男性乳腺粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 0岁。因发现右侧乳腺肿物 10年入院。查体 :神清 ,心肺正常。右侧乳腺乳晕处可触及2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,固定于胸壁 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,与皮肤无粘连。乳头无溢液 ,无溃破。左腋下触及 2个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬固定的淋巴结。乳腺肿物及肿大淋巴结活检病理示 :粘液腺癌。入院诊断 ,右乳腺粘液腺癌 ,腋下淋巴结转移 ,行右乳癌根治术。术后 14天拆线 ,愈合良好 ,正规化疗。男性乳癌是一种甚少见的恶性肿瘤 ,发生率占乳癌的 1%～ 2 % ,目前病因尚未清楚。本例患者具有以下几个特点 :①发病年轻。男性乳癌…     

介绍一种气管套管固定带

气管切开的患者用 2根布条固定气管套管于颈部 ,但打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬 ,拆解困难 ;又因无弹性 ,当头颈部移动时易牵拉气管套管 ,咳嗽时影响呼吸。 90年代已推出解带和系带更方便的新型气管套管固定带[1] ,但此带仅与一次性气管套管配套出售 ,价格昂贵。我们经反复临床实践 ,制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带 ,现介绍如下。材料 :12ｃｍ× 2 .5ｃｍ、30ｃｍ× 2 5ｃｍ全棉白绒布各 1条 ;同规格的尼龙母搭扣各 1条 ;9ｃｍ×0 5ｃｍ尼龙子搭扣 2条 ;6ｃｍ× 2ｃｍ尼龙子搭扣 1条 ;6ｃｍ× 2ｃｍ宽松紧带 1条 ;丝棉少…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

微波治疗巴氏腺囊肿36例临床分析

临床资料　 1996年 2月～ 1998年 6月 ,在我院就诊的巴氏腺囊肿病人 36例 ,年龄 2 5～ 43岁 ,平均 ( 33.0± 2 .4)岁。囊肿大小为3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,病程 90～ 30 0ｄ .所有病人均为单侧囊肿。采用青岛高科园技术开发有限公司生产的微波治疗仪 (频率为 2 45 0ＭＨｚ,磁控电流为 80ｍＡ)治疗。术时病人取膀胱截石位 ,外阴皮肤用碘酊、乙醇消毒 ,阴道及前庭黏膜用 5ｇ/Ｌ氯己定溶液消毒。术者左手示指及拇指固定囊肿 ,使腺体开口处向外凸起 ,以 2 0ｇ/Ｌ利多卡因局部浸润麻醉 ,于相当于腺体开口…     

双侧乳房浆细胞性乳腺炎1例

病例报告　患者女 ,30岁。因左侧乳腺进行性乳头内陷 4年伴局部包块 2个月 ,于 1 994年 4月以“左乳腺癌”收入院。查体 :左乳腺乳头内陷 ,乳晕下可扪及一包块 ,活动 ,轻度压痛 ,无乳头溢液。同侧腋窝前组淋巴结可触及一个肿块 ,大小 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ ,压痛 ( ) ,锁骨上淋巴结未触及肿块。行包块切除术。病理检查 :为不规则组织 ,体积 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,一侧附皮肤组织可扪及一 5ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小的硬结 ,边界不清 ,切面见一腔隙状结构 ,内容淡黄色粘稠液体。镜下检查 :乳腺导管扩张 ,管壁增厚 ,内衬单层扁平…     

右锁骨上淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿一例报告

患者男性 ,2 4岁 ,因出现右锁骨上区皮下肿块二月余 ,于 2 0 0 0年 4月 5日入院。入院实验室检查 :血常规 :白细胞 5 2×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .49,嗜酸性粒细胞 0 .12 ,红细胞 5 .35× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ。行右锁骨上区皮下肿块切除术 ,见肿大的淋巴结两枚 ,大者 2 5× 0 .5× 2ｃｍ3 ,小者 1× 0 .5× 0 .5ｃｍ3 ,大者与右颌外颈静脉粘连 ,手术取大者送病检。病理检查 :送检肿大的淋巴结一个 ,大小为 2 .5× 2 .5× 2ｃｍ3 ,表面有完整包膜 ,切面灰白间灰黄色 ,质中等硬韧。镜下见正常淋巴结组织结构大部分已破坏 ,代以大…     

