已酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素—8的影响

将51例慢性阻塞性肺病（COPD）患者随机单盲分成治疗组和对照组，分别给已酮可可碱（PTX）100mg 生理盐水5ml雾化吸入和糜蛋白酶5mg 生理盐水5ml雾化吸入。治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆IL-8等。结果：治疗后，治疗组PCD2下降，PO2、SatO2增高（P＜0.05)；IL-8明显下降（P＜0.01)；FEV1及FEV1%有所增高，但无统计学意义（P＞0.05)；对照组IL-8虽有下降，但无统计学意义（P＞0.05)。两组治疗前后肝肾功能均无变化。提示COPD患者经PTX雾化吸入治疗后可明显降低血IL-8水平，改善PO2、SatO2，降低PCD2。且价格低廉，副作用小，可静脉、口服给药，吸入途径给药具有方便、安全等优点。     

已酮可可碱对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响

目的:探索已酮可可(pentoxifyline,PTX)吸入治疗对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响.方法:41例支气管哮喘患者,随机单盲分成两组:治疗组21例,PTX100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入;对照组20例,糜蛋白酶5mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入.两组均2次/日,疗程2周.治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝肾功能、血凝和血液流变学指标等.结果:治疗组治疗后PVC、D-二聚体、血浆黏度下降有显著差异(P＜0.05),全血粘度(高切和低切)下降有极显著差异(P＜0.01);PaCO2下降(P＜0.01),PaO2及SaO2%增高(P＜0.01);血肌酐降低(P＜0.05).而对照组各指标均无变化(P＞0.05).两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异(P＞0.05).结论:本试验表明:PTX吸入治疗对改善支气管哮喘患者高凝状态和血液流变学具有较好的疗效.     

辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：研究辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：分析检测64例2型糖尿病合并冠心病患者给予辛伐他汀治疗前后血糖、血脂、血浆一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平，用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善（P＜0．01），血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化（P＞0．05），肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善（P＜0．05），治疗前后ET水平明显降低（P＜0．05，P＜0．01），NO水平明显升高（P＜0．05，P＜0．01），血脂异常组肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血TC和LDL降低的程度呈正相关关系（相关系数分别为0．532和0．503，均P＜0．001）；与血ET降低程度呈正相关关系（相关系数为0．58，P＜0．01），与患者血NO升高程度呈正相关关系（相关系数为0．79，P＜0．01），结论：辛伐他汀通过降脂和平衡NO／ET的比值等途径保护内皮功能，对治疗糖尿病合并冠心病病人（高血脂或血脂正常）有一定的应用价值。     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心脏病中的治疗作用

目的探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值。方法89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU／kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）,治疗组肺平均动脉压下降优于对照组（P〈0．05）,动脉血氧分压升高治疗组优于对照组（P〈0．05）,血凝及纤溶指标有变化但未51起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）,治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异（P＜0．05）。结论低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能。     

内皮素、一氧化氮 消化性溃疡患者发病机制中的作用

目的：研究ET－1／NO在消化性溃疡患者发病机制中的作用。方法：测定45例胃溃疡（GU）患者（治疗前）,49例十二指肠溃疡DU患者（治疗前）和正常人群对照组血浆ET－1、NO水平。结果：GU组较正常对照组血浆ET－1水平显著升高（P＜0．05）,NO水平显著降低（P＜0．05）。而DU组血浆ET－1、NO水平与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）。结论：内源性ET－1／NO失衡是胃溃疡形成的始动因子之一。而在十二指肠溃疡患者中无明显作用。     

布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液（复方异丙托溴胺溶液）雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病（AECOPD）的临床价值。方法：选取我院2009年1月至2011年12月我院收治的AECOPD患者110例,随机分为两组,分别采用吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果：研究组患者咳嗽症状消失时间相比对照组无显著性差异（P＞0．05）,喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间与住院时间相比对照组均明显减少（P＜0．05）。两组患者治疗前PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后研究组组患者PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,治疗后研究组PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分相比对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液相比单用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效缩短临床症状与体征消失时间、住院时间,明显改善呼吸功能情况。     

吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者血浆炎症细胞因子和肺功能的影响

目的探讨吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症细胞因子和肺功能的影响。方法将70例COPD患者随机分为舒利迭组和对照组。对照组常规予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗。舒利迭组在此基础上加用舒利迭（沙美特罗／酸氟替卡松）吸入,连用1周。结果治疗1周后,两组患者血浆IL－6和IL－8水平均明显下降,血浆IL-10水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且舒利迭组上升或下降的幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者FEVt、FEV1／FVC和PEF均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且舒利迭组改善的幅度更明显（P〈0．05）。结论舒利迭吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,作用机制与其能调节血浆炎症细胞因子的表达有关。     

