食管癌术后并发肺血栓栓塞症2例报告

1病例摘要 例1：患者男性，61岁。以“进行性吞咽不利3个月余”为主诉入院。入院后行X线，胃镜，术前病理诊断确诊为食管胸段癌。体检锁骨上、腋窝区未发现肿大淋巴结。双下肢无静脉曲张。术前常规检查血、尿，肝功能，血生化，血凝四项，结果各项指标均在正常范围内。心电图检查大致正常心电图。肝、胆、脾彩超检查未发现异常。     

胃肠道平滑肌瘤伴消化道出血的诊断和治疗

报告48例胃肠道平滑肌瘤并发消化道出血的诊断和治疗。发生出血时无明显腹部症状，出血为周期性发作，有间歇期。均行外科手术治疗，6例行急诊手术。32例术前多次住院，反复检查。术前明确诊断为平滑肌瘤或腹块者35例，另13例入院后经剖腹探查明确诊断并获得治疗。外科手术是治疗消化道平滑肌瘤出血的唯一有效的手段，由于其中平滑肌肉瘤占2／3，要求手术时尽可能作大块切除术，以防术后复发。     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗。方法回顾性分析18例入院考虑为睾丸扭转患者的临床检查方式(彩超检查)及治疗方法。结果彩超检查示睾丸血供差16例,无异常2例;经手术探查证实睾丸扭转17例,附睾炎1例。结论彩超检查对睾丸扭转的诊断具有重大意义,及时手术探查是挽救睾丸功能的最好治疗方法。     

输卵管妊娠合并子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

目的 总结1例无症状子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的相关诊疗要点。方法 回顾性分析2017年12月甘肃省人民医院妇科收治的1例输卵管妊娠合并子宫PEComa病人的临床资料，并复习国内外相关文献。结果 该例因异位妊娠入院，经彩超检查发现合并子宫前壁肿物，入院诊断：异位妊娠；子宫平滑肌瘤。行手术治疗，术后病理结果为子宫血管周上皮样细胞肿瘤。术后未行进一步治疗，随访至今未见复发及转移，预后良好。结论 子宫血管周上皮样细胞肿瘤病例少见，临床表现无特异性，影像学检查容易误诊，诊断主要依靠组织病理和免疫组织化学检查，手术是主要治疗方式，术后严密随访是关键。     

彩色多普勒超声在诊疗急性下肢静脉血栓中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断治疗急性下肢静脉血栓过程中的临床价值。方法对下肢突发性肿胀、疼痛的57例疑诊为血栓形成的患者进行彩色多普勒超声检查。结果 57例患者中,48例为急性血栓形成,当即入院进行溶栓治疗,全部治愈。9例为陈旧性血栓,入院治疗后缓解。结论彩色多普勒超声可诊断急性下肢静脉血栓,且在治疗中和治疗后均可对治疗效果予以客观评价,是一种方便、快捷、无创、有效的检查手段。     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

口服驱风合剂过敏性休克1例

口服驱风合剂过敏性休克１例８９医院妇产科张美卿，周凤华，孙静患者，女，２７岁，因婚后１年未孕，要求诊治，于１９９４年６月３日入院。既往无药物及食物过敏史。入院后经检查为左侧卵巢肿瘤，于６月１１日在硬膜外麻醉下剖腹探查，术中诊断卵巢颗粒细胞瘤，行卵巢癌...     

鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例

患者女，63岁。以轻微头痛2周为主诉收住入院。患者2周前因轻微头痛查头颅CT示鞍区圆形占位，当时诊断为垂体瘤，故收住入院。体格检查：意识清晰，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。颅神经检查无异常，四肢活动灵活，肌力正常，无病理反射。头颅CT检查示鞍区类圆形低密度、边界圆滑、边界少量钙化的占位。     

