何谓胎儿治疗学?有何意义?

<正> 胎儿治疗学是围产期药理学的一个分支学科,指孕妇用药,以胎儿作为用药的靶。例如,为防止医源性早产时早产儿发生呼吸窘迫综合征,可给孕妇应用肾上腺皮质激素,以促进胎儿肺脏成熟。接近分娩     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的探究二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法比较患者治疗前后,黄体生成激素、睾酮、空腹血糖等指标的变化,观察月经、痤疮等临床表现的改变,评估两药联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。结果我院多囊卵巢综合征的发病率为5.12%,治疗前后患者主要生化指标差异均有统计学意(P<0.05)。患者月经、痤疮等临床表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效好。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨二甲双胍、罗格列酮及二者联合对胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用。方法伴IR的PCOS患者85例,随机分为A、B、C 3组。A组:29例,口服二甲双胍治疗;B组:28例,口服罗格列酮治疗;C组:28例,口服二甲双胍+罗格列酮治疗。3组用药时间均为5个月。比较3组用药前后体重指数(BMI)、Homa IR、睾酮(T)及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)的变化。结果治疗前后A组及C组BMI、HomaIR、T及LH/FSH均明显降低(P<0.05);B组治疗前后Homa IR、T及LH/FSH均显著降低(P<0.05),但BMI变化无统计学意义;用药前后C组的BMI降低程度与A组相比及C组的t值变化与A、B组相比均无统计学意义,但C组的Homa IR及LH/FSH降低程度明显小于A组与B组(P值均<0.05)。结论二甲双胍与罗格列酮均有改善多囊卵巢综合征的代谢指标的作用,但二者联合治疗比单一用药更有效。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵效果

目的 观察应用二甲双胍、罗格列酮和两者联合治疗对存在胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的效果.方法 选择IR的PCOS患者90例随机分为A、B、C三组,分别口服二甲双胍(28例)、罗格列酮(30例)和罗格列酮联合二甲双胍(32例).三组用药时间均为3个月,比较用药前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和排卵情况.结果 A、B、C组HOMA-IR分别由(3.67±1.06)、(3.63±0.71)、(3.62±0.68)下降为(2.20±0.46)、(2.18±0.44)、(1.81±0.34);C组明显低于A、B两组(P<0.01).C组治疗后排卵率为84.3%,明显高于A组的35.8%和B组的36.7%(P<0.01).结论 罗格列酮联合二甲双胍能有效改善全身、尤其卵巢局部的IR;在并未应用促排卵药物的情况下,同样能达到相当高的促排卵率.     

何谓利福平引起的感冒样综合征?

<正> 这是利福平的副作用之一,当大剂量使用利福平(20～25mg/kg,每周1～2次)即可发生。不同的人群该症发生率不同,最高达50%。主要症状有:畏寒发热,全身不适,头痛头晕,有时还伴有骨痛等。一般出现在起始治疗后的3～6个月。于服药后1～2h出现症状,持续8h,而此时为血药浓度高峰时间。已证实血液中有利福平依赖的循环抗体存在,因     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：观察联合应用二甲双胍和罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法：选择具有胰岛素抵抗的PCOS患者52例,给予二甲双胍500mg和罗格列酮4mg,治疗6个月,检测患者治疗前、后和停药6个月的血清性激素水平和胰岛素释放水平。结果：42例恢复规律性月经周期,治疗后性激素水平及空腹胰岛素均下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。但停药后6个月内,20例已恢复排卵性月经的患者再次停经,其性激素指标及胰岛素释放水平有所上升,与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合罗格列酮能改善PCOS患者的卵巢功能,但停药后有一定程度的复发。     

罗格列酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨罗格列酮、二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法选取2003～2006年江苏大学附属医院就诊PCOS患者57例,随机分成罗格列酮、二甲双胍联合治疗组(31例),对照组(26例)。治疗8个月后观察体重指数、腰围/臀围、空腹和餐后2小时胰岛素、C肽、血睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡刺激素、泌乳素、皮质醇的变化。结果①对照组和治疗组经治疗后均有月经来潮,治疗组月经恢复节律,有排卵体温曲线。②在联合治疗组中,治疗后体重指数、腰围/臀围、空腹和餐后2小时胰岛素、C肽、血睾酮、促黄体生成素/促卵泡刺激素、泌乳素均有下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。③治疗后治疗组与对照组相比,体重指数、腰围/臀围、空腹和餐后2小时胰岛素、C肽、血睾酮、促黄体生成素/促卵泡刺激素、泌乳素均有下降,差异有显著性(P<0.05)。结论罗格列酮、二甲双胍联合治疗可改善多囊卵巢综合征。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗代谢综合征40例

