睾丸纤维瘤1例

患者男,62岁,发现右阴囊内肿物10月余入院。检查:右侧睾丸肿大如梨,质硬,透光试验阴性,手术见右睾丸为实质性肿物,表面光滑。病理检查:睾丸肿块12×8×8cm,表面包膜完整,厚0.3cm,边界清楚(图1,见封三),光滑、实性。切面灰白,呈束及交叉状,部分区域灰黄色,有小片淤血,质地硬韧。睾丸被压迫萎缩而不显,附睾存在。镜检:肿物外部有完整包膜,瘤组织主要以成纤维细胞及大量胶原纤维所组     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

附睾腺瘤样瘤1例

患者，男，４４岁。因左侧附睾肿物逐渐增大４年入院。查体：左侧附睾尾部可触及２．５cm×２．５cm肿物，质硬、无触痛，与阴囊无粘连，睾丸大小正常。辅助检查：血、尿常规均正常，结核抗体阴性。B超：左侧附睾尾部可探及２．７cm×２．６cm×２．２c类圆形团块回声，内部回声不均匀。术中见：附睾尾部可见直径约２．５cm实质性肿物，边缘整齐，有包膜。肿物完整剥离切除。肿物大体见：单个卵圆形，表面光滑，质地坚硬，有包膜，切面有黄白纤维间质。术后病理：附睾腺瘤样瘤。小结附睾肿瘤无论良性、恶性均少见。国外统计资料表明：１／…     

阴囊巨大脂肪瘤一例

患者男 ,4 9岁 ,左侧阴囊下坠感伴无痛性包块 2年 ,检查 :左侧阴囊肿大约 18cm× 10cm× 8cm ,皮肤表面光滑 ,无红、肿、溃疡。肿大的阴囊 ,触之质软 ,无压痛。行穿刺细胞学检查 ,抽吸出少量黄色液体 ,即做涂片 ,酒精固定 ,HE染色 ,光镜观察。镜下见大量的脂肪球。根据穿刺细胞学涂片检查诊断为 (左侧阴囊 )良性肿瘤 (脂肪瘤 )而行手术切除。术中阴囊内见约 15cm× 8cm× 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软。手术完整切除。术后送检标本包膜完整 ,分叶状 ,切面实性 ,黄色 ,质软。镜下 :肿物有包膜 ,由大量分化成熟的脂肪细胞构成。病理诊断 :…     

皮肤胶质瘤1例

患者，女，发现骶尾部肿物2天。查体：骶尾部有一带蒂肿物，呈球形，大小7cmX5cmX5cm，蒂部直径3cm，表面皮肤无改变，质地软。临床诊断先天性血管瘤，遂行肿瘤切除术。术中见肿瘤最深处位于皮下层，与周围组织界限清，与谁管不相通。病理检查：球形肿物1个，大小6．5cmX6cmX4．5cm，蒂部见一手术创面，直径3cm，表面被覆皮肤，有少许胎毛，切面呈实性，发红、灰黄色，质地脆软无包膜。镜下见肿物主要由神经胶质组成，出血著，紧贴皮肤真皮层。病理诊断：骶尾部皮肤胶质瘤。皮肤胶质瘤非常罕见，常由于少量脑组织膨出，异位于皮肤所致，非…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

