抗-HCV、HCV-RNA、ALT在HCV感染病程中的分布

目的：了解抗-HCV、HCV-RNA、ALT在输血后HCV感染者病程中的动态变化。方法：运用ELISA法及PCR法对205例输血后肝炎进行检测，对105例输血后HCV感染病例进行追踪调查。结果：抗-HCV及HCV-RNA阳性率分别为57.1％和55.1％，抗-HCV阴性中HCV-RNA阳性率达30．2％。抗-HCV、HCV-RNA及ALT在急性及慢性病人临床病程中呈现不同的特点。结论：PCR法在HCV感染的确诊、血源筛选等方面具有一定的流行病学意义。     

我国部分地区丙型肝炎病毒基因分型研究

目的：研究中国丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布。方法：应用AmplicorPCR试剂盒检测北京、青岛、固安和周口等地27例抗－HCV阳性的单采浆供血员和36例慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA,并对其中36例HCV RNA阳性者用INNO－LiPA^TMHCV II试剂进行HCV基因分型。结果：抗－HCV阳性的单采浆供血员和慢性丙型肝炎病人HCV RNA检出率0分别为48.15％（13／27）和69.44%(25／36）,平均为60.32％（38／63）。对13例HCV RNA阳性的单采浆供血员和23例慢性丙型肝炎病人HCV基因分型结果表明,29例（80.55％）为1b型,5例（13.89％）为2型,另2例（5.56％）不能被分型。结论：上述调查地区流行的HCV基因型以1b型占优势。     

降低输血后HCV感染的临床研究

目的：探讨输血后ＨＣＶ感染高发的原因并提出降低发生率的可行措施。方法：对１３８例定期筛检供血及６８例献血前筛检供血的受血者进行了前瞻性调查。用定量ＰＣＲ试剂盒,通过荧光检测仪对１０份供血进行ＨＣＶ ＲＮＡ定量分析;对４１例血清进行ＨＣＶ ＲＮＡ定量、ＡＬＴ用抗－ＨＣＶ检测;用ＲＴ－ＰＣＲ法对３４份抗－ＨＣＶ（－）供血作ＨＣＶ ＲＮＡ定性分析。结果：两种方法筛检供血所致的输血后ＨＣＶ感染率分别为３４     

输血后肝炎流行现状及预防措施评价

采用队列研究方法，对202例受血者和65例手术未受血者PTH流行现状及献血员HBsAg和抗-HCV筛检的效果进行了研究。结果表明，71例输入未经抗-HCV筛检血液者丙肝罹患率为16．9％，131例输入经筛检血液者为1．5％，前者抗-HCV阳转率为33．8％，后者为9．1％，65例未受血手术者抗一HCV阳转率为1．5％，未发现显性感染者。202例输入经HBsAg筛检血液者HBV感染标志阳转率为25．2％，65例未经受血手术者为4．6％。结果提示，献血员HBsAg和抗-HCV筛检能有效降低输血后乙、丙型肝炎罹患率和病毒感染率。但对病毒含量低的供血者仍不能检出。     

64例丙肝患者HCV—RNA及抗—HCV的检测

既往诊断丙型病毒性肝炎用排除法，在排除了甲、乙两型病毒性肝炎、，粪一口传播型非甲非乙肝炎及其它病毒引起的肝炎后，方能作出诊断。随着抗－HCV、HCV－RNA检测技术的开展，丙型肝炎的诊断得到了病原学支持。本文总结了64例临床可疑丙型肝炎患者血清HCV－RNA及抗－HCV的检测情况。报告如下。     

沈阳地区不同人群HCV感染及HCV基因型分布研究

应用酶联免疫检测技术 ,检测沈阳地区 390 2例不同人群血清的抗 - HCV,并应用引物特异 PCR法对其中 10 0例血清标本进行 HCV基因分型。结果 :正常人群抗 - HCV阳性率为 0 .4 2 %～ 1.66% ;输血后及散发性肝炎 (除外 HAV、HBV、EBV、CMV感染 )、乙型肝炎、肝炎后肝硬化 (除外 HBV感染 )、原发性肝癌等组抗 - HCV阳性率显著高于无输血史的非肝病病人组 ( P<0 .0 1) ;10 0例血清标本中 HCV- 型感染占 58%、HCV- 型 2 7%、 / 混合型 14%、未分型 1% ,正常人群HCV感染者中 HCV基因型以 型为主 ( 80 % ) ,丙型肝炎后肝硬化病人 HCV基因型以 型为主( 91.7% )。提示 :各类肝病病人是 HCV感染的高危人群 ;沈阳地区 HCV感染以 型为主 ,其次为 型及 / 混合型 ,HCV基因型可能与丙型肝炎病情轻重有关。     

