慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼的依从性,并探讨其影响因素,为开展临床护理干预提供依据。方法选择COPD住院患者236例,采用自行设计及BCKQ设计的问卷调查表对患者进行调查和评估,应用卡方检验和相关性分析等方法,探讨影响呼吸功能锻炼的因素。结果 236例COPD患者中,进行呼吸功能锻炼者80例(33. 9%),其影响因素主要与年龄、文化程度和家庭个人收入有关,同时COPD知识掌握情况与呼吸功能锻炼依从性呈正相关(r=0. 847,P 0. 001)。结论 COPD患者呼吸功能锻炼依从性整体较差,应加强COPD相关知识和呼吸功能锻炼方法的健康教育,同时定期对患者进行督促和鼓励,调动其锻炼积极性。     

多元化健康教育对COPD患者疾病认知与呼吸功能锻炼依从性的影响

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseas,COPD)患者对疾病认知和呼吸功能锻炼的现状,探讨多元化健康教育对患者疾病认知和呼吸功能锻炼的影响。方法 采用问卷调查法对2013年1月~2013年8月我院呼吸科住院的COPD患者78例。分为实验组42例,对照组36例,实验组运用多元化健康信念模式进行健康教育干预,对照组按常规方式进行健康教育。干预前后对两组患者进行问卷调查测评,了解患者对COPD知识的认知与呼吸功能锻炼依从性的情况。结论 运用多元化健康教育模式对COPD患者进行疾病认知和呼吸功能锻炼的影响具有统计学意义（P<0.01）,有效提高患者对疾病认知和呼吸功能锻炼的依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的目的。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素

目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的原因。方法对50例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查分析,了解患者掌握呼吸功能锻炼的状况。结果发现50例COPD患者中知道呼吸功能锻炼并认为对疾病有帮助的患者有30例(60%),其中能每天坚持锻炼的10例,偶尔进行呼吸功能锻炼的15例,开始做后来不做呼吸功能锻炼的5例;没听过呼吸功能锻炼的患者20例(40%)。关于呼吸功能锻炼知识的来源,来自医生的10例(20%),护士18例(36%),其他(媒体、网络、书籍等)2例(4%),有指导地进行呼吸功能锻炼的15例(30%)。结论患者不能得到完整有效的呼吸功能锻炼的相关知识,护理人员须采取多种形式,加强相关知识的宣教,在实践中规范锻炼方式,提高患者的依从性,真正达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼状况的调查及护理对策

目的　了解老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸锻炼现状 ,提供开展呼吸锻炼相关教育及护理依据。方法　对住院的 5 0名COPD患者呼吸锻炼相关内容进行问卷调查。结果　患者对呼吸锻炼知识了解不深 ,应用方法不正确 ,绝大多数患者不能系统的锻炼。结论　患者不能得到完整有效的呼吸锻炼相关知识 ,须采取多种形式 ,普及相关知识 ,在实践中规范锻炼方式 ,提高患者的依从性     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼状况的调查及护理对策

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸锻炼现状,提供开展呼吸锻炼相关教育及护理依据.方法对住院的50名COPD患者呼吸锻炼相关内容进行问卷调查.结果患者对呼吸锻炼知识了解不深,应用方法不正确,绝大多数患者不能系统的锻炼.结论患者不能得到完整有效的呼吸锻炼相关知识,须采取多种形式,普及相关知识,在实践中规范锻炼方式,提高患者的依从性.     

护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的:探讨护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法:将120例COPD呼吸功能锻炼患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察比较两组患者呼吸功能锻炼的依从性。结果:两组在呼吸功能锻炼的坚持方面、对目的的了解情况、对相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:护理干预可提高COPD患者进行呼吸功能锻炼的依从性,有利于患者疾病的康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知调查分析

目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对呼吸康复锻炼的认知调查,分析存在的问题,为临床进行护理干预提供依据。方法：回顾性分析2011年12月至2013年1月收治的150例COPD患者的一般临床资料。采用自制的呼吸康复锻炼的认知调查表对患者进行问卷调查。结果：48．0％患者没有听说过COPD,30．0％患者不了解该疾病．14．67％患者不知道疾病的临床症状,22．67％患者不知道疾病的相关危险因素,28．0％患者不知道吸烟是其危险因素,78．0％患者不知道燃料种类与疾病相关;30．0％患者不知道呼吸康复锻炼的作用,52．67％患者对呼吸康复锻炼有一定的了解,但没有进行过呼吸康复锻炼,17．33％患者完全了解呼吸康复锻炼对疾病的作用;能够正确的掌握并运用呼吸康复锻炼的患者仅有9．33％。结论：COPD患者对呼吸康复锻炼的认知行为较差,临床医护人员应定期开展健康教育,进行相关疾病的宣教,以提高患者的疾病意识,树立正确的就医行为防IP晡功能讲一彤下降．     

循环健康教育对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的观察PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响。方法将98例COPD患者随机分为对照组和观察组各49例,使用自制问卷对比常规健康教育和PIX;A循环健康教育对COPD患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性的影响。结果采用PDCA循环健康教育的观察组COPD患者疾病认知、呼吸功能锻炼依从性优于采用常规健康教育的对照组（P〈0．05）。结论PDCA循环健康教育后,患者自我管理增强,再次住院率降低。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼知识和行为调查

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼知识与行为现状.方法 采用自行设计的问卷对416例COPD患者的一般情况、呼吸功能锻炼知识与行为掌握情况进行调查.结果 患者中63.22%文化程度为高中以下,69.71%年龄为60岁以上,知晓缩唇呼吸者312例(75.00%),腹式呼吸者286例(68.75%),能正确进行练习者139例(33.41%),能主动而有规律地进行者95例(22.84%).结论 年老、文化程度低、患病时间长是本组COPD患者的特点,对COPD患者应在其住院期间由责任护士采取宣教,指导、互相讨论等形式多样的方式对患者及家属进行健康教育,帮助患者树立信心和耐心,使他们主动而有规律地进行呼吸功能锻炼,改善肺功能,提高生存质量.     

