直肠前突合并混合痔的围术期护理

直肠前突合并混合痔是肛肠外科常见病,手术是治疗直肠前突合并混合痔的最佳方法,我们对这一疾病的围术期进行了细致的护理,取得了很好的效果。1临床资料2008年1月～2009年2月,我科共收治直肠前突合并混合痔的患者（直肠前突为轻、中度）48例,年龄在28～65岁,已婚经产妇,病程1～18年,2～3d排便1次,便秘,排便时间约在10～30min,排便费力或较费力,排不尽感,有阻塞感。专科检查、肛门镜检查和指检为直肠向前突出,     

超声诊断重度直肠前突1例

患者,女性,45岁。有婚育史,因便秘、便次少、排不尽感,肛门坠胀被疑为直肠前突而行超声检查。仪器为CTS-280超声诊断仪,探头频率3.5MHz。检查时患者取仰卧位,膀胱适度充盈,在耻骨联合上方行纵切及横切,先观察子宫、附件,然后声束指向阴道     

PPH并经肛门直肠前突修补术治疗直肠前突与内脱垂

PPH手术是近几年根据肛垫下移的理论，运用一种专用设备治疗混合痔的手术方式。2002年1月～2004年12月，我们采用PPH手术、经肛门直肠前突修补术治疗31例直肠前突与内脱垂性便秘病人，效果满意。现报道如下。     

直肠前突的超声诊断

目的： 探讨超声对直肠前突的诊断价值。方法： 本文应用Ｂ 型超声对３６ 例女性排粪障碍的患者进行直肠检测, 并测量前突的深度。结果： 发现２４ 例患者直肠前壁突向阴道, 依其深度可分三度, 即： １０～２０ｍ ｍ 为轻度, ２０～３０ｍ ｍ 为中度, ≥３１ｍ ｍ 为重度。本组３ 例手术修补治愈。结论： 本法诊断直肠前突迅速、可靠、操作简便、经济、无创伤等优点, 可作为首选的影像学诊断方法。前突深度分度法对临床治疗可提供重要依据。     

直肠前壁柱状注射加连续锁边缝合治疗直肠前突51例

直肠前突症(RC)是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道内形成的内疝,是造成出口梗阻型便秘的常见原因之一。直肠前突症具有普遍性,多见于女性,男性极为少见。男性的直肠前壁由于有前列腺支持,其支撑力较强,当行前列腺切除术后,偶可形成轻度或中度直肠前突。[1]张东铭指出,无症状或轻度、中度     

经直肠行强力紧固修补术治疗直肠前突24例

采用腹外经直肠行强力紧固修补术治疗直肠前突24例,配合补中益气丸内服,治愈18例,显效4例,显效率91．7％。术后随访4个月～2年,复发4例。无1例直肠阴道瘘、性功能障碍。认为该手术安全有效,操作简单,并发症少。     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂68例手术治疗体会

直肠前突指直肠前壁向前膨出,其深度超过或等于6 mm.患者有排便困难、费时费力、便不净感、肛门坠胀等症状,多借以泻剂排便.本病多见于女性(特别是经产妇)及老年人.近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明,直肠前突并非一种孤立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1-2].作者在对直肠前突患者进行指诊及排粪造影检查时也发现大部分患者伴有不同程度的直肠粘膜松弛、内套叠等为主疾病.因此,单独对直肠前突进行手术治疗,效果往往不理想.本科2004年6月～2008年12月期间,对68例直肠前突直肠粘膜内脱垂病例进行综合手术治疗,疗效满意,现介绍如下.     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂68例手术治疗体会

直肠前突指直肠前壁向前膨出,其深度超过或等于6 mm.患者有排便困难、费时费力、便不净感、肛门坠胀等症状,多借以泻剂排便.本病多见于女性（特别是经产妇）及老年人.近年来对直肠前突的解剖生理学研究表明,直肠前突并非一种孤立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1-2].作者在对直肠前突患者进行指诊及排粪造影检查时也发现大部分患者伴有不同程度的直肠粘膜松弛、内套叠等为主疾病.因此,单独对直肠前突进行手术治疗,效果往往不理想.本科2004年6月～2008年12月期间,对68例直肠前突直肠粘膜内脱垂病例进行综合手术治疗,疗效满意,现介绍如下.     

