B超诊断腰大肌寒性脓肿的价值

目的：探讨B超诊断腰大肌寒性脓肿的临床应用价值。方法：对30例腰大肌寒性脓肿的图像进行分析,并与手术、超声引导下穿刺及病理对照。结果：30例腰大肌寒性脓肿,29例符合,1例为非寒性脓肿,诊断符合率96％。结论：B超对腰大肌寒性脓肿的诊断有较高的临床应用价值,为手术、保守治疗及随访观察提供有力的诊断依据。     

超声诊断腹直肌寒性脓肿1例

患者女,19岁。因腹部包块半月来我科检查。彩超检查:脐旁左腹直肌层见8.9cm×7.0cm×2.3cm以囊性为主肿块,上部可见少部分不均质低回声光团,中心部分及下部均呈无回声,边界清晰,边缘及内部未见血流信号(图1)。超声诊断:腹直肌脓肿。立即行超声引导下穿     

超声引导下介入治疗腰大肌脓肿1例

患者,男,57岁。主因腰腿痛向下肢放射1个月,近日行走困难入院治疗。 体检:消瘦体形,腰骶部及腰肌左侧压痛、叩击痛阳性,向左下肢放射,左下肢呈被动屈髋屈膝位,直腿试验不能。右下肢未见异常。临床拟诊:腰椎间盘突出症。CT检查提示:L5/S1椎间盘突出,L4～5水平腰大肌脓肿。B超检查:L5旁左侧腰大肌可见4.4cm×2.4cm不均质回声团,界清、类椭圆形,内部不均匀低回声,散在强回声点。超声诊断:左侧腰大     

B超诊断腰大肌结核性脓肿一例

患者 ,男 ,37岁。因右腰部胀痛半年 ,加重 10余天来我院就诊。外科查体 :右腰部压痛明显 ,似扪及一包块 ,边界不清。询问病史患者于 5年前曾做过腰椎结核手术 ,嘱患者行Ｂ超检查。超声所见 :右侧腰大肌明显增厚 ,肌肉纹理不清 ,腰大肌前缘连续性差 ,此处可探及一 6 .1ｃｍ× 5 .6ｃｍ× 3 .7ｃｍ的不均质光团 ,边界尚清晰 ,形态欠规则 ,回声强弱不等 ,以低回声为主混杂强光点及强光带 (图 1)。左侧腰大肌轮廓清晰 ,肌束排列整齐。结合患者腰椎结核病史 ,Ｂ超诊断 :右侧腰大肌脓肿 (结核所致 )。经手术病理证实。讨论 :结核所致脓肿又称冷脓…     

后腹膜外阑尾炎致髂腰肌脓肿误诊腰椎结核1例

1病历摘要 男，64岁。主因右髂腹部胀痛2个月、皮下液波感10d收入我科。患者自述约于入院前2个月无明显诱因出现右髂腰部胀痛，疼痛渐次加重，约于入院前10d于右髂腹部出现一约拳头大小质软包块，皮下液波感明显，病程中无明显发热症状。检查见：右髂腹部可见一约拳头大小包块，压痛，质软，皮下液波感明显，腰椎无明显压痛，右椎旁稍压痛，腰椎活动稍受限。辅助检查：腰椎CT未见确切异常。入科穿刺检查抽出脓性液，追究脓肿来源，考虑为结核性，首先考虑腰椎结核，但腰椎CT检查不支持，     

超声引导下穿刺置管引流治疗腰大肌脓肿

目的 探讨超声引导下进行穿刺置管引流治疗腰大肌脓肿的治疗价值.方法 7例腰大肌脓肿患者,通过超声定位,在定位器引导下进行腰大肌脓肿穿刺,并留置引流管,术后根据细菌学结果,应用足程敏感抗菌素治疗.结果 7例患者术后脓液进行细菌培养,发现金黄色葡萄球菌4例,大肠杆菌2例,绿脓杆菌1例,经过引流及全身抗生素治疗后,所有患者均获得治愈.结论 超声引导下进行腰大肌脓肿穿刺置管引流,具有创伤小,安全性高,操作简便等特点,是治疗腰大肌脓肿的有效方式.     

