臀部局限性骨化性肌炎1例

患者,男,29岁,因右臀部肿块2月余入院,患者2月前囚跌倒撞击右臀部,局部疼痛,3d 后右臀部出现一肿块,服复方新诺明等治疗无效,以后肿块渐大,伴疼痛加剧。查体:见右臀深部有一3cm×4cm 硬性肿块,活动,局部穿刺无脓血,无红肿。X 线摄片示软组织肿块伴骨化,横纹肌肉瘤待     

儿童脂肪肉瘤3例报告

脂肪肉瘤是1种较少见的恶性肿瘤,多发于中、老年人,儿童罕见。我科35年中遇到3例,报告如下: 例1 男,3岁。右臀部多发性包块4周入院。1年前行右臀部包块切除术。4周前右臀部再次出现1包块,质硬、无痛、指尖大,生长迅速,后其内上方又长出1包块。查体右臀中部们及6cm×7cm和1.5cm×1.5cm2个包块,质中、无压痛、表面光滑、界清、活动,皮肤无红肿。     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

原发性腹膜后滑膜肉瘤一例并文献复习

<正>滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种少见的起源于原始间叶细胞的恶性软组织肿瘤,占所有软组织肉瘤的5～10%^[1]。原发于腹膜后的滑膜肉瘤极为罕见。临床上诊断困难且5年生存率低至20～29%^[2]。现将我院收治的一例原发性腹膜后滑膜肉瘤报告如下。患者,女,66岁,因“发现右下腹包块2月”至我院就诊,患者于2月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,疼痛为间断性刺痛,伴右下肢放射痛。查体：腹部平软,右下腹可触及大小约7cm×5cm的肿块,质韧,边界欠清,活动度差,右下腹压痛,     

右下腹壁滑膜肉瘤1例

1病历报告患者,女,74岁。因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院。查体:T36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差。B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色。病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性)。确诊为滑膜肉瘤。2讨论原发性腹壁滑膜肉瘤少见。滑膜…     

保留前侧皮瓣的半骨盆切除术

半骨盆切除术又称下1/4截肢术、髂腹间离断术,是治疗大腿上端、髋关节和臀部恶性肿瘤的根治性手术方法之一。传统的方法均是采用后侧皮瓣复盖创面,而对于臀部和髋关节后测病变者,则用传统的方法就很困难。我们曾对二例臀部恶性肿瘤(软骨肉瘤与滑膜内瘤)采用保留股血管神经的前侧皮瓣复盖创面的半骨盆切除术,现将其方法作一介绍并讨论如下。 手术方法:术前留置导尿管。病人侧卧位,患例朝上。切口:于大腿中下1/3交界处     

TLE1在滑膜肉瘤中的表达研究

目的:本研究旨在研究滑膜肉瘤组织中TLE1的表达,探讨其在临床病理诊断中的适用性。方法:运用免疫组织化学以及统计学方法对本院2001年至2011年期间手术切除的81例滑膜肉瘤患者进行研究和统计分析。结果:TLE1在滑膜肉瘤中的阳性率为80.2%,在双相型、单相型、差分化型中的阳性率分别为88.8%、78.9%以及68.7%;TLE1在恶性外周神经鞘膜瘤和孤立性纤维性肿瘤中的阳性率分别为12.5%和8.3%。结论:TLE1对于滑膜肉瘤的敏感性和特异性,有助于在滑膜肉瘤与其他类型肿瘤的鉴别诊断中发挥作用。     

关节滑膜肉瘤的CT、MRI诊断

目的:总结关节滑膜肉瘤的CT和MRI影像学特点,分析其临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例滑膜肉瘤的CT、MRI病例资料,其中9例行CT检查,10行MR检查,总结其影像特点。结果:11例滑膜肉瘤中;位于髋关节4例,肩关节3例,踝关节2例,肘关节、腕关节各1例;病灶均为发生于关节附近肿块,5例肿块内见斑片状钙化,6例可见"三重信号征"及"铺路石征",增强扫描10例均为不均匀明显强化,其中6例间隔明显强化;4例术后复发。结论:CT和MRI可以提供准确丰富的影像学信息,具有一定的特征性,能提高骨关节滑膜肉瘤的诊断准确率,是临床上不可缺少的影像学诊断手段。     

