cTBNA与EBUS-TBNA在肺门及纵膈淋巴结肿大疾病诊断中的比较

目的探讨传统支气管针吸活检(cTBNA)与超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对于肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大患者的诊断价值。方法 2012年8月—2014年6月对在我院行CT检查提示肺部伴有肺门和/或纵膈淋巴结病变的患者38例,分别利用cTBNA或EBUS-TBNA检查对肿大的淋巴结行TBNA,对所获得的标本进行相应的细胞学检查。结果 38例病例均经组织病理学诊断后确诊,并经过6个月的随访,其中cTBNA组(n=19)经组织病理明确诊断的包括:1例结核,5例小细胞肺癌,6例腺癌,3例鳞癌,1例大细胞癌,3例慢性炎症,cTBNA细胞学诊断阳性诊断率为63.16%(12/19),cTBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为66.67%(10/15),特异度为100%。EBUS-TBNA组(n=19)组织病理学诊断明确的1例为肺结核,1例为纵隔恶性肿瘤,1例为结节病,1例大细胞癌,1例小细胞癌,7例腺癌,5例鳞癌,2例为慢性炎症,EBUS-TBNA细胞学阳性诊断率为78.94%(15/19)。两种方法在诊断肺门及纵膈淋巴结肿大的疾病中有差异(P<0.05)。EBUS-TBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为86.67%(13/15),特异度为100%。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大的诊断率较cTBNA高,可明显提高检查阳性率,具有重要临床意义。     

超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术在小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月胸部CT检查显示肺内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大且行EBUS-TBNA的354例患者的临床资料,分析EBUS-TBNA在SCLC中的诊断价值。结果最终明确诊断SCLC 49例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 46例,诊断阳性率为93.9%。经细胞学检查明确诊断4例,诊断阳性率为8.2%(4/49);经组织病理学明确诊断30例,诊断阳性率为61.2%(30/49);余12例经细胞学和组织病理学检查均为阴性的患者经免疫组织化学法明确诊断。结论 EBUS-TBNA在SCLC中的诊断阳性率较高。EBUS-TBNA既可作为SCLC诊断的首选检查,也可作为其他检查失败后的有效补充。     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。     

组织学联合细胞学检查在小细胞肺癌诊断中的应用

目的 探讨组织学联合细胞学检查在小细胞肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析CT提示肺门、纵膈淋巴结肿大及中央型病灶后65例行内镜下经支气管镜针吸活检术患者细胞学、组织学及免疫组化及最终确诊结果.结果 细胞学检查联合组织学检查诊断符合率96.77%高于单纯组织学检查78.57%,也高单纯细胞学检查74.19%,差异均有统计学意义(P<0.05).3种检查联合诊断符合率100%,高于单纯组织学检查,也高单纯细胞学检查,差异均有统计学意义(P<0.05).3种检查联合诊断符合率与细胞学+组织学联合诊断符合率比较差异无统计学意义.结论 细胞学联合组织学检查可作为小细胞肺癌基础筛查,符合临床实际,诊断准确性高.     

多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值研究

目的性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法搜集整理本院2014年3月至2019年10月83例原发性肺癌患者的影像资料,所有患者经多层螺旋CT、MRI进行初步检查,最终确诊依据为手术病理组织学检查“金标准”,并将多层螺旋CT、MRI影像诊断结果与手术病理组织学检查结果进行比对;分析多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断、治疗效能。结果83例原发性肺癌患者均经手术病理组织学检查确诊,其中小细胞肺癌25例,非小细胞肺.癌58例;CT检查最终确诊64.例,诊断符合率为7711%;MRI诊断符合率为90.36%;多层螺旋CT联合MRI检查诊断符合率为9639%;综上相对单一CT/MRI检查,多层螺旋CT联合MRI在原发性肺.癌患者诊疗中的敏感性、特异性具有明显优势(P<005)。结论多层螺旋CT联合MRI用于原发性肺癌的影像诊断具有较高的诊断效能,为临床早期拟定精准治疗方案提供可靠影像学依据,提高患者预后,值得日常推广应用。     

螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值

目的评价螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾分析2004年1月至2008年12月我院呼吸内科及肿瘤内科收治的经病理证实为中央型肺癌的住院患者120例,全部病例均有胸部螺旋CT、电子支气管镜检查及痰脱落细胞检查,其中54例分别于支气管镜检查前后送检痰脱落细胞,对各种检查结果进行对照分析。结果痰脱落细胞学检查、螺旋CT、电子支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为33.3%、83.3%、88.3%,镜检术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到51.9%。胸部螺旋CT与电子支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100%。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为56.7%、25.0%。结论螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。     

肺针吸细胞病理学在肺部疾病诊断中的应用

目的:探讨肺部穿刺针吸细胞学检查的诊断和应用。方法:对有组织学对比的1 343例经皮肺穿刺针吸组织进行细胞学涂片与组织学切片比较分析。结果:涂片阳性率57%,涂片对肺部恶性肿瘤分型符合率66%。结论:细胞学的诊断阳性率较高,但分型率较低,与组织学结合,能提高肺癌的术前诊断准确性。     

