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16层螺旋CT三维重建对腰椎峡部裂的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎峡部裂是临床上常见的一种脊椎病变,约5%的成人可患此病,它又称为腰椎椎弓崩裂,为椎弓上下关节突之间的狭细部分的断裂.由椎弓峡部裂及其所致的脊椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。传统的X线平片和CT轴位平扫是诊断该病的常用检查手段,这方面的报道较多。但由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面均不平行,常会出现漏诊的情况。随着近年来多层螺旋CT在临床的广泛应用,明显提高了该病的诊断率,拓展了人们对该病的认识。本文通过对38例峡部裂患者进行16层螺旋CT扫描及三维重建.旨在提高对峡部裂CT重建图像征象的认识. 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT在腰椎峡部裂诊断中的扫描及重建方式。方法:26例腰椎峡部裂患者行椎间盘扫描,对L4~5及L5~S1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面;对其中10例行螺旋扫描,图像后处理采用平行于峡部的椎弓长轴最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)。结果:包括椎弓根层面的轴位扫描均能显示峡部裂和其他伴发表现,包括椎管增大或变窄、侧隐窝狭窄、双边征、椎间盘变形、椎小关节退行性变和黄韧带肥厚。采用平行于峡部的椎弓长轴MPR、MIP斜矢状面重建能直观显示峡部裂的典型表现——猎狗项圈征,正中矢状面重建能显示椎体滑脱。结论:对常规椎间盘扫描采用对L4~5及L5~S1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面的方法, 对于轴位扫描发现或可疑峡部裂的患者再做相应椎体螺旋扫描,行平行于峡部的椎弓长轴多平面斜矢状面和矢状面重建,是腰腿痛病人CT检查的简单、实用的有效方法。 相似文献
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腰椎峡部裂三种CT扫描方法诊断价值比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对比分析三种CT扫描方法对椎弓峡部裂的诊断价值,探讨避免漏诊的方法.方法 回顾分析112例椎弓峡部裂病例,36例采用平行于椎间隙扫描;55例先常规扫描椎间盘,再采用椎弓反角度扫描病变椎间隙;21例行L3~S1螺旋CT扫描再作多平面重建(MPR)或最大密度投影(MIP).结果 平行于椎间隙扫描17%腰椎峡部裂漏诊或显示欠佳,但对继发椎管狭窄及硬膜囊、神经根的受压情况显示良好.椎弓反角度扫描清楚显示全部腰椎峡部裂,但对椎管和椎间盘情况显示欠佳.螺旋扫描结合三维后处理清楚显示全部腰椎峡部裂,对椎管、椎间盘及椎间孔的情况亦显示良好.结论 螺旋CT扫描结合三维后处理可多方位、全面、直观地显示腰椎峡部裂及其所引起的继发改变,是避免漏诊的最好方法. 相似文献
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目的 探讨多排螺旋CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)后处理技术诊断腰椎椎弓峡部裂的准确性。方法 36例腰椎椎弓峡部裂患者,行多排螺旋CT扫描后对原始数据进行MPR后处理,比较椎间盘CT轴位图像与MPR图像对腰椎椎弓峡部裂的显示率。结果 椎间盘CT轴位图像及MPR图像共发现椎弓峡部裂67个,峡部裂位于L32个,L424个,L541个;椎间盘CT轴位图像对椎弓峡部裂的显示率为68.66%(46/67),MPR图像为100%,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 多排螺旋CT MPR技术可较好显示椎弓峡部裂特征,对指导治疗方案制订有重要价值。 相似文献
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何仲恒 《中国现代临床医学》2008,7(9)
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腰椎弓峡部裂诊断中的价值及相关技术要点。方法回顾性分析41例腰椎弓峡部裂患者的MSCT资料,所有病例均作冠状面、矢状面多平面重建(MPR)及表面遮盖法重建(SSD),部分病例加作经过椎板平面MPR。结果MSCT轴位图像结合MPR图像对腰椎弓峡部裂的敏感性为100%,清晰显示峡部裂的形态、宽度;SSD对腰椎峡部裂显示敏感性为78%,可根据需要进行多角度旋转,更直观、立体地显示峡部裂的形态及椎体滑移程度。结论MSCT轴位图像结合MPR、SSD重建能明确腰椎弓峡部裂的诊断,提供比X光平片更多、更重要的信息,对疑有腰椎弓峡部裂的患者,应尽量选择MSCT检查。 相似文献
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目的探讨CT在腰椎椎弓峡部不连诊断中的临床价值及提高检出率。方法用PICKER-1200CT机检查,总结56例不伴有明显椎体移位的腰椎椎弓峡部不连患者凹征象,并结合定位像进行分析。结果腰椎椎弓峡部不连的特征性表现是椎弓骨性环连续性中断。在CT诊断明确的腰椎椎弓峡部不连的病例中,37例在侧位定位像上,同一腰椎上、下小关节突问出现骨质不连续,19例局部骨质结构紊乱、增粗。结论常规CT检查腰椎间盘病变时,在不伴有明显椎体移位的情况下,如果定位像上腰椎椎弓部上、下小关节突间出现骨质不连续,类似椎体“断尾征”,以及局部骨质结构紊乱、增粗时增加扫描范围,对腰椎弓峡部不连的早期诊断有一定意义。 相似文献
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腰椎峡部裂(1umbar spondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连。该疾病是一种常见的脊柱疾患^[1],一般无症状。随着青少年参与高强度、高难度体育运动的人数逐渐增多,腰椎峡部裂的发生率有所上升,青少年的发病率为3%~7%^[2]。在一些青少年患者当中,峡部裂可引起剧烈的下腰痛,其也是导致脊柱滑脱的主要原因。对于峡部裂的治疗有保守和手术治疗方式,手术也分很多术式。本文就儿童及青少年腰椎峡部裂的诊治进展做一综述。 相似文献
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