胰腺实性假乳头肿瘤1例

 患者 ,女 ,14岁。因皮肤、巩膜黄染2个月 ,皮肤瘙痒 1个月于 2 0 0 3年 4月2 8日入院。体检 :皮肤巩膜黄染 ,心肺( - ) ,脐区可触及一成人拳大小肿物。B超示 :胰头实性占位 ,胆总管扩张 ,脾脏轻度肿大 ;CT示 :肝内外胆管扩张 ,胰头钩区增大 ,脾脏肿大。于 2 0 0 3年 4月 30日在全麻下行胰腺肿物切除术 ,术中见肿物位于胰头 ,约 7× 6× 5cm大小 ,有完整包膜 ,与周围组织界清。术中冰冻病理回报 :胰腺内分泌肿瘤 ,性质具体待石蜡。遂完整切除肿物送病理。病理检查 :肿物一个 ,大小 7× 5×4cm ,包膜完整 ,切面实性 ,质软 ,暗红、黄白相间。镜检 :瘤组织主由形态较一致的上皮样细胞排成实性巢状 ,索状和假乳头结构 ,并见出血、坏死 ,乳头状结构的轴心为大量薄壁血管 ,且多有黏液样变性 ,其外围的瘤细胞多呈复层排列。高倍镜下 ,瘤细胞较一致 ,胞质嗜酸性或空泡状 ,核圆形或椭圆形 ,具有皱折 (锯齿状 ) ,有的可见核沟 ,核仁不明显 (图略 )。病理诊断 :胰腺实性假乳头肿瘤。术后随访三个月未见复发和转移。讨论 :胰腺实性假乳头肿瘤 (solidpseud...胰腺肿瘤; 诊断; 假乳头;     

低分化癌合并结核一例

患者男性，59岁，发现颈右侧一直径约3cm大小的无痛性包块7月余。无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽及盗汗史。曾在院外治疗无效，包块逐渐长大，以“颈右侧淋巴结结核”于1992年7月1日人院诊治。X摄片示双防及心脏未见异常。实验检查结果，血红蛋白128g／L，白细胞9．0×109／L，嗜中性白细胞0．77。于1992年7月2日行手术切除，术中见包块位于胸锁乳突肌深层，活动，表面光滑，包膜完整。肉眼检查：呈灰白色不规整形组织，其中可见一国形包膜完整的肿物，其大小1．5cm×1cm×1cm，切面灰白色实性，中等硬度。显微镜检查：肿物由成团巢状分…     

成人肾上肾母细胞瘤1例

患者，女，２７岁。因左上腹阵发性腹痛７天入院。既往健康。查体：一般情况好，心肺无异常，左肋缘下触及５cm×７cm×８cm大小肿物，质硬，表面光滑，活动度差，边界清，无压痛。B超：左腹膜后囊实性占位，左肾盂积水。CT：左腹膜后肿瘤，并累及腹主动脉、左输尿管，致左肾盂扩大积水，考虑平滑肌肉瘤。其他辅助检查无异常发现。拟诊：腹膜后肿瘤性质待查。２０００年８月２５日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查：左肾下方距肾下极５cm处，腹主动脉左侧有１０cm×８cm×５cm肿物，质硬，表面不光滑，包膜不完整，活动度差，肿物包绕腹主动…     

睾丸鞘膜恶性间叶瘤1例

患者男性,14岁。因左阴囊肿大5个月,近日被碰撞后左阴囊明显增大,发高热,于1981年8月17日入院。体检左阴囊肿大,表面光滑;质硬有压痛,两侧腹股沟淋巴结可触及。术中见阴囊内有一肿块12×8cm,有包膜。病理11×7×4.5cm肿块,包膜完整,部份表面呈结节状。切面见有出血     

睾丸卵黄囊瘤一家二例报告

卵黄囊瘤是一种非家族性生殖细胞瘤,一家两例者实属罕见,我院遇到两例,介绍如下。例1.男,2(1/2)岁。足月顺产,发育正常,平素身体健康,发现左侧睾丸增大一年余,于1987年4月6日入院。专科检查:左侧睾丸5×4×3cm,质硬,无压痛,无波动感,表面光滑,活动度尚可。右侧睾丸正常。临床诊断;左侧睾丸肿瘤。于入院后四日手术,术中见睾丸弥漫性肿大,表面光滑无结节,附睾未见异常。病理检查:椭圆形睾丸组织5×4×3.5cm,包膜完整、质硬。切面可见肿瘤位于睾九中心区,呈卵圆形,4×3×2cm,淡灰黄色,实质性,无明显包膜,部分区域可见灶性出血坏死。光镜下:瘤细胞由扁     

