彩色多普勒超声图指导风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术91例

目的：应用彩色多普勒超声心动图指导经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的价值、方法：运用彩超对行PBMV的患进行术前术后检查，观察二尖瓣钙化程度及部位、开口形状、瓣口面积、二尖瓣返流(MR)程度、瓣下病变、左房左室大小、左房有无血栓．结果：91例PBMV术后患中，术后MR72例，其中MR新出现19例，MR加重8例、与术前对比，术后二尖瓣开放幅度、二尖瓣口面积、二尖瓣跨瓣压、二尖瓣压差半降时间较术前有明显改善趋势，左房内径、肺动脉内径较术前有缩小趋势．同时，术后左房压、右室压及肺动脉压也有下降趋势。结论：彩超能明确PBMV治疗二尖瓣狭窄的效果。影响：PBMV效果的因素较多，但二尖瓣钙化的程度、部位和瓣膜形态较为重要。     

经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术临床分析

我院于１９９８年１１月对６例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（ＰＢＭＶ）,均获成功,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：６例风心病ＭＳ,男１例,女５例,２例合并主动脉瓣关闭不全（ＡＲ）,年龄３２～５３岁。自诉...     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术吉林省人民医院（１３００２１）江萍林世平张旭李惠君王伯杰【关键词】风湿性心脏病二尖瓣闭式扩张术瓣膜替换术我院从１９９１年３月～１９９７年３月，共行二尖瓣替换术１６６例，其中的２７例为二尖瓣狭窄闭式扩张术后...     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术对肺功能的影响

目的：了解风湿性心脏病（ＲＨＤ）二尖瓣狭窄（ＭＳ）经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）对肺功能的影响。方法：对２２例ＲＨＤ ＭＳ患者ＰＢＭＶ术前和术后长达１年泊肺功能随访。结果：所有病员术后均康复出院，无明显并发症，无死亡。ＰＢＭＶ术后２周，患者的通气功能与术前相仿；术后３周起到１年患者的通气功能指标有所改善，但肺的一氧化碳弥散功能（ＤＬＣＯ）反而减退。结论：ＲＨＤ ＭＳ ＰＢＭＶ术后３周起患者的通气     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的介入治疗

经皮介入治疗是治疗风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的重要方法之一。与外科手术相比介治疗费用少、风险低、治疗效果与外科手术相当,临床应用较为广泛。除早期应用于临床的经皮球二尖瓣成形术、经皮双球囊二尖瓣成形术外,近年来临床又开展了经皮机械扩张器二尖瓣分离术经皮机械扩张器二尖瓣分离术的扩张原理与外科开胸二尖瓣狭窄闭式分离术相似,术后心功能善,再狭窄率均优于经皮球囊二尖瓣成形术。     

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄七例误诊分析

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄听诊时无典型的局限于心尖区舒张中晚期、低调、隆隆样、先递减后递增增型杂音，故极易误诊。本文报告了被误诊为肺心病、冠心病共７例，并探讨其误诊的原因。     

妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄

目的 探讨妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄的患者,二尖瓣狭窄程度对妊娠结局的影响.方法 对38例风湿性二尖瓣狭窄合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.二尖瓣轻度狭窄16例,中度狭窄7例,重度狭窄15例.分析狭窄因素对妊娠合并二尖瓣狭窄的患者妊娠结局的影响.结果 二尖瓣轻度狭窄患者中发生心脏并发症占6.3%,中度狭窄患者中占28.6%,重度狭窄占100%.妊娠期心功能较孕前增加≥2级共18例,占47%.其中二尖瓣轻度狭窄1例,二尖瓣中度狭窄2例,重度狭窄15例.二尖瓣轻度狭窄患者妊娠期的心功能Ⅰ～Ⅱ级者为94%.二尖瓣重度狭窄患者妊娠期的心功能Ⅲ～Ⅳ级者为93%.妊娠期活动后出现胸闷、心悸,或心衰反复发作需要内科药物治疗18例,占47%;药物治疗有效6例,占需药物治疗患者33%;药物治疗疗效欠佳,出现肺水肿和充血性心衰或心衰进行性加重者12例,占67%.二尖瓣轻度狭窄新生儿并发症发生率12.5%,中度狭窄42.9%,重度狭窄66.7%.结论 妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄的患者,二尖瓣狭窄的程度与妊娠期心脏并发症和新生儿并发症发生率有关.孕妇二尖瓣口面积>1.5cm2,妊娠期心脏症状多能够被药物控制,而更进一步的二尖瓣狭窄则妊娠期多需手术治疗.经皮二尖瓣球囊扩张术对于出现急性肺水肿的风心病二尖瓣狭窄患者,于妊娠中晚期是可行并且安全有效的急救方法.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄介入治疗新进展