代谢综合征(MS),即胰岛素抵抗综合征.MS患者易发生糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病、高血压病、非酒精性脂肪肝、多卵巢综合征以及某些癌症等致命性疾病[1].如果不进行早期干预,MS和随之引起的致命性疾病将严重影响人们的健康和生命.本研究采用吡格列酮联合二甲双胍用以改善胰岛素抵抗并观察其对MS 的作用.     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析

目的：讨论二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法多囊卵巢综合征(PCOS)患者75例,分为二甲双胍组25例,罗格列酮组25例,二甲双胍联合罗格列酮组(联合组)25例。检测患者治疗前后体质量指数(BMI)、血清性激素卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平等指标。结果二甲双胍组,罗格列酮组,联合组BMI、LH/FSH、Homa-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)治疗后均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,联合用药组治疗后BMI、T、LH/FSH、Homa-IR、TC低于二甲双胍组和罗格列酮组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍和罗格列酮联合用药对PCOS有明显疗效,且效果优于二甲双胍及罗格列酮单独用药。     

毗格列酮联合二甲双胍治疗代谢综合征40例

代谢综合征（MS）,即胰岛素抵抗综合征。MS患者易发生糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病、高血压病、非酒精性脂肪肝、多卵巢综合征以及某些癌症等致命性疾病。如果不进行早期干预,MS和随之引起的致命性疾病将严重影响人们的健康和生命。本研究采用吡格列酮联合二甲双胍用以改善胰岛素抵抗并观察其对MS的作用。     

二甲双胍与屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢性疾病,以卵巢多囊改变为主要临床特征。近年来,PCOS患病率呈逐年增长趋势,严重影响女性患者的日常生活与生殖健康。二甲双胍、屈螺酮炔雌醇均可改善PCOS患者性激素与糖脂代谢,促进排卵,提高患者妊娠成功率。文章针对二甲双胍、屈螺酮炔雌醇及其联合治疗PCOS的应用研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycysticovary syndrome,PCOS)后,体重、胰岛素敏感性和排卵情况的变化。方法回顾性分析2008年3月～2012年3月我院收治入院的年龄在19～29周岁的初诊PCOS患者30例临床资料,所有患者均采用吡格列酮15mg·d-1和二甲双胍(格华止)1000mg·d-1,治疗3个月,比较治疗前后体重、简化葡萄糖耐量试验、胰岛素水平(空腹和服糖后2h)、性激素、泌乳素和卵巢超声检查、基础体温曲线、体重指数和胰岛素敏感指数的变化。结果本研究中30例患者治疗后体重、空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、服糖后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等指标与治疗前比较差异显著,且具有统计学意义,P<0.05;治疗前后体重指数、催乳素等指标无显著性差异,P>0.05;服药患者中3例出现恶心呕吐,1例出现腹泻,未经特殊处理,继续服药后症状消失,服药期间无严重心、肝、肾等功能异常及其不良反应。结论吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效可靠。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征30例

目的分析对多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍、吡格列酮进行治疗的效果。方法选择60例多囊卵巢综合征患者,将其随机分成两组,对照组使用吡格列酮治疗,观察组在使用吡格列酮的同时使用二甲双胍,然后观察两组的治疗效果。结果观察组在黄体生成激素、睾酮及空腹胰岛素等方面都要优于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P〈0.05。结论对多囊卵巢综合征患者联合使用吡格列酮、二甲双胍治疗的效果不错,在保证安全性的同时可以降低复发率。     

多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合罗格列酮治疗的临床观察

目的：观察二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：以2013年1月～2015年1月在本科接受治疗的114例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,将全部患者随机分为A、B、C三组。 A组给予单独二甲双胍治疗,B组单独给予罗格列酮治疗。 C组给予二甲双胍和罗格列酮联合治疗。通过观察记录三组的临床症状并测定相关指标评价疗效。结果：三组患者接受治疗后LH、T、FPG、F-INS等指标均明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。组间比较,C组接受治疗后LH、T、FPG、F-INS等指标明显低于A组和B组。 A、B、C三组患者接受治疗后月经不规律或者多毛、痤疮人数均减少,排卵恢复的人数增加;A组和B组症状好转的人数较C组少。结论：二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效较二者单独使用的效果好。     

何谓“指数滴注”?临床上有何用途?

