泌尿系感染菌群分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的细菌分布及耐药性。方法 回顾性分析尿路感染培养阳性细菌，采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB鉴定系统，药敏试验采用K—B扩散法。结果 泌尿感染前几位的细菌为大肠埃希菌（67．4％）、肺炎克雷伯菌（13．6％）、变形杆菌（6．1％）、不动杆菌（5．3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．5％）。结论 泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌，应在药敏提示下使用抗生素，减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。     

我院1995—1999年细菌流行分布及耐药监测

目的：了解我院住院及门诊患者细菌分布及耐药性发展趋势。方法：利用WHONET5软件分析1995－1999年自我院住及门诊患者分离细菌的种类、分布及纸片扩散法药敏试验数据。结果：绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是我院住院及门诊患者的三大主要感染病原菌。它们对多数抗生素的耐药性呈逐年递增趋势,特别是大肠埃希菌对环丙沙星、派拉西林及复方新诺明的耐药性已分别达74．9％、81．1％及81．5％绿脓假单胞菌对头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡日程表主亚胺培南的耐药性分别从95年的23．7％、9．13％、21．1％、6．8％、6．3％增至99年的65％、31．3％、52．3％、23．4％及18．4％;个别细菌同时对多种抗生素具有多重高度耐药。特殊耐药细菌如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）虽从95年的43．2％减少至99年的19．4％,但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌却有所增加（从67．3％至74．2％）;产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌99年的分离率分别为13％和16％;对高浓度庆大霉素耐药的粪肠球菌和尿肠球菌各占47．6％和61．1％。结论：临床应了解我院细菌对抗生素的耐药特点,掌握好适应证,科学合理选用抗生素,微生物实验室及临床科室应共同努力,尽量减少及延缓我院耐药细菌的发生及发展。     

105例老年人尿路感染临床分析

目的为提高老年人尿路感染的诊治水平。方法对105例老年人尿路感染患者进行问顾性分析。结果（1）老年尿路感染以男性多见，男女比例为1：0．8，老年男性尿路感染大部分有易感因素；（2）清洁中段尿培养阳性率低（40％），致病菌以革兰阴性菌（G^-）为主，依次为大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯杆菌；革兰阳性菌（G^＋）以肠球菌占首位；（3）常见致病菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率高达90％，对G^-菌（大肠杆菌）。以亚胺培南的耐药率最低（1．2％），其次为头孢三嗪（20．3％），阿米卡星（22．4％）。而对C^＋菌（肠球菌），万古霉素仍保持最低的耐药率（1．0％）。结论老年尿路感染致病菌主要为G^-菌，经验选用头孢三嗪、阿米卡星、氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明已广泛耐药。临床上对老年疑诊有尿路感染者要做细菌耐药性检测，根据其结果合理用药，及时发现和纠正易患因素．     

2007年临床分离常见细菌耐药陛监测结果分析

目的：分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性，指导临床更加合理用药。方法：应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据分析。结果：2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株，其中大肠埃希菌（16％）、铜绿假单胞菌（10％）、金黄色葡萄球菌（7％）、肺炎克雷伯菌（6％）、鲍曼不动杆菌（5．7％）、粪肠球菌（5．7％）分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林，三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强．敏感率〉94％。发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57．6％、26．2％。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57．3％、61．0％;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌，但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强，敏感率〉80％。结论：由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高，应当加强病原菌的耐药性监测。     

452例清洁中段尿细菌培养和药敏结果分析

目的探讨尿路感染致病菌的分布及其对抗生素的耐药情况,指导临床合理选择抗生素。方法对2004年1月-2005年12月期间临床疑诊尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性研究。结果452例患者中190例（42％）清洁中段尿培养达到尿路感染诊断标准,致病菌193株,3例为复合菌感染,其中革兰阴性杆菌占72．0％,以大肠埃希菌（46．6％）最常见;革兰阳性球菌占21．3％,以凝固酶阴性葡萄球菌（14．5％）最常见;真菌占6．7％。大肠埃希菌对呋喃妥因、第4代头孢菌素头孢吡肟耐药性较低,耐药率分别为7．1％,6．8％．结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌。致病菌的耐药性普遍增高,故尿路感染治疗前应首先进行清洁中段尿培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果合理调整抗生素。     