髂动脉瘤合并腰大肌脓肿1例

患者男 ,6 8岁 ,主因发热伴右侧髋腹部疼痛 4月就诊 ,4月前无明显诱因出现发热伴右侧髋腹部疼痛 ,发热无规律 ,高热时伴寒战。右侧髋部及右下腹持续性钝痛 ,阵发加剧 ,痛剧时大汗 ,向右腰背放射。查体 :右下腹压痛 ,可及 4cm×6cm波动性包块 ,表面不平 ,边界不清 ,质韧 ,既往高血压 2 0年 ,实验室检查 :血沉 :76mm/L ,余未见异常。B超检查 :腰大肌内不均质中低回声包块 ,脓肿 ?彩色多普勒超声 :右髂外动脉明显增粗 ,呈梭形 ,管腔内可见强回声斑块阻塞其中。诊断 :髂动脉硬化并瘤样扩张。CT检查 :右侧髂动脉明显增粗 ,呈梭形 ,长度约 8cm ,…     

超声诊断右肾结核合并腰大肌及腹膜后脓肿1例

患者女,37岁,右侧腰部反复胀痛半年余,外院超声诊断为右肾多发低回声小结节(性质待定)伴多发结石,经治疗后症状未见好转.患者无结核病及午后低热盗汗史.超声检查显示:右肾形态失常,明显增大,大小约13.7 cm×5.4 cm×8.2 cm,包膜光滑,回声稍增强,肾髓质内可见多个类圆形低回声小结节,边界清楚,其内充满细小点状低回声,分布均匀;肾窦受压变形,内可见多发片状强回声,后方伴声影.     

超声诊断巨大含气肝脓肿1例

患者,女性,52岁,汉族。自2001年7月以来间 　歇性发热,周身乏力,食欲不振、肝区钝痛。曾给予 　抗炎治疗。于2001年9月19日因发热,右上腹痛入 　我院。查体:T40℃,HR90次/分,Bp:120/80mmHg, 　肝区叩击痛阳性。实验室检查:Hb:118g/L,WBC: 11.2×109/L,分类:N:0.84,L:0.16。超声所见: 肝左叶厚6.5cm,右叶最大斜径15.2cm,肝右叶内可 　见大小约12cm×9cm强回声区,显示为弧形强光带, 　边缘不光滑,后方声影混浊,无法窥其全貌,连续扫 　查有球形感(图1)。取头低足高位时,该病灶底部可 　见液性暗区,内有光点,坐位该暗区消失,胰、脾及 　胸腔均未见异常声像图,超声诊断:肝脓肿。X线示: 　右上腹肝区可见11cm×10cm巨大含气空腔,内可见 　一小液平面。患者住院手术治疗,经腹腔切开引流,术 　后诊断:肝脓肿。     

超声诊断腰疝1例

患者女,63岁,发现右腰部肿物3个月就诊。临床查体:患者体胖,无腰痛,大、小便正常。站立位可见右腰部饱满,可触及一大小约9cm×4cm的肿物,质软,无压痛。超声检查:右侧腰上三角区可见一不均质团块,大小为8.4cm×3.6cm,形态规则,边界清晰(图1),呼气后挤压肿物,可见团块通过其后方一直径为0.7cm的低回声区进入腹腔(图2)。超声提示:腰疝。后行手术治疗证实,术中见内容物为大网膜及小部分胃肠组织,通过右侧腰上三角区一直径约1.0cm的缺损区进入腹壁内。图1右腰部皮下组织内肿物(MASS:肿物)图2肿物在呼气后按压缩小,内容物通过低回声区进入腹腔(…     

超声诊断右髋关节结核并寒性脓肿形成1例

患者男,42岁。哈萨克族,1年前无意间发现右臀部一包块,如乒乓球大小,因无明显不适故未给予重视,此后包块渐增大,1个月前伴行走疼痛。患者晨起后汗较多,无发热,休息后疼痛有所好转。专科检查：于右臀部外侧可触及一约30cm×20cm包块,局部突出皮肤,无红肿、破溃,皮温不高,质中,张力大,无明显压痛。门诊以右臀部皮样囊肿入院治疗。     

降结肠癌引起腰大肌脓肿1例分析

降结肠癌是常见的恶性肿瘤,其临床表现为便血、粘液血便、腹痛以及腹部肿块。癌肿坏死可能导致肠穿孔,穿孔部位通常位于腹膜内,而腹膜后的穿孔则很少见。加之结肠癌腹膜后穿孔所引起的临床症状和体征缺乏特异性,这就使得临床医生很难在手术之前就对疾病做出准确的诊断,由此可以导致长期的菌血症和较高的死亡率。本例降结肠癌患者以肠穿孔形成左腰大肌脓肿为突出的临床表现,现报告如下。     

