89例股骨粗隆周围骨折治疗结果分析

目的:研究股骨粗隆周围各种类型骨折的内固定方法,探讨动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、粗隆支持钢板(TSP)治疗股骨粗隆周围各种类型骨折的手术适应证。方法:整理从1 998年1月至2 0 0 4年6月应用DHS、DCS、TSP治疗股骨粗隆周围骨折临床资料完整的病例共89例,其中男49例,女40例,平均年龄65岁。结果:89例患者术后有1例手术失败(螺钉断裂) ,3例内固定失败,1例术后伤口感染,其他84例疗效理想,功能恢复满意。DHS对A3型粗隆周围骨折内固定不可靠,1例内固定失败;按黄公怡髋关节功能评定标准优良84例,尚可4例,差1例。结论:对A1、A2 .1、A2 .2型骨折用DHS内固定是非常有效的,对A2 .3型用DHS加TSP内固定较为满意,对A3型用DCS内固定疗效较为可靠     

股骨粗隆周围骨折PFNA治疗体会

目的探讨PFNA(螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉系统)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年8月,对20例股骨粗隆周围骨折的患者行闭合复位PFNA固定,其中11例为股骨粗隆部骨折,骨折按Evans分型[1]。9例股骨粗隆下骨折,骨折按Seinsheimer分类[2],所有患者获得8～48周随访。结果骨折全部愈合,愈合时间为8～22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨粗隆周围骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 [1 ] ,这类骨折临床上比较常见 ,治疗方法也很多 ,但临床疗效仍不满意。我科从 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,应用 Gam -ma钉治疗 13例股骨粗隆周围骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料　　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 8岁。骨折分类 :股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,转子下骨折 3例。致伤原因 :10例为平地摔伤 ,2例为高处坠落伤 ,1例为车祸伤。2　手术方法　　采用连续硬脊膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,保持患肢伸直固定 ,健侧肢体尽量外…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

GAMMA钉治疗股骨粗隆周围骨折

采用Gamma钉治疗股骨粉隆周围骨折20例，经过3～6个月的随访，均达到骨性连接，未发生短缩和髋内翻畸形，认为Gamma钉具有固定牢固，手术损伤小，手术规范化，术后能早期进行功能锻炼等优点。对股骨粗隆周围骨折伴有股骨髓腔极度狭小或严重骨质疏松的患者，选用Gamma钉固定时应持慎重态度。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折临床分析

股骨粗隆周围骨折是临床常见的骨折。2003年8月-2007年8月我们采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折52例，疗效满意，现报告如下。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的：分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法：将2012年5月－2013年5月收治的100例股骨粗隆周围骨折病例纳入本文，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，分别给予动力髋螺钉系统（DHS）、股骨近端锁定钢板（LPFP）方案处理，观察两组治疗情况，并对相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术用时以及愈合时间更短，组间差异显著且具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗优良率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨粗隆周围骨折临床治疗方案中，股骨近端锁定钢板治疗效果确切，与动力髋螺钉系统相比手术用时更短，术后有利于患者快速恢复，值得临床推广。     

DHS治疗股骨粗隆周围骨折的体会

目的探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折的体会。方法应用DHS治疗股骨粗隆周围骨折39例。结果本组手术后切口均工期愈合,随访6-14个月,骨折在4—8个月内愈合,无髋内翻畸形,无钢板断裂及螺钉松动,髋关节功能恢复满意。结论在治疗股骨粗隆周围骨折方面,DHS具有非常大的优势。     

伽玛钉治疗老年人股骨粗隆周围骨折

目的 介绍伽玛钉(Gamma nail)在治疗老年人股骨粗隆周围骨折的方法及疗效。方法 对37例老年患者(Evas’n标准分型Ⅰ～Ⅳ),术前行3～7天胫骨结节外展30度骨牵引,后在麻醉下行小切口闭式伽玛钉内固定术。结果 37例患者伤口均一期愈合。经1～2年随访．骨折愈合,功能满意,未发生卧床并发症及髋内翻、结论 伽玛钉可用于各种类型股骨粗隆骨折,属微创手术,且具有手术损伤小,出血少,固定牢靠等优点．特别是粉碎性骨折,是其他内固定手术难以替代的。     

DHS内固定治疗股骨粗隆周围骨折65例

股骨粗隆周围骨折多见于老年人，随着社会的老龄化，股骨粗隆周围骨折的发生率也呈上升趋势。有效处理股骨粗隆周围骨折，对提高骨折患者的生活质量有着重要意义，保守治疗合并症多，死亡率高，北海市第二人民医院骨科2002年3月-2006年9月，采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗65例股骨粗隆周围骨折患者，疗效良好，现报道如下。     