丙型肝炎病毒各感染状态外周血中白细胞介素8表达水平研究

目的了解外周血中白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的表达水平在丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)各感染状态中的差异。方法收集了174例静脉吸毒人群的血样,根据抗-HCV抗体、HCV RNA的检测结果,将HCV感染组分为急性感染组(HCV Ig G-RNA+),慢性感染组(HCV Ig G+RNA+)和自限清除组(HCV Ig G+RNA-),并根据HBs Ag的检测结果将其分为HCV感染组、HBV感染组、HCVHBV共感染组和对照组,并采用悬液芯片检测其外周血中IL-8水平,分析HCV各感染状态的IL-8水平的差异,及在HCVHBV共感染中,HBV对HCV IL-8表达水平影响。结果在HCV各感染组中,急性感染组(HCV Ig G-RNA+)和自限清除组(HCV Ig G+RNA-)的IL-8水平显著高于慢性感染组(HCV Ig G+RNA+)组与对照组(P<0.05);HCV单感染组和HCV HBV共感染中的IL-8水平无显著性差异(P>0.05);IL-8水平与ALT、AST无相关性,IL-8水平在两组不同的HCV基因型人群(3型与6型)中的表达水平相似,无显著差异(P>0.05)。结论外周血中IL-8可能对HCV病毒清除有一定作用,在HCV感染的早期IL-8可能通过参与天然免疫抗病毒,在恢复状态下可能与记忆细胞免疫反应有关,并且HCV感染时IL-8的表达水平不受HBV感染的影响。     

输血后丙型肝炎病人10年前瞻性研究

目的研究26例丙肝病人的演变过程.方法采用前瞻性的研究方法,以26例已跟踪10年以上的丙肝病人作为研究对象,对所采集到的输血前及输血后血清,进行ALT和抗HCV检测及HCV RNA检测.结果对该26例输血后丙肝病人跟踪时间平均128个月,输血后抗HCV最早于第15天被检测到,最晚出现于第80天,平均窗口期为42d,至第11年时其抗HCV阳性率仍维持在约70%.大多数病人在输血后的30d内其ALT即出现异常,随后其ALT的变化大致可分为3种类型:短期异常后转为正常并维持至今;ALT维持较长时间异常;ALT呈波浪式反复异常.笔者所跟踪的26例输血后丙肝病人中,24例病人的ALT或只有一个异常峰,但维持时间较长(平均16个月),或呈现波浪式多次的高异常,其抗HCV在第¨年时仍绝大多数维持阳性,说明丙肝病毒在人体内引起的免疫反应较弱而持久.2例病人在ALT异常5个月后转为正常,随后其抗HCV及HCV RNA亦转为阴性,至今已超过10年未发现肝炎症状,HCV感染人体以后能引起较快、较强的免疫反应,该被感染者又能通过免疫系统将病毒清除掉.结论大多数丙型肝炎病人转为慢性化,少数丙型肝炎病人则存在自愈.     

献血员丙型肝炎病毒（HCV）感染状况的调查

目的：了解成都市献血员丙型肝炎病毒（HCV）感染状况，方法：本文于1997年10月－1998年10月，采取分层整群抽样方法，开展HCV感染状况状况调查，结果：成都市献血员抗－HCV阳性率为28．71％，女性高于男性，各年龄组间抗－HCV阳性率差异不明显，家庭内接触史，既往肝炎史，合用卫生用具与HCV感染有关，献血浆及其与全血混用方式的抗－HCV阳性率高于献全血，献血时间越长，HCV感染率越高，献血次数越多，HCV感染率越高，家庭经济状况越差，家庭内日常生活接触传播的可能性越大。结论：献血员的HCV感染与献血方式，次数，时间，家庭经济收入及家庭内的接触等有关。     

合格献血员丙型肝炎病毒感染的非条件Logistic回归分析

本文报告了对410名合格献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染及其危险因素的调查结果。结果表明丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率为23.9%,证明献血员是HCV 感染的高危人群之一。用非条件Logistic 回归分析的结果表明,男性献血员HCV 感染的危险性高子女性(OR=1.73),在单采浆还输血球血站献血者其HCV 感染的危险性高于在全血血站献血(OR=4.51),有ALT 异常史的献血员抗-HCV阳性率高于无ALT 异常史者(OR=2.48)。结果提示,由于目前血站尚未开展抗-HCV 筛检,供血员的血液给受血者造成了感染丙型肝炎的威胁。     

