肝外伤139例治疗体会

肝外伤是腹部外伤中引起死亡的常见原因之一,严重肝外伤的死亡率高达31%～76%.1999年1月至2004年12月我院共收治肝外伤139例,现将139例肝外伤的治疗体会作一总结.     

肝外伤手术治疗进展

<正>1概述肝脏是最易受伤的实质性脏器之一。肝外伤中10%～30%属严重创伤,常伴有出血性休克、胆汁性腹膜炎等,如不及时救治后果严重。肝外伤的病死率目前认为主要与合并伤,尤其是大血管损伤有密切关系。单纯肝外伤病死率约10%,合并其他脏器损伤的严重复杂肝外伤病死率为20%～     

腹腔镜下治疗肝损伤的护理探讨

肝脏外伤是腹部外伤中仅次于脾外伤的常见病,虽然大多数肝脏外伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,但仍有一定的漏诊,同时,约9%～19%的患者术中证实遭受了不必要的剖腹探查手术[1]。即在肝外伤进行不必要的剖腹探查和延误手术时机之间很难掌握手术指征。     

肝外伤的非手术治疗体会

在腹部外伤中肝外伤占5%～20%[1],病死率达18.5%～56%[2].以往多采取手术治疗,近年来非手术治疗成功的报道日趋增多.我院从1998年8月-2006年8月共收治肝外伤患者194例,其中非手术治疗46例(23.7%),报告如下:     

肝外伤50例手术治疗体会

肝外伤的发生率在腹部外伤中占15%～20%[1]。肝外伤病情复杂,合并损伤多,死亡率为10%[2]。而严重肝外伤常合并肝周大静脉损伤,死亡率高,手术无固定的模式,术中出血仍是主要死亡原因之一[3]。我科自2005年8月～2011年1月收治肝外伤50例患者,经手术取得较好的疗效,现报告如下。     

高压氧治疗颅脑外伤患儿的护理

目的总结颅脑外伤患儿高压氧治疗过程中的临床观察及护理。方法采用单人纯氧舱对123例颅脑外伤患儿进行高压氧治疗与心理护理。结果本组123例颅脑外伤患儿经高压氧治疗后,痊愈27例(占21.7%),显效50例(占40.7%),有效44例(占35.8%),无效2例(占0.02%),总有效率98.2%。结论高压氧治疗颅脑外伤患儿配合相应的护理方法,有显著提高患者治疗效果的作用。     

105例急性胸部外伤的救治分析

目的探讨胸部外伤的抢救及治疗方法。方法分析105例胸部外伤患者的救治过程。结果 105例患者中99例生存,治愈率94.3%;病死6例,病死率5.7%。结论对胸部外伤,尤其是合并多发伤的胸部外伤患者要早期明确诊断,及时治疗,才能提高抢救成功率,降低病死率。     

颅脑外伤患者预后危险因素分析

<正>颅脑外伤是临床上常见的外伤,约占所有外伤的15%~20%,急性颅脑外伤是发病率和病死率很高的疾病,仍然是致残、致死的首要因素,而其致残率居所有外伤之首,可达10%[1-4]。影响颅脑外伤预后的因素非常复杂,正确地估计伤情对患者的诊断、治疗起着重要作用。及时正确进行伤情、预后评估,采取合理抢救、治疗措施,对改善颅脑外伤患者的预后,提高生存质量有重要意义;本研究旨在通过对颅脑外伤     

颌面部外伤急诊手术的护理配合

颌面部外伤是常见的人体外伤急诊之一 ,由于面部血运丰富 ,神经、淋巴、窦腔组织较为复杂 ,加之外伤后出血多、危险性大 ,故急诊抢救及手术前后做好护理配合尤为重要。我科自1999年以来共救治颌面部外伤急诊病人 12 0例 ,经术前认真准备、术中密切配合、术后仔细护理 ,从而保证了术中顺利进行及患者身体的康复。1　临床资料本组 12 0例 ,男 86例占 71.6% ,女 3 4例占 2 8.4% ;年龄 2 0岁以上 94例占 78.4% ,19岁以下 2 6例占 2 1.6%。部位 :面部外伤 74例占 61.1% ,口腔内外伤 46例占 3 8.4%。2　护理配合2 1　术前准备　参加手术抢救前的…     

老年人慢性硬膜下血肿的观察要点

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤常见的继发性损害,占颅脑外伤的1%,颅内血肿的10%,好发于老年人,症状出现较晚,临床表现不典型,外伤轻微或病人遗忘外伤史,甚至无外伤史,早期诊断困难,易忽视病人病情而延误治疗时机。老年慢性硬膜下血肿要达到早期诊治,与护理工作认真细致的观察是密不可分的。现收集诊治的硬膜下血肿43例临床观察经验报告如下:1临床资料1.1一般资料共43例男性38例(88.4%),女性5例(11.6%),年龄27~82岁,平均年龄63.7岁,60岁以上最多30例(69.89%),有明确外伤者14例,能回忆起有轻微外伤史者6例,无外伤史者23例。43例均经头颅C…     