髋关节滑膜软骨瘤病一例报告

<正> 我科近年治疗3例滑膜软骨瘤病患者,其中位于膝关节者2例,位于髋关节者1例。该例髋关节滑膜软骨瘤病病例典型,资料较完整,现报告如下: 病历摘要患者男性,26岁。3年前无何明确诱因出现右髋关节疼痛,程度较轻,活动不受影响,曾拍双侧髋关节X线片检查:未见异常改变。1年前于右腹股沟处发现质硬肿物,右髋关节活动逐渐受限。以后肿物渐增大,影响髋关节伸屈,并且在右臀部也发现硬性肿物。于1991年12月3日收入院治疗。患者     

骨原发性平滑肌肉瘤影像诊断(附3例报告)

骨原发性平滑肌肉瘤(lenomyosarcoma lms)十分少见,现将我院在2004年4月至2007年10月间收治的3例病例情况报告如下。1临床资料病例1:男,66岁。右髂部无诱因出现疼痛、隐胀痛6个月并发现右臀部一指头大小无痛性肿块,后疼痛进行性加重,肿块渐增大,无其他不适。右臀部见一10cm×10     

酷似Pancoast氏瘤的原发性肺滑膜肉瘤1例

肺原发性滑膜肉瘤是一种极为少见的原发性肺恶性肿瘤,现报告1例。患者男,54岁。因右肩和右上肢进行性疼痛半月初诊。近来,经常咳嗽,痰中无血。既往无咯血史,有30年吸烟史。体检;右上肢尺神经分布区感觉障碍,肌肉有萎缩。霍纳(Horner)氏征(-);痰液检查未见癌细胞。X线检查:     

滑膜肉瘤影像学表现的再探讨

目的: 再次探讨滑膜肉瘤的影像学特征.方法: 回顾性分析手术后病理确诊的16例滑膜肉瘤的临床及影像学资料,同时收集发生于躯干、四肢的22例其它软组织恶性肿瘤的影像学资料做对照研究.统计学方法采用四格表的确切概率法.结果: 87.5%(14/16)的滑膜肉瘤邻近关节,对照组中13.6%(3/22)的肿瘤邻近关节,两组比较有统计学差异(P《0.05);37.5%(6/16)的滑膜肉瘤有钙化,对照组中1例钙化,两组比较有统计学差异(P《0.05);31.25%(5/16)的滑膜肉瘤出现相邻骨质囊状破坏,对照组中无1例出现囊状骨质破坏,两组比较有统计学差异(P《0.05);磁共振T2WI/STIR像上62.5%(5/8)的滑膜肉瘤肿瘤内呈"卵石"状稍高信号结节,其间有低信号间隔,对照组中无1例类似表现,两组比较有统计学差异(P《0.05).结论: 滑膜肉瘤的一些影像学特点对其在软组织恶性肿瘤中的定性诊断有重要的价值.     

滑膜肉瘤X线、CT及MRI表现

目的:分析滑膜肉瘤的X线、CT和MRI表现,旨在提高对本病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析17例经病理证实的滑膜肉瘤X线平片、CT、MRI表现。结果:13例位于四肢、3例位于躯干、1例位于左肺上叶;X线、CT显示肿块密度低于肌肉,密度多不均匀,其中4例肿块内出现骨化或钙化,3例出现相邻骨骨质破坏,4例邻近骨受压骨吸收。3例肿块MRI表现为卵圆状、分叶状团块,边界清晰,信号均一,T1WI与肌肉信号相同,T2WI呈明显高信号;8例肿块在T1WI为"三重信号",T2WI压脂像见"铺路石"征;T1序列增强扫描,5例均表现为肿块内絮片状明显不均匀强化,间隔明显强化。结论:①滑膜肉瘤影像学具有一定的特征。②对于滑膜肉瘤,X线、CT联合MRI可更全面显示其影像学特征,有利于肿瘤定性和鉴别。     

肛周脓肿致中毒性休克1例

1　病历资料　　患者 ,女 ,36岁 ,河北秦皇岛市人。因右臀部肿痛 15d ,加重伴发热 7d急诊入院。发病初期仅感右臀部疼痛 ,逐日加重 ,未加在意 ,继之发热 ,体温 38.0～ 4 0 .0℃ ,伴食欲不佳 ,全身无力 ,随后出现神志不清 ,急送地方医院门诊急救室。据门诊病历记载 :体温 4 0 .0℃ ,血压 6 0 / 4 0mmHg ,神志模糊 ,面色苍白 ,右臀部红肿 ,触痛压痛明显。血常规 :血红蛋白 11.2 g/L ,白细胞计数 34.0× 10 9/L ,中性 0 .90。诊断 :右臀部感染合并中毒性休克。经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后 ,休克基本纠正 ,但高热不退 ,右臀部胀痛症…     