股骨近端解剖板内固定治疗股骨粗隆周围骨折42例分析

股骨粗隆周围骨折是老年人的多发骨折,多数医生认为应早期手术治疗。其手术方法很多,我科2006年3月-2009年8月采用股骨近端解剖板内固定治疗股骨粗隆周围骨折42例,疗效满意,报告如下。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法收集我院2003年9月～2005年7月间21例应用PFN手术治疗股骨粗隆周围骨折的临床资料,年龄19～76岁,按AO分类,采用闭合复位和切开复位进行手术操作。术后进行摄片评价,门诊进行随访。结果本组患者手术时间60～120min,平均住院18天,术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合.平均愈合时间12周。21例中无髋、膝关节功能障碍.另2例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论PFN对股骨粗隆周围骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的探讨

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法1999年6月至2004年6月,Gamma钉内固定术治疗股骨粗隆周围骨折33例,男23例,女10例,平均年龄65.2岁。按Evan’s分类,I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,逆粗隆型1例。结果术中失血量约100～400ml,平均200ml,手术时间60～120min,平均90min。1例术中股骨粗隆下骨劈裂;1例切口浅表感染;2例髋内翻,颈干角丢失10°-15°,均为Ⅲ、Ⅳ型。33例经5～18个月随访。按韩一生等的方法对患髋进行综合评分,总优良率接近90%,效果满意。结论Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折创伤小,操作简便,固定稳妥,并发症少,疗效好,尤其适用于老年人股骨粗隆周围骨折。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法收集我院2003年9月-2005年7月间21例应用PFN手术治疗股骨粗隆周围骨折的临床资料，年龄19—76岁，按AO分类，采用闭合复位和切开复住进行手术操作。术后进行撮片评价，门诊进行随访。结果本组患者手术时间60～120min，平均住院18天，术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合．平均愈合时间12周。21例中无髋、膝关节功能障碍．另2例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论PFN对股骨粗隆周围骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。     

股骨粗隆周围骨折的治疗及疗效观察

目的：比较股骨粗隆周围骨折几种内固定手术方法的治疗效果。方法：对1999年5月至2004年10月该院158例股骨粗隆间骨折患者用解剖钢板、Gamma钉以及动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗的临床资料进行总结。分析各种方法的优缺点。结果：所有患者均获得6—36（平均14）个月的随访，按照Harris评分标准，三种内固定方法治疗的患者平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例（占10．18％）；三种治疗方法并发症的发生率无明显差异。结论：只要手术方式选择适当，解剖钢板、DHS和Gamma钉等内固定方法均为股骨粗隆周围骨折比较理想的治疗方法。     

带大粗隆稳定钢板的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折26例体会

目的探讨用带大粗隆稳定钢板（TSP）的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折的方法。方法本组报告2002年6月至2007年8月,运用切开复位,以带大粗隆稳定钢板（TSP）的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折26例。结果 26例均获得随访,按Harris百分评分法：其中优21例,良3例,尚可1例,差1例,优良率92.3%。结论带大粗隆稳定钢板的DHS是治疗股骨粗隆周围复杂骨折的有效方法,强调选择合适的内固定物及内固定物的正确放置是治疗成功的关键。     

Gamma钉手术治疗股骨粗隆周围部骨折21例

<正> 作者自1995年5月至1997年4月共用Gamma钉手术治疗股骨粗隆周围部骨折21例,取得了满意的疗效。 1 临床资料与手术方法 1.1 临床资料:本组共21例,其中男性16例,女性5例。平均年龄为68岁(22～94岁)。骨折分型按Boyd and Griffin分类,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。本组有11例有并存症,如心血管病,呼吸系统疾病和脑萎缩等。伤前能正常活动的18例,手术全程约50至200分钟。失血量约为50至150mL。本组有5例远段未安装横钉。本组病例均在术后第三天开始作患肢主动伸屈活动及开始使用CPM治疗。术后1～2周允许病人扶双拐离床活动。有严重骨质疏松者则延迟离床活动时间。     

改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折9例

1998年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院应用国产加长改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36 .4岁。骨折原因 :车祸伤 8例 ,坠落伤 1例。骨折类型 :粗隆下节段粉碎骨折 5例 ,粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折 2例 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 1例 ,粗隆下粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折 1例。其它合并伤 :颅脑硬膜外血肿 1例 ,血气胸 2例 ,腹部脏器损伤 2例。1.2　手术器械 :全部应用无锡武进医疗器械厂生产的适合国人个体特点…     

股骨粗隆骨折95例治疗体会

近 1 0余年 ,我院共治疗股骨粗隆骨折 95例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 95例中 ,男 61例 ,女 3 4例。年龄 40～ 78岁 ,平均 5 9.l岁。左侧 5 3例 ,右侧 41例。 60岁以上82例 (占 86.3 % )。受伤的主要原因为跌伤。骨折按Evan分类 :Ⅰ型 1 3例 ,Ⅱ型 3 3例 ,Ⅲ型 3 0例 ,Ⅳ型 1 7例。并发症 :心血管疾病 1 2例 ,糖尿病 7例 ,慢支肺气肿 3例 ,脑血管病 1例 ,食管癌术后 1例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　术前准备 :术前积极治疗全身疾病 ,血糖控制在 <8mmol/L。并存症多而且症状重的患者 ,应请内科会诊 ,必要时…