肝外伤的诊治现状

肝脏是腹内最大的实质脏器 ,质脆而易受损伤 ,约占腹部损伤的 15 %～ 2 0 %[1 ,2 ] 。目前肝外伤的病死率已由 60 %降至10 %～ 2 0 %,但严重肝外伤的病死率仍然很高 ,达 3 1%～ 76%,主要死于严重肝出血[3] 。本文复习相关文献 ,对肝外伤的诊治现状综述如下。1　诊断肝外伤的伤情多较复杂 ,病情凶险 ,及时诊断及合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。肝外伤的诊断并不困难 ,可根据腹部受伤史 ,有内出血及腹膜炎体征及腹穿结果辅以特殊检查得到确诊。目前CT和B超已成为确诊的主要手段。开放性肝外伤可根据伤口的部位和方向来加以诊断 ,…     

螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的应用价值。方法选取2012年10月~2016年10月在我院接受治疗的颅脑外伤患者80例,均进行螺旋CT探查,分析CT检查颅脑外伤的应用价值。结果经手术病理检测发现,80例颅脑外伤患者中,蛛网膜下腔出血26例(32.50%),脑挫裂伤16例(20.00%),硬膜下血肿14例(17.50%),硬膜下积液9例(11.25%),硬膜外血肿7例(8.75%),颅骨骨折6例(7.50%),颅内血肿2例(2.50%)。与手术病理组织检测结果比较,螺旋CT探查颅脑损伤的符合率为100.00%;经分析发现,随着CT积分不断增加,患者预后越差。结论螺旋CT探查有助于颅脑外伤患者早期诊断,准确反映患者治疗及预后情况。     

急诊闭合性胸部外伤236例救治

目的探讨急性闭合性胸部外伤的抢救和治疗方法。方法回顾性分析236例急性闭合性胸部外伤患者的救治过程。结果236例患者中224例生存,治愈好转率94.9%,病死12例,病死率5.1%。结论对于急性闭合性胸部外伤,尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤患者应早期明确诊断,及时治疗,以提高抢救成功率,降低病死率。     

超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值

目的探讨超声造影检查技术在诊断肝脾外伤中的价值。方法回顾性分析38例肝脾外伤患者的常规超声结果和超声造影资料,总结肝脾破裂的超声造影图像特点,与常规超声结果比较,并计算超声造影在诊断肝脾破裂中的敏感度和特异度。结果手术或CT检查证实38例患者为肝脾外伤,超声造影检查诊断正确者35例,超声造影诊断肝脾外伤的敏感度为92.1%,特异度为67.9%,显著高于常规超声的60.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影提示肝脾破裂口共82处,手术所见为97处,准确率为84.5%。CEUS分级的准确率为89.5%(34/38)。结论超声造影检查的诊断及分级准确率都较高,可较准确评估肝脾外伤的程度,可作为肝脾外伤的首选影像诊断手段,值得在基层医院推广使用。     

630例手部外伤患者临床急救分析

目的探讨本辖区内手部外伤患者的临床急救和预防方法。方法通过分析630例手部外伤患者的职业构成、受伤原因、临床分类及治疗,总结辖区内手部外伤的急救经验。结果 630例患者中,锐器刺割伤244例、挤压伤203例、车祸致伤59例、打架斗殴致伤94例、自残致伤30例。急救中心急救75例(11.9%),患者自救235例(37.3%),他人帮助救治320例(50.8%)。痊愈574例,占总数的91.1%;残障56例,占总数的8.9%。结论①根据辖区内手部外伤发病情况配置急救系统最合理。②根据受伤人群情况进行系统的岗前急救常识培训,是急救和预防手部外伤的最好方法。③对于手部外伤患者的急救应根据病情采取不同的措施。     

脾捆扎术治疗外伤性脾破裂

<正>脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%～40%,国内报道占腹部损伤的44.5%。据不完全统计.国内每年因脾外伤行手术的上万例。脾破裂多由外伤及交通肇事所致,以往的脾外伤大部分行脾切     

腹腔镜在肝脏外伤中的诊断和治疗应用临床研究

肝脏外伤占腹部外伤的15%~20%[1],是较为常见一种腹部外伤。虽然B超和CT技术的发展,肝外伤的诊断水平有了显著提高,但仍有一定的漏诊,腹腔镜技术则为肝外伤创造了一个新的诊断和治疗平台。腹腔镜技术直接应用于闭合性腹部外伤诊断,创伤小,同时还能进行治疗,避免     

儿童颅脑外伤后癫痫6例分析

近年来,由于交通肇事和颅脑外伤增多,因而外伤后癫痫明显增高,外伤后癜痫又为颅脑外伤的最严重并发症之一.巅痫严重影响小儿的生长发育和身心健康.我科从1991年5月至1995年4月共收治小儿颅脑外伤患儿60例,其中并发外伤后癫痫6例,占全部病例10%.现将一般情况总结报告如下.     

腹部外伤的手术治疗分析

目的探讨与分析腹部外伤手术治疗的临床疗效与安全性。方法对我院2000年1月至2010年1月就诊的479例腹部外伤患者均给予手术治疗,对其临床疗效给予回顾性分析。结果 479例腹部外伤患者经手术治疗后,治愈435例,占90.8%;死亡21例,占4.4%。结论对腹部外伤患者给予手术治疗能提高临床治愈率,降低死亡率。     

肝外伤48例治疗体会

随着经济不断发展,生产事故、交通事故频繁发生,肝外伤也日渐增多,外伤性肝破裂在腹部创伤中占5％～20％,肝外伤病死率达18.6％～56%,严重肝外伤更是高达31％～76%。我院自1995年3月至2004年3月共收治肝外伤病人48例,现报告如下。