金昌市学龄前儿童血铅水平与8种微量元素的相关性研究

目的探讨甘肃省金昌市学龄前儿童高铅血症现状及血铅水平与微量元素铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗间的相互关系。方法随机抽取金昌市部分幼儿园的256名儿童,用石墨炉原子吸收分光光度仪进行血铅、铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗含量的测定。结果①256名儿童血铅含量为28.30～268.00μg/L,平均（126.19±52.91）μg/L,其中〉100μg/L者160名（占62.54%）。②钒、铜元素水平男高于女,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;不同年龄组间锌、锗元素在6～7岁较2岁组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③铜元素在高血铅组较低血铅组增高,锌、锰、钴元素在高血铅组较低血铅组降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。④多元线性回归分析显示血铅与血锌、钴元素呈负相关。结论金昌市学龄前儿童高铅血症发生率高,应加强环境污染的治理,儿童应定期复查血铅水平,给予针对性的健康教育和营养指导。儿童高铅血症可导致血锌、锰、钴元素水平下降,血铜元素升高。     

厦门市儿童血铅水平及其相关因素

目的了解厦门市儿童血铅水平及相关因素。方法对该市不同区的5所幼儿园478名2～7岁儿童以及5家卫生院所辖的538名1～36个月婴幼儿 ,进行纸片法血铅水平抽样检查 ,并做相关因素问卷调查。结果儿童血铅几何均数为72.90μg/L ,标准差为1.47μg/L ,血铅水平≥100μg/L者占20.5% ;市区儿童血铅水平高于偏僻乡区 ,差异显著 (P<0.01) ;拥有较多乡镇企业的乡村儿童血铅水平高于新市区 ,差异有显著性 (P<0.01)。结论儿童血铅水平与汽车尾气及某些生活行为有密切关系。     

季节变化对健康体检儿童血铅水平的影响

目的探讨季节变化对儿童血铅水平的影响。方法采用阳极溶出伏安法对健康查体儿童进行血铅检测,将入组儿童分婴幼儿组(1个月~3岁)、学龄前组(3~6岁)、学龄组(6~12岁)和青少年组(12~18岁),分析不同季节儿童血铅水平及铅中毒状况。结果共检测儿童13 233例。年龄1个月~18岁;男8315例,女4918例。平均血铅质量浓度60μg/L,第5和第95百分位数为19、138μg/L,儿童铅中毒检出率为14.8%,检出率随年龄增长而上升,以轻度铅中毒为主(χ2=116.3125 P<0.0001)。按照冬、春、秋、夏季顺序,血铅质量浓度分别为48、60、61、66μg/L;铅中毒检出率分别为9.5%、12.6%、15.5%、18.4%。夏、秋季节儿童铅质量浓度及铅中毒检出率有明显季节差异(χ2=128.0371 P<0.0001),多元Logistic回归结果分析显示男童、年龄越大越易发生铅中毒,秋、春、夏季发生铅中毒危险性较冬季大。结论儿童血铅水平与季节有关。北京地区秋季儿童铅中毒危险性最大。     

湖南省城镇学龄前儿童血铅水平流行病学调查

目的：调查湖南省城镇学龄前儿童血铅水平及影响因素,为儿童铅中毒的防治提供科学依据。方法：2008年9月至2009年6月整群随机抽取湖南省12个地区城镇学龄前儿童2 044名,男1 108名,女936名,年龄2～6岁,平均4.4±1.1岁。采用原子吸收光谱法测定末梢血血铅水平, 并采用《中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表》进行问卷调查。Logistic回归分析血铅水平的影响因素。结果：湖南省学龄前儿童平均血铅值为81.9±34.5 μg/L。血铅水平≥100 μg/L者482例,占23.58%。其中血铅水平100～199 μg/L(高铅血症)472例,占23.09%,血铅水平≥200 μg/L（铅中毒）10例,占0.49%。不同年龄组间血铅异常(血铅水平≥100 μg/L)率差异有统计学意义(P<0.01)。男童的血铅异常率为28.99%,高于女童的 21.98% （P<0.01）。不同地区儿童血铅异常率差异亦有统计学意义 (P<0.01)。回归分析显示,男性(OR=1.449, P<0.01)、父亲从事铅暴露职业(OR=1.314, P<0.01)及母亲常用染发剂（OR=1.678,P<0.05）为儿童血铅异常的危险因素。结论：湖南省城镇学龄前儿童血铅异常率较高。该省城镇学龄前儿童血铅异常率与儿童所在地区和年龄有关。男性、父亲从事铅暴露职业及母亲常用染发剂为儿童血铅异常的危险因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（8）：645-649］     