糖耐量试验应用于急性脑血管病的临床分析

目的 通过检测急性脑血管病患者的糖耐量(OGTT),进而分析其检测的必要性.方法 选取2009-2011年我院收治的580例急性脑血管病患者,按脑血管疾病种类分为脑梗死组(A组,193例)、短暂性脑缺血发作(TIA)组(B组,194例)、脑出血组(C组,193例),分别记录患者既往糖尿病史、随机血糖、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),无糖尿病史患者均接受OGTT,OGTT检测FPG和2hPG.结果 A组患者入院前已被诊断糖尿病患者43例(22.28%),无糖尿病史患者150例(77.72%),入院后OGTT检查发现糖尿病51例(54.26%),糖调节受损46例(23.83%);B组患者入院前已被诊断糖尿病患者44例(22.68%),无糖尿病史患者154例(77.32%),入院后OGTT检查发现糖尿病52例(54.17%),糖调节受损48例(24.74%);C组患者入院前已被诊断糖尿病患者45例(23.32%),无糖尿病史患者152例(76.68%),入院后OGTT检查发现糖尿病50例(52.63%),糖调节受损47例(24.35%).结论 OGTT试验可以及时准确地发现既往未被发现糖代谢异常患者,为下一步的诊治提供有力参考依据.     

超声显像检出腹主动脉瘤1例报告

超声显像检出腹主动脉瘤１例报告福建师范大学医院解正理患者男，６２岁。因左中腹部肿块半个月，经门诊Ｂ超检查诊断腹主动脉瘤，于１９９５年６月７日入院，患者无任何不适。入院检查：血压１２０／８０ｋＰａ。心肺（一）。腹软，肝脾未及。于脐周左侧扪及约４×５ｃｍ...     

小儿阑尾炎28例误诊原因分析

目的:探讨小儿阑尾炎误诊原因,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析本院近8年收治的474例急性阑尾炎患儿中28例误诊病例的临床资料.结果:入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病4例.经手术治疗证实为其他疾病14例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎10例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

阴道畸形并经血潴留影像学诊断2例报告

阴道畸形并经血潴留影像学诊断２例报告南平市立医院原寿增，张惠娟例１，女，１２岁。以发现脐下肿物一周并疼痛３天为主诉入院。体检：脐下两指可触及３０×４ｃｍ大小肿物，质硬、活动、表面光滑、无压痛。妇科检查：外阴及处女膜无异常。临床诊断：经血潴留。多次Ｂ超...     

肺纤维组织细胞瘤误诊为肺门淋巴结核1例

患者男，１３岁。因间断咳嗽，痰血４年就诊，患者于１９９７－０３月因咳嗽、痰血经胸部X线检查发现右肺门肿块（图１），诊为肺门淋巴结核，给予２LHEZ／１０LH方案联合抗结核化疗，并对症处理。经治疗征象缓解，服药１年后复查胸片病灶无明显变化，于１９９９－０４月又出现咳嗽、痰血，经多家医院诊断为肺门淋巴结核复发，又重复应用上述抗结核药物治疗约２年，但效果差。动态复查胸片及CT扫描发现病灶较前进行性增大。为进一步诊断收住入院。患病期间无胸痛、胸闷，无午后低热及夜间盗汗，无体重减轻。入院检查：体温３６．８℃，…     

研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值

目的研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值。方法选择我院2008年4月至2009年5月急诊科收治的急腹症患者120例,入院初步确诊后均行超声检查,由专人收集所有患者的入院诊断结果、超声检查结果以及出院诊断结果,三者进行比较,分析正确诊断符合率。结果收集的入院初步诊断结果、超声诊断结果与出院诊断结果对比,入院诊断正确诊断符合率为65%,而超声诊断正确诊断符合率为93%,两者对比P<0.05,具有明显统计学意义。结论超声检查在急腹症的诊断中具有重要价值,不仅提高了诊断准确率,缩短了患者的治疗时间,同时提高了预后效果,减少了并发症。但是超声检查有其弊端,诊断准确率不能达到100%,需要联合彩色多普勒超声与CT等检查进一步提高急腹症的诊断准确率。     

自发眼球内出血的磁共振影像及超声影像表现

目的探讨自发眼球内出血的磁共振影像（MRI）及超声影像表现。方法选取6例经手术证实的自发眼球内出血患者回顾性分析手术前的磁共振影像（MRII）及超声影像表现，记录主要的的病变形态、信号、强化特点、声像特点。结果6例患者全部进行MRI及经灰阶超声检查，5例患者通过彩色多普勒检查及MRI增强检查。其中MRI图像上，病灶3例驼峰状，l例新月形，2例扁豆状，5例MRI增强检查病灶内部无强。在诊断表现上，6例灰阶超声诊断为肿块；4例彩色多普勒超诊断为出血，l例诊断为肿物；6例MRI诊断2例结果正确，4例误诊。结论自发眼球内出血的磁共振影像（MRI）信号多样，主要特点为病灶内部无强化特征，通过超声影像的配合使用可提高临床诊断的准确性。     

