罕见眼内异物（隐形眼镜片）一例

患者男,22岁。2008年10月20日患者主诉：右眼被铁钉击中40分钟。眼科检查：右眼视力0．1,混合性充血（＋＋）,6：00位见23mm长的纵形角膜缘穿孔伤口,前房积血,瞳孔变形,角膜伤口见虹膜嵌顿,未见异物,内眼结构均窥不清,指测眼压T1;左眼矫正视力1．O,检查未见异常。急诊X线眼眶正侧位片示：右眼眶内未见明显异物。急诊收入院,诊断：右眼角膜穿孔伤,并急诊在局麻下行右眼角膜修补术。     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

蜜蜂蛰伤角膜致前房积脓一例

患者，女，２０岁，右眼在坐摩托车时被蜜蜂蛰伤，疼痛、视物不清１小时，曾在当地卫生所冲洗，症状无缓解而来我院。入院查体：右眼视力０．２５，眼睑轻度肿胀，球结膜充血（＋＋），水肿（＋＋），角膜中心区偏内部可见２根细长物刺穿角膜，其一进入前房。创伤面周围组织浸润水肿，前房深浅正常，房水浑浊，房闪（＋），瞳孔３ｍｍ大小，光反应灵敏，余（－），眼压不能检查。入院诊断：右眼球穿孔伤，右眼角膜穿孔伤，右眼角膜内异物，右眼前房内异物。入院后立即行局麻下右眼角膜缘切开前房内异物取出术。异物为蜂尾分别为１．５ｍｍ和…     

眼球破裂伤致不典型交感性眼炎一例诊治体会

患者，男，38岁，工人。因右眼被啤酒瓶砸伤后视物不见半小时于2002年3月2日入院。住院号265437。检查：右眼视力光感，眼睑皮肤挫裂伤，结膜裂伤，角膜不规则全层裂伤延伸至巩膜，虹膜嵌顿，玻璃体脱出，前房积血，眼内窥不入。眼压T-3。X线摄片未见眼内异物。左眼视力1．0，眼球正常。住院后     

先天性薄角膜破裂伤一例

患者男,9岁,住院号:942823.左眼被其弟(7岁)拳击伤后视力减退3小时入院.6年前右眼曾外伤术后视力丧失.体检正常.眼部检查:左眼视力眼前指数,球结膜混合性充血,角膜距下方角膜缘约为4～5mm处有一水平破裂伤口,伤口两端达角膜缘.裂隙灯下见其角膜菲薄,仅一般人角膜厚度的1/4.伤口处虹膜嵌顿,前房浅,瞳孔变形.晶体无混浊.眼压T-2.眼底未查.右视力无光感,角膜白斑不规则形成,葡萄膜与角膜广泛前粘连,前房消失,眼压T_n.入院诊断:左眼角膜破裂伤,先天性薄角膜;右眼角膜白斑,破裂伤术后.经必要准备后,在全麻、显微镜下行左眼角膜破裂伤口缝合,脱出虹膜整复术.术中发现角膜组织较脆,予以全层缝合,余按一般角膜穿孔伤处理,次日视力0.1.2天后,     

眼球穿孔伤蜡样芽孢杆菌致化脓性眼内炎报告

化脓性眼内炎是眼球穿孔伤最严重的并发症 ,发病率约为1 0 % 【1】由蜡样芽孢杆菌导致的眼内炎 ,临床较少见 ,现报道 1例如下。患者 ,男 ,5岁 ,因右眼被小刀扎伤视力障碍 2小时于 2 0 0 0年1 0月 4日急诊入院。住院号“1 7458。眼部检查 :视力检查不合作 ,眼睑肿胀 ,痉挛 ,球结膜混合性充血 ,轻度水肿。角膜下方 4点至 7点斜行穿通伤口长约 5ｍｍ ,有虹膜嵌顿 ,前房消失 ,晶状体白色浑浊 ,余窥不清。诊断 :右眼角膜穿孔伤、虹膜脱出、外伤性白内障。入院后在全麻下行角膜裂伤清创缝合术 ,虹膜组织经庆大霉素生理盐水冲洗后还纳入眼内至瞳孔…     