中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼情况的访谈报告

目的探讨中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼状况。方法采用立意取样法,抽取2012年6月至12月在某医院呼吸内科出院并明确诊断的18例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,运用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi现象学资料7步分析法进行分析。结果提炼出4个影响患者呼吸功能锻炼效果的原因:锻炼方法错误;锻炼方法易遗忘;见效慢,无法坚持;患者重视不够。结论对出院的慢性阻塞性肺疾病患者强调呼吸功能锻炼的必要性至关重要,要使患者掌握正确的呼吸功能锻炼方法,通过随访、电话咨询等方式让患者坚持锻炼,养成良好的习惯,以提高患者呼吸功能锻炼的依从性。     

团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用效果

目的：探讨团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸功能锻炼中的应用及效果。方法 选取100例老年COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育,观察组给予团队式授权教育。比较两组自我效能、呼吸功能锻炼依从性及肺功能指标（VC、FEV1及FEV1/FVC）。结果：干预后,观察组自我效能评分高于对照组（P＜0.05）;观察组服药依从性、肺功能指标（VC、FEV1、FEV1/FVC）均优于对照组（P＜0.05）。结论：实施团体授权教育,有利于提高老年COPD患者自我效能及服药依从性,并改善其肺功能。     

健康教育路径对COPD病人呼吸肌功能锻炼效果的研究

目的:探讨健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸肌功能锻炼效果的影响。方法:将63例COPD病人分为对照组(n=31)和试验组(n=32),对照组采用传统的健康宣教,试验组采用COPD健康教育路径表进行教育,评估两组病人咳嗽、气短、生存质量、步行距离、肺功能情况。结果:与对照组相比,试验组病人咳嗽、气短、生存质量、步行距离及肺功能均显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用健康教育路径表实施健康教育,可提高COPD病人呼吸肌功能锻炼效果。     

Non-invasive assessment of respiratory muscle function and its relationship to exercise tolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Most patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have impaired respiratory muscle function. Maximal oesophageal pressure correlates closely with exercise tolerance and seems to predict the distance walked during the 6-min walk test. This study assessed the non-invasive parameters of respiratory muscle function in 41 patients with COPD to investigate their relationship to pulmonary function tests and exercise tolerance. The COPD patients, who demonstrated the full range of airway obstruction severity, had a mean forced expiratory volume in 1 s of 42.5% predicted (range, 20 - 79% predicted). Both the maximal inspiratory muscle strength and non-invasive tension-time index were significantly correlated with the degree of lung hyperinflation, as expressed by the ratio of residual volume to total lung capacity, and the distance walked in 6 min. We conclude that respiratory muscle function was influenced mainly by lung hyperinflation and that it had an important effect on exercise tolerance in COPD patients.     

太极拳联合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

摘要 目的：探讨太极拳联合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复的影响。 方法：将稳定期COPD患者70例随机分为观察组和对照组各35例,脱落10例,最终入组各30例,对照组进行呼吸操训练,观察组在呼吸功能训练的基础上,进行太极拳训练,两组均进行为期6个月的训练。 结果：训练6个月后,两组在肺功能和生存质量方面均较训练前明显改善（P＜0.05）,观察组的门诊及住院次数明显低于对照组（P＜0.05）,心理状态和骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。 结论：太极拳联合呼吸功能训练不仅能改善稳定期COPD患者的肺功能和生存质量,还能减少门诊及住院次数,改善患者心理状态,提高心理健康水平,缓解骨密度流失,预防骨质疏松。     

呼吸功能锻炼作业指导书在COPD患者中的应用效果研究

目的探讨呼吸功能锻炼作业指导书在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法按照入选的先后顺序,将80例COPD稳定期患者分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组进行常规呼吸功能锻炼,研究组在此基础上,参照作业指导书的规范及要求进行锻炼。比较两组患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性、肺功能、生活自理能力及再次住院率。结果研究组呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性均高于对照组(P0.05)。研究组锻炼后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC较对照组明显改善(P0.05),生活自理能力量表(ADL)评分明显提高(P0.05),3个月及12个月内再次住院率则降低(P0.05)。结论作业指导书的应用可提高COPD患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性,有利于改善患者肺功能,提高生活自理能力及降低再次住院率。     

Muscle dysfunction associated with chronic obstructive pulmonary disease

Skeletal-muscle (both respiratory and limb) abnormalities are common and can have profound effects in patients with chronic inflammatory states such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Causes include direct inflammatory-mediator effects on muscle function, malnutrition, blood-gas abnormalities, compromised oxygen delivery from right-heart dysfunction, electrolyte imbalances, drugs, and comorbid states. In COPD patients, respiratory muscles are overloaded, which leads to increased fatigue potential, especially during exercise, when hyperinflation worsens. Interestingly, overloaded respiratory muscles develop structural changes that help them adapt to these conditions. In contrast, limb (especially lower extremity) muscles in COPD patients are underloaded as a consequence of disuse, and this leads to muscle atrophy. Treatment is aimed at optimizing lung function, nutritional repletion, aerobic exercise training, and (in certain patients) oxygen therapy. Resistive breathing training is more controversial. Lung-volume-reduction surgery may help with the hyperinflation effects and improve gas exchange and respiratory-muscle function in selected patients.