立体定向放射治疗肺癌30例近期疗效分析

目的 评价X-刀立体放疗在晚期肺癌治疗中的价值。方法 30例患者(原发肿瘤201例，转移性肿瘤9例)47个病灶，均采用高剂量分割治疗，每周三次，分5～8次进行，处方剂量6～8Gy，总量40～48Gy。结果 17个病灶完全消失，23个病灶缩小，4个病灶无变化，3个病灶稍增大，肿瘤控制率93．6％。结论 立体定向放射治疗晚期肺癌有肯定的近期疗效。     

X线立体定向放射治疗在鼻咽癌治疗中的作用

X线立体定向放射治疗(简称X-刀)是近年来迅速发展起来的一种放射治疗新技术,具有定位准确、靶区剂量集中、靶区周围正常组织受量很少的特点,为残留或复发鼻咽癌的再治疗提供了一条新途经。该文主要对X-刀的工作原理、体位固定及CT定位、治疗计划设计、治疗实施,鼻咽癌X-刀治疗适应证、靶区确定、处方剂量选择,以及国内外X-刀治疗鼻咽癌的疗效和并发症进行介绍。     

立体定向放射治疗肺癌30例近期疗效分析

目的　评价X -刀立体放疗在晚期肺癌治疗中的价值。方法　 3 0例患者 (原发肿瘤 2 1例 ,转移性肿瘤 9例 ) 47个病灶 ,均采用高剂量分割治疗 ,每周三次 ,分 5～ 8次进行 ,处方剂量 6～ 8Gy ,总量 40～ 48Gy。结果　 17个病灶完全消失 ,2 3个病灶缩小 ,4个病灶无变化 ,3个病灶稍增大 ,肿瘤控制率 93 .6%。结论　立体定向放射治疗晚期肺癌有肯定的近期疗效。     

立体定位(向)放射治疗进展论述

通过临床110例病人315余次的治疗,体会到立体定向放射手术对恶性肿瘤的小病灶和不可见靶点的损毁性治疗及良性小病变为宜;立体定向放射治疗(分次治疗),适应症相对较宽。适合于较大病变,与脑内重要的功能区关系紧密或病变本身在脑干等重要功能区,外科手术难以切除的恶性病变的治疗,取Creat公司的立体定向治疗计划系统,优选治疗方案,在直线加速器上实施非共面、小集束、大剂量等中心圆照射,增加了病变治疗剂量,使一些难以达到根治剂量的肿瘤得到根治性治疗,为放射治疗提供了新的治疗技术和方法。笔者认为(1)立体定向放射治疗和放射手术择取病历严格,靶区及重要功能区确认要准确,治疗计划和实施要严格,才能达到根治性目的。(2)X(丁)-刀治疗技术的运用不能取代外科手术和常规放射治疗。(3)靶体积在脑内的积分量与X(丁)-刀治疗术后脑水肿的发生密切相关,要有预见性并学会准确治疗处理。     

立体定向放射治疗局部晚期肺癌48例疗效分析

目的:评价X-刀立体放疗在局部晚期肺癌治疗中的价值.方法:对48例患者采用高剂量分割治疗,每周3次,分5～8次进行,处方剂量6Gy～8Cy,总量40Gy～48Gy.结果:完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)4例,总有效率87.5%,控制率为95.8%.结论:立体定向放射治疗局部晚期肺癌有肯定的近期疗效.     