液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术的临床价值研究

目的探讨液基细胞学在超声支气管镜引导下经支气管纵隔淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA)中的诊断价值。方法前瞻性分析2012年6月至2013年9月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科行EBUS-TBNA检查的600例患者。患者在局部麻醉和中度镇静的情况下,行EBUS-TBNA获取病理组织以及细胞学标本。对每例患者的抽吸活检组织均进行薄层液基细胞学检查及传统细胞学涂片。必要时,组织细胞采用免疫组化方法进行分析诊断并与组织学诊断进行比较。结果组织学检查确诊480例恶性肿瘤以及120例良性病变。Sure Path液基细胞学检查术与传统巴氏涂片法敏感性分别为82.1%和56.0%,特异性分别为87.5%和82.5%,阳性预测值分别为96.3%和92.8%,阴性预测值分别为54.9%和31.9%,差异有统计学意义(P0.05)。两者联合特异性为100.0%。结论液基细胞学检测能提升EBUS-TBNA的细胞学检测的诊断价值。细胞学检测结果难以确诊时,需进行组织学检测。     

宫颈疾病液基细胞学与病理学组织学检查结果对照分析

目的：评价液基细胞学诊断结果与病理组织学检查结果的阳性符合率及其在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法：对液基细胞涂片诊断阳性（ASC以上）并追踪到确切组织学诊断的282例患者的细胞学与组织学诊断结果进行对照分析。结果：282例中细胞学诊断癌35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）44例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）84例,非典型鳞状细胞（ASC）99例,非典型腺细胞（AGC）20例,与组织学结果对照,阳性符合率分别为：癌90.2%,HSIL 83.0%,LSIL71.8%。11例ASC中3例HSIL,3例LSIL;20例AGC中腺癌2例,鳞癌1例;CINⅢ级累及腺体2例,CINⅠ级4例,内膜增生过长4例。结论：液基细胞学有助于癌、宫颈上皮内瘤变的检出及细胞学诊断阳性符合率的提高;2001版TBS系统对ASC的分类有助于临床医师对患者的管理;AGC患者宫颈和颈管细胞学检查阴性时,内膜诊刮是必要的。     

淋巴瘤细针吸取细胞学与组织学及免疫组化对照研究

目的 :研究淋巴瘤细针吸取细胞学 (FNAC)的形态特征及其在诊断中的价值。　方法 :对 2 7例淋巴瘤进行细针吸取细胞学及组织学检查 ,并运用免疫组化ABC法检测 ,3例作透射电镜观察。　结果 :2 7例淋巴瘤中 ,细胞学确定诊断淋巴瘤 12例 ,霍奇金淋巴瘤 3例 ,分类诊断准确率为 5 5 .6 % (15 / 2 7) ;细胞学高度怀疑淋巴瘤 8例 ,均经组织学证实为淋巴瘤 ,细胞学分类诊断符合率为 85 .2 % (2 3/ 2 7) ;细胞学诊断转移性癌 3例 ,2例经组织病理检查诊断为T细胞性淋巴瘤 ,1例为B细胞性淋巴瘤。细胞学诊断反应性增生 1例 ,组织学证实为B细胞性淋巴瘤。全部病例诊断阳性率 96 .3% (2 6 / 2 7)。　结论 :针吸细胞学检查对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义。组织学检查能确定肿瘤的性质、组织起源与分类。免疫组化技术对淋巴瘤的分型具有重要参考价值     

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系.方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病珲组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析.结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及小易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%).其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌.而女性发病率最高的是腺癌.其次是鳞癌和小细胞癌.病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异.以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见.组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%.结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同.     

TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的:探讨TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值.方法:对2005年10月至2006年3月在我院妇科门诊就诊的234例患者进行电子阴道镜及宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并对结果进行回顾性分析、比较和总结.结果:电子阴道镜多点病理组织活检234例,结果良性细胞改变145例,CINⅠ58例,CINⅡ～Ⅲ 24例,浸润癌7例.TCT检查234例,结果WNL ASCUS 157例,LSIL 47例,HSIL 25例,浸润癌5例.两者诊断符合率(阳性预测值)为 86.52%(77/89),LSIL符合率为65.96%(31/47),HSIL符合率为68%(17/25),浸润癌符合率为100%(5/5).灵敏度为68.83%(53/77).假阴性率(漏诊率)为15.29%(24/157).结论:TCT细胞学检查技术方法简单、易行、方便、可重复性强、无交叉感染、无痛苦,阳性病例配合电子阴道镜下多点病理组织学活检,可以提高宫颈病变的确诊率.所以TCT联合阴道镜检查可以作为对宫颈病变的普查方法.     