侧卧体位固定方法的改进

侧卧位是手术中常见体位之一,主要用于胸心外科、泌尿外科、神经外科、骨科及某些腹部手术。常规使用手术床附件加软枕固定[1],但因固定卡较高,常影响手术医生操作及术者站位,而且固定卡较硬,易造成软组织损伤。如果金属固定卡直接接触患者体表,在使用电刀时极易造成灼伤[2]。作者在临床工作中将其加以改进,改用棉布固定带加软枕固定,经临床应用效果良好,现介绍如下。1　材料与方法11　材料111　一般物品:45ｃｍ×25ｃｍ×6ｃｍ长方软枕2个,20ｃｍ×15ｃｍ长方软枕2个,其厚度根据患者体形进行调整,50ｃｍ×40ｃｍ×8ｃｍ长方软枕1个,手术床…     

多发性下颌骨巨细胞肉芽肿1例报告

患者 ,女 ,2 7岁。双侧下颌骨无痛性包块近 2年 ,生长缓慢。查体 :一般情况可 ,心肺肝肾无异常。双侧下颌角膨隆 ,左下颌角、右下颌颏孔附近分别可扪及约 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ与 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,无乒乓球感 ,右侧病变区部分骨壁有凹陷感。表面皮肤色泽正常 ,双侧下唇皮肤感觉正常。口内无粘膜缺损 ,无松动牙。1|1唇侧倾斜移位 ,2 |2 先天性缺失 ,前牙Ⅲ度深覆盖 ,1|1咬于腭乳头 ,3 |3 中度磨耗 ,牙本质暴露 ,|7颊侧移位 ,右侧后牙深覆牙合。头颈部淋巴结无肿大。下颌骨ＣＴ示右、左…     

早期胃癌术后6年又发直肠癌1例

1　病例报告患者男 ,5 9岁。因柏油样黑便 1天伴头昏乏力 ,于 1990年 4月 18日入院。胃镜检查示胃窦部大弯侧 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ溃疡灶 ,边缘隆起 ,有僵硬感 ,触之易出血。取活检经病理证实为腺癌 ,剖腹探查 ,见胃窦大弯侧肿物 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,网膜淋巴结黄豆大 4枚 ,行胃癌根治术。病理检查 :大体观察 :胃窦大弯侧见一 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ溃疡型肿物 ,边缘稍隆起 ,底部有出血坏死 ,溃疡深 0 2ｃｍ ,切面溃疡底及累及浅肌层。大弯侧淋巴结黄豆大 4枚 ,小弯侧淋巴结黄豆大 3枚 ,胃左动脉旁淋巴结黄豆大 1枚。镜下观察 :溃疡底为炎性坏死…     

胃恶性间质瘤1例报告

患者赵×× ,男性 ,45岁。因上腹部胀痛 1年 ,加重伴反复黑便 3月于 2 0 0 1年 4月 5日入院。查体 :中度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 ( ) ,上腹部偏左侧可扪及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬光滑 ,界限尚清 ,活动尚可 ,轻压通。纤维胃镜及超声胃镜检查示 :胃体平滑肌肉瘤。大便隐血试验阳性 ,血Ｈｂ 75ｇ/Ｌ。于 2 0 0 1年 4月 10日在全麻下行根治性远端胃大部切除术。术中见病变位于胃体前壁近胃窦处 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,呈外生性生长 ,表面静脉迂曲怒张 ,肿瘤尚未侵出浆膜 ,与周围组织无粘连 ,查见幽门下淋巴结 2枚。　　病…     