中西医结合治疗直肠前突12例临床观察

直肠前突属出口处梗阻型便秘，多发生于女性，由各种因素致直肠阴道隔松驰，排便时粪块积存于前突部位而造成梗阻。我们应用经阴道直肠前突修补术配合术后口服益气健脾润肠通便汤治疗直肠前突12例．治愈率100％。     

直肠前突修补术中的配合

随着排粪造影(Defecography)技术的临床应用,近年来对功能性出口梗阻引起的便秘有了一定认识。直肠前突(Rectocele)是功能性出口梗阻的一种常见病因。我院自1988～1991年共进行了直肠前突修补术52例,其中经阴道修补46例,经直肠修补6例,临床疗效较满意。现将直肠前突修补术的配合工作报告如下。     

环状混合痔脱出伴直肠粘膜内脱垂的外科治疗

目的观察外剥内扎术加直肠粘膜下注射术治疗环状混合痔脱出伴直肠粘膜脱垂的效果。方法于痔右前、右后及左侧环状母痔处行外剥内扎术，同时在直肠下端5—7cm粘膜下注射1：1消痔灵注射液，使松弛的粘膜与肌层之间形成无菌性炎症。结果术后环状混合痔脱出症状消失，同时直肠粘膜内脱垂引起的便秘症状明显得到改善。结论环状混合痔脱出与直肠粘膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状，可消除痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环。     

综合性手术治疗女性直肠前突50例报告

正我院自1995年对50例中、重度直肠前突患者行手术治疗均取得了满意的效果。在治疗过程中笔者体会到:对以直肠前突为主要原因的顽固性便秘可单一出现,又可多种疾病并存,故诊断治疗方面难度很大。笔者继《直肠前突地围手术期处理》报告之后,4年来,对直肠前突围手术期处理又有一些新的体会,即认为:围手     

经肛手术治疗直肠前突32例报告

自 1 990年以来 ,我院对 1 80例排大便困难病人行排粪造影检查 ,发现直肠前突 1 4 3例。 32例病人施行经肛修补术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组均为经产妇。平均年龄 53岁(2 7～ 67岁 )。平均病程 6年 (4～ 35年 )。均因保守治疗无效而住院手术。1 .2　主要症状　排大便困难 ,排便不净且时间延长。经常靠灌肠和用泻药排便者 2 3例。少量排便带血者 4例。需用手指伸入阴道或会阴部加压协助排便者 1 9例 ,甚者需用手指挖便。均伴有肛门下坠 ,阴道肿物凸出 ,性欲减退。1 .3　诊断　直肠指诊触及肛管上端直肠前壁向…     

经直肠修补加消痔灵注射治疗直肠前突30例

直肠前突(RC)的译文是直肠膨出,即直肠向前突出,亦称直肠前膨出,为出口阻塞综合征之一.     

PPH手术治疗环状混合痔25例

目的：探讨环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH术）治疗环状混俣痔的临床应用。方法：总结25例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果：24例（96%）术后症状明显改善。15例术后无疼痛,9例轻度疼痛,1例中度疼痛。结论 ：PPH手术具有不破坏肛管正常解剖结构。可明显改善痔核脱出,术后疼痛轻微,住院时间短等优点。     

耻骨直肠肌综合征误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,5 0岁。因排便困难 2 a余 ,加重 3d就诊。 2 a前开始排便困难 ,排便过度用力 ,常大声呻吟 ,每次需 0 .5～ 1h,排便后常有肛门及骶后疼痛。曾在当地卫生院诊断为肛裂 ,保守治疗效果不佳 ,急性发作时肛门疼痛剧烈 ,大量抗生素治疗症状可缓解。因饮酒 ,近 3d症状加重。肛检 :肛门紧缩 ,未发现哨痔及裂口 ,肛管紧张度增高 ,耻骨直肠肌触痛 ,肥大 ,有锐利边缘 ,因患者惧怕疼痛未行肛门镜检。排便动态造影 :各测量值尚正常 ,但静止 ,摒便及排便相均存在搁架征 ,诊断为耻骨直肠肌综合征。行耻骨直肠肌部分切断术 ,术后用抗生…     

多脾综合征合并环状胰腺1例

病例男,41岁。反复上腹部疼痛1年,加重伴发热4d入院。人院查体：巩膜黄染,皮肤色泽正常;腹平软,右上腹轻微压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及;心、肺听诊未闻及杂音．浅表淋巴结不大。生化检查：AST1501 U／L,ALT189．8IU／L,TBIL129．9μmol／L,DBIL92．71,μmol／L。