）和62例强直性脊柱炎患者（男32例,女30例）骶髂关节CT平扫图及三维重建进行解剖观察和测量,以髂后上棘下的骶髂关节矢状滑膜部为穿刺目标。 结果　男女矢状滑膜部矢状长度分别为（18.40±3.40）mm 和（17.32±3.60）mm（P>0.05）;男女矢状滑膜部到后正中线的距离分别为（41.00±3.30)mm和（42.74±4.00)mm（P<0.05）;男女矢状滑膜部中点与髂后上棘距离分别为（27.66±3.10)mm和（28.76±3.50)mm（P>0.05）。 结论　根据性别,脂肪厚度等不同情况在距离后正中线（41.00±3.50）mm的范围,髂后上棘下（28.00±3.20）　mm这一区域进行未经引导下穿刺可使穿刺较容易进入骶髂关节,使得穿刺成功率提高。     

Critical visceral adipose tissue thresholds aassociated with type 2 diabetes mellitus in chinese population

Objective: To compare intervertebral location L2-L3 with L4-L5 as landmarks for measuring abdominal fat distribution and to determine critical levels of visceral adipose tissue (VAT) at those planes, exceeding which may lead to the development of type 2 diabetes. Methods: Abdominal fat distribution was measured using computed tomography (CT) in 29 diabetics (19 male, 10 female) and 30 non-diabetics (18 male, 12 female). CT images obtained at two intervertebral locations L2-L3 and L4-L5 were used to measure the areas of total fat, VAT and subcutaneous adipose tissue (SCAT) using slice thickness of 5mm and an attenuation range from -190 to -30 Hounsfield units (HU). Data were analyzed using logistic regression and Receiver-operating characteristic (ROC) analysis. Results: At L2-L3, diabetes and obesity were correctly classified at 91.53% and 83.05% respectively, while at L4-L5, the same were correctly classified at 84.75% and 88.14% respectively. VAT compared to SCAT, had significantly higher correctly classified percent values for predicting diabetes in both measurement sites. At L2-L3, VAT≥177.29cm2 or VAT≥51.52% of the total fat area had the highest correctly classified value for predicting diabetes in men, while VAT≥132.27cm2 or VAT≥45.7% of the total fat area had the highest correctly classified value for predicting diabetes in women. At L4-L5, VAT≥130.82cm2 or VAT≥45.54% of the total fat area had the highest correctly classified value for predicting diabetes in men, while VAT≥118.56cm2 or VAT≥32.24% of the total fat area had the highest correctly classified value for predicting diabetes in women. Conclusion: L2-L3 plane is a better landmark for measuring abdominal fat distribution for predicting diabetes, while abdominal fat distribution measured at L4-L5 has better association with obesity. Regardless of the measurement site, VAT compared to SCAT, has significantly stronger association with diabetes.     

新生儿前、后囟穿刺的应用解剖

解剖观测了32具新生儿前囱和后囱。针对前、后囱穿刺术,进针处穿刺厚度、上矢状窦横断面面积和穿刺点的定位等,对有关项目进行了观测。     

前屈型压缩性损伤对腰椎稳定性的影响

测试前屈压缩损伤对腰椎节段运动稳定性的影响。在７具成人新鲜尸体标本上，截取Ｔ１２至Ｌ１的脊柱标本，通过脊柱三维运动试验机和双平面立体测量术的计算机图象处理系统，分析了前屈型压缩破坏前后，该节段标本在前屈，后伸，左／右侧弯和左／右旋转状态下的运动范围。     

Lumbar shape characterization of the neural arch and vertebral body in spondylolysis: A comparative skeletal study