头皮外毛根鞘癌1 例

 患者，女，42岁，工人，已婚，于2000年11月初无意中发现头顶部左侧有一粒如花生米大粉红色肿物，凸出头皮，表面无溃烂，肿物增大较快，于12月中旬来我院门诊，行肿物切除。病理检查：肉眼观察：1．5×1．0×1．0cm皮肤组织一块，表面有1．0×0．5×0．5cm肿物，肿物表面光滑，切面灰白色，质稍脆。镜检观察：肿瘤连接表皮毛囊为片状，小叶状。     

右侧腮腺腺淋巴瘤伴多形性腺瘤1例

患者,男,75岁。主因右侧耳屏前及下颌角区发现肿物3个月就诊。查体:右侧耳屏前可触及1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的卵圆形肿物,右侧下颌角后侧见一约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小的肿物,两肿物触之质中,均可活动。术中见:耳屏前约1.2cm×0.8cm×0.8cm的肿物,包膜完整,质中等。腮腺下极见一4.0cm×3.0cm×2.0cm的肿物,包膜完整,质地较软。病理检查肉眼所见:(腮腺下极)结节样肿物一个,大小3.5cm×2.8cm×1.5cm,包膜完整,切面灰红色,分叶状,质地较软;(耳屏前)肿物呈卵圆形,大小1.2cm×0.8cm×0.8cm,包膜完整,切面灰白色,质中等。镜下检查:(腮腺下极)肿…     

1 例原发性卵巢平滑肌肉瘤伴黏液样变性诊治分析

患者女,24岁,因腹胀纳差2个月,消瘦1个月入院。月经规律,G2P2。查体：一般情况差,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音可疑,可触及不规则结节,质硬,活动,无压痛。盆腔检查：子宫正常大小,双附件区可触及结节状肿物,左侧直径约10 cm,右侧直径9 cm,活动欠佳,子宫直肠陷凹触及形状不规则质硬结节,直径约13 cm。B超及腹部CT提示：盆腹腔多发结节状肿物,腹水。CA125：45 U/mL。开腹探查见：腹水500 mL;大网膜和肠管表面多个实性、结节状肿物,表面较光滑,大小2～8cm不等（图1）;子宫正常大小,肿瘤表面种植;双侧卵巢肿物,左侧10 cm×6 cm×6cm,右侧8 cm×6 cm×5 cm,均为实性,表面不规则,结节状,包膜破裂（图2）;膀胱正常。遂行肿瘤细胞减灭术+子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+大网膜切除术。病理检查：巨检：双侧卵巢肿瘤,浸润卵巢表面,右侧卵巢包膜破裂,左侧卵巢包膜完整,大网膜肠管肿瘤种植,切开肿瘤见切面囊实相间,以实性为主。常规病理切片示：切片见大量蜂窝状组织,由梭形细胞束组成,呈编织状态排列,伴有轻度至中度多形性,细胞密集区核分裂像≥10个/10HPF,可见黏液样变性（图3）。免疫组织化学：SMA（+）（图4）、Vimentin（+）（图5）、Myoglobin（-）、S-100（-）、广谱CK（-）。病理诊断：双侧卵巢平滑肌肉瘤,黏液样变性,大网膜肠管转移瘤。术后给予顺铂和表阿霉素辅助化疗。术后2个月B超提示复发,随访7个月后患者死亡。     

食管癌肉瘤一例

患者男，69岁。以吞咽困难伴进食后胸骨疼痛于1997年10月15日就诊。入院查体：浅表淋巴结未触及，心肺正常，肝脾未肿大。胃镜示：食管下段距门齿30～35cm处有一约5cm×1．5cm的新生物，表面光滑，有白色分泌物，有蒂触及活动。胃镜活检病理诊断：见到有核异型细胞。临床于1997年10月24日以食管息肉单纯将肿物完整切除。病理大体检查：息肉样肿物一个约5．5cm×4cm×1．5cm，肿物表面略光滑，灰白色。上带一蒂长2cm，直径1．5cm，切面灰白间灰红，质呈鱼肉状。镜检：肿瘤由癌和肉瘤两种成份组成，以肉瘤为主，瘤细胞弥漫分布，呈纤维形、不…     