寒性脓肿的超声诊断价值及其分型

近年来,结核的发病率呈上升趋势,肺结核并发肺外结核,肺结核治愈或自然痊愈之后出现肺外结核者并不少见。肺外结核中的脊椎结核、淋巴结结核及胸壁结核均易并发寒性脓肿。本组对121例寒性脓肿的临床资料、超声表现与病理对照分析,并尝试提出超声对寒性结节的分型,以期提高超声对本病的诊断水平。     

伤寒并发腰大肌脓肿一例

[病例] 男,50岁.因发热、右腰部疼痛20天入院.患者20天前无明显诱因出现右侧腰痛、发热、畏寒,体温持续在38～39℃,伴乏力、厌食、腹胀、便秘,无尿急、尿频.经多家医院诊治无明显疗效,来我院.     

腰大肌脓肿分离出星座链球菌1例

星座链球菌属于米勒链球菌组(Streptococcus milleri group),它包括中间型链球菌、星座链球菌和咽峡炎链球菌3种。星座链球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时可引起感染,在化脓性病灶中偶尔分离到该菌[1,2]。但从腰大肌脓肿中分离出星座链球菌尚未见报道。1病例患者,女性,     

超声诊断颈椎结核1例

患者,男,33岁。以颈部包块就诊。查体颈椎周围扪及条形隆起物,质软,位置固定,有压痛。行超声检查:双侧甲状腺形态大小正常,回声均匀。平卧位左侧颈部扫查,于颈椎4～6椎体前方软组织内可探及条状不均质低回声区,范围约 6.2cm×1.4cm(图1);CDFI未探及明显血流信号。右侧卧位颈部扫查,于颈椎4～6椎突后方软组织内探及三个低回声团块,大小分别为3.6cm×1.4cm,1.9cm×0.9cm及1.7cm×1.6cm,边界尚清,内回声均匀;CDFI未探及血流     

单纯腰大肌结核性脓肿1例

患者女，36岁，因洗澡时突觉左侧腰背部疼痛入当地医院诊治，诊断“筋膜炎”。予以对症治疗后症状稍好转。1个月后又出现左侧腰痛并向同侧下肢放射，端坐及行走后加重，平卧休息减轻。入当地医院行B超检查示：左肾下缘腹腔囊实性肿物，遂求治我院。查体：左侧腰肌痉挛．左侧肋脊角压痛，明显叩击痛，下肢主动直腿抬高试验（左侧75，右侧700）。双下肢运动感觉功能无明显异常。     

左髂腰肌脓肿伴左髂外静脉血栓形成超声表现1例

患者男,36岁。因寒战高热,左侧腰腿痛5d,伴跛行2d收入院。患者于5d前无明显诱因出现寒战高热,后逐渐出现左侧腰腿痛,2d前出现跛行。查体:体温39.7℃,脉搏104次/min,血压100/70mm Hg,腹部平坦,左下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,左腰背部叩击痛明显。平卧位患者左髋关节处于强迫屈曲状态,伸直左腰背部疼痛加剧。白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.98。超声显示:左侧髂腰肌盆段明显增粗,肌束平行走行纹理消失,于其前后两缘及下端实质内出现不规则的低无回声区,无回声区内可见点絮状等回声悬浮(图1)。于该病变段内侧左髂外动脉前方可见一大小约2.5c…     

彩超诊断肠系膜脓肿1例

患者 ,男 ,34岁。因突然腹痛来我院诊治。查体 :T37.4℃ ,P90次 /分 ,左上腹部压痛 (+ ) ,腹部触诊无包块 ,疑左肾绞痛 ,行彩超检查肾脏 ,左上腹部。超声所见 :双肾未见异常回声。于左上腹部相当于结肠脾曲处见一个低回声团块 ,周边为无回声液性暗区环绕 ,边界清晰 ,呈“葫芦”状 ,压迫肠系膜上动脉 ,使其向右移位 ,该肿物大小为 5 .0 cm× 3.2 cm。 CDFI示 :肿物周边及内部无彩色血流信号 ,肠系膜上动脉因肿物压迫 ,血流速度加快。超声诊断 :结肠脾曲实质占位 (考虑肠系膜脓肿可能性大 ) ,见图 1。核磁共振示 :左腹腔内见一个大小约 3.8…