高血铅对儿童智力及行为的影响

目的 探讨高血铅对儿童智力及行为的影响.方法 随机对108名学龄儿童进行血铅、智力和行为测定;并以血铅水平100μg/L为界将受试组儿童分为高血铅组和低血铅组,对智力和行为测试结果进行比较分析.结果 高血铅组儿童的总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)及操作智商(PIQ)均明显低于低血铅组,两组比较差异有统计学意义.在各项分测验中,除类同、填图和解码测验差异无统计学意义外,其他7项分测验差异均有统计学意义.高血铅儿童行为总分、内向分和外向分均明显高于低血铅组,两组比较差异有统计学意义.在各项分测验中,除体诉、敌意性、违纪及残忍测验差异无统计学意义外,其他7项分测验差异均有统计学意义.结论 高血铅对儿童智力和行为的影响很大,须引起充分重视.     

738例汉族儿童甘露聚糖结合凝集素血清水平测定

目的 通过检测健康新生儿脐带血、正常儿童以及成人血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平,了解汉族血清MBL的分布范围.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测重庆、武汉、乌鲁木齐268例汉族足月顺产健康新生儿脐带血、重庆地区470例0～6岁正常儿童血清MBL水平,并以87例成人作为对照.结果 儿童(28 d～6岁)血清MBL值呈非正态分布,且无年龄、性别差异.根据不同年龄组分析,新生儿血清(884～1825μg/L,中位数1597μg/L)、新生儿脐带血的MBL水平最低(0～4604μg/L,中位数1462μg/L),与其他年龄组(儿童组0-7860μg/L,中位数2536μg/L;成人组98～6495μg/L,中位数2920μg/L)比较差异有统计学意义(P＜0.01).而28 d～组(214～4195μg/L,中位数2299μg/L)、6个月～组(5～4637μg/L,中位数2622μg/L)及2～6岁组(198～7860μg/L,中位数2585μg/L)组间MBL水平比较差异无统计学意义(P＞0.1).分析28 d～6岁儿童血清MBL水平数据得出中位数为2563μg/L,P2.5～P97.5为171～5079μg/L.结论 28 d～6岁儿童血清MBL水平呈非正态分布,无性别、年龄差别;28 d～6岁的正常儿童血清MBL水平95%的可信区间为171～5079μg/L.     

低水平铅暴露对儿童持续性注意力影响的探讨

目的　探讨低水平铅暴露对儿童持续性注意力的影响。方法　随机选取 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月大连市儿童医院健康体检 6～ 15岁儿童 92名为研究对象 ,耳垂采血 10 0 μL ,阳极溶出伏安法测定血中铅水平 ,分高血铅组 (≥ 0 4 83μmol/L)和低血铅组 (<0 4 83μmol/L)。采用视听整合持续操作评估系统 (IVA CPT)测定儿童的听觉及视觉持续注意力水平。结果　高血铅组的持续操作测验的各商数分值明显低于低血铅组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,血铅与综合注意力商数和视觉注意力商数之间有负相关关系 (r =- 0 2 5 7,- 0 2 31,P <0 0 5 )。结论　低水平铅暴露对儿童的视、听觉持续注意能力有负性影响     

神经系统疾病儿童的血铅水平调查:单中心初步研究(英文)

目的儿童铅中毒具有很大的潜在危害。慢性低水平铅暴露会导致学习障碍及行为问题,如腹痛,失眠,多动,生长发育落后,听力损失,上肢无力。该研究旨在调查神经系统疾病儿童的血铅水平,并与健康儿童作比较。方法100名患有神经系统疾病的1～10岁儿童作为研究对象。100名年龄和性别匹配的健康儿童作为对照。采用火焰原子吸收光谱法检测血铅含量。结果神经系统疾病组儿童的平均血铅含量显著高于对照组,差异有显著性(113.2±47.5μg/Lvs84.7±38.0μg/L;P<0.01)。神经系统疾病组和对照组分别有44%和19%的儿童血铅超标(>100μg/L)。结论儿童血铅水平增高可能与神经系统疾病有关。建议对患神经系统疾病的儿童常规作血铅测定。     

