血尿实验室检查的临床诊断价值

在泌尿系统疾病中,血尿是最常见的临床症状。正常人的尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。临床上表现为肉眼血尿和镜下血尿：血尿轻症者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称为镜下血尿;重症者尿呈洗肉水色或血色,称肉眼血尿。临床上,血尿根据来源分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。现就血尿的病因及实验室检查的临床诊断价值进行分析如下。     

血尿的常见原因及鉴别

正血尿是肾脏病的常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿的尿色正常,经显微镜检查方能确定。肉眼血尿呈洗肉水色或血色,通常尿1L含血1ml即呈现肉眼血尿。1血尿的病因引起血尿的病因很多,98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。1.1肾实质病变1肾小球疾病如IgA肾病、急性肾小球肾炎等。2肾小管-间质疾病如感染性、间质性肾     

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

血尿是泌尿系统常见的临床征象。根据出血量的不同,可分为1肉眼血尿,2镜下血尿。临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变。尿液的显微镜检查取材方便,尤其是能早期发现泌尿系统的疾病,因而继续成为临床常规检查的重要项目。一、血尿的概念　以传统的尿离心沉渣玻片涂片,在高倍镜放大400倍下检查10个视野后,如每高倍视野中见到红细胞超过3～5个,则定为镜下血尿。其实,正常人尿液中也存在一定数量的尿红细胞。不同作者对正常尿中红细胞数量的观察不尽一致。1以高倍镜表达有:0～2/Hp,3～5/Hp,1～8/…     

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

血尿是泌尿系统常见的临床征象.根据出血量的不同,可分为①肉眼血尿,②镜下血尿.临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变.     

运动性血尿的中医辨证及治疗

健康人在运动后出现一过性的血尿,虽经详细检查却找不到其他原因引起者,这类血尿称为运动性血尿。运动性血尿可表现为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可表现为小便中混有血液或夹有血丝,或如浓茶或呈洗肉水样;镜下血尿是指通过实验室检查,小便在显微镜下可见红细胞。由于镜下血尿易被忽略,因此以肉眼血尿前来就诊者多见。运动性血尿在各种运动项目中均有所见,其中尤以田径运动中的跑、跳项目和球类运动员多见。近年来,有报道指出,在部队高强度的军事训练后,运动性血尿的发生率有明显升高。〔1〕随着各种体育运动的广泛开展,运动性血尿的出现率…     

肾小球疾病概述(之二)

血尿镜下血尿多为尿常规检查时发现,而肉眼血尿多为病人自已发现。1000毫升尿液中混有1毫升以上的血液即显肉眼血尿。根据混有血液的量,可显洗肉水色、茶红色或鲜红色,而镜下血尿只是在光镜下检出。正常值可为0～3/高倍视野(这是以10毫升尿液,以1800转/分速度离心五分钟,然后去掉尿液,取其沉渣一滴作涂片检查,在高倍镜下观察10个视野),超出这一范围,归为镜下血尿。血尿是泌尿系的常见症状,而非一种疾病,它可能是疾病症状的唯一表现;也可能     

气囊导尿管插管方法的改进与护理

目的：观察改进气囊导尿管插入方法的效果。方法：随机将60例男性急诊患者分为插管改进组3-4例和对照组26例。结果：插管改进组无1例发生肉眼血尿，镜下血尿2例；对照组尿道流血4列，肉眼血尿4例，镜下血尿7例。结论：改进尿管插入方法可减轻尿道损伤。     

单纯性血尿患者病理分析与临床诊断

单纯性血尿,又称为孤立性血尿或无症状镜下血尿,是一组以血尿(持续性镜下血尿和(或)反复发作性肉眼血尿)为共同临床表现的原发性肾小球疾病[1].单纯性血尿作为肾小球疾病,临床并不少见,越来越引起广大肾内科医师的重视.本研究通过对本院2003年3月至2009年8月37例单纯性血尿患者病理分析,探讨此类患者临床与肾脏病理的相关性,以期进一步提高对本病的认识,现报告如下.     

尿红细胞位相及RBC容积分布曲线诊断泌尿系统疾病的价值应用

血尿是常见的临床症状之一,根据资料表明血尿病人约占泌尿科就诊病人的20%,占住院病人的3.9~13.6%。尿液中新鲜红细胞为淡黄色,双凹圆盘形,有弱折光性,尿渗量>800mosm/kgH2O或低尿素尿中,红细胞常皱缩成表面带刺,颜色较深的球形,在低渗或高浓度尿素作用下,红细胞吸水肿胀,血红蛋白可以从红细胞中逸出,成为大小不等的空环形,称影细胞或血影。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个即可诊断镜下血尿。近年来利用相差显微镜,扫描电镜和普通光镜经细胞活体染色后观察尿中红细胞,把血尿分为①均一RBC血尿②变形…     

顽固性肾性血尿的中医治疗

血尿是肾脏疾病的重要临床表现之一。在各类急慢性肾小球疾病中,均可见不同程度的肉眼血尿或镜下血尿。祖国医学认为血尿多由“热”、“虚”、“瘀”所致,其中由“热”所致血尿大多表现为肉眼血尿,而由“虚”或“瘀”所致的血尿则多表现为持续性或反复镜下血尿,迁延难愈,治疗颇为困难。笔者在临     

膀胱巨大血管瘤1例

1 病例报告 男,41岁.在常规体检中超声发现膀胱占位性病变前来我院就诊.患者无腰痛、膀胱刺激征等临床症状,也无肉眼血尿,尿常规检查镜下红细胞微量.     