喉颗粒细胞肌母细胞瘤一例

患者,女,37岁。声嘶一年余,近半年加重且咽部干燥。查体:间接喉镜下,见右侧梨状窝处有一圆形肿物,直径约2cm。于1990年5月21日在全麻下行肿瘤切除术。术中见右梨状窝粘膜下有一2×2×1cm大小椭圆形肿物,表面光滑,淡红色,切除全部肿瘤。病理检查:肿瘤切面灰白色鱼肉样,质软,无包膜。镜检:瘤细胞较大,多角形或圆形,呈巢、索状排列。胞浆丰富含嗜酸性颗粒,PAS染色阳性。胞浆内亦有大小不等的空泡,粘液染色阴性。核中等大小,圆形或椭圆形,居中或偏     

胸腺脂肪肉瘤一例报告

患者于2年前曾因前纵隔肿物地在我院手术摘除,术后病理诊断为“胸腺脂肪瘤”。术中经过顺利,出院后一年许,又再次出现胸闷等症状,约十个月后又来我院就诊。第二次入院检查:查体左肺呼吸音较弱,x线显示纵隔有一个边缘光滑,有完整包膜约6×12×13cm~3大小的肿块。经检查无全麻和手术禁忌症,行肿瘤摘除术。病理检查:第二次切除之肿物为椭园形,大小为6×12×13cm~3,重510克。有假包膜,质软,淡黄色伴有坚韧的灰白色区域。镜下见:有     

原发性腹膜后脂肪肉瘤二例

例1男性，46岁。上腹部肿物2个月，伴腹胀腹痛、纳差。查体：上腹可及18×15cm大小肿物，界清、稍活动、质韧、无触痛，B超检查肿物为实性占位，与肝脏不相连。上消化道钡餐检查为胃肠道外肿物，查肝肾功能正常。l992年10月手术完整切除肿物，肿瘤16×14cm大小，重3800g，病理诊断为腹膜后脂肪肉瘤。随诊2年，无自觉症状，B超检查未发现肿瘤复发。例2男性，引岁。左下腹部肿物4个月，伴腹胀腹痛、低热。查体：左下腹肿物16×12cm大小，光滑、界清、固定、质韧、轻触痛，B超检查为实性肿块，钡灌肠检查示降结肠、乙状结肠受压左移，肾盂造…     

卵巢骨瘤2例

1　病例介绍患者陈某某 ,女性 ,30岁 ,住院号310 44 ,因孕 40周 ,右卵巢肿物影响胎头下降而行剖宫产术 ,术中见一约 5 cm×4cm× 3cm大小的肿物。患者陈某 ,女性 ,2 7岁 ,住院号 1712 38,因孕 40周 ,在我院行剖宫产手术时偶然发现右侧卵巢有一约 3cm × 3cm× 2 cm大小的肿物。 2例剥除肿瘤后均送病理检查 ,病理检查结果示 :(1)肉眼检查 :卵圆形肿物 ,包膜完整 ,表面光滑 ,坚硬如石 ,切面为致密骨组织。 (2 )镜下检查 :肿瘤由分化成熟的板状骨小梁及小梁间少量疏松纤维结缔组织构成。病理诊断 :卵巢骨瘤。2　讨论卵巢骨瘤非常罕见 ,至今国内…     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者女 ,5 6岁。发现右乳包块一年余。查 :右乳外上象限约 4cm× 4cm× 3cm肿物一个 ,质中、活动。巨检 :约 5cm× 4cm× 3cm肿物一个。包膜完整、黄色 ,质软。切面实性 ,黄色。镜下 :肿瘤有包膜 ,由成熟脂肪组织构成 ,其间见散在乳腺导管。病理诊断 :乳腺腺脂肪瘤。讨论 :乳腺腺脂肪瘤是乳腺错构瘤中的一种类型 ,是一种少见的乳腺良性肿瘤。多发生于中青年妇女 ,生长缓慢 ,常无症状。一般为单发 ,肿瘤周围界限清楚。X线片上表现特殊 ,肿瘤呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑 ,中心密度不均 ,周围有一圈透亮的狭窄带。巨检 :肿瘤实性 ,圆形或椭圆形…