中毒

074036儿童药物超敏综合征9例临床分析/汤建萍…∥中国皮肤性病学杂志.-2007,21(7).-412~413回顾分析9例住院儿童药物超敏综合征的临床资料和随访结果。结果:9例患儿均出现发热、全身皮疹、浅表淋巴结肿大和内脏损害。致敏药物苯巴比妥6例、卡马西平4例、磺胺嘧啶和阿司匹林各1例。随访时均已痊愈。参6(原文摘要)0740373~12岁儿童铅中毒流行病学调查/张淑莲…∥中国妇幼保健.-2007,22(17).-2414~2415被调查的44052名儿童中,血铅水平≥100μg/L有14603名,铅中毒检出率为33.15%;区域间儿童铅中毒检出率差异非常显著(P<0.005),其中7~12岁组儿…     

特发性矮小儿童身高与血铅的相关性

目的 探讨特发性矮小(ISS)儿童身高和血铅水平的相关性,了解血铅对儿童身高的影响.方法 选择2005年4月-2006年8月温州医学院附属育英儿童医院儿童保健门诊就诊的ISS儿童140例(ISS组).男95例,女45例;年龄24个月～12岁.随机选取身高正常的体检儿童169例(健康对照组).ISS组与健康对照组儿童按年龄0～3岁、4～6岁、7～12岁各分为3组.所有儿童均晨起空腹采用同一身高测量仪测量其身高,钨舟原子吸收光谱法检测其血铅水平,并排除其他影响身高的疾病.采用t检验对ISS组和健康对照组3个年龄段儿童血铅水平进行比较;并对ISS组儿童身高计算其Z标准分,因血铅水平的分布是偏态资料,故将血铅值通过对数变换,再与身高的Z标准分进行相关分析.结果 0～3岁、4～6岁、7～12岁3个年龄段ISS儿童血铅水平均高于相应年龄段健康对照组儿童血铅水平,差异有显著性意义(t=7.158,5.981,6.641 Pa<0.01);ISS组儿童血铅水平为(88.06±43.21)μg/L,对样本总体进行正态性检验,u1=58.34,u2=346.5,u1和u2均显著>2.58,将血铅值进行对数变换,血铅为1.917 9±0.196 5,血铅水平的对数值与身高的z标准分呈显著负相关(r=0.199 2 P<0.05).结论 铅暴露对儿童的身高有不良影响,可能是引起儿童ISS的因素之一.     

银苓Ⅰ号对铅处理Vero细胞活力和氧化损伤的影响

目的研究中药复方银苓Ⅰ号对铅处理Vero细胞活力和氧化损伤的影响作用。方法通过细胞活力、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)测定,观察银苓Ⅰ号对铅处理Vero细胞活力和氧化损伤的影响。结果Vero细胞暴露在125μmol/L醋酸铅环境中时,细胞活力显著降低,细胞培养液中SOD活性下降、MDA量增加;用不同质量浓度银苓Ⅰ号干预后,细胞活力、细胞液SOD活力均升高,MDA量降低。结论银苓Ⅰ号对铅处理Vero细胞活力和细胞氧化损伤具有保护作用,且有一定剂量依赖关系。     

3岁以下儿童铅中毒临床分析

目的 了解婴幼儿铅中毒状态及程度。 方法 对前来保健门诊健康体检的4 543例3岁以下儿童进行血铅含量测定,并将婴幼儿分为1个月-、6个月-、12个月-、18个月-、24个月-、30-36个月6组。以SAS 8.0统计软件进行统计分析。结果 铅中毒检出率为2.05%,3岁以下儿童血铅水平随月龄的增长而增高。结论 在接受血铅水平检测的婴幼儿中,高铅血症的检出率随年龄增长而增加,铅中毒则年龄越小检出率越高。要注意控制婴幼儿接触铅的各种途径。     

铅中毒幼鼠血铅、锌、铜、铁、钙水平变化

目的探讨慢性铅中毒幼鼠血铅、锌、铜、铁、钙水平变化。方法选取健康21 d断乳昆明小鼠48只,随机分为4组,每组12只。蒸馏水为对照组,余3组分别为10、20、40 mg/kg醋酸铅染毒组,按10 mL/kg灌胃染毒,1次/d,连续染毒46 d后摘眼球采血,用BS微量元素分析仪对血铅、锌、铜、铁水平进行测定,血浆钙用Dimension-RXL全自动生化分析仪测定。结果随着给铅水平的增加,小鼠血铅和铜均升高,而锌下降,铅中毒组与对照组相比,血铅、锌、铜均有显著性差异(P<0.01,0.05),而全血铁和血浆钙水平均无显著性差异(P均>0.05)。结论铅中毒可引起血锌下降和血铜升高,锌可能具有拮抗铅的毒性作用。实用儿科临床杂志,2006,21(14):936-937     

