硬膜外穿刺针作尿道吻合治疗后尿道狭窄36例报告

我院1984年2月～1998年10月对36例外伤NTG后尿道狭窄采用硬膜外穿刺针行膀胱颈—尿道吻合术,手术操作简便,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　36例均为骨盆骨折引起的后尿道狭窄,年龄18～62岁,平均34.2岁。狭窄范围1.5～2.5cm,平均1.84cm。病程3个月～8年。合并膀胱结石4例,会阴部窦道形成2例,后尿道瓣膜形成1例,8例术前曾行尿道会师,2例曾行后尿道成形术。36例患者均带膀胱造瘘管。1.2　手术方法　硬膜外麻醉,截石位。会阴部纵形或“Y”形切口,充分游离尿道,在尿道闭锁的远端离断。从原膀胱造瘘口放入F24尿道探杆至闭锁端,对准尿道探…     

用硬膜外穿刺针行后尿道吻合治疗尿道狭窄(附15例报告)

临床资料:本组15例均系男性,年龄15～40岁,均为骨盆骨折所致后尿道狭窄。其中8例曾进行过1～2次尿道手术,狭窄段均在2cm以上,最严重的1例狭窄段5cm本组术后有2例出现不同程度的性功能障     

硬膜外穿刺针在复杂性后尿道狭窄12例吻合中的应用

我院自 1995年 4月至 2 0 0 1年 4月共收治后尿道狭窄 6 2例 ,其中复杂性后尿道狭窄 12例 ,采用硬膜外穿刺针行后尿道吻合 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为骨盆骨折致后尿道狭窄 ,病程 3月至 2年。所有病例均经临床检查和尿道造影确诊 ,狭窄段 >3cm有 9例 ,最长5 .5 cm,合并尿道直肠瘘 2例 ,尿道会阴瘘 1例。两次以上手术 7例 ,最多达 4次 ,10例行膀胱造瘘 ,2例行乙状结肠造瘘和膀胱造瘘。1.2　手术方法 :会阴部弧形或 Y型切口 ,彻底切除瘢痕组织 ,充分游离远段尿道 ,使之与近段尿道接触…     

难治性尿道狭窄注射治疗体会

难治性尿道狭窄注射治疗体会晋城矿务局区院（０４８００６）杨大明，张彪，郭进喜，李树峰，薛春牛长治卫校秦清珍我院自１９８４年１月～１９９３年３月．在创伤性尿道狭窄中．因手术不当．疤痕形成及多次尿道吻合术后。出现顽固性尿道狭窄，应用醋酸强地松龙、庆大霉素...     

用尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，由于损伤情况及早期处理方法的不同，往往会发生后尿道狭窄甚至闭锁。尿道套入术用以治疗后尿道狭窄，手术操作简单，容易掌握。我院自1994年以来，采用尿道套入术治疗后尿道狭窄闭锁17例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

尿道吻合术治疗后尿道狭窄

目的 :探讨后尿道狭窄手术治疗的方法。方法 :应用硬膜外穿刺针作为吻合工具行后尿道吻合术 2 8例。结果 :2 6例患者术后Ⅰ期拔管排尿通畅 ,治愈率为 93 %。结论 :狭窄段尿道切除后行尿道吻合是治疗后尿道狭窄的较好方法 ,但要重视手术方式方法的选择。     

阴囊皮瓣后尿道造瘘术用于难治性尿道狭窄

我院自1958年至1985年8月共收治各种原因的尿道狭窄254例。大部分病人只需尿道扩张治疗即能维持经尿道排尿,只有98例进行了不同方式的手术治疗。包括:炎症性尿道狭窄前尿道造口20例,尿道外口切开术21例,陈旧性尿道狭窄切开膀胱再会师术7例,尿道吻合术13例,尿道拖入法31例。从1973年3月起,我们对另6例反复手术失败或不能采用上述治疗的难治性病例,采用阴囊皮瓣后尿道造瘘术治疗。现报道如下:临床资料本组有6例难治性尿道狭窄,原因有外伤性4例,炎症性2例。6例中,有在本院及外院反复治疗史仍不能顺利排尿及扩入尿道探     

尿道拖入法治疗后尿道狭窄

后尿道损伤是泌尿系常见创伤性疾病,并发后尿道疤痕狭窄十分常见,治疗方法虽有锯开耻骨联合尿道修补,经会阴尿道端端吻合,但前者出血多,操作困难,后者暴露欠佳,端端吻合困难,内切开仅适合狭窄段较短的病人,且需特殊设备。1984～1999年以来,我们采用尿道拖入法对30例严重后尿道疤痕狭窄病人施行了尿道拖入法治疗,术后恢复顺利,效果良好,现报告如下。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