肺心汤对慢性肺心病患者一氧化氮、内皮素及肾上腺髓质素的影响

目的：探讨复方中药制剂肺心汤治疗肺心病急性发作期的疗效及对一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET－1）、肾上腺髓质素（ADM）的影响。方法：将46例肺心病发作期患者随机分为肺心汤治疗组和西药治疗组，各23例，分别给予肺心汤和常规西药（抗炎、解痉、扩血管等）治疗14天，以硝酸还原酶法测血清NO含量；用放射免疫法测血浆ET－1和ADM水平，结果：肺心汤与西药治疗肺心病急性发作期临床疗效无明显差异（P＞0．05）；两组治疗后PaO2均升高，PaCO2降低（P均＜0．01），两组之间差异无显著性（P＞0．05）。但肺心汤治疗组血清NO含量较治疗前明显增加（P＜0．01），血浆ET－1、ADM则明显降低（P＜0．01），而西药治疗组治疗后NO、ET－1、ADM无明显变化，两组之间差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：肺心汤治疗肺心病急性发作期具有较好的临床疗效。其可能部分通过调节患者NO、ET－1、ADM平衡而起作用。     

氧驱动雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的：观察氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效。方法：选择COPD急性加重期患者68例,随机分为观察组和对照组均为34例。2组均给予常规吸氧、止咳、化痰、抗感染等对症治疗。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液1．0 mg及异丙托溴铵溶液250μg,氧气驱动雾化吸入,每天2次,每次15分钟,连用7天。观察2组患者治疗后的临床疗效变化。结果：2组患者治疗前PaO2和PaCO2值比较,无明显统计学差异（P＞0．05）。治疗7天后2组PaO2和PaCO2均有明显改善,观察组改善程度优于对照组;观察组在临床总有效率的比较上优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期疗效确切。     

噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用

目的探讨噻托溴铵吸入对改善COPD患者急性加重和气流受限的作用。方法选择2009年1月～2011年4月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者40例为研究对象,采取随机双盲的原则随机分为研究组和对照组。研究组吸入噻托溴铵治疗,对照组吸入安慰剂。随访1年,比较两组患者急性加重情况及肺功能改善情况。结果研究组急性加重的比例及每人每年平均加重次数少于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组治疗前后各肺功能指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01),均优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入用于COPD稳定期治疗可以减少急性加重的发生,改善气流受限。     

雾化吸入溴化异丙托品、布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的:探讨氧启动雾化吸入溴化异丙托品、普米克令舒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者68例,随机分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗,A组21例药物配伍为0.025%溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,B组23例布地奈德(普米克令舒)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,C组24例溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加布地奈德(普米克令舒)2ml雾化吸入,观察记录雾化吸入前和雾化吸入后72hFVC和FEV1,雾化吸入药物前后进行血气分析,同时观察不良反应及临床疗效评定。结果:在三组中,A临床症状改善有效率为66.67%,B组有效率为65.53%,C组有效率为91.67%,三组疗效比较,C组较A组和B组对照,有显著差异(P<0.05),三组用药后肺功能测定FEV1,FEV1%和FVC均有明显改善,C组较A组和B组改善更明显(P<0.05);血气分析用药前后各组间无明显差异,三组均未见明显不良反应。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入溴化异丙托品、布地奈德效果更好。     

血必净对COPD急性加重期的疗效及凝血功能的影响

目的观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及和凝血功能的影响。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL静滴,每d2次。观察2组1周后治疗效果,分别检测两组患者治疗前后凝血功能的变化。结果治疗组总有效率为90．00％,对照组为66．67％,两组相比有显著差异（P〈0．01）;治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）,但治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论血必净注射液能明显改善AECOPD临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用。     

纳洛酮治疗肺性脑病38例临床应用研究

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病的临床疗效。方法：将76例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组38例患者,给予纳洛酮首次0.4 mg加生理盐水20 ml静脉注射;然后纳洛酮0.8～2.0 mg＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d;对照组38例患者给予尼可刹米1.5～2.25 g＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d,观察疗效3 d。结果：治疗组30 min～3 d内患者血气指标大多数转为正常,患者的神志意识障碍得到了明显改善,有效率为94.74%,尼可刹米对照组有效率为76.31%,治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;纳洛酮应用期间无毒副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、疗效确切。     

