外伤性脾破裂诊治分析

外伤性脾破裂是腹部常见损伤,有资料报道脾外伤占纯性部损伤20％～40％。近年来在脾外伤手术治疗中保脾手术日趋受到重视。本院自1992～2009年共收治脾外伤97例,其中手术治疗78例,现报告如下。     

外伤性脾破裂50例诊治体会

患者男,38岁,主因持续胸痛4d,心电图提示急性心肌梗死而由120送人,既往有高血压病10年,血压最高190／120mmHg,糖尿病3年,不规则用药。入院查体：T36．3,P1260Z／min,R280Z／min,BP150／115mmHg,双肺呼吸音粗,下肺有湿哕音,心脏扩大,心率126次／min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿。     

外伤性脾破裂诊治分析

目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法：回顾性分析我院自1998年1月～2005年12月收治的68例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果：根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为94.12%。非手术治疗11例（16.17%）,均保守治疗成功;手术治疗57例,除3例术中死亡外,均一期手术成功,痊愈出院。结论：外伤病史的详细询问和体查,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。外伤性脾破裂在确保患者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。     

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,但病死率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约为10%。我院1995～2004年共收治延迟性脾破裂25例,治疗效果满意,现报道如下。     

外伤性脾破裂76例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析76例外伤性脾破裂患者的临床资料,非手术治疗11例,占14.47%;手术治疗68例(包括非手术治疗中转手术患者3例),占89.47%。结果非手术治疗患者治愈8例,占72.73%,3例中转手术。手术治疗患者治愈66例,占97.06%,死亡2例,占2.94%。结论超声检查能提高闭合性外伤性脾破裂的诊断准确率。损伤轻和全身情况好的脾破裂患者可采用非手术治疗。手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法。手术要遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤程度结合病人的全身情况选择手术方式。     

外伤性脾破裂20例的诊治分析

目的探讨外伤性脾脏破裂的早期诊断和手术方式。方法对1993-2004年间收治的20例患者的诊治进行回顾性分析。结果18例患者能在首诊时明确诊断,1例手术中确诊,1例在住院治疗21d才出现症状。所有的病例确诊后均行脾切除术,其中6例行自体脾移植术。结论早期诊治可以降低并发症,避免死亡病例。     

外伤性脾破裂200例诊治分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见,约占20％-40％,占腹腔内脏器损伤的10％左右。本研究通过对200例脾脏破裂患者临床资料的回顾性分析,探讨临床诊治经验。     

外伤性脾破裂92例诊治分析

脾外伤是最常见的腹部外伤,由于损伤程度不同在治疗方法上亦不同,脾外伤的治疗方法选择是根据脾损伤的程度及患者的一般情况选择非手术治疗和手术治疗两种,外科在治疗上要遵循抢救生命第一,保留脾脏第二,年龄越小越要保脾的原则,自体脾片移植术后可较好的恢复脾功能。吉林省松原市中心医院自2001～2007年间收治的92例脾外伤的患者,其中13例单纯性脾挫裂伤、脾脏损伤分级标准为I级的轻症患者均采取非手术治疗而痊愈。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年7月间收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 60例病例中,11例非手术治疗,1例因受伤过重死亡;49例进行手术治疗,治愈率为91.8%。结论早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。     

外伤性肝破裂的诊治体会

外伤性肝破裂在临床上较常是腹外伤中较重的急腹症之一，我院2000年～2006年收治外伤性肝破裂69例，在临床治疗中，积累了一部分经验结合文献进行讨论总结，以此提高止血技能，合理的综合治疗，提高本病人的抢救成功率和治愈率，降低术后并发症的发病率和死亡率。     

外伤性脾破裂64例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法对64例外伤性脾破裂进行回顾性总结。结果手术治疗59例,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术28例,脾切除术19例,非手术治疗5例。治愈63例,死亡1例。结论外伤性脾破裂治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果。方法对2008年2月至2009年12月收治的外伤性脾破裂68例的治疗经过进行回顾性分析。结果 68例脾破裂患者,其中65例手术治疗,3例保守治疗,死亡1例。结论及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键。     

外伤性脾破裂的保脾治疗探讨

目的探讨脾破裂保脾的手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾分析28例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术，脾部分切除术，自体脾移植术治疗脾破裂。结果本组28全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论外伤性脾破裂在确保生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高。术后感染率低。     

外伤性脾破裂68例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的临床资料。结果行手术治疗62例,非手术治疗6例,均痊愈;手术治疗患者中保脾治疗7例,脾切除术55例。1例术后出现胰漏,经保守治疗26d左右痊愈;1例术后出现膈下脓肿,经穿刺置管引流18d左右痊愈。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。脾破裂的治疗应坚持“抢救生命第一,保脾第二”的原则,以患者的具体情况选择最佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治。     

外伤性脾破裂124例临床分析

统计我院 1989～ 1998年期间共收治的 12 4例外伤性脾破裂病人 ,现对其诊断及治疗问题列入分析。1　临床资料本组病例共 12 4例 ,其中男 112例 ,女 12例 ,开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 96例 ,后者占 77.4 %。年龄 :本组病例最小为 4岁 ,最大为 6 8岁。损伤类型 ,直接暴力伤 2     

外伤性肝破裂28例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床诊断与治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法对28例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例,治愈26例,治愈率为92.9%;死亡2例,死亡率7.1%;出现手术并发症者4例,占14.3%。结论对外伤性肝破裂患者,应及时诊断并根据伤情采取个体化处理方法,针对不同患者联合应用多种治疗方法,以取得最好的治疗效果。     

外伤性肝破裂手术治疗分析

目的分析手术治疗外伤性肝破裂的临床疗效。方法回顾性分析用不同的手术方法治疗48例肝外伤患者临床资料,肝破裂缝合39例,带蒂大网膜塞止血加明胶海绵6例,肝动脉结扎2例,切除性清创6例。结果治愈47例,因胆道出血转院治疗1例,无1例死亡。并发症:肺下脓肿1例,外伤性肝囊肿1例,胆道出血1例。结论严重肝外伤手术处理的基本原则是有效处理出血,清除一切失活组织,处理合并伤,防治胆瘘和充分引流,可提高肝外伤患者的治疗效果。     

外伤性脾破裂保脾治疗81例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂手术与非手术保脾治疗的方法与疗效。方法总结81例外伤性脾破裂患者手术与非手术保脾治疗的疗效。结果81例患者中死亡1例，治愈率为98．77％。保脾成功率非手术治疗组（14例）为78．57％，保脾手术组（67例）为97．01％，两者差异具有统计学意义（P=0．046）；保脾手术治疗的患者无脾切除术后暴发性感染（OPSI），仅有切口延期愈合4例，早期粘连性肠梗阻3例，脾区积液3例。结论保脾治疗值得提倡，但要注意掌握保脾手术指征。     

外伤性脾破裂73例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊治水平。方法对我院2004年7月至2010年1月收治的73例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析与讨论。结果本组患者,根据外伤病史、体格检查、辅助资料等检查,确诊率93.1%。非手术治疗9例,手术治疗63例,1例死亡。结论早期确诊是抢救脾破裂患者的关键,而且在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,以提高疗效,提高预后,减少病死率。     

26例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法26例DRS患者临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者，18例行脾切除术，2例脾修补术，3例脾切除并大网膜自体脾脏种植术，3例非手术治疗，26例均痊愈。结论诊断的关键是对DRS有高度的警惕性，治疗上以脾切除术为主，尽量保留脾脏。