经耻骨途径手术治疗难治性后尿道狭窄10例报告

1974年以来,我院对10例难治性后尿道狭窄进行经耻骨途径膀胱尿道吻合术,现报告于后。一、病例分析 10例中,年龄为8～54岁(平均32岁)。所有病例均有骨盆骨折及后尿道断裂伤,其中并发会阴痿2例,耻骨骨髓炎2例,膀胱周围脓肿1例,前列腺部尿道假道形成1例,半数以上已作过4～6次手术。损伤性狭窄段在膜部者5例,膜部及球部1例,膜部及前列腺部3例,膜部、球部及前列腺部1例。狭窄段长度4.5～5厘米者3例,2～3厘米4例,另有3例未记载长度。有的患者长期耻骨上膀胱引流达3年之久,病程最长者15年,膀胱容量最小者(腰麻下)仅180毫升。     

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄郭素银新乡铁路医院外Ⅱ科４５３０００邹永清第四军医大学唐都医院泌尿科采用尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄４７例，除４例失败外，余疗效满意。手术方法硬膜外麻醉，截石位，会阴部切口，逐层切开各层，将尿道海绵体从阴茎海绵体及三角...     

改良尿道套入法治疗后尿道狭窄

目的评价改良尿道套入法治疗外伤性陈旧性后尿道狭窄或闭锁的疗效.方法回顾性分析1991～2002年采用改良尿道套入法治疗67例后尿道狭窄或闭锁病人的临床资料.结果59例术后排尿通畅,4例术后近期需行尿道扩张,4例失败.无严重并发症.结论改良尿道套入术是治疗后尿道狭窄或闭锁安全有效方法,而且操作简单、并发症少.     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

尿道支架治疗前列腺切除术后尿道狭窄

①目的 探讨前列腺切除术后尿道狭窄尿道支架置入效果.②方法 回顾分析前列腺切除术后尿道狭窄43例的资料,并将其分为两组.观察组行尿道支架治疗13例,对照组行硬性尿道探子尿道扩张30例.③结果 观察组随访6个月～2年无一例复发,治愈率达100%;对照组治愈率10%,经统计学处理有显著差异(P<0.05).④结论 应用尿道支架治疗前列腺切除术后尿道狭窄效果显著.     

经尿道瘢痕旋切植皮术治疗后尿道狭窄

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用经尿道瘢痕旋切加包皮内板植皮术治疗外伤性后尿道狭窄 10例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 3 7岁。均为骨盆骨折合并后尿道断裂男性患者。早期处理为 7例行尿道会师术 ,3例单纯膀胱造瘘。其中 3例曾行尿道内切开术 ,1例行后尿道套入术 ,1例行瘢痕切除后尿道吻合术 ,均尿道扩张失败不能排尿。术前行尿道造影 ,瘢痕长度 1 2～ 2 5cm。1 2　手术方法 :采用自制闭合式螺旋刀[1] ,即外鞘前端一周制成锯齿状 ,未端带有可握持把手 ,闭合器前端略为尖钝 ,稍…     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄

自1994年以来,我院采用改良的尿道拖人术治疗外伤性后尿道狭窄22例,取得满意疗效,现报道如下。l临床资料本组病例均为男性,为严重车祸伤或高处跌伤致骨盆骨折所致,年龄则一46岁,平均35岁。临床症状有尿道四溢血、尿摊留、腹胀、肛周青紫肿胀,有休克者2例,合并直肠损伤2例,磅眈破裂6例。术中发现前列腺尖游离者4例。所有病例不能将导尿管插入膀跳,而均行单纯“耻骨上膀胜造疾术”,有膀脱破裂者行“膀脱破裂修补术”,有直肠损伤者,行“乙状结肠造疫术”。患者于术后3－6个月来院行尿道重建术。术前常规尿道造影,显示膜部尿道狭…     

阴茎再造术后尿道狭窄治疗体会

目的 探讨阴茎再造术后尿道狭窄的原因及手术治疗方法.方法 阴茎根部腹侧靠近耻骨联合Y型切口.对于疤痕蹼状挛缩型狭窄采取Z成形松解法,解除狭窄;对疤痕环状挛缩型狭窄则根据尿道皮面缺损大小,在Y切口缘相对较为松弛的一侧设计皮下组织蒂皮瓣,向内翻转后将皮瓣与松解尿道缺损边缘吻合,修复尿道.结果 7例尿道狭窄患者中,蹼状挛缩型狭窄有5例,环状挛缩型狭窄有2例.手术后患者排尿顺畅,没有出现伤口感染、尿路感染、尿漏等现象.结论 尿道狭窄是易性病患者阴茎再造术后较为严重的远期并发症,狭窄位置在阴茎跟部尿道吻合处,狭窄原因是尿道吻合处的疤痕增生挛缩和局部毛囊炎反复刺激.提示,在阴茎再造手术过程中保留吻合口两端皮瓣足够宽度以及吻合时无张力缝合显得十分必要,同时对吻合端皮瓣上的毛发尽可能清除,减少毛发刺激及炎症出现.