视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗16例临床分析

目的为提高视网膜母细胞瘤（RB）的肿瘤控制率并保留患眼及其部分视力探索新的治疗途径,初步探讨视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗的疗效。方法16例16眼RB行“微真空角膜接触眼球固定器”（MVCCOP）眼球固定下立体定向放射治疗（X-刀）。单次照射2例,剂量分别为1900cGy和2200cGy;分次照射14例,剂量为3600—4200cGy（分3～4次,1200—1400cGy／F,2～3周完成）和3000cGy（分6次,500cGy／F,6周完成）。参考剂量曲线90％～100％,准直器5～30mm。结果随访6～23个月,中位随访15个月。12例患儿保留眼球及原有视力,肿瘤缩小或者消失;4例因肿瘤复发眼球摘除术;2例死亡。肿瘤控制率达87．5％,眼球保留率75％。除发生不同程度视网膜剥脱外,全组病例未见其他并发症。结论立体定向放射治疗对RB是一种安全有效的新疗法,可有效控制肿瘤的复发与转移,减少并发症的发生,还可以保留眼球和部分视力,提高生存质量。MVCCOP做眼球固定,定位精度高,效果满意。     

立体定向放射治疗在肝癌中的应用价值

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前用于治疗肝癌的方法较多,放射治疗经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变。已有报道显示立体定向放疗治疗肝癌取得令人鼓舞的疗效,本文主要就立体定向放射治疗在肝癌方面的应用进行综述     

X线立体定向放射治疗29例体部恶性肿瘤近期疗效观察

目的　探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法　单用立体定向放射治疗者 ,每次 4 .0～6 .0GY ,治疗 6～ 1 0次 ;肺癌应用立体定向放疗作为追加剂量者 ,每次 3 .5～ 5 .0GY ,治疗 4～ 7次。结果　总有效率 68.9% ,5例死亡。结论　立体定向放射治疗体部恶性肿瘤可得到较理想的姑息甚至根治性疗效 ,可降低正常组织的损伤 ,大幅度提高肿瘤局部剂量     

X线立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌

目的评价X线立体定向适形放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法晚期胰腺癌68例,胆肠内引流术后行立体定向适形放射治疗30例,单纯行立体定向适形放射治疗25例,单纯行胆肠内引流术13例.X线立体定向适形放射治疗采用分次照射,方法为4～5Gy/次,隔日1次,总量达40～50Gy.结果胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗组、单纯立体定向适形放射治疗组及单纯胆肠内引流组的1、2、3年生存率分别为66.7%、20%、6.67%;44.4%、4%、0;15.39%、0、0.结论胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流.     

肝癌立体定向放射治疗进展

1回顾 外放射治疗肝癌已经有50年历史。肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变。此外，放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床。     

立体定向适形放射治疗的临床应用

立体定向适形放射治疗作为一种新的放射治疗技术,国内外近来发展很快,浙江省肿瘤医院引进的立体定向适形放射治疗计划系统,主要开展了分次立体定向适形放射治疗计划第统,主要开展了分次立体定向放射治疗（ＦＳＲＴ）和三维适形放射治疗（３Ｄ－ＣＲＴ）,对外放疗后肿瘤区加量以提高局部控制率;放疗后肿瘤残留及术后,放、化疗后复发的肿瘤治疗取得了较好的疗效,文章表况进行介绍。     

7例5个以上多发脑转移瘤的立体定向放射治疗临床观察

目的:观察5个以上多发脑转移瘤的立体定向放射外科治疗(SRS)的副反应及联合全脑放射治疗(WBRT)的疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2011年12月间,7例病灶数5个以上多发脑转移瘤患者接受SRS的毒副反应及联合WBRT治疗效果。结果:3例出现急性放疗反应导致颅压升高,经过加强甘露醇和地塞米松治疗后症状缓解;治疗结束后1月进行评估:7例KPS均提高,中枢神经系统症状消失5例,部分缓解2例;甘露醇和地塞米松停用3例,用量减少4例;放疗结束后3个月复查增强MRI,CR1例,PR 5例,PD1例,RR85.7%;随访截止2012年9月,6例死亡,中位生存时间为8个月。结论:5个以上多发脑转移瘤,无严重颅内高压患者,行SRS联合WBRT治疗基本可耐受,可能使患者0S获益,可作为首选姑息治疗手段,但需要进一步研究。     

