胃癌穿孔29例诊治体会

目的:探讨胃癌并发急性穿孔的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月—2017年1月收治的29例胃癌并发急性穿孔患者的临床资料.结果:29例均行剖腹探查,其中单纯穿孔修补5例,穿孔修补后二期胃癌根治术8例,行姑息性胃大部切除术11例,直接行胃癌根治术3例.好转出院27例,死亡2例.结论:胃癌穿孔均应急诊手术,手术方式应根据病人的全身状况及术中探查病灶情况决定.     

手术治疗胃癌急性穿孔36例疗效分析

目的 分析胃癌急性穿孔的临床特点及治疗结果,探讨最佳的治疗方案.方法 2003年1月～2009年12月,笔者所在医院共收治胃癌急性穿孔患者36例,对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 19例仅行穿孔修补、10例行姑息性胃大部切除,7例行根治性胃手术.胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术术后平均生存5、16、28个月.结论 胃癌急性穿孔病例诊断常在术中做出,应采取积极的手术治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量.     

胃癌穿孔手术治疗32例体会

胃癌穿孔是胃癌的一种合并症 ,其发病率低于合并梗阻、出血。胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手 ,给外科治疗带来一定困难。作者回顾分析了我院 1990～ 2 0 0 0年间收治 32例胃癌穿孔病人诊治情况 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组共 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例。年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。具有胃病史 1年以上者2 2例 ,半年以内者 8例。绝大多数病人有上腹部不适、食欲不振、纳差、不规则上腹痛、近期有明显的消瘦症状。贫血明显合并低蛋白血症 2 0例。穿孔时均有上腹部剧痛 ;查体时发现上腹部或全腹膜炎体征 ,未扪及上腹部包块 ,…     

胃癌穿孔23例诊断治疗体会

胃癌合并穿孔是晚期胃癌的严重并发症,易与溃疡性穿孔混淆,且治疗较复杂,愈后差。现将我院自1994年-2003年共收治胃癌合并穿孔23例报告如下：     

胃癌穿孔28例的诊治体会

目的分析探讨胃癌急性穿孔的临床特点,选择合适的治疗方案,减少并发症,降低病死率.方法通过对本院8年来收治的胃癌急性穿孔28例诊断治疗 12例行根治性胃大部切除术 ,3例行根治性全胃切除,8例行姑息性胃大部切除术,5例行穿孔修补.结果本组死亡2例,均为穿孔修补,而姑息性胃大部切除术和根治性胃切除术,无手术并发症和住院期间死亡.结论对急性胃癌穿孔病人,如病人条件许可、宜行姑息性胃大部切除或根治性胃大部切除或全胃切除术.     

胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌穿孔患者的外科诊治。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2007年收治的24例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治。结果根据患者不同情况,分别行一期根治性切除术,单纯性穿孔修补术。结论早期明确诊断及选择合理术式对降低死亡率,提高疗效有重要价值。     

胃溃疡穿孔伴十二指肠类癌1例报告

患者男58岁。2005年10月5日晨，突发上腹刀割样剧痛，恶心呕吐；患者既往有胃痛病史，近2周餐后胃区疼痛不剧烈，未经诊治；患者急诊入院，自诉全腹持续性疼痛；恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，发热38．2℃，血压135／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），血红蛋白132g／L，血淀粉酶96 U／L，查体：腹平坦，板状腹，全腹压痛反跳痛，以上腹为重，移动性浊音阳性，     

胃癌急性穿孔手术治疗护理分析

目的探讨胃癌急性穿孔的手术治疗以及护理方法,从而进一步提高胃癌急性穿孔的治疗效果。方法选择曾于我院进行治疗的20例胃癌急性穿孔患者,按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组,每组10例,对两组患者均实施适当的手术方法进行治疗,治疗过程中,对照组患者实施常规护理,观察组实施临床综合护理,对两组患者的治疗效果与护理满意度进行比较与分析。结果护理干预后,两组在治愈率与死亡率上无明显差异（100%VS90%,0VS10%）,P〉0.05;随访3年,观察组的生存率明显优于对照组（P〈0.05）;且观察组的护理满意度明显高于对照组（100%VS70%）,P〈0.05,有统计学意义。结论对于胃癌急性穿孔患者,应对进行明确诊断,采取有效手术方法对其进行治疗,并且在患者治疗以及住院期间对其进行综合护理,能够使患者临床治疗效果得到提高,使患者生活质量以及生存质量得到改善,降低患者死亡率,在临床上有重要作用和意义,应加强重视。     

胃癌急性穿孔手术治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的临床特征和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法选择25例胃癌急性穿孔患者,其中4例癌细胞转移和9例腹腔严重污染者行单纯的穿孔修补术,7例行胃姑息性切除术,5例行胃根治性切除术。结果根据组织学分型,胃癌早期3例,未分化腺癌6例,低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,印戒细胞癌2例。手术切除率为48.0%,且均治愈出院。结论胃癌急性穿孔通常在手术过程做出诊断,积极的手术治疗方法有利于提高患者的生存质量。     

胃溃疡穿孔伴十二指肠类癌1报告

患者男58岁.2005年10月5日晨,突发上腹刀割样剧痛,恶心呕吐;患者既往有胃痛病史,近2周餐后胃区疼痛不剧烈,未经诊治;患者急诊入院,自诉全腹持续性疼痛;恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,发热38.2℃,血压135/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血红蛋白132 g/L,血淀粉酶96 U/L,查体:腹平坦,板状腹,全腹压痛反跳痛,以上腹为重,移动性浊音阳性,肠音弱3次/min;血常规:WBC 13.6×109/L,腹平片示膈下见游离气体;超声示腹腔少量积液.     

