中国妊娠合并心脏病孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是反映一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作的主要指标。如何降低孕产妇死亡率是医学界和各级政府所关注的重点。妊娠合并心脏病是产科的一种严重并发症，在产妇间接产科死亡原因构成中占第一位。本文利用国内数据库CNKI数字图书馆、万方数据资源系统，对1994年以来报道的有关妊娠合并心脏病孕产妇死亡文献进行检索并根据文献数据分析妊娠合并心脏病占孕产妇死因构成比的变化趋势，分析妊娠合并心脏病的发生、发展及诊疗现状，提出减少因妊娠合并心脏病而导致的孕产妇死亡率的建议。     

降低妊娠合并糖尿病孕产妇死亡率的探讨

目的:妊娠合并糖尿病死亡孕产妇与同期分娩的妊娠合并糖尿病孕产妇资料进行对比研究,以期降低其死亡率。方法:近2年来湖北省死亡的妊娠合并糖尿病孕产妇10例为观察组与同期分娩妊娠合并糖尿病孕产妇10例为对照组,回顾对比分析。结果:32周前明确诊断及合理使用胰岛素例数观察组明显少于对照组。高血压、空腹血糖>14mmol/L和尿中酮体、家庭年纯收入少于2000元观察组例数明显多于对照组,差异有显著性。结论:32周前明确诊断,防治高血压和血糖过高及酮症酸中毒,正规使用胰岛素提高诊治水平是降低妊娠合并糖尿病死亡的重要措施,提高经济水平也十分关键。     

降低孕产妇死亡率与围产保健管理的研究

为降低孕产妇死亡率，提高孕产妇母婴健康素质及其生活质量，即降低母婴患病率及远期致残率，我省组织专家协调医疗保健单位间关系，指导全省13个市64个县孕产妇死因动态监测，建立死亡个案评审制度，推行统一的围产保健系统管理方法。推广保偿保健等法规经过十多年的努力，我省孕产妇死亡率下降55．8％，孕产妇健康素质明显提高，使我国省提前两年达到WHO提出的降低孕产妇死亡率的指标。     

加强围产保健干预降低孕产妇及婴儿死亡率

为贯彻世界卫生组织提出的“母亲安全，儿童优先”原则，全国儿童发展纲要及妇女规划提出了一系列保护妇女儿童健康的指标要求，其中最为主要的是提高妇女期望寿命，降低孕产妇及婴儿死亡率。本文报告了近10年来，我区妇幼保健工作在政府重视、政策保障、人力、财力支撑下，适应新形势要求，通过改变工作模式，加强围产保健干预，在管理、优化围产保健服务和健康教育及健康促进三个层面实现新的突破，降低孕产妇及婴儿死亡率，促进妇女儿童身心健康的体会。     

重视新生儿窒息防治工作 降低围产新生儿死亡率

目的　实现中国儿童发展规划纲要中降低婴儿死亡率的首要目标 ,提高生命质量。方法　自 1996年起 ,吉林省妇幼保健院行政部门将做好新生儿窒息的防治工作作为评价产、儿科工作质量的重要指标 ,产、儿科合作 ,对胎儿宫内缺氧早期诊断及处理 ,同时全面实施新生儿窒息新法复苏技术。结果　新生儿窒息病死率下降 10 0 %。新生儿窒息发生率、重度窒息发生率 ,窒息儿病死率、围产新生儿死亡率等经 SPSS统计软件处理显示差异有显著或极显著意义。结论　全面做好新生儿窒息防治工作是围产医学系统工程管理的重要组成部分 ,行政部门从理论到实践的高度重视 ,加强科学管理 ,是坚持推广普及应用新技术 ,实现降低新生儿窒息的发生率、病死率和围产新生儿死亡率的关键。     

降低孕产妇死亡率的措施

孕产妇死亡率是衡量妇幼保健工作好坏的重要指标,并反映一个地区社会经济,文化教育,生活环境及医疗技术水平的综合指标,为最大限度地降低我县孕产妇死亡率,笔者分析了孕产妇死因构成,探讨了降低孕产妇死亡率的主要环节和采取有效干预措施,     