[答]:指数滴注(exponential infusion)指静脉滴注过程中,滴注速率是时间的指数衰减函数,即单位时间内进入体内的药量随时间作指数衰减。这种血管内途径给药方法的目的是根据体内药量的逐渐增加,使血药浓度在安全范围内尽快地达     

何谓“拇外翻”

冬季里．患足病的中老年人最苦恼的是如何穿上舒适的鞋过冬．而众多的足病中．拇外翻是最常见、影响最大的一种。其主要表现为：两个大脚趾越长越往外侧歪．而且在骨节处各长了一个鼓包．这不仅影响姜观．走路的时候还会觉得疼．给正常的生活造成了不大不小的麻烦。那么．这又是怎么造成的呢？     

罗格列酮和二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的对照研究

目的比较罗格列酮和二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2007年1月至2011年1月在我院就诊的符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者58例,随机分为罗格列酮组和二甲双胍组,每组29例,治疗4个月后,对两组的体质指数、腰臀比、内分泌指标、糖代谢及胰岛素抵抗指标进行分析和比较。结果两组患者经治疗后BMI、WHR、T、LH、PRL均有所下降,但二甲双胍组下降明显;经治疗后罗格列酮组和二甲双胍组患者FINS、2hINS、FPG、2hPG、Homa IR、Homaβ均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;罗格列酮组能更有效的降低FINS、2hINS、Homa IR、Homaβ的指标。结论罗格列酮比二甲双胍更能改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗,二甲双胍具有有效降低体质量作用,因此罗格列酮更适用于胰岛素抵抗严重的患者,二甲双胍更适用于肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不严重的患者。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究

目的比较单用二甲双胍和吡格列酮联用二甲双胍2种用药方案对胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者在胰岛素敏感、血糖控制和卵巢排卵功能方面的治疗效果,为胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的有效治疗提供依据。方法 86例胰岛素抗性PCOS患者随机分为二甲双胍组(Met组)和二甲双胍与吡格列酮联合应用组(Met+Pio),分别考察2组用药前后PCOS患者症状改善情况、血糖和血脂代谢情况、胰岛素抵抗指标、性激素水平。结果 Met组和Met+Pio组患者在体重指标上未出现显著变化,而Met+Pio组在降低多毛症评分上更加明显(P<0.05),Met组和Met+Pio组在提高排卵率等恢复卵巢功能上均显示出显著效果,而且Met+Pio组月经正常率和排卵率均显著高于Met组(P<0.05)。Met组和Met+Pio组均可以提高胰岛素敏感性,而且Met+Pio组在降低HOMA-IR指数上更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍或吡格列酮联合二甲双胍均可有效改善胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌水平,吡格列酮联合二甲双胍在改善PCOS患者临床症状和增强胰岛素敏感性方面更具优势,空腹血糖及HOMA-IR与PCOS患者各项代谢指标和性激素指标具有不同相关性,对临床诊断具有参考价值。     

系列问答106——何谓别嘌醇过敏综合征?

别嘌醇过敏综合征(allopurinol hypersensitivity syndrome)是指应用别嘌醇1～4周(或2～5周)后出现皮肤、肝、肾、眼、血液、胃肠道等全身过敏反应,其发生机理尚不清楚,可能和别嘌醇的代谢产物别嘌二醇(oxypurinol)致变态反应有关。别嘌二醇的半衰期为20h,肾功能不全时其半衰期可达250h,因此肾功能不全患者服用该药易致过敏综合征。别嘌醇过敏综合征的临床表现为:皮肤粘膜反应,发生率为10%,最常见的为皮疹,包括斑丘疹、剥脱性皮炎、严重多形性红斑和中毒性表皮坏死松解型等;约有40%和45%的患者分别出现肝脏和肾脏损害;血液系统出现白细胞和…