骨外Ewing肉瘤1例

患者女性 ,18岁 ,未婚 ,学生。缘于 2 0 0 1年 4月发现右上臂中段外侧有一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,不痛 ,无红肿。 5月肿块迅速增大 ,并出现疼痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限。于2 0 0 1 0 7 12入我院肿瘤科 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况尚好 ,外周淋巴结无肿大 ,右上肢活动障碍 ,皮肤正常 ,右上臂 ,前臂及手背软组织明显肿胀 ,右上臂中段可扪及一 7 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清楚 ,压痛明显。右上臂Ｘ线片示 :右上臂软组织明显肿胀 ,可见 7 0ｃｍ× 5 2ｃｍ软组织块影。中间可见液化区 ,右肱骨未见骨质…     

胃腺癌并间质瘤1例

患者男 ,6 9岁 ,农民。进食阻挡感 2个月于 2 0 0 1年 12月10日入院。Ｘ线钡餐照片提示食道下段贲门处溃疡。纤维内窥镜检查发现距门齿 41ｃｍ处 ,贲门粘膜有一溃疡型肿物 ,表面有少许粘液 ,病理活检诊断 :粘液腺癌。行食道下段及贲门癌根治术。病理检查 :送检部分食道及近端胃大部切除标本。食道长 2ｃｍ ,横经 2ｃｍ ;胃大弯 17ｃｍ ,胃小弯 5ｃｍ ,贲门小弯侧粘膜面见溃疡型肿块 7ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,表面溃疡 6ｃｍ×2 .5ｃｍ大小 ,溃疡底部粗糙不平 ,切面灰白色 ,质脆 ,侵达肌层及浆膜 ,胃小弯侧贲门处淋巴结 7个 ,于胃大弯侧…     

腹股沟斜疝伴疝囊出血坏死1例

患者 ,男 ,76岁。因左侧腹股沟可复性包块渐增大 1年入院。近半年来自觉其渐渐有所增大 ,左侧腹股沟包块降入阴囊后 ,平卧 1～ 2小时其包块还纳不全仍自觉有一条索状肿块 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,固定于左侧腹股沟而住院治疗。既往无特殊病史。查体 :左侧腹股沟可扪及 5ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质软、边界较清、固定、可降入阴囊 ,不能还纳 ,肿块局部未闻及肠鸣。术前诊断 :左侧腹股沟难复性斜疝。行左侧腹股沟斜疝修补术。术中发现 :①左侧腹股沟韧带内侧有约 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,肿块与精索紧密粘连 ,边界欠清 ,表面糜烂 ,组织水肿、增厚 ,质脆。②…     

早期发现的纵隔区胸腺瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 2岁。于 1996年 10月 2 2日饮酒与他人发生口角 ,被拳击后 ,倒地死亡 ,送入我院。查体 :外表发育正常 ,体健 ,下口唇左侧 1 8ｃｍ× 0 7ｃｍ浅表裂口创 ,上口唇左侧内粘膜 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ浅表出血区及相应Ｍ线区有1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ浅表裂口创 ,颈前喉节下 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肌间散在出血区 ,胸前皮下疏松组织中有 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ散在出血区 ;口腔气管及一、二级支气管内有食物残渣阻塞 ,胃腔内食物充盈 ,心肺表面散在出血点 ,胸骨后 ,上前纵隔于纤维脂肪组织表面有一近扁圆形的 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×…     

右上胸壁粒细胞肉瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 1岁 ,于 1998年 4月 30日因发现右胸部肿物2月余入院。查体 :生命体征与心肺功能均正常 ,右上胸部肿物约 8ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,与肋骨紧密相连。术前血常规 :白细胞总数 8.6× 10 9/Ｌ ,其中分类不明细胞占2 9% ,血沉 116ｍｍ/ｈ。骨髓穿刺报告 :急性粒细胞型白血病(Ｍ2ａ)。病理检查 :黄褐色不整形组织 ,大小 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,剖面呈牛肉状 ,灰白夹灰红色 ,质较脆。其中含部分肋骨及肋软骨 ,肿物浸润骨组织。标本用 10 %甲醛固定后 ,用过氧氢处理 ,出现短暂绿色。光镜观察 :可见…     