眼球穿孔伤致破伤风一例

患者,男,14岁,学生。因柴刀撞击石块刀尖铁屑击伤左眼视物不清半月,于1998年11月24日就诊。伤后未治疗,也未注射ＴＡＴ。既往体健,无外伤史。检查:视力右10,左手动/眼前5ｃｍ。右眼未见异常。左眼结膜充血( ),距角膜缘2ｍｍ85点处约1ｍｍ垂直闭合角膜裂伤,前房清,虹膜与角膜裂伤对应处约1ｍｍ裂伤,瞳孔直径约4ｍｍ,光反射弱,晶状体浑浊,眼底看不清。摄片:左眼内高密度异物影(玻璃体中央偏后),约10×10×10ｍｍ3,考虑为“铁质异物”。诊为:左眼角膜穿孔伤,外伤性白内障,眼内异物。医嘱:肌注ＴＡＴ及住院手术治疗。家长拒绝遵医嘱,仅口服抗生…     

横贯双侧眶壁异物1例

患者男,25岁。在玩耍汽枪时,不慎被同伴汽枪子弹伤及双眼,当时右眼视物不见、流血,左眼视物模糊,立即来我院就诊。眼部检查：右眼视力光感消失,左眼视力0．3,右眼睑稍肿胀,球结膜下出血、水肿,颞侧距角膜缘3mm处有一直径约5mm穿孔伤,有玻璃体及血液流出,角膜透明,前房内积满血液,内眼窥不见,眼压T-2。左眼无肿胀,眼球运动不受限,前节未见异常,眼底视盘边缘稍模糊,动脉变细,后极部视网膜稍水肿,中心凹反射不清。眼压Tn。查双眼CT：示左眼眶尖部金属异物。临床诊断：（1）右眼球破裂伤;（2）左眼球后金属异物;（3）左眼视网膜震荡。立即行右眼球摘除术及左眶内异物取出术。取异物方法：局麻下行左眼颞下方做一长约7mm的结膜切口,用线分别固定下直肌及外直肌,把眼球向鼻上方拉,钝性向后分离,避免损伤眼肌及视神经,在X线直视下小弯钳靠近异物,铗取异物,分离周围组织,取出,加压包扎术眼。     

雷管爆炸致眼外伤一例

患者×× ,男 8岁 ,因用烟头误把雷管当炮竹引爆 ,伤及右眼。伤后住院治疗 ,检查 :视力右眼光感 ,左眼 1 2 ,右眼球结膜充血 ,角膜轻度水肿、浑浊 ,9点处有一外伤伤口 ,伤口可见葡萄膜嵌顿 ,前房浅、房水浑 ,前房下方出血 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔变形 ,眼后段无法窥见。眼Ｂ超提示 :右眼内出血 ,眼内异物。入院后行清创缝合术 ,并给予止血、抗感染治疗。伤后第 8天对浑浊的玻璃体在全麻下行玻璃体切除 ,术中以磁棒吸引 ,将金属异物摘出 ,缝合切口 ,并行气液交换 ,注入硅油 3 5ｍｌ。术后 2月复查 :右眼视力眼前手动 ,球结膜距角膜缘 3ｍｍ 9至 …     

打火机爆炸致眼损伤4例

例1，李XX，男，21岁。因打火机爆炸崩伤左眼2小时入院。2小时前患者用塑料制打火机点火吸烟后，将打火机随意扔向桌上，打火机突然爆炸崩伤左眼，伤后左眼自觉热泪溢出，疼痛，视物不清。体检全身情况良好。眼科情况：视力右1．0，左指数／50cm，右眼正常，左眼睑肿胀，睫状充血，角膜中央区可见4mm长斜形全层伤口，角膜水肿，虹膜脱出嵌顿，前房变浅、房水浑浊，瞳孔变形，晶状体前囊破裂、皮质浑浊，眼底不能窥视，眼压T-1。眼B超排除限内异物。诊断：左眼角膜穿孔伤，外伤性白内障。治疗：急诊局麻下行左眼角膜伤口缝合术、白内障计吸…     

无虹膜缝合固定法人工晶状体植入术一例

患者男,23岁,左眼被方木碰伤1小时于1994年4月7日急诊入院.眼部检查:视力:右:1.0 ,左:眼前数指.右眼正常.左眼结膜混合充血,12.00～1.00点角膜缘穿孔伤约3.0mm,少许虹膜嵌顿,少量玻璃体脱出,前房积满新鲜血液,后部情况不清,眼压T_2o入院后立即行角膜缝合术,手术完成时发现前房内积血     

