δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

肝脏疾病

一、肝炎1.肝炎病毒自由地利用各型肝炎病毒的种种标记,在临床诊断上是非常有用的。根据单份血清测定IgM型抗HAV抗体便可确定急性甲型肝炎的诊断。在急性乙型肝炎急性期,HBs抗原和HBe抗原未必经常阳性,此间如不注意观察HBc抗体则易误诊为非甲非乙型肝炎。急性乙型肝炎时,较早出现IgM型HBc抗体,其滴度逐渐降低。因此,对于急性期查不到抗原的急性乙型肝炎病例,通过检测IgM型HBc抗体,使早期诊断成为可能,而且还可以作为急性肝炎与慢急肝炎恶化的鉴别。     

病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

乙型肝炎中IgM型抗HBc抗体的临床意义

近年来,作为同乙型肝炎病毒(HBV)有关抗原抗体之一的IgM 型的HBc 抗体(IgMclass anti—HBc),应用放射免疫测定(RIA)与酶联免疫吸附测定(ELISA)对于诊断急性乙型肝炎,认为很有用处。同时由于提高了测定方法的敏感程度,在HBV 持续感染者病例中,也能检查出来。一、对象和方法对象:HBs 抗原阳性群:无症状病原携带者(AsC)79例,急性肝炎(AHB)6例,慢性肝炎(CHB)80例,肝硬化症(LCB)12例。HBs 抗原阴性群:急性肝炎(AHNB)8例,慢性肝炎(CHNB)23例,肝硬化症     

TTV感染的临床表现特征

一、非甲-非庚型输血后肝炎与新感染因子TTV的关系小西奎子　等1.非甲-非庚型输血后肝炎与TTV　作者从1992年以来输血后随访3个月以上的447例中,依“肝炎联络协议会诊断标准(1985年12月修订)”诊断出6例(1.3%)输血后肝炎。在此6例观察经过中,无HBsAg、HBs抗体和HBc抗体阳转者,HCV抗体、HCVRNA和GBV-C(HGV)RNA也始终阴性,即诊断为非乙非丙非庚型输血后肝炎。另外,其IgM型CMV抗体及IgM型VCA抗体亦皆呈阴性,故也可否定CMV与EBV感染。上述6例在输血前都是TTVDNA阴性,4例(66.6%)于输血后验证发生阳转。其中2例的阳转时间在…     

乙型肝炎时δ抗原抗体系统的意义

1977年Rixxetto等在观察慢性乙型肝炎的肝组织的过程中,在用荧光抗体法和电子显微镜都看不到HBc抗原和core颗粒的慢性乙型肝炎患者的肝细胞核内,发现有显示荧光的HBc抗体阳性血清,由于证实了它是在细胞核内,并有与HBc抗原抗体系统不同的抗原特异性,所以把这种存在于肝细胞核内的物质命名为δ抗原,并把与它发生反应的抗体命名为δ抗体。迄今     

母乳中IgA量及其相关因素

有关母乳中主要的免疫物质分泌型 IgA 的结构、分泌机制、感染防御机制已经明确。这种免疫机能可能对未熟儿有很大的作用。近年,研制了用简单的酶抗体法测定 IgA 含量。母乳中 IgA 在乳儿消化道的作用,除与抗体相关的特异作用之外,由于 IgA 的高度凝集活性,可与消化道粘膜的侵袭因子、经口摄取的饮食抗原等各种蛋白形成结合物,而具有阻止对肠道粘膜侵入的非特异性作用。可以说,从母乳成分质的观点来看,不是 IgA 的特异活性,而是 IgA 总量具有特别重要的作用。在一定条件下获取初乳中 IgA 浓度,与同一人分娩后1个月成熟乳中 IgA 浓度显示有意义的正相关。初乳中 IgA 浓度不是一过性的,可能与产妇个人的特点有关。另方面,初乳中 IgA 浓度与当日母乳分泌量呈有意义的负相关。在研究 IgA 量相关因素时,根据一定时间的分泌量比测定母乳中的浓度更为妥当。     