儿童高铅血症和轻度铅中毒458例临床分析

目的 了解本地区儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法 对门诊2年中3 298例12岁以内儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析.结果 发现高铅血症患儿399例,铅中毒59例.血铅平均水平(150.05±37.17)mg/L,均为高铅血症及轻度铅中毒,多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒的程度似与多重危险因素相关.所有患儿均给予去除铅暴露危险因素、营养指导等处理,2～3个月后复查,其血铅水平均有不同程度下降.结论 对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,达到及时干预和治疗的目的 .     

Erythrocyte protoporphyrin and blood lead levels of children from Jammu and Srinagar and papier mache trainees

In order to examine the prevalence of iron deficiency and environmental lead absorption in children, erythrocyte protoporphyrin (EP) and blood lead (B-Pb) levels were measured in a group of 112 children from Jammu and Srinagar. The mean EP levels were 50 and 59 μg/dl and mean B-Pb were 15 and 8 μg/dl respectively. Similarly, the mean B-Pb and EP levels of papier mache trainees/workers were 23/25 and 96/98 μg/dl respectively. These results suggest higher incidence of iron deficiency in Srinagar children compared with those in Jammu. However, the mean B-Pb level of Jammu children was twice those in Srinagar. While this follow-up study on papier mache trainees/workers shows significant improvement in B-Pb since 1981, these levels are close to the currently recognized cut-off levels for children. Moreover, the continued underlying iron deficiency predisposes these young female trainees/workers to enhanced lead absorption, thus regular monitoring of both EP and B-Pb is recommended.     

Portable lead analyzer to locate source of lead

Objective :To investigate the sources of lead in the environment in children with elevated blood, with the help of a Field Portable X-Ray Fluorescence Analyzer.Methods : One hundred and seven school children were chosen for this study on a random basis, from Mangalore and Karnataka. Their blood lead was analyzed. Of the cases analyzed, 10 students whose blood lead level was more than 40 μg/dl were investigated using a field portable X-Ray Fluorescence Analyzer. This is the first time such a device has been available for this purpose in India.Results: The ‘likely’ source of lead exposure could be determined in eight cases which was from the immediate environment of the children like ‘lead-based’ paint on surfaces in the house, on playground and other exterior equipment; lead storage batteries, contaminated dust and soil and other lead-containing substances.Conclusion: The use of an X-Ray Fluorescence Analyser appeared to be useful in determining the source of lead     

新生儿换血治疗的血源性铅暴露

目的探讨新生儿换血治疗中使用血库血的铅暴露危险性。方法2006年6～12月对本院新生儿科37例因高胆红素血症进行换血治疗的新生儿进行换血前后血铅水平监测，并对换血使用的53份血库血进行血铅检测。血铅测定采用石墨炉原子吸收光谱法。结果53份血库血平均血铅水平为101．02μg／L，已处于铅中毒水平；而高血铅（≥100μg／L）的血库血占28．5％（15／53份），其中3份血库血样本血铅量≥200μg／L，达Ⅲ级铅中毒水平。高胆红素血症患儿换血后血铅值≥100μg／L的百分率由2．9％升高到19．0％，换血后平均血铅水平明显高于换血前（P〈0．01），血铅水平平均增加26．62μg／L，最高1例增加81．0μg／L。结论血库血铅污染明显，新生儿换血的血源存在血源性铅暴露的危险，应在采血前进行铅筛检，避免新生儿血源性铅中毒。     

轻度铅中毒儿童的智力特征

目的探讨轻度铅中毒儿童的智力特征。方法用WISC-R和社会适应能力量表分别对85例轻度铅中毒儿童和33例正常对照儿童进行测试。结果1.轻度铅中毒儿童的智力和社会生活能力较正常儿落后;2.轻度铅中毒儿童在知觉组织和记忆/不分心方面存在缺陷,知觉组织因子与血铅值呈负相关。结论轻度铅中毒会影响儿童智力,特别在知觉组织和记忆/不分心方面。