风湿性心脏病 (rheumaticheartdisease)简称风心病 ,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害 ,主要累及4 0岁以下人群 ,是我国常见的心脏病之一。其中二尖瓣最常受累 ,其次为主动脉瓣。风湿性心脏病病人中约 2 5 %为单纯的二尖瓣狭窄 ,4 6 %则为二尖瓣狭窄 (MS)合并二尖瓣关闭不全 (     

经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄的临床研究

用经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄１０５例，手术前后二尖瓣口面积分别为０．９２±０．１８ｃｍ２和１．８６±０．２０ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左心房平均压力分别为２．５８±０．８２ｋＰａ和１．３４±０．６４ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），左心房内径分别为４．６±０．４ｃｍ和４．４±０．３ｃｍ（Ｐ＜０．０５），心脏功能明显改善，平均每例好转１．３３级。术中术后无死亡和动脉栓塞病例，出现严重二尖瓣关闭不全、心包填塞、一过性低血压各１例，５例发生短暂性心动过缓，总成功率为９７％。     

风湿性二尖瓣狭窄的临床诊疗

风湿性二尖瓣狭窄在风湿性心脏病中最常见,是最常见的瓣膜性心脏病,绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症.是瓣膜炎症、瓣叶交界粘连、瓣环瘢痕收缩、瓣叶增厚融合等原因,导致 瓣口狭窄.二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是由于二尖瓣狭窄,引起左房压力增高,肺静脉及肺毛细血管压相继升高,导致肺淤血.     

56例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图分析

目的:探讨超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断价值。方法:对56例经临床及实验室检查确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的超声心动图进行回顾性分析。结果:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者有典型的超声心动图改变。结论:超声心动图检查对风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有重要的诊断价值,可作为首选方法。     

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄七例误诊分析

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄听诊时无典型的局限于心尖区舒张中晚期、低调、隆隆样、先递减后递增型杂音，故极易误诊。本文报告了被误诊为肺心病、冠心病共７例，并探讨其误诊的原因。     

经皮球囊二尖瓣扩张术并发症的分析

经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄已取得显著的疗效,但亦时有并发症发生,需早期诊断,及时处理。我院1989年4月至1996年2月对风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗360例,发生并发症23例(6.39％)。为总结经验,现报道、分析如下。     

风湿性心脏病二尖瓣球囊扩张术后的心电监测及护理

目的探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术后的心电变化及临床护理。方法对30例风湿性心脏病二尖瓣球囊扩张术患者行心电监测及精心的护理。结果 30例患者经心电监测及正确护理,各种心律失常发生率降低,心功能改善率达93%。结论科学的护理及严密的心电监测是风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄患者术后痊愈的根本保证。     

风湿性心脏病哑型二尖瓣狭窄8例分析

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄 (ＳＭＳ)发生率相对较低 ,且物理诊断不易发现 ,常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对１９９６年６月～２００１年６月住院的８例ＳＭＳ患者的临床特点作一回顾性分析 ,旨在探讨ＳＭＳ发生的条件。１．１一般资料ＳＭＳ组８例 ,男性２例 ,女性６例 ;年龄５０～７１岁 ,平均 (５９．７５±７．８５)岁。对照组２４例 ,亦均为风湿性心脏病患者 ,心尖区均可闻及舒张期杂音 ,其中男性７例 ,女性１７例 ;年龄４７～６７岁 ,平均 (５７．７６±６．８９)岁 ,两组具有可比性…     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的体会

目的：初步探讨经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）技术操作中的几个问题及处理对策。方法：采用国产单球囊导管对4例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患进行PBMV。结果：4例患均获成功,血流动力学均明显好转。结论：PBMV技术操作中有关几个问题的处理对策是提高手术效果有效可行的方法。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效

目的评价经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)的临床疗效。方法采用Inoue法对336例风湿性MS患者行PBMV。结果术后左房平均压由3.06±1.04kPa降至1.87±0.77kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.11±0.21kPa降至0.8±0.08kPa,二尖瓣口面积由0.96±0.32cm     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄巨大左心房的临床意义

回顾分析的１０年收治风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心房增大患者６０例，左心房戏在０－５９ｍｍ为第一组，≥６０ｍｍ，为第二组（３０例），比较两组左心房附壁血栓，脑栓塞、心房纤颤、心力衰竭的发生情况，发现第二组左心房附壁血栓、脑栓塞、心房纤颤、心力衰竭镁较高，其发生率与左房内径有较直接的关系。