脑血管疾病与动态血压监测

采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察２４０例腋血管病（ＣＶＤ）患者和４０名正常成人。其中脑动脉粥样硬化４６例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２８例，脑出血３６例，脑血栓形成４０例，腔隙梗塞９０例。ＡＢＰＭ监测结果显示：正常人血压波动呈长柄“构”型，少数正常人（２．５％）昼夜节律消失。２４０例ＣＶＤ患者ＡＢＰＭ异常者２２８例（９５．０％），其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者１８９例（７８．８％），夜间基础血压＞１４．６／９．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）１６５例（６８．８％），血压波动较大者１２２例（５０．８％）（即每小时之间相差＞２０％），其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高；低血压状态２８例（１１．７％），血压正常１５例（６．３％）；昼夜节律逆转１０例（４．２％）。血压异常包括高血压、低血压、血压波动、夜间血压高值等多种类型，它们与脑血管病发病有密切关系。ＡＢＰＭ比传统的随测血压有诸多优势，并指导临床用药和估计血压异常的预后。因此，ＡＢＰＭ对于研究血压异常在ＣＶＤ发病中的作用有重要价值。     

3D—CTA,MRA和DSA对脑动静脉畸形成像的对照性研究

目的：评价数字减影血管造影（ＤＳＡ）、三维计算机断层扫描血管造影（３Ｄ－ＣＴＡ）和磁共振血管成像技术（ＭＲＡ）对于脑动静脉畸形（ＡＶＭ）甩像的价值。方法 ４３例ＡＶＭ前瞻性对照研究,结果 ３Ｄ－ＣＴＡ阳性率１００％,与ＤＳＡ比较;供血动脉的来源,数目和形态１００％吻合,引流静脉３３例完全吻合（７８．６％）,９例部分吻合（２１．４％）;病灶部位、大小以及深度１００％吻合。ＭＲＡ阳性率９５．８％,１例假阴性（４．２％）。与ＤＳＡ影像比较,供血动脉１７例完全吻合（７０．８％）,６例部分吻合（２５．０％）;引流静脉１４例完全吻合（５８．３％）,９例部分吻合（３７．５％）,病灶部位、大小以及深度９８．５％吻合。结论 ＤＳＡ是脑ＡＶＭ成像的“金标准”。３Ｄ－ＣＴＡ和ＭＲＡ技术的发展为ＡＶＭ影像不诊断提供了高准确性,无创性的     

急性脑血管病并发心肌梗死16例临床分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发心肌梗死（ＡＭＩ）中老年发病多,且一旦发生病情危重,病死率高,我院自１９９２年至今收治ＡＶＣＤ并发ＡＭＩ１６例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例,女７例,年龄４９－７８岁,平均６２岁,其中有高血压病史１０例,冠状动脉供血不足６例,脑梗塞病史３例,糖尿病病史２例,入院时心电图检查均无ＡＭＩ。１．２ＡＣＶＤ表现及ＣＴ显示不同程度偏瘫的１１例,意识障碍４例,尿失禁３例,语言模糊不清的５例,头痛的６例,病后６小时－３天ＣＦ检查,脑出血５例,３例位于基底节,２例位于脑…     

苯乙酸对胶质瘤细胞C6的诱导分化作用

一、材料与方法１．主要试剂：培养基（ＩＭＤＭ,美国）,小牛血清（长春生物制品所）,蛋白酶（日本）,苯乙酸（美国Ｆｌｕｋａ公司）。２．细胞培养：Ｃ６细胞购自美国ＡＴＣＣ（Ｐｏｃｋｖｉ,ＭＤ）,于５％ＣＯ２恒温恒湿培养中,接种于２５ｃｍ２培养瓶中单层常规培养。３细胞增殖：５×１０~４细胞／孔接种于２４孔培养板。２４小时后分别加入ＮａＰＡＯ,２．５,５．０ｍＭ。分别于以后５日逐日消化３复孔细胞,血细胞计数器计数。收集细胞８小时前,每孔加入１．２５ｕｃｉ［３Ｈ］ＴｄＲ（中国原子能研究所）,测ＣＰＭ值。４…     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形

目的评估伽玛刀（γ刀）治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的疗效。方法用Ｌｅｋｓｅｌγ刀手术治疗脑ＡＶＭ２１６例并随访１２～３４个月。患者年龄１１～８３岁,ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎ分级：Ⅰ级４２例,Ⅱ级６８例,Ⅲ级９５例,Ⅳ级７例,Ⅴ级４例。ＡＶＭ体积０３～４３．９ｃｍ３,治疗用周边剂量１２～３０Ｇｙ。结果γ刀治疗后的ＡＶＭ闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关。对体积≤５．０ｃｍ３或ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎ分级＜Ⅲ级及周边剂量≥２０Ｇｙ者,其２年闭塞率超过７８５％。本组有４例γ刀术后再出血,９例并发有明显症状的放射性脑水肿。结论γ刀是治疗脑ＡＶＭ的一种安全、有效的方法,特别是ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎⅠ～Ⅱ级或体积≤５０ｃｍ３的ＡＶＭ及周边剂量≥２０Ｇｙ者疗效较好。数字减影血管造影（ＤＳＡ）结合磁共振血管造影（ＭＲＡ）联合定位对提高ＡＶＭ的闭塞率、降低并发症有帮助     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病(10例MRA和DSA对照)