103．经口免疫耐受（Oral toletance）

粘膜免疫系统是对由粘膜吸收的病原性抗原，诱导产生分泌型IgA，进行积极的免疫防御。另方面，对每日摄入的食物性抗原却诱导免疫抑制状态。经口免疫耐受(oral toletance)是指借助肠道粘膜免疫系所诱导的对特定的抗体出现特异的免疫抑制状态的总称，     

IgA的肠肝循环

胆红质、胆固醇、磷脂体、维生素B_(12)等,都已经知道有肠肝循环,最近,分泌型IgA的肠肝循环,也已成为消化系领域关心的问题。原来,所谓分泌型IgA是在浆细胞制造的IgA,与同一浆细胞产生的J链聚合,再与上皮细胞分泌的分泌成分(SC,Secretory component)结合而成的。除呼吸道、泌尿道以外,值得注意的是在消化道产生     

混合性结缔组织病的肾病变

一、病例报告混合性结缔组织病(MCTD)患者10例,其中女性9例;平均年龄38岁。主诉以雷诺氏现象最多,共6例。抗核抗体双重免疫扩散法均阳性,被动红细胞凝集法的核糖核酸酶(RNA)过敏性抗体价均高达5120倍以上,而抵抗性抗体价即抗平滑肌(sm)抗体均在40倍以下。肾活检8例,其中尿检阳性的6例中有3例为膜性肾病,2例为肾小球间质增殖性肾炎(IgA 沉着阳性)、1例呈微小变化型,为尿检正常的2例只是微小变化型。除1例以后未来院的患者外,从发病至现今已4～6年,此间的治疗,7例采用激素,1例表现为肾病综合征的膜性肾病完全缓解,其他病例除1     

母乳中抗轮状病毒抗体的检测

运用放射免疫法,以新生儿腹泻病毒为抗原进行母乳中抗轮状病毒分泌型抗体系的检测。对初乳、1、3、6个月的母乳各20、20、15、15份,检测有无抗轮状病毒SIgA(分泌型IgA)IgM、IgG抗体,用结合比(测定值/控制值)表示,1.5以上判定为阳性,其结果如下:抗轮状病毒SIgA,IgM抗体在初乳具有较高浓度(结合比平均为SIgA=3.5,IgM=2.3),但随月龄而迅速减少。抗轮状病毒IgG抗体在各个时期均不存在。对5位母亲逐时的采取母乳,检测抗轮状病毒SIgA、IgM、IgG,得到与前述几乎一致的结果。     

输血后非甲非乙型肝炎的预防

一、输血后肝炎的主要问题日本红十字会血液中心,为防止发生输血后肝炎,凡HBs抗原阳性血及sGPT35KU以上者均不采用。在1987年全国血液中心接受的献血8217340单位中,sGPT35KU以上者约占2.1%,用RPHA法测定,HBs抗原的阳性率达1.3%,为防止发生输血后肝炎,从供血者中,将他们去掉了。但据厚生省输血后肝炎研究班(片出透班长)的调查资料,在过去的12年间约有18%非甲非乙型肝炎、0.3%乙型肝炎是由输血引起的。输血及血液制剂的使用同其他所有的医疗手段一样,作为医师的原则是要权衡对患者的利弊,我们的目标是尽可能使危险率接近于零。对乙型肝炎采取的对策是,经过现行的筛选法之后,再测定HBc抗体,把显示有高效价HBc抗体,而     

萎缩性胃炎和恶性贫血

1959年,Taylor、Sehwartz等在恶性贫血者体内发现了内因子抗体(IFA)以来,推断萎缩性胃炎在自体也有自家免疫机制,1962年Irvine、Taylor 等都发现了胃壁细胞抗体(PC-A-parietal cell antibody)之后,胃粘膜萎缩和本抗体之间的关系逐渐得以明瞭。1.内因子抗体(IFA)IFA 既在血清中也在胃液中被证实。IFA有两种,一种是VitB_(12)和内因子结合时阻碍和内因子相结合的抗体是Ⅰ型抗体,另一种是对抗内因子和B_(12)的复合体的抗体是Ⅱ型抗体。前者一般能检出,后者仅在前者浓度高的时候才被检出。其阳性率随方法而异,但在恶性贫     