硬纤维瘤2例

例 1　女 ,1 5岁。因发现右臀部包块 3天于 1 998年 8月 2 9日入院。 9年前因右臀部“纤维瘤”手术治疗。专科检查 :右臀部中稍偏下方见约 1 5ｃｍ长手术切口疤痕 ,其下中部可触及约 1 5ｃｍ× 8ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,活动 ,似有边界 ,触痛不明显 ,质硬 ,触压肿物患肢无异常感觉。ＣＴ示右臀部及右股骨上段后方实质性肿物位于肌层内。诊断 :右臀部硬纤维瘤。在硬膜外麻醉下行右臀部肿物切除。病理报告 :硬纤维瘤。　　例 2　男 ,1 0岁。因右臀部无明显诱因隐痛伴跛行近 1月于 1 998年 5月 7日入院。 3年半前因右臀部“韧带纤维瘤”而手术治疗。…     

Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结     

滑膜组织肿瘤病理形态变化的诊断和预后

目的:探讨滑膜组织肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后。方法:对20例滑膜组织肿瘤作了临床病理形态学观察和免疫组织化学分析。结果:肿瘤组织中16例为滑膜肉瘤,2例良性病例即腱鞘巨细胞瘤,2例是良性滑膜组织肿瘤恶变。在滑膜肉瘤中,3例单向分化以梭形细胞为主,13例为双相分化;10例分化较高,6例分化较低。免疫组化染色,Vimentin无论良、恶性,20例均有不同程度的表达,Cytokeratin(CK)、EMA和CEA在恶性组的阳性率分别是50.0%(8/16)、56.3%(9/16)和31.3%(5/16)。在恶性组不同病例、不同区域有一定的CD34、S-100、NSE和CD68的表达。CD68在恶性组分布在疏松区,阳性细胞数较少,而在良性组CD68明显阳性。在分化较低滑膜肉瘤的6例中,P53阳性有3例,在分化较高的10例中有1例阳性表达。结论:滑膜肉瘤是间叶组织发生的恶性肿瘤,与滑膜组织有关或无关,可以多向分化,以双向分化占大多数。联合检测Vimentin、EMA、Cytokeratin对诊断有较大帮助。P53对判断滑膜肉瘤预后有重要意义,有可能成为预后的生物学标志物。     

滑膜肉瘤20例病理观察和免疫组化分析

目的:探讨滑膜肉瘤组织学特点、免疫组织化学表达及其鉴别诊断。方法:收集滑膜肉瘤病例20例,观察HE染色切片及CK(Pan)、EMA、Vim等6种抗体的免疫组化染色切片。结果:20例滑膜肉瘤病例中双相性有13例,单相性有7例。免疫组化染色,CK(Pan)阳性表达率为75%。Vim、EMA在总体病例中阳性表达率分别达到60%和70%,显示了滑膜肉瘤双相分化的特点,而CD34、Des、S-100阳性表达率均较低,分别为15%、5%、15%。结论:滑膜肉瘤是一种具有双相分化表现的间叶组织肿瘤,结合EMA、Vim、CK(Pan)等标记物有助于滑膜肉瘤的诊断和鉴别诊断。     

关节滑膜软骨瘤病32例报告

关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软瘤病〔1〕,是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。我院自 1 980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治关节滑膜软骨瘤病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。从发病到入院时间最短 3个月 ,最长 1 6年 ,平均 3 2年 ,其中发病于膝关节 2 2例 (左膝 1 2例 ,右膝 1 0例 ) ;髋关节 8例 (左髋 4例 ,右髋 4例 ) ;右肩关节 1例 ,右肘关节 1例 ,1 3例有关节外伤史。临床均表现为关节间歇性疼痛、肿胀 ,1 2例活动时弹响、摩擦感 ,5例…     

同一膝部的上皮样肉瘤和滑膜肉瘤

作者报告一例膝部上皮样肉瘤,在其发生之前于同一关节对侧切除过—典型滑膜肉瘤。病例报告男,26岁,因左膝外侧肿块7年而入院。肿瘤呈盘状,6×5×2.5厘米。行肿块摘除术,以误诊良性神经瘤而出院。11年后,右腹股沟部出现—4.5×3厘米园形质硬肿块。经证实此肿块为有转移瘤的淋巴结。22年后,左膝内侧出现肿块,呈为大小不同的3段,最大径从11到4厘米。经证实肿瘤为上皮样肉瘤。复查以前两次所切除肿物的切片,分别为膝部滑膜肉瘤及左腹股沟淋巴结上皮样肉瘤转移。其后,上皮样肉瘤两次复发,均予以切除,