０例做ＭＲＡ的患者与其中同时做ＤＳＡ（９例）及手术（１例）的患者进行对照分析，５例ＭＲＡ结果与ＤＳＡ一致，包括２例大脑中动脉起始部闭塞，１例大脑中动脉主干狭窄，２例血管畸形。另５例中，１例ＭＲＡ检查结果显示大脑中动脉主干闭塞，但ＤＳＡ仅显示该段动脉狭窄，２例ＭＲＡ显示两侧颈内动脉虹吸部闭塞，ＤＳＡ除有上述发现外，还检出脑底部异常血管网，１例ＭＲＡ显示左侧颈内血流来自前、后交通动脉，ＤＳＡ检查结果为左侧主动脉弓颈总动脉起始部的闭塞，１例ＭＲＡ显示前交通动脉的动脉瘤，瘤腔大小为１．０ｃｍ×０．９ｃｍ，手术中证实为２．０ｃｍ×１．０ｃｍ，部分瘤腔内有血栓样物质充填。本组资料说明ＭＲＡ能较清晰地显示颅内血管畸形、动脉瘤、Ｗｉｌｉｓ动脉环和大动脉的闭塞和狭窄病变，不足之处为（１）ＭＲＡ可因血管闭塞或动脉瘤腔内有血栓样物质不能准确反映瘤腔大小。（２）目前ＭＲＡ仅能检出大动脉及其一、二级分枝。（３）ＭＲＡ显示动脉狭窄可有病变“夸大现象”。     

MRA和TCD对椎基底动脉短暂缺血性发作的研究

探讨椎基底动脉短暂缺血性发作（ＶＢＴＩＡ）的发病机理。方法患者组６５例，对照组２６例，作磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。测量ＶＢＴＩＡ的脑血流量（ＣＢＦ）。结果对照组双侧椎动脉（ＶＡ）ＣＢＦ为１１２．３～２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（均值１９５．６），较患者组４８．０～２６２．０ｍｌ／ｍｉｎ（均值１４．９０）高（Ｐ＜０．０１）。１５例患者ＣＢＦ降低，双侧ＶＡ广泛迂曲者下降明显，均值为１０７．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＶＡ重、中、轻度狭窄或发育不良者均值分别为１２０．０、１４１．３、１５４．２（ｍｌ／ｍｉｎ）。三者健侧ＣＢＦ占双侧ＣＢＦ的百分比分别为９１．５％、８２．０％、６５．８％。结论通过ＭＲＡ和ＴＣＤ可以测量ＣＢＦ，它是诊断ＶＢＴＩＡ的量化指标，对诊断ＶＢＴＩＡ和认识其发病机理具有重要意义。     

脑血管疾病与动态血压监测

采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察２４０例脑血管病（ＣＶＤ）患者和４０名正常成人。其中脑动脉粥样硬化４６例。短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２８例，脑出血３６例，脑血栓形成４０例，腔隙梗塞９０例。ＡＢＰＭ监测结果显示：正常人血压波动呈长柄“杓”型，少数正常人（２．５％）昼夜节律消失。２４０例ＣＶＤ患者ＡＢＰＭ异常者２２８例（９５．０％），其中平均收缩压（ＭＳＢＰ），平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者１     

丁螺环酮开放治疗焦虑症19例临床分析

于１９９５年９月～１９９６年９月期间门诊病例中，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ焦虑性神经症诊断标准，ＨＡＭＡ总分≥１５分者入组。共１９例，其中广泛性焦虑１８例，惊恐障碍１例；男９例，女１０例；年龄２５～６５岁，平均４２．８±１３．７岁；病程１月～１８年，平均５...     