动态与消息

IgA肾病的发病进展与HLA—DR_4抗原有关据日本医学论坛报1982.1.21报道:佐倉病院外科柏原英彦医长最近阐明了日本IgA肾病患者与HLA抗原的关系。他以电子显微镜、荧光抗体法检测确诊为IgA肾病的42例患者为对象,从42例的血清肌酸酐及内因性肌酸酐廓清率的检测结果,分为肾功能正常组(28例,平均27岁)和肾功能低下组(14例,平均38.9岁,其中包括血液透析6例),进行HLA—     

IgA肾病与免疫复合物

近年来相继证明许多肾小球肾炎的病因与Ⅲ型过敏反应及血流中形成的抗原抗体复合物有关,为此研究了血中免疫复合物的测定方法。近年被重视的IgA肾病在免疫荧光检查方面,有特异的所见,且具有免疫复合物性肾炎的某些特点,但由于血中免疫复合物检出率较低,尚未能进行详细的研究。本文略介绍IgA肾病的最近观点,并阐明作者的意见。     

变态反应性疾病与气象、季节

异物(不仅限于抗原蛋白质)侵入机体后,在体内形成抗体及致敏淋巴细胞。如再有一次抗原侵入即发生抗原—抗体反应即免疫反应,以除去抗原,保护机体。抗原—抗体反应如能损伤机体则称为变态反应。变态反应按Gell Coombs 分类法,可分为Ⅰ型(速发型),Ⅱ型(细胞毒型),Ⅲ型(arthus 型),Ⅳ型(迟发型)四型。变态反应性疾病通常是指外源性抗原引起的疾患,包括过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性休克、昆虫咬伤过敏、食物过敏等。此外速发性过敏、药物过敏、过敏性肺炎、支气管肺     

甲状腺疾患与免疫

从桥本氏病患者血中可检出抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体,但这些抗体对桥本氏病不是特异的,在Basedow病患者中也常出现阳性。在Basedow病患者血中以长效甲状腺刺激物(LATS)为代表的甲状腺刺激性自身抗体的检出率颇高,认为可能是甲状腺机能亢进发病的原因。最近已明确了这些甲状腺刺激性自身抗体,阻碍与甲状腺的促甲状腺激素(TSH)受体的结合,并认为LATS等抗体可能是TSH受体的抗体。关于抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体,已于临床常规应用,下面就几个问题加以讨论: 一、Basedow病与甲状腺刺激性自身抗体1956年发现了与TSH作用不同、但具有甲状腺刺激作用的LATS,它存在于Basedow病患者血清的免疫球蛋白IgG,与人甲状腺混合就丧失其活性,认为LATS是人甲状腺组织的抗体。但是根据其后     

Ⅱ型自身免疫性肝炎

肝肾微粒体1(liver kidney microsome,LKM1)抗体阳性自身免疫性肝炎(AIH)与“古典的”AIH相比,临床表现和预后均明显不同,特称做Ⅱ型AIH。LKM1抗体应用间接荧光抗体法,抗体对肾近曲小管上皮呈选择性染色,对肝细胞质则呈均一染色。故依荧光抗体染色类型分为LKM1、2和3型,LKM1抗     

胰岛细胞抗体

胰岛细胞抗体,是胰岛自身抗体的总称。其中包括:①胰岛细胞质抗体(ICA),②补体法结合性胰岛细胞质抗体(CF-ICA),③胰岛细胞膜抗体(ICSA).ICA 是对胰岛细胞质的抗体,CF-ICA 是与补体有结合能力的胰岛细胞质抗体,ICSA 是与胰岛细胞膜起反应的抗体。这些自身抗体,在I 型糖尿病的早期检出     

轮状病毒感染和粪便中特异性IgA抗体的迁移

轮状病毒感染在婴幼儿的急性病毒性胃肠类中发病率很高。作者观察到轮状病毒感染的婴幼儿在发病第2周,粪便中虽无轮状病毒排出,但在其中发现了特异性的IgA抗体。就此可以预测便中的特异性IgA抗体的出现在轮状病毒感染症治疗上具有一定的作用。以1987年10月到1988年10月在东京原生年金医院小儿科门诊田急性胃肠炎就诊的婴幼儿为对象,将粪便标本保存在-20℃中。并尽量收集急性期以后的标