胃癌合并急性穿孔的诊断与治疗

胃癌急性穿孔是胃癌本身的一种严重并发症,国内丛庆文报告胃癌穿孔的发生率占胃癌总数的 2.00％～4.00％。我国 3家医院于1977年至2000年经手术和病理证实胃癌急性穿孔35例,占周期手术治疗胃癌1 417例的2.47％。现结合临床资料就诊断治疗问题进行讨论。1 临床资料 本组资料 男性31例,女性 4例,最大年龄 79岁,最小年龄47岁,50～59岁12例,60～69岁16例,70～79岁4例。50岁以上32例,占本组病例91.40％;胃病史最长13年,最短     

高龄女性子宫穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

1病例介绍患者,女,81岁,上腹剧痛13h人院,患者入院前13h进食酸杏后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,无明显恶心呕吐,无发热,无放射痛,就诊当地医院考虑上消化道穿孔,给予解痉对症治疗无效,家属为求进一步诊治入本院,历时13h,病程中未补液,未进食,小便一次,量不详,未解大便。既往患类分湿眭关节炎多年,曾间断腹用强的松20mg、10mg不等,亦服中成药（名称剂量不详）。有高血压史,未系统治疤有冠心病史,否讥心绞痛表现,发现胆囊结石1年。     

儿童消化道穿孔39例临床分析

目的探讨儿童消化道穿孔的病因、诊断、治疗,提高救治存活率。方法对2002年1月~2014年10月收治的39例儿童消化道穿孔病例进行临床分析,38例通过手术探查予以修补穿孔、坏死肠管切除吻合和肠管造瘘等不同手术方式的治疗。结果胃穿孔7例,十二指肠穿孔5例,小肠穿孔15例,结肠穿孔11例;手术治疗38例,1例明确诊断后未行手术放弃治疗,救治存活30例,死亡4例(胃穿孔1例,中肠扭转坏死穿孔2例,结肠穿孔1例),4例术后因病情危重放弃治疗自动出院。结论儿童消化道穿孔病因复杂,起病急、进展快、病死率高。提高救治存活率的关键在于早期诊断、及时快捷的手术治疗、术后监护和支持治疗。     

小儿胃溃疡并穿孔误诊为腹泻病1例

1 病历摘要患儿,女性,15个月,因呕吐、腹泻伴发热2天收入院。查体:T37℃,P100次/min,R24次/min,神志清,精神不振,烦燥不安,轻度脱水貌,皮肤粘膜干燥,弹性稍差,口唇及口腔粘膜干燥。主率100次/min,心音有力,腹部干软,无包块及压痛,肠鸣音活跃,尿量减少。实验室检查:大便常规:黄色稀便,WBC少许、脂肪球(++)、血生化Na~+13mmol/L、K~+     

胃癌伴高淀粉酶血症2例报告

我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位,多为上腹痛、出血、贫血,幽门梗阻等表现。我们在总结我院2001～2010年期间确诊胃癌并手术证实的病例时发现,其中有2例病人同时合并有高淀粉酶血症,初诊为急性胰腺炎进行相关治疗无效后,经全面检查确诊为胃癌,现将病例总结如下。     

高压电弧光致黄斑穿孔1例报告

高压电弧光致黄斑穿孔１例报告李昌吉，刘荣华华西医大职防院６１００４１钟永浩，邓一飞水电十局职工医院６１１８００电击性眼损伤多见白内障和视网膜损害［１－５］，我们观察到１例高压电弧光致黄斑穿孔伴有视网膜、晶体、虹膜和角膜损害，现分析报告如下。潘×、男、...     

不同术式对胃癌穿孔患者疗效的影响评价

目的探讨不同术式对胃癌穿孔治疗的临床疗效。方法 2006年9月～2009年9月期间,某院诊治的90例胃癌穿孔患者,根据术式分为穿孔修补术组、姑息性切除术组和根治性切除术组,每组各30例,对比其手术疗效。结果术后随访2～5年。与穿孔修补术相比,姑息性切除和根治性切除术的死亡率和并发症明显降低,P﹤0.05,差异有统计学意义;与穿孔修补术组相比,姑息性切除术组和根治性切除术组的生存期明显延长,P﹤0.05,差异有统计学意义;与姑息性切除术相比(580.3±35.1)d,根治性切除术组的生存期明显延长(770.6±46.2)d,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论姑息性切除术和根治性切除术,都可以明显延长胃癌穿孔患者的生存期,根治性切除术是唯一可能治愈胃癌的手术方式。     

小儿自发性胆道穿孔1例

笔者在进修期间，曾遇到1例小儿自发性胆道穿孔的患者，现报道如下，以供同道参考。 1病例资料 1．1病史：患儿，女，3岁，因腹胀、呕吐、停止排气排便3d，门诊以“肠梗阻”收住住院后询问病史，患儿于3d前无明显诱因出现腹胀，但未有腹痛，继而于食后呕吐，吐出胃内容物，肛门停止排气排便，于2008年10月1日来我院就诊。