降低孕产妇死亡率的措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标之一,也是实施《妇女发展纲要》的内容之一。针对本市孕产妇死亡率居高不下的现状(2001年115·7/10万;2002年58·5/10万;2003年116·9/10万),2004年以来,我市采取了有效的干预措施,无孕产妇死亡,孕产妇保健覆盖率达98%,住院分娩率达98%,高危孕妇管理率100%,高危住院分娩率100%。具体做法如下。1提高认识,加强行政管理力度1·1卫生行政主管部门认真贯彻实施《母婴保健法》及有关法律法规加强对助产技术服务的监督,每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业人员进行检…     

降低孕产妇死亡率的措施

为探索降低高危妊娠母婴死亡率的措施，有效地保护母婴安全和健康，我市实行了产科执业评审、资格准入制度。卫生行政部门制定指令性任务，并纳入年终目标考核。妇幼保健院加强对基层妇幼保健人员的指导，并进行基础知识、基础理论和基本技能的培训，尤其是在高危妊娠的诊断、处理、识别上下功夫，不断完善高危妊娠管理、转诊、会诊制度，组织一年一度的有省市专家参与的孕产妇死亡评审。经过多年努力，孕产妇死亡率由1988～1995年的70．43／10万，     

妊娠合并梅毒的干预措施对围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并梅毒孕妇的产前治疗情况对围产结局的影响。方法:将58例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组,以孕<24周诊断并规范抗梅毒治疗2个疗程的37例为治疗组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗1个疗程的21例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:治疗组活产率为62.07%,对照组仅为32.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):治疗组死胎/流产发生率为1.72%,对照组死胎/流产发生率为3.42%;治疗组无新生儿死亡,对照组新生儿死亡率均为1.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组先天梅毒儿发生率为1.72%,对照组的先天梅毒儿发生率5.18%,两组死胎/流产及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现、早诊断及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局。     

采取有效措施 降低孕产妇死亡率

我市有6个乡,18个镇,两个农场,4个办事处,143万人口,全市共有30个卫生院,85个卫生所。从1979年开始实行孕产妇系统管理,1984年成立天门市围产期协作组,加强了上与下、内与外、临床与保健的密切配合,使产科质量不断提高,孕产妇死亡率明显下降,其具体做法是: 一、充分发挥“协作组”的作用孕产妇死亡率是衡量一个社会发展程度的综合性指标,受多种因素的影响和制约,需要各级政府的重视和参与,特别是需要临床与保健医生的密切配合。为此,我们于1984年组建了天门市围产期协作组,由有经验的     

妊娠合并先天性心脏病

近２０多年来 ,随着心血管外科的发展 ,大大改善了先天性心血管病的预后 ,不少先天性心脏病患者的病灶经过手术矫治后 ,能够获得妊娠和分娩的机会 ;另一方面由于抗生素的发展和合理应用 ,风湿热并发心脏病的发病率比过去明显减少。因此 ,大多数国家风湿性心脏病所占比例持续下降 ,先天性心脏病比例逐渐增多。我国妊娠合并心脏病中 ,先天性心脏病已居首位。随着围产医学进展 ,围产儿死亡率及孕产妇死亡率逐年下降 ,但心脏病合并妊娠包括先天性心脏病 ,其流早产、妊娠高血压综合征、贫血、胎儿发育迟缓等合并症发生率高 ,致使围产儿死亡率及孕…     

降低孕产妇死亡率的干预措施

为降低孕产妇死亡率，我们采取有效地干预措施，使2003年全市孕产妇死亡率下降到39．04／10万，比上年下降了32．32％。     

妊娠合并风湿性心脏病

风湿性心脏病是指人体心脏经风湿热感染后其心脏瓣膜所遗留下来的病变。在生育年龄的妇女 ,风湿性心脏病占心脏病人数的７０%。风湿性心脏病占心脏病人妊娠的２８ ２２% ,妊娠合并心脏病是产妇死亡的第二、三位原因 ,占非直接产科死因的第一位 ,风心病威胁着育龄妇女的妊娠、分娩与围生儿的生存。风湿性心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等 ,其中以二尖瓣狭窄为主 ,据协和医院统计占妊娠妇女风心病的１００% ,并常合并二尖瓣关闭不全。１病理生理正常成人的二尖瓣口可达４～６ｃｍ ,休息状态每分钟…     