小儿药物性血尿40例临床分析

对40例药物性肉眼血尿患儿的临床资料进行分析总结。结果由感冒通引起10例,头孢派酮3例,头孢拉定9例,丁胺卡那5例,小诺霉素2例,复方新诺明4例,氟哌酸3例,消炎痛3例,甘露醇1例。经停药、卧床休息、补液、对症冶疗,肉眼血尿48h内消失,镜下血尿均在1个月内消失。儿科临床用药应严格掌握剂量和适应证,慎用肾毒性药物。     

常见症状的诊断与鉴别诊断——血尿

什么叫血尿? 健康人的尿中,一般偶合极少量的红细胞,在高倍镜下,每视野不超过1～3个,12小时的尿中,红细胞计数不超过50万个。尿中的红细胞数增多了,就叫血尿。血尿如只有用显微镜检查才能发现其中的红细胞数增多的,叫“镜下血尿”(关于镜下血尿的诊断标准问题,目前尚无一致看法,有人认为每立方毫米尿液中以不超过10个红细胞为正常;也有人认为,如     

小儿血尿的鉴别

血尿是小儿疾病的常见症状。尿中含红细胞量较多时,直接用眼睛能看出来,称肉眼血尿。尿中红细胞量少时,需通过显微镜检查才能发现,称为镜检血尿。镜下血尿的检查方法和诊断标准目前尚未统一。常用的有:取混匀尿液15毫升,离心(2,000转/分,连续5分钟)沉淀后取沉渣一滴涂片在高倍镜下计数,每高倍视野红细胞数>3者为血尿。另外的方法是取混匀不经沉淀的新鲜尿(留尿后2小时内)液一滴置血     

肾小球性血尿中医病因病机探讨

肾小球性血尿临床表现为肉眼血尿或镜下血尿。中医称为“溺血”、“溲血”等，属于血证范畴，现就肾小球性血尿的中医病因病机做如下阐述。     

脐尿管癌1例

患者女,50岁,主因肉眼终末血尿1个月就诊.主诉1个月前出现下腹隐痛不适,并有肉眼终末血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无明显发热.     

肾小球肾炎的实验室检查

1引言当病人出现水肿、尿异常,临床上要确定是否为肾小球肾炎,是原发性还是继发性肾小球肾炎有时并不容易,需要对病史、临床表现、实验室检查或肾活检病理结果进行综合分析和认真鉴别。本文主要对肾小球肾炎的有关实验室检查作一简介。2肾小球肾炎的实验室检查2.1尿常规尿常规检查可发现蛋白尿、血尿、管型尿及轻度白细胞尿。离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。血尿可为单纯性也可伴蛋白尿、管型尿,如血尿伴较大量蛋白尿(肉眼血尿蛋白量大于1g/d或镜下血尿蛋白量大于0.5g/d)和管型尿(特别是红细胞管型),多提示肾小球源性血尿,…     

慢性肾炎血尿辨治举隅

慢性肾炎血尿是指小便中混有血液,包括肉眼血尿和镜下血尿.中医属"尿血"范畴,其病位在肾与膀胱,与心、肝、脾等脏腑有关,主要病机为"热伤脉络及脾肾不固".笔者从肺论治慢性肾炎血尿取得较好疗效,记录如下,供同道参考.     

尿红细胞平均体积联合尿微量蛋白鉴别血尿

目的探讨早期鉴别诊断肾小球性血尿(G-HMT)与非肾小球性血尿(NG-HMT)。方法血细胞计数仪测血及尿红细胞平均体积(MCV)。免疫透射比浊法测尿微量蛋白(mALB)。结果肾小球性血尿MCV均值68.16±8.86fl,均低于自身血MCV值,统计学有显著意义,肉眼血尿mALB＞46mg/gcr,镜下血尿mALB＞34mg/gcr镜下血尿标准     

干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒1例

作者收治 1例干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒的患者 ,经查阅文献国内外均未见报道 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者女 ,5 2岁。因长期低热、右上腹隐痛不适 2年 ,间歇肉眼血尿 10个月为主诉入院。患者于 2年前突发高热伴双侧腮腺肿大 ,持续 1周后高热退 ,遗留长期低热 ,腮腺肿大消失 ,觉上腹部闷痛不适 ,皮肤黄染 ,四肢无力 ,曾诊为“肝炎” ,病情反复。 10个月前解肉眼血尿 ,尿红细胞 ( ) ,不伴尿路刺激征 ,此后反复肉眼或镜下血尿。外院Ｂ超示“双肾泥砂样结石” ,ＣＴ示“髓质海绵肾可能”。患者发病以来 ,曾有两次腮腺…