丙型肝炎病毒抗体阴性献血人群中丙型肝炎病毒核心抗原检测的研究

目的观察丙型肝炎病毒(HCV)抗体阴性献血人群HCV核心抗原的流行情况,初步评估经HCV抗体检测后输血传播HCV的潜在风险. 方法 抗HCV抗体和HCV核心抗原检测采用ELISA试剂盒,丙氨酸氨基转移酶检测采用速率法,HCV RNA检测采用实时荧光PCR检测试剂盒. 结果在抗HCV检测阴性的1 758份无偿献血者标本中,HCV核心抗原检测有3份阳性,阳性率为0.17%;HCV核心抗原阳性的3份样本HCV RNA检测为阴性. 结论结果提示抗HCV检测后,经血液传播HCV的潜在风险已经很低.     

丙型肝炎病毒再感染与初次感染对比研究

用套式ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ，对比研究了ＨＣＶ再感染与初次感染。１０例初次感染ＨＣＶ者，９例为临床型肝炎，１例亚临床型，首次ＡＩ／Ｔ升高距输血的时间为１５～６０天（平均３７．９±１３．９）；抗－ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１年以上分别为１０／１０和７／１０。５例再感染者，４例为临床型肝炎，１例亚临床型，ＡＬＴ首次升高距输血时间为３０～４６天（平均３４．８±６．ｈ），抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性１年以上分别为５／５和３／５。结果表明，ＨＣＶ再感染与初次感染在临床表现、ＡＬＴ异常。抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性持续时间等均无明显差异，提示ＨＣＶ感染后诱发的免疫力较差，再感染仍可发病。     

血源性感染监测指标选择探讨

目的：探讨血源性感染监测指标选择及预防医院感染的途径。方法：回顾性研究自1992－2001年间，对成品血液随机抽测艾滋病抗体（HIV）、丙肝病毒抗体（HCV）、乙肝表面抗原（HBsAg）及国家未规定的乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原(HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝c抗体（HBcAb）测定，共13696份，按国家3种不同规定检测标准的各个时期进行分别统计。结果：开展检测前阳性率：HIV0．008％；HCV4．87％；开展检测后至双检前阳性率：HIV0％、HCV0．99％，HBsAg0．70％；开展双检后阳性率：HIV0％、HCV0．37％，HBsAg0．42％、HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb总阳性率为35．29％。结论：加强HIV、HCV及HBsAg有HBcAb血源性感染指标的监测，能更好的控制医院感染的发生。     

输血后丙型肝炎前瞻性研究

在开展筛查丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）之前，在河北省甲、乙两地前瞻性调查了输血后丙型肝炎（ＰＴＨＣ）。甲地献血员在献血前筛查ＨＢｓＡｇ和ＡＬＴ，观察了６４名受血者；乙地献血员献血前不筛查任何指标，观察了９０名受血者。ＰＴＨＣ发生率，甲地为２１．９％，乙地为４４．４％；输血后抗－ＨＣＶ阳转率分别为１８．８％和４５．６％；输入抗－ＨＣＶ阳性血发病率甲地为５５．６％，乙地为８３．３％；输入抗－ＨＣＶ阴性血发病率甲地为７．３％，乙地为４．２％。ＡＬＴ首次异常距输血时间甲地为５１．９±２０．９天，乙地为４８．２±１６．８天；抗－ＨＣＶ阳转距输血时间甲地为４２．４±１５． ９天，乙地为３８． ４±１１．８天。对ＰＴＨＣ病例随访 ５年，临床痊愈率，病后１、２、３、４、５年分别为４５．８％、５１．７％、５５．９％、６２．１％和７４．５％；ＡＬＴ异常率各为４０．７％、４４．８％、３２．２％、１５．５％和１２．８％；抗－ＨＣＶ阳性率各为９８．３％、９４．８％、７９．７％、７２．４％和７５．５％；ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率各为７３．９％、６９．６％、５８．８％、缺和４１．２％。这些结果表明抗－ＨＣＶ阳性血有强传染性．抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ?     