降低产后出血死亡率的措施

目的:降低产后出血死亡率。方法:对南京城、郊、县、区,三、二、一级医院按东西南北中的地理位置进行产后出血分层随机抽样调查,同时对全市所有接产单位的接产人员培训,全力推广正确测量产后出血的方法。探讨了产后大出血(>1000ml)的产前高危因素,并迅速传达给妇幼保健网络人员,使高危孕妇产前转诊率>95%;通过产科质量检查与爱婴医院检查巩固上述工作;开通了南京地区产后出血抢救绿色通道,患者会诊、转诊路径通畅。结果:4年中共举办接产人员培训班25期,现场培训7次,受培训者达4176人次。产后出血率从调查前的2.92%上升到调查后的31.79%,其中剖宫产产后出血占53.7%,阴道分娩占24.6%,孕产妇产后出血死亡率明显下降,从20/10万下降到9.3/10万;产后出血死亡构成比从41.46%下降到29.73%。结论:产后出血综合防治方法对降低孕产妇死亡率行之有效。     

降低围产儿死亡率的措施

<正> 随着社会经济的发展,围产医学也得到相应的发展,围产儿死亡率呈下降趋势。本文综述了国内外降低围产儿死亡率的有效措施,为进一步做好围产期保健工作,降低围产儿死亡率,提供了参考依据。1 国外资料分析,使围产儿死亡率降低的因素为以下3个方面1.1 先天性疾病的早期产前诊断及人工流产。1.2 极低体重儿存活率的增高。     

降低孕产妇死亡率的干预措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标之一,也是实施<中国妇女发展规划纲要>的内容之一.针对本县孕产妇死亡率居高不下的现状(2000年149/10万;2001年130.9/10万;2002年121.5/10万;2003年92.73/10万;2004年114.53/10万;2005年106.5/10万;2006年72.2/10万).     

妊娠合并肾脏疾病围产结局分析

目的探讨妊娠合并肾脏疾病患者的围产结局。方法选择2009~2013年四川大学华西第二医院收治的妊娠合并肾脏疾病患者53例作为研究对象。孕期在本院建卡并规律产检的27例为建卡组,孕期在外院就诊且未规律产检的26例为未建卡组,比较两组终止妊娠时孕周、指征、血压、相关生化指标及母儿结局等临床资料。结果未建卡组中因患者肾脏疾病原因需终止妊娠者38.46%(10/26)高于建卡组44.44%(12/27)(P<0.05),其中因病情严重不能继续妊娠且孕周太小选择放弃胎儿而行引产者34.62%(9/26)高于建卡组(0)(P<0.05),而终止妊娠孕周、自然临产率则低于建卡组(P<0.05)。终止妊娠时未建卡组血肌酐、24 h尿蛋白均高于建卡组(P<0.05),血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均低于建卡组(P<0.05)。未建卡组患者并发贫血者及围产儿死亡率高于建卡组(P<0.05)。结论对妊娠合并肾脏疾病患者加强孕期监护,可有效改善母儿结局。     

心脏病合并妊娠的系统管理

<正> 心脏病是妊娠期的严重合并症,这是因为在妊娠期、分娩期及产褥初期均明显加重心脏负担,容易诱发心力衰竭,严重者可以危及孕产妇生命,甚至造成孕产妇死亡。故孕妇第一次作早孕检查时,必须细致地进行心肺的检查。一经确诊为心脏病合并妊娠.就应按照孕妇所能负担的劳动程度,确定其心脏功能。心脏功能并非固定不变,例如心功能Ⅱ级,一般能担负妊娠,很少发生心力衰竭,应进行系统的孕妇管理,进行孕期监护,在有条件的医院分娩。     

加强高危妊娠管理 降低围产期死亡率

加强高危妊娠管理,早期筛查、矫治高危妊娠,不断降低围产期发病率、死亡率是围产期保健的核心工作。沈阳市在孕产妇系统管理的基础上,重点开展了高危妊娠管理并取得初步效果。孕产妇死亡率和围产儿死亡率分别由1980年的32/10万和27.3‰下降至1988年的19/10万和12.8‰;子痫发病率由1984年的0.15％下降至1988年的0.12％。