山鹰抓伤眼球一例

山鹰抓伤眼球临床上少见。最近我科收治1例。报告如下。 患者,女,16岁。因左眼被山鹰抓伤7天,于2001年6月5日以左眼角膜穿孔伤、外伤性白内障收治。入院检查:左眼视力眼前手动,指测眼压T-2,左眼睑水肿,球结膜混合充血(++),角膜轻度水肿,9-11点角膜缘与瞳孔缘之间有一4mm×5mm楔形裂口,虹膜脱出嵌顿。前房浅,晶状体皮质部分散入前房,瞳孔中度散大,后粘连,晶状体浑浊,眼底窥不进。在局麻下急诊手术,术中分离剪除脱出的虹膜,角膜裂伤板层间断     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

角膜深层异物取出联合自体角膜缘板层组织移植术1例

角膜深层异物继发溃疡穿孔，行二期取出，如处理不妥，会严重影响视力。我们用自体角膜缘板层组织移植修补取得较好效果，报告如下。病例：男，33岁。因右眼角膜深层异物，角膜溃疡并穿孔，于1994年3月18日急症入院。1月前右眼曾被电焊碴击伤，半月前在当地医院行角膜异物取出术，未成功，刺激症状加重。眼部检查：视力：右12，左15。右眼压T-1。右眼结膜混合充血。角膜颞上方偏中心区有5x5mm浸润区，中心3mm溃疡区深度约1／2CT，可见1X1mm灰色异物嵌顿，深达内皮层，少许铁锈沉着。荧光素销染色（＋），溪流试验轻加压（＋）。前房深，房…     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

翼状胬肉切除术引起角巩膜裂伤虹膜嵌顿一例

金××,女,59岁,住院号1236,患者于1989年6月8日因右眼翼状胬肉而在××医院做过翼状胬肉切除术.在术中不慎而使角巩膜裂伤,当时对裂伤缝合处理后切除翼状胬肉.6月20日患者来我院准各拆线时发现伤口未愈合,伤口处虹膜嵌顿。门诊诊断为翼状胬肉切除术后角巩膜裂伤、虹膜嵌顿而收入院。入院检查视力右10cm指数,左1.0,左眼无异常,右眼球结膜混合充血,角膜缘2点位置有4mm长整齐的裂伤伤口,曾缝合1针,但线已脱落挂在结膜上,并在此处有一米粒大小     

虹膜睫状体转移性低分化鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。因右眼红痛10d余，于当地医院诊断为虹膜睫状体炎，予以局部激素抗炎治疗，未见好转。近日右眼视物模糊，肿痛加重，于2006年5月8日入我院。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．8。右眼混合充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后KP（＋＋），4～6点前房角处可见灰白色絮状物，虹膜纹理欠清，瞳孔直径3mm，瞳孔缘后黏连，眼底未窥见，眼球位置正常，各方向运动无受限。眼压65mmHg（1kPa=7．5mmHg）。左眼前节、眼底及头颅CT未见异常。UBM检查示右眼前房角占位性病变。临床诊断：右眼占位性病变，继发性青光眼。于5月15日在局麻下行右眼球完整摘除术。病理检查：送检眼球1个，前后径24mm，水平径22mm，     

玻璃体内异物回落前房1例

患者，吕XX，男，M岁，农民。住院号16259，于1992年4月2日放炮炸石时，双眼被炸伤后4小时入院，全身检查无异常，既往史无特殊。眼科检查：现力右：CF／30cm，左0．08，不能矫正，右眼球结膜水肿、充血、角膜缘8点至9点处见虹膜脱出，角膜水肿、混浊，并见多个点状异物，前房极浅并积血、瞳孔变形呈椭圆状向预侧移位，虹膜纹理不清，光反射消失，晶状体无移位，眼底窥视不清，左眼角膜多处浅表异物，行右眼B超及到他院CT检查示右眼内非磁性异物。诊断：双眼角膜异物；右眼角膜缘裂伤；右眼内异物。治疗：右眼行清创缝合，剪除污染虹膜…     

角膜穿通伤伴虹膜脱出显微缝合复位术的疗效分析

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量。近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合应用角膜缘侧切口和粘弹剂透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力后恢复虹膜,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.临床资料收集本院自2001年6月～2004年6月角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人59例(60眼),男42例,女17例,年龄4～60岁,平均22.6岁。右眼39例,左眼19例,双眼1例。角膜穿通伤35眼,角巩膜缘穿通…