肺癌立体定向放射治疗后大咯血6例分析

1998年 3月 -2 0 0 1年 3月 ,我院共发生 6例肺癌患者在立体定向放射治疗 (X 刀 )后大咯血死亡 ,而同期常规放射治疗的肺癌患者只有 1例发生大咯血死亡 ,结果提示 ,肺癌患者立体定向放射治疗 (X 刀 )有可能增加大咯血的发生率     

颅脑肿瘤X线立体定向放疗疗效观察

目的：分析立体一定向放射治疗颅脑肿瘤的近期疗效。方法：利用CT或MRI进行三维重建，用三椎治疗计划系统和Varian fh xg lk gkipkkd 6MV X线进行4至8野同中心非共面旋转照射，剂量：6Gy／次，2次／周，总量10Gy-32Gy。效果评价以卡氏评分，临床症状改善及肿瘤缩小。结果：42例患者近期均取满意效果，X刀治疗后1至3周临床症状改善率为85．7％，随访6至20个月，影像学资料显示，肿瘤完全消失10例（23．8％），明显缩小13例（30．9％）轻度缩小10例（23．8％），基本不变7例（16．6％），继续增大2例（4．76％）。结论：X线立体定向放射颅肿瘤是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法，只要严格掌握适应证，精确定位，精密计划，精心操作，可控制肿瘤达一定效果，并明显改善症状，提高生活质量，延长生存期。     

立体定向放射治疗的相对禁忌

立体定向放射外科（RS）是以精确的立体空间定位、高剂量分割、小野窄束照射靶区,靶区剂量呈陡峭的梯度变化。从放射生物学意义来看,肿瘤细胞与正常细胞在敏感性上的差异变得不重要（常规放射治疗生物基础）。而高分割剂量成为重要因素,它的放射生物效应比常规照射剂量大数倍。晚反应组织比早反应组织差异倍数更大。在临床RS治疗中为避免正常组织损伤一定要深刻认识到这一点。阳产生并发症的三大要素：体积、剂量、靶区剂量严重不均匀性。其中靶体积的大小起关键作用。由于靶区边缘剂量陡然变化似刀切状,而刀锋的锐利程度随着照射体积…     

X线立体定向放射治疗等中心点的调定与验证

对X线立体定向放射治疗等中心点的调试方法及验证步骤进行探讨。认为直线加速器等中心调试完毕后拍片验证,可作为检测加速器精度的一个物理指标。     

立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

目的：观察立体定向放射治疗（X刀）前列腺增生症（BPH）的有效性及安全性。方法：应用X刀治疗12例重度BPH，靶区为整个前列腺，采用90％的等剂量曲线包绕靶区，（1．5—2）Gy／f，共（5—8）f，隔日一次，每周3次。治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、最大尿流速。结果：临床治愈8例，显效4例，各项指标变化显著（P〈0．01）。结论：立体定向放射治疗BPH安全、有效。     

X线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值

目的评价Ｘ线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值。方法晚期胆管癌４１例,胆肠内引流术后行立体定向放射治疗（ＳＲＴ）１６例,单纯行立体定向放射治疗１５例,单纯行胆肠内引流术１０例。Ｘ线立体定向放射治疗采用分次照射,方法为５Ｇｙ／次～６Ｇｙ／次,每周３次,总量达３５Ｇｙ～３６Ｇｙ。结果胆肠内引流术加立体定向放射治疗组、单纯立体定向放射治疗组及单纯胆肠内引流术组的１ａ生存率分别为６３％、４６．７％、０。结论胆肠内引流术加立体定向放射治疗晚期胆管癌疗效优于单纯立体定向放射治疗及单纯胆肠内引流     

立体定向放射治疗在肝细胞癌治疗中的应用进展

立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种高精度的放射治疗技术,可以通过较少分次的照射提供高剂量、高精度的放射治疗。SBRT能够显著改善肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的局部控制和生存,对于等待肝移植的患者来说,SBRT也可以是一种有效和安全的桥接治疗。此外,SBRT已经显示出联合免疫检查点抑制剂应用的潜在作用。本文将就SBRT治疗HCC的有效性和安全性,并对SBRT联合免疫治疗进行综述。