雾化吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病急性发作患者肺通气功能的影响

目的　探讨吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者肺通气功能的影响。　方法　将 12 0例COPD急性发作患者随机分为 4组 ,每组各 30例 ,A组 (治疗I组 )吸入呋塞米 2 0mg(2ml,2 0mg/2m1) ,B组 (治疗Ⅱ组 )吸入呋塞米 4 0mg ,C组 (阳性对照组 )吸入 β2 受体激动剂 0 .5 %硫酸沙丁胺醇雾化溶液lml(5mg ,10 0mg/2 0m1) ,D组 (阴性对照组 )吸入生理盐水 5ml,观察 4组患者吸药前及吸药后 15分钟肺通气功能的变化。　结果　吸药后 15分钟B、C组用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)与其正常预计值的百分比FVC %、FEV1%、PEF %均显著高于吸药前 ,FVC %增加显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF %和FEV1%增加非常显著 (P <0 .0 1) ,并均高于A组吸药后。B组吸药后肺功能上述指标改善情况与C组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率 10 %。　结论　吸入呋塞米可改善慢性阻塞性肺病急性发作患者的肺通气功能 ,而且是安全的     

吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD的研究

目的探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效,并对其肺功能治疗前后的变化情况进行研究。方法90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者依入院顺序分为观察组（常规治疗＋吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵）和对照组（常规治疗＋吸入沙美特罗-氟替卡松）两组,每组共45例,规律治疗12周。比较两组治疗的效果,同时检测两组的肺功能指标治疗前后的变化情况。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前的肺功能各观察指标比较,无明显差异,治疗后两组患者肺功能各观察指标均上升,且观察组升高的较对照组更明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显,并能有效改善患者的肺功能,值得推广和应用。     

己酮可可碱可降低实验性阻塞性肺气肿大鼠炎性反应

目的观察己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对实验性阻塞性肺气肿大鼠气道及全身炎性反应变化的影响,及其干预作用。方法采用Wistar大鼠36只,雌雄各半,分为对照组、实验性阻塞性肺气肿模型组(简称模型组:采用被动熏香烟加尾静脉注射内毒素的方法制备阻塞性肺气肿模型)、PTX干预组(模型制备同模型组,从第1天起每天熏烟或在注射内毒素前0.5 h腹腔内注射PTX 15 mg/kg,连续注射30 d)。模型制备后,测定各组肺功能;应用ELISA方法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10水平,及肺泡灌洗液中IL-6、IL-8含量。病理标本取每只大鼠右下肺叶最大横径气管分叉上组织横纵截面石蜡固定,HE染色光镜观察。结果肺功能:模型组肺功能测定FEV0.2/FVC%显著低于对照组(P<0.01),PTX干预组的FEV0.2/FVC%高于模型组,但低于空白对照组(P均<0.01)。细胞因子:3组间血清IL-8、IL-10、TNF-α差异有统计学意义(P均<0.01)。模型组肺泡灌洗液中IL-6水平高于对照组(P<0.01)。模型组与人类COPD病理变化类似,PTX干预组可见炎性浸润较模型组减少,肺气肿的形成较模型组明显减轻。结论PTX可以减少炎性反应损伤,减轻肺气肿形成,缓解肺功能损伤程度。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响

目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、最大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.     

舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察。方法选择2009年5月～2012年5月在我院治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者64例为研究对象,随机分为研究组和对照组各32例。研究组在常规治疗的基础上加用舒利迭治疗,对照组仅给予常规治疗。比较两组的临床疗效。结果两组治疗后各项肺功能指标及临床症状评分均较治疗前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组间比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,可以改善患者的肺功能,缓解临床症状和体征。     

生脉注射液改善缓解期慢性肺源性心脏病患者心肺功能

目的评价生脉注射液对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响。方法慢性阻塞性肺疾病稳定期合并慢性肺源性心脏病代偿期患者106例,随机分为生脉组(50例)和对照组(56例),对照组按常规进行康复治疗同时加强营养支持,生脉组在常规康复治疗的基础上予生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,共28 d。在治疗前后对患者进行肺通气功能、血气分析、超声心动图检查,并测试患者6 min步行距离(6MWD)。结果在治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、PaCO2无显著性差异,治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、6MWD等指标均有不同程度改善(P<0.05),生脉组的改善程度优于对照组(P<0.05)。生脉组部分患者治疗后右心室流出道和右心室内径增宽有所改善,而对照组治疗前后右心室流出道和右心室内径无显著变化。结论生脉注射液能够改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者的心肺功能,提高患者的运动耐受能力。