一氧化氮与帕金森病小鼠模型神经损害的研究

目的　研究一氧化氮（ＮＯ） 在帕金森病（ＰＤ）小鼠模型神经损害中的作用。方法　用比色分析、高效液相色谱电化学及免疫组化法检测１甲基４苯基四氢吡啶（ＭＰＴＰ）和７硝基吲唑（７ＮＩ）对Ｃ５７ＢＬ小鼠纹状体一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 活性,多巴胺（ＤＡ）、二羟基苯乙酸（ＤＯＰＡＣ）、高香草酸（ＨＶＡ） 水平和酪氨酸羟化酶（ＴＨ） 免疫阳性神经纤维的影响。结果　注射ＭＰＴＰ后Ｃ５７ＢＬ小鼠纹状体ＮＯＳ活性增加,７ＮＩ能明显抑制ＭＰＴＰ引起的ＮＯＳ活性的升高（ 分别为０ ．９３ ±０．２４ 和０．５４ ±０．１６,ｎｍｏｌ·ｍｉｎ－１·ｇ－１ 组织,Ｐ＜０．０１） 。７ＮＩ能明显减轻ＭＰＴＰ引起的Ｃ５７ＢＬ小鼠纹状体ＤＡ（ 分别为０ ．８ ±０ ．２ 和６．８±０．５,μｇ／ｇ 组织,Ｐ＜０．０１） 、ＤＰＯＡＣ（ 分别为０．３ ±０．１ 和０ ．９ ±０ ．３ ,μｇ／ｇ 组织,Ｐ＜ ０ ．０１）、ＨＶＡ（分别为０．４±０．２ 和０．９ ±０ ．２,μｇ／ｇ 湿组织,Ｐ＜ ０．０１） 的降低及ＴＨ 阳性神经纤维损害。结论神经元来源的ＮＯ 参与了ＭＰＴＰ的毒性机制,神经元型ＮＯＳ抑制剂可能有益于ＰＤ的治疗。     

老年期痴呆患者的脑循环变化

目的 探讨老年期痴呆患者的脑循环变化。方法 采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）,Ｅ＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ作为显像剂,定量测定１５例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＡＤＴ）、２４例血管性痴呆（ＶＤ）和１５名正常老年人的局部脑血流量（ｒＢＣＦ）。结果 ＤＮＴ、ＶＤ组大脑平均血流量（ｍＣＢＦ）均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＤＡＴ组额、颞、顶叶皮质ｒＣＢＦ明显减少（Ｐ〈０．０１）;ＶＤ组各脑叶皮质及其     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的　探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病机理、防治与预后。方法　对４７８ 例ＡＣＶＤ患者分为ＭＯＤＳ组１２４例，无ＭＯＤＳ组３５４ 例；进行对照分析。结果　ＭＯＤＳ发生率２５．９％ 。ＭＯＤＳ死亡率５８．５％ ，对照组死亡率６．５％ ，（Ｐ＜ ０．０５）。随着所累及器官越多，死亡率就越高，死亡的主要原因系脑损害，脑疝和继发呼吸道、泌尿系感染以及心肾功能衰竭等。结论　为降低ＭＯＤＳ的发生率，对ＡＣＶＤ患者应采取积极正确的治疗及严密的观察，一旦发生ＭＯＤＳ则应紧急措施加以控制。     

脊髓亚急性联合变性的磁共振特点

脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）是由维生素Ｂ１２（ＶｉｔＢ１２）代谢障碍引起的神经系统疾病。随着磁共振成像（ＭＲＩ）在神经科的广泛应用，为ＳＣＤ提供了有效的影像学诊断依据。现将我院有ＭＲＩ异常的３例ＳＣＤ患者及国内报道的７例总结如下。 临床资料 １．一般资料：１０例均为我院住院患者，男９例，女１例，年龄３４～６８岁，平均年龄５５岁。起病至就诊时间２周至４年，平均６．８个月。病程在半年以内６例，半年以上４例。病因：胃大部切除术２例，恶性贫血４例，另４例病因不清。 ２．临床表现：在１０例ＳＣＤ中，均有肢体…     

缺血性脑血管病患者载脂蛋白E基因多态性分布

为研究中国汉族缺血性脑血管病（ＩＶＣＤ）患者ＡｐｏＥ基因主等位基因分布状况、随机选择ＩＶＣＤ患者９３例，平均年龄６３．９岁；并选择同龄非ＩＣＶＤ受检者１００例进退这构象多态性（ＳＳＣＰ）技术检测ＡｐｏＥ基因型。主要结果如下：（１）ＩＣＶＤ患者组ＡｐｏＥε３／３频率明显低于同龄对照组，（２）中年组ＩＣＶＤ患者中ε３／３为５６．７８％，明显低且之７３．０７％，ε４／２频率（３１．３７％）较同龄对照组（     

术中栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸型二例

例１男,４８岁。突然晕厥并摔伤头部,ＣＴ发现右顶枕部蚓状、团块状增强病灶。ＤＳＡ示右顶枕部脑ＡＶＭ,以右侧大脑后动脉供血为主,静脉引流到横窦。最大直径约６ｃｍ。于１９９８年１１月５日开颅手术。术中见脑皮层血管增粗,色鲜红,局部搏动明显。沿血管前外下方分离深约１．５ｃｍ处,可见来自大脑后动脉增粗的供血动脉,直径约为３ｍｍ,分离后在其近端夹一动脉瘤夹,然后将配制好的ＮＢＣＡ胶（ＮＢＣＡ０．５ｍｌ＋５％ＧＳ０．５ｍｌ）注射到血管内,血管团立刻部分变硬,但仍有搏动,又在该血管远端注射ＮＢＣＡ胶１次。然后…     