Askin瘤一例

我院 1997年 7月收治 1例Ａｓｋｉｎ瘤患者 ,肿瘤同时原发于左胸壁、左腹壁 ,部分累及后腹膜 ,2年后转移至骨、脊髓等处。现报告如下。1　病例患者男 ,2 3岁 ,因轻度外伤后左侧腰部疼痛入院。检查发现左侧胸壁及左上腹部有一肿块。手术所见 :肿块上至第 10～ 12肋 ,下界位于上腹部 ,后达后腹膜 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ×5ｃｍ ,边界尚清 ,较固定 ,质硬。行肿块及部份肋骨切除术。病理检查 :送检软组织两块 ,大小分别为 9ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面大部分较光滑 ,包膜不明显 ,切面分叶结节状 ,灰白、灰红、鱼肉样 …     

B超诊断多发性乳汁潴留囊肿1例

患者女 ,2 7岁 ,足月产后一个月 ,以右乳腺肿块疑乳腺癌于 1998年 10月 18日入院。孕 5个月时发现右乳明显肿大 ,于乳头下方触及鸡蛋大小硬块 ,并逐渐增大累及整个乳腺。曾以乳腺脓肿进行抗炎治疗无效。查体 :体温 36 .6℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。ＥＳＲ 87ｍｍ/ｍｉｎ。右乳腺可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ大小肿块 ,固定 ,质硬 ,轻压痛 ,皮肤暗灰色 ,无红肿及乳头溢液。Ｂ超检查 :右乳腺肿块 15 .2ｃｍ×12 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ ,边缘较清晰、光滑 ;其内见数十个大小不等的无回声暗区 ,0 .5～ 3ｃｍ左右 ;囊壁厚薄不均 ;暗区…     

不同胶布固定气囊导尿管的效果比较

气囊导尿管一般会阴部不需固定 ,只在大腿内侧固定即可。但部分意识不清的躁动患者由于肢体活动 ,常发生导尿管脱落的现象。为此笔者从 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对12 0例留置导尿管患者使用不同胶布固定 ,对其效果作了对比 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象与分组　本院神经外科患者 12 0例 ,随机分为 4组 ,每组 30例 (均男、女各 15例 ,意识状况清醒和昏迷各 15例 ) ,均留置气囊导尿管 5ｄ以上 ,分别采用 4ｃｍ× 13ｃｍ氧化锌胶布、2 .5ｃｍ× 9ｃｍ 3Ｍ丝绸胶布、1ｃｍ× 13ｃｍ 3Ｍ纸胶布、1ｃｍ× 13ｃｍ氧化锌胶布固定。1.2…     

经皮射频治疗肝癌致针道转移1例

1　病历报告患者 ,男 ,48岁。 2 0 0 0年 9月 2 8日 ,因肝区不适 ,右肩疼痛伴发热 1周入院 ,经Ｂ超、ＣＴ检查 ,提示肝脏右叶 7.0ｃｍ×6 .0ｃｍ占位病变 ,诊断为原发性肝癌 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日于Ｂ超引导下经皮集束电极射频治疗 1次 ,术后创口愈合良好 ,遗留 0 .1ｃｍ× 0 .1ｃｍ色素沉着。 2 0 0 0年 12月 2 4日 ,患者自诉穿刺部位疼痛 ,查体 :右肋第 7、8肋间穿刺瘢痕附近 0 .1ｃｍ处 ,触及 1个约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,2个 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ皮下结节 ,较硬 ,压痛 (+)。结节生长迅速 ,至 2 0 0 1年 1月 5日 ,分别长至 1.0ｃｍ×…     

父女同患鼻咽癌临床报告

例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底…