维持性血透患者丙型肝炎病毒感染的调查及危险因素探讨

目的对本院４８例维持性血透（ＨＤ）患者丙型肝炎病毒感染状况进行调查,并对其危险因素进行分析。方法采用第二代抗体检测试剂检测４８例ＨＤ患者ＨＣＶ抗体,另外采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测患者血清中ＨＣＶＲＮＡ。同时测定肝酶ＡＬＴ。结果ＨＣＶ抗体阳性率为３５％,所有ＨＣＶ抗体阳性患者的血清中均检出ＨＣＶＲＮＡ,而ＨＣＶ抗体阴性患者的血清中有７例检出ＨＣＶＲＮＡ。血清ＡＬＴ水平的升高与ＨＣＶＲＮＡ的存在并不总是相关,１７例ＨＣＶ抗体阳性且ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者中仅１０例血清ＡＬＴ水平轻度升高。具有输血史的患者在ＨＣＶ抗体阳性组中所占的比例明显大于在ＨＣＶ阴性组中所占的比例。结论输血仍是引起ＨＤ患者ＨＣＶ感染的重要原因,ＨＣＶ抗体阳性率与ＨＤ患者透析时间有关,提示血液透析单位可能存在ＨＣＶ的医院感染     

乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎、庚型肝炎病毒的研究

[目的 ]了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒 (HCV)、庚型肝炎病毒 (HGV)的情况。 [方法 ]应用 EL ISA法分别对 86 8例乙肝患者、5 17例乙肝病毒携带者检测血清抗 - HCV和抗 - HGV,应用逆转录聚合酶链反应法分别对HCV、HGV感染者进行血清 HCV- RNA、HGV- RNA检测 ,并与乙肝病毒携带者比较。 [结果 ]乙肝患者与乙肝病毒携带者 HCV感染率分别为 14.5 %、2 .3% ,HGV感染率分别为 15 .6 %、3.9% ,HCV和 HGV的重叠感染率分别为 2 .3%、0 .2 % ,两组间 HCV、HGV合并感染率均有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。乙肝患者中 HCV感染者 HCV- RNA阳性率14.3% ,HGV感染者 HGV- RNA阳性率 11.9%。 [结论 ]乙型肝炎、丙型肝炎、庚型肝炎可以重叠感染。急慢性乙型肝炎患者的 HCV、HGV重叠感染率不同。     

抗—HCV阳性血引发感染的核酸证据

血液和血液制品是丙型肝炎的主要传播方式之一,供血者健康检查标准规定凡ＥＬＩＳＡ检测抗ＨＣＶ抗体阳性者均不得献血。但ＥＬＩＳＡ检测存在着漏检及假阳性问题,并且只有ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性血清才具有感染性。因此,我们对某血站送检的１００例抗ＨＣＶ阳性献血员的血样进行了ＨＣＶ－ＲＮＡ检测,结果表明,在ＨＣＶ－ＲＮＡ半套式ＲＴ－ＰＣＲ中,传统的异硫氰酸胍／氯仿／异戌醇方法同磁珠法抽提病毒ＲＮＡ,结果两种方法同样可以得到理想的２４０ｂｐ扩增带。用传统方法进行实验,１００例血标本中３例ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性,其它均阳性,说明我国制定的献血员标准规定绝大多数情况下是适宜的,如果结合ＲＴ－ＰＣＲ检测ＨＣＶ－ＲＮＡ,结果会更加理想。这为库血ＨＣＶ检测与献血员ＨＣＶ感染检测提供了一种可靠的检测方法,对防止输血后肝炎的发生、净化献血员有一定的指导意义     

血液及血制品感染因子检测

目的 了解1997-1999年度我市临床使用的血液及血液制品中甲肝病毒（HAV）、乙肝病毒（HBV）丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）及梅毒螺旋体的感染情况。方法 用ELISA、PCR和TRUST对171份血液、83份血制品检测了抗-HAVIgM,HBsAg，抗-HCV，HCVRNA、抗-HIV1 2、TRUST、TPPA。结果 171份血液标本抗-HAVIgM、抗-HCV、抗-HIV1 2皆阴性；HBsAg阳性1例（0.058%)，酶毒1例（0.058%)；83份血制品杭-HAVIgM、HB，抗-HIV1 2、TRUST均阴性，抗-HCV阳性率为24.1%，均为人血丙种球蛋白，取4个批号阳性的各2份进行HCV-RNA检测。结果6份HCVRNA阳性。结论 1997-1999年度临床上所使用的血液及血制品（人血丙种球蛋白）仍存在残余危险，需采取措施减少残余危险度。     

献血感染丙型肝炎人群转归分析

目的研究献血感染丙型肝炎病毒（HCV）人群16年后的转归。方法对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶（ALT）和血清生化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）检测。结果162名研究对象尚未出现晚期肝病患者。抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%。不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义。经性别分层分析,女性感染年龄〉40岁抗体较易阴转（χMH^2=8.26,P=0.04）。结论HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关。