心电图差异与冠状动脉造影结果的临床对比

目的探讨心电图差异与冠状动脉造影结果的临床对比。方法我院收治的疑似冠心病患者72例,所有患者入院后均进行动态心电图检查和冠状动脉造影检查。结果 72例患者,心电图检查结果为阳性的患者有45例,其中29例患者的冠状动脉造影检查为阳性,占64.44%,16例患者的冠状动脉造影检查为阴性,点35.56%;心电图检查结果为阴性的患者为27例,其中18例患者的冠状动脉造影检查为阳性,占66.67%,9例患者的冠状动脉造影检查为阴性,点33.33%。两种检查方法的检查结果的敏感性和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多支病变的心电图检查结果的阳性率明显高于单支病变和双支病变(P<0.05);而单支病变和双支病变的心电图检查结果的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图差异与冠状动脉造影检查在冠心病的临床诊断效果比较,无明显差异,均可作为临床冠心病的诊断方法,值得临床推广。     

药物性肝炎组织病理学和临床特性研究

目的研究药物性肝炎的临床特性和组织病理学检查的意义。方法对2004年4月至2007年4月在地坛医院住院而经肝脏组织病理学诊断的药物性肝炎进行回顾性分析,本组病例中不包括临床诊断为药物性肝炎而无肝组织病理学诊断者,收集患者的临床资料,包括肝病病史、药物过敏史、服药史和生化检查等,对其进行描述性分析。结果48例患者在经组织病理学诊断为药物性肝炎,仅有5例患者在入院时诊断为药物性肝炎,6例有药物过敏史,仅4例服用明确有肝损伤药物史。但37例有服药史,服药时间多为1w到3m。诊断为慢性药物性肝炎3例,其他为急性药物性肝炎。2例合并有慢性乙型肝炎。结论详细的药物使用史和肝脏组织学检查对药物性肝病的诊断非常重要。     

原发性子宫体恶性淋巴瘤一例

【病例】女，62岁。主因阴道少量血性分泌物1月余入院。于入院前1个月无明显诱因出现阴道少量血性分泌物，入院前半个月行诊断性刮宫病理检查，镜下见少量淋巴细胞，核分裂相增多（ 〉20g／10HPF）、Ki-67阳性（ 〉80％），CD20（＋）、CD3及CD45RO（-），诊断为恶性B细胞型淋巴瘤。入院查体：生命体征平稳，全身未触及大淋巴结，心肺（-）。     

对比分析超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率

目的针对甲状腺肿瘤患者探讨对其展开超声诊断和病理诊断,并分析诊断的准确率。方法以5例我院正在治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,入院后对患者行彩色多普勒超声诊断,对行肿瘤切除的患者行病理学诊断。结果本次研究5例患者先展开超声诊断,术后行病理检查。其中超声诊断中,甲状腺瘤3例、甲状腺癌1例、结节性甲状腺1例;在病理学检测下,甲状腺瘤2例、甲状腺癌2例、结节性甲状腺1例。对诊断符合率对比:超声诊断上甲状腺腺癌诊断符合率为50.00%,甲状腺腺瘤诊断符合率100.00%,结节性甲状腺符合率为100%,与病理检查展开统计学分析P>0.05,差异不具有统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断结合术后病理检查,操作简单、无创、无痛,费用相对较少,患者依从性更高,临床治疗优势明显,外科手术中值得推广为首选诊断方案。     

乳突根治术后癔症发作1例

1病历摘要 女,21岁。因反复左耳流脓,听力下降10a余而入院。入院行颞骨CT以及耳内窥镜检查,诊断为：左耳胆脂瘤型中耳炎,无颅内并发症。入院后完善辅助检查,并在全麻下行左耳改良性乳突根治术,耳道内填塞碘仿纱条。术后患者术区无明显疼痛,神智清。