The lumbar vertebral shape is an important causative factor in spondylolysis (SP). However, a complete characterization of this shape, that would shed light on its pathophysiology enhance its earlier diagnosis, is still missing. The aim of this study was to evaluate the shape distinctiveness of the lumbar (L1-L5) vertebral body (VB) and neural arch (isthmus, lamina, vertebral canal, spinous, and transverse processes) in SP. Using a three-dimensional (3D) digitizer, the VB length, width, height, and sagittal wedging as well as the lengths of the isthmus, lamina spinous, and transverse processes of all lumbar vertebrae (L1-L5) were measured from 115 male skeletons with bilateral SP at L5 and compared with 120 normal ones. Compared with the normal group, the following results were indicated in SP [analysis of variance (ANOVA), P < 0.05]: the VB's are significantly longer at the superior surfaces of L1-L4 and inferior surfaces of L1-L3 (total mean difference = 7.61 mm and 3.94 mm, respectively), and wider at the superior surfaces of L1-L4 and inferior surfaces of L1-L5 (total mean difference = 10.06 mm and 12.90 mm, respectively); The L5 VB is significantly shorter posteriorly (mean difference = 3.05 mm) and more lordotic (+1° of dorsal wedging); L5 is manifested with longer lamina (mean difference = 1.85-2.18 mm), longer isthmus (mean difference = 3.24-4.69 mm), and longer and wider vertebral canal (mean differences = 3.64 mm and 1.13 mm, respectively); The L2-L5 spinous processes are significantly longer (total mean difference = 7.45 mm). Clinically, detecting the aforementioned unique lumbar vertebral morphometric features in individuals suffering from chronic low back pain may facilitate the early diagnosis of SP.     

An MRI study of the meniscofemoral and transverse ligaments of the knee

Our aim was to assess the anatomic localization, dimensions and incidence of the transverse and meniscofemoral ligaments, which can show anatomic variations or be mistaken for some pathologic conditions. In 100 healthy subjects (52 female, 48 male) whose ages ranged from 12 to 84 years, sagittal and coronal magnetic resonance images of the knee were obtained. There was at least one anterior or posterior meniscofemoral ligament in 82 cases. The anterior meniscofemoral ligament was present in 8 of the female and 4 of the male subjects. The posterior meniscofemoral ligament was found in 20 female and 22 male subjects. Both the anterior and posterior meniscofemoral ligaments were present in 15 female and 13 male subjects. The transverse ligament of knee was encountered in 19 female and 12 male subjects. In the females, average lengths of the anterior and posterior meniscofemoral ligaments were 9.87 +/- 4.79 mm and 25.60 +/- 5.50 mm, respectively. The corresponding values in the males were 11.11 +/- 2.57 mm and 28.80 +/- 5.49 mm, respectively. In the females, average width of the anterior and posterior meniscofemoral ligaments were 2.45 +/- 1.02 mm and 2.30 +/- 1.15 mm, respectively. The corresponding values in the males were 2.52 +/- 0.87 mm and 2.30 +/- 1.15 mm, respectively. On MRI assessment, in order to differentiate intra-articular lesions such as osteochondral and meniscal fragments or pseudotear of the lateral meniscus from the normal ligamentous anatomy of knee, the orientation and characteristic localization of the meniscofemoral ligaments should be taken into account. The French version of this article is available in the form of electronic supplementary material and can be obtained by using the Springer LINK server located at http://dx.doi.org/10.1007/s00276-002-0023-8.     

侧隐窝横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义

目的探讨侧隐窝狭窄的原因及其横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义。方法利用30例横断面、8例矢状面标本,观测侧隐窝、黄韧带、椎间盘等结构。结果 (1)L3-5骨性侧隐窝矢径为(6.97±0.95)、(6.46±0.86)、(6.37±0.54)mm,盘黄间隙矢径为(7.21±0.82)、(7.20±0.79)、(7.01±0.59)mm;(2)椎间盘横径、矢径均存在性差,各椎体间的椎间盘也存在差异;黄韧带厚度、侧隐窝横径及矢径均无侧差,但黄韧带厚度存在性差,侧隐窝横径、矢径均无性差;(3)椎间盘前缘高度大于后缘,L4～5前、后缘高度之比较L5～S1小。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎间盘、黄韧带数据均可作为诊断侧隐窝狭窄的参考指标;⑶侧隐窝狭窄是导致腰椎管狭窄的一个重要因素。