肉毒毒素A治疗的浓度与位点距离探讨

肉毒毒素（Ｂｏｔｏｘ）局部注射已成为各种肌张力障碍的首选治疗。我们用ＢｏｔｏｘＡ治疗肌张力障碍性疾病２６２例,有效率９９．２３％。本组男性８９例,女性１７３例。年龄１０～７１岁,平均５１．２岁;病程２月～３８年,平均３．６年;随访２～３６月,平均２１．６月。ＢｏｔｏｘＡ分别稀释成２５Ｕ／ｍｌ、２７．５Ｕ／ｍｌ和３０．５Ｕ／ｍｌ三种浓度,随机分别给病人注射,观察疗效与浓度的关系。注射前后检查ＥＭＧ,以探讨２点间最佳距离。结果表明：小块肌肉和大块肌肉的最佳浓度分别是２７．５Ｕ／ｍｌ和３０．５Ｕ／ｍｌ;最佳距离分别是１．５ｃｍ和２ｃｍ～３ｃｍ。     

急性脑出血病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的 探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病机理,防治与预后。方法 对４７８例ＡＣＶＤ患者ＭＯＤＳ组１２４例,无ＭＯＤＳ组３５４例,进行对照分析。结果 ＭＯＤＳ发生率２５．９％,ＭＯＤＳ死亡率５８．５％,对照组死亡率６．５％（Ｐ〈０．０５）。随着所累及器官越多,死亡率就越高,死亡的主要系脑损害,脑疝和继发呼吸道,泌尿系感染以及心肾功能衰竭等。结论 为降低ＭＯＤＳ的发     

卡铂和鬼臼噻吩甙联合颈内动脉灌注治疗脑恶性胶质瘤

自１９９５年２月至１９９６年５月,我们对１６例脑恶性胶质瘤患者采用卡铂（ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ,ＣＢＤＣＡ）和鬼臼噻吩甙（ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ,ＶＭ２６）联合进行颈内动脉灌注治疗,现将结果报告如下。１　资料１１　一般资料：男性１１例,女性５例,年龄１５～６０岁,平均４０６岁。所有病例均符合下列条件：①经手术切除和病理组织学证实的Ⅱ级以上胶质瘤,位于颈内动脉供血区域：②术后１周行ＣＴ或ＭＲＩ增强扫描证实有肿瘤残留;③预计生存期＞２个月以上,体能状态评分（ＫＰＳ）≥４０分,无感染及其它脏器严重疾…     

血液动力学方法治疗犬脑血管痉挛的实验研究

目的：寻找一种有效的治疗脑血管痉挛（ＣＶＳ）的新方法。方法：２５只ＣＶＳ犬，随机分为５组：Ａ组：对照组；Ｂ组：静点低分子右旋糖酐同时应用多巴胺升压，使红细胞压积（Ｈｃｔ）降至３０％～３２％）；Ｃ组：Ｂ＋胞二磷胆碱（ＣＤＰＣ）３０ｍｇ／ｋｇ静点；Ｄ组：等容稀释＋ＣＤＰＣ；Ｅ组：Ｄ＋多巴酚丁胺１２μｇ／ｋｇｍｉｎ。结果：（１）Ｂ、Ｃ、Ｅ组基底动脉ＴＣＤ血流速度明显高于Ｄ组：（Ｐ＜０．０５）；（２）应用ＣＤＰＣ组红细胞刚性指数（ＩＲ）由治疗前的６．８２降至治疗后的４．５２（Ｐ＜０．０５）；（３）Ｂ、Ｃ组脑水含量明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；（４）Ｂ组治疗后２例光镜下可见脑组织小灶性出血。结论：（１）等容稀释加ＣＤＰＣ和多巴酚丁胺疗法的疗效与扩容稀释疗法疗效相同，前者尤其适用于扩容稀释禁忌证的病人；（２）稀释剂中加入ＣＤＰＣ，可使红细胞变形能力增加，改善脑微循环；（３）大剂量应用多巴胺升压，部分病例可使ＣＶＳ加重。     

百忧解合并治疗有自杀企图的精神分裂症

百忧解合并治疗有自杀企图的精神分裂症于健华董继承对９例符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ偏执型精神分裂症诊断标准伴有自杀企图的住院患者进行观察，其中男３例，女６例；年龄３２～５３岁（平均４０．９±１．９岁）；病程５～２０年（平均１１．３±５．３年）。曾有自杀行为２...