液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤细胞病理学诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取纤维支气管镜刷检细胞学诊断 1 580 例肺肿瘤患者,同时采用常规刷片、液基薄层细胞制片进行细胞学诊断,并随诊患者的临床及病理资料。结果 1 580 例标本中给组织病理诊断肺部恶性肿瘤 864 例,常规刷片诊断 747 例,液基薄层细胞制片诊断 795 例,液基薄层细胞学、常规刷片诊断敏感度分别为 92%、86%,特异性分别为 95.1%、84%。液基薄层细胞学、常规刷片分型诊断符合率分别为：鳞癌 96.2%、93.5%,腺癌 94.3%、87%,小细胞癌 98%、90%。结论 纤维支气管镜液基薄层细胞技术在肺肿瘤诊断中具有较高的特异性及分型诊断符合率。     

中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞学检查回顾性分析

目的分析玻片离心仪联合脑脊液细胞图象分析仪诊断系统对中枢神经系统肿瘤疾病的临床诊断价值。方法应用Cytospin-3型细胞玻片离心仪和脑脊液细胞图象分析仪诊断系统对60例脑脊液肿瘤标本进行了细胞学检查,脑膜癌患者吖啶橙荧光(AO)染色、高碘酸-雪夫(PAS)染色阳性。结果脑脊液细胞学检查结果与临床诊断符合率达90%,其中淋巴瘤阳性率96%,白血病阳性率90%,发现脑膜癌患者10例。结论应用该法进行肿瘤细胞学检查,对中枢神经系统肿瘤的早期诊断及治疗有重要意义。     

CT定位肺穿刺细胞学评价

目的评价CT定位下肺穿刺细胞学的诊断价值,探讨提高细胞学诊断阳性率的措施。方法 CT定位下肺穿刺取材进行细胞学检查,诊断结果与相应活检组织学结果对照分析。结果肺穿刺116例,细胞学诊断恶性肿瘤79例,炎症14例,细胞学确诊率为80.2%（90/116）,与组织学符合率为100%.结论 CT定位下肺穿刺细胞学检查,能明显提高细胞学诊断的准确性,同时能弥补影像学的不足,对炎症病变可同步治疗,有较高的临床应用价值,但需注意克服影响因素。     

经支气管内超声引导针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌诊断的价值

目的探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值。方法对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为：组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但与另外两种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够。     

4000例液基细胞学涂片分析

目的:分析液基细胞学诊断结果及其在应用中的价值。方法:对2004年11月~2007年7月间所作液基细胞涂片4000例诊断阳性的(ASC以上)386例中,可追踪到确切组织学诊断的212例病例,进行细胞学与组织学诊断结果对照分析、评价。结果:212例中,细胞学诊断癌26例、HSIL34例、LSIL78例、ASC87例、AGC12例,与组织学结果对照,检出率、符合率分别为:癌100%、83.9%,HSIL80.9%、89.2%,LHSI76.4%、86.3%。8例ASC-H中2例HSIL,3例LHSI;12例AGC中腺癌2例,鳞癌1例,CINⅠ级3例,内膜增生过长6例。结论:液基细胞学有助于癌、宫颈上皮内瘤变的检出,诊断的阳性符合率比普通巴氏涂片有很大提高。     

经纤维支气管镜诊断肺小细胞癌临床病理分析

目的探讨肺小细胞癌在纤维支气管镜下的形态学特征、临床表现、病理特征以及免疫组化特点。方法回顾性分析我院2006年1月~2014年12月56例经纤维支气管镜诊断肺小细胞癌的临床病理资料。结果 56例肺小细胞中男女比例为13:1,平均年龄62.3岁。免疫组化标记:CK 100.0%阳性,神经内分泌标记阳性率分别为NSE 87.5%,Cg-A 62.5%,syn 60.7%,CD56 91.1%,淋巴细胞标记LCA阳性率为0。结论肺小细胞癌恶性程度高,进展迅速,病理形态有特殊表现,对神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性。纤维支气管镜检查是临床早期发现、明确诊断肺小细胞癌的有效方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈疾病的中价值.方法:对854例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下定点活检病理组织学检查.结果:液基细胞学检查阳性患者246例(28.8%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占15.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例,占9.1%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,占4.1%;鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.2%.阴道镜下定点活检病理组织学检查:炎症95例,上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 94例,CINⅡ 20例,CINⅢ 35例,SCC 2例.细胞学检查与阴道镜下活组织病理检查结果符合率分别为:LSIL 82.98%(78/94),HSIL 63.64%(35/55),SCC 100%(2/2).结论:液基细胞学联合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值.     

细针吸取细胞学和组织学对肝细胞癌的诊断

目的 :通过研究进一步证实细胞学和组织学联合诊断肝细胞癌的价值。　 方法 :运用细胞学和组织学方法观察了 70例临床怀疑肝脏恶性肿瘤患者细针穿刺标本。　 结果 :70例中 ,细胞学肯定肝脏恶性肿瘤 56例 ( 80 % ) ,其中确诊肝细胞癌 36例 ( 64.3% )。 70例组织学诊断中 ,肯定恶性肿瘤 4 4例 ( 63% ) ,其中确诊肝细胞癌 2 9例 ( 66% ) ,转移性腺癌 15例 ( 34 % ) ,二者联合诊断阳性率达 10 0 %。　 结论 :肝细胞癌的细胞学、组织学联合检查 ,既能提高肝细胞癌诊断的阳性率( 10 0 % ) ,又可提高肝肿瘤的准确分型 ,是目前诊断肝脏肿瘤的理想方法之一