女性尿路感染的病原学调查及耐药性分析

目的调查分析2010年1月～2012年1月确诊的尿路感染患者主要病原学构成及耐药性分析。方法2010年1月-2012年1月确诊的尿路感染患者120例,共获得阳性菌株100株,调查分析确诊的尿路感染患者主要菌群的构成及耐药性。结果100株尿路感染菌群中革兰阴性菌共79株,占79．0％;革兰阳性菌共16株,占16．0％;真菌共4株,占4．0％;其他共1株,占1．0％。79株革兰阴性菌株中,以大肠埃希菌构成比为最高（占62．0％）、其次为克雷伯菌（占6．0％）、阴沟肠杆菌占4．0％。100株尿路感染菌群中革兰阳性菌共6株,占16．0％,其中以凝固酶阴性葡萄球菌所占构成比为最高（占7．0％）。4株真菌中,对氟康唑耐药的菌株达1株。占25．0％,其余均未见对酮康唑、益康唑、制霉菌素、两性霉素及伊曲康唑耐药菌株。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0。凝固酶阴性葡萄球菌对头孢吡肟、亚胺培南耐药率最低。结论对女性尿道感染患者的病原菌及其耐药性进行监测,及时了解病原菌的种类及耐药性变化,对指导合理选用抗生素、减少药物耐药性具有重要的临床意义。     

2007年我院细菌耐药性监测

目的了解2007年本院细菌分布及对抗菌药物耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法药物敏感性试验采用琼脂纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET5．4软件。结果2007年我院共收集患者首次分离1502株细菌,革兰阴性菌（G^-）887株,革兰阳性菌（G^＋）402株,真菌213株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌是最常见菌,检出率分别为16．5％、13．5％、6．3％、5．8％、5．5％、4．4％、3。9％。MRSA和MRSE的比例分别为57．9％、86．4％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为1．8％,对替考拉宁耐药率为3．6％。革兰阴性菌对亚胺培南的敏感性最好;在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高为24．0％,对头孢他啶敏感性最好;在血培养中大肠埃希菌检出率为21株,占血液标本阳性率19．3％。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。     

尿路感染产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征分析

目的：分析尿路感染产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药特点。方法对2011～2012年尿路感染患者尿培养中分离到的细菌进行培养鉴定和药敏实验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果1189株尿路感染菌株中分离到大肠埃希菌547株（46．0％）,肺炎克雷伯菌81株（6．8％）,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为64．4％和64．2％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南敏感率较高（均超过90％）,产ESBLs肺炎克雷伯菌对呋喃妥因、头孢比肟和阿米卡星敏感率（分别为14．9％、41．7％、77．1％）显著低于产ESBLs大肠埃希菌（77．3％、66．8％、95．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率均较高且具多重耐药特征。     

456例尿路感染临床分析

目的 为提高尿路感染的诊治水平。方法 对456例尿路感染患者进行回顾性分析。结果 (1)尿路感染仍以女性多见，男：女为1：6．9。男性尿路感染大部分有易患因素。(2) 清洁中段尿培养阳性率低(39．4％)。致病菌仍以G-菌为主，依次为大肠，变形和克雷伯氏菌；G 菌以肠球菌占首位。(3)常见致病菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率高达90％；对G-菌(大肠)，以亚胺培南的耐药率最低(1．2％)，其次为头孢三嗪(20．3％)，阿米卡星(22．1％)。而对G-菌(肠球菌)，万古霉素仍保持最低的耐药率(1．0％)。结论 尿路感染致病菌主要为G-菌，一线经验选药可用头孢三嗪，阿米卡星。氨千西林、环丙沙星、复方新诺明已广泛耐药;临床上对疑诊尿路感染者需要做细菌耐药性检测，根据其结果合理用药，同时及时发现和纠正易患因素.     

92例老年患者尿路感染致病菌及其耐药性分析

目的：研究老年人尿路感染临床分离菌的耐药情况。方法：采用纸片扩散法对1999年1月—2004年1月老年人尿路感染的92例患者致病菌及其耐药性进行临床观察、分析。结果：92例患者共培养出致病菌13种共100株,G^-杆菌中大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌和变形杆菌对头孢噻肟、头孢曲松耐药率低于40％,对丁胺卡那霉素耐药率均低于40％,对阿莫西林-舒巴坦的耐药率均大于50％,G^＋球菌中葡萄球菌对于头孢噻肟钠耐药率不超过20％,大多数G^-杆菌和G’球菌对喹诺酮类的耐药率达到70％以上。结论：老年人尿路感染的细菌耐药性严重、应定期监钡4细菌的耐药趋势,以指导用药。     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。     

1240株临床分离菌株耐药性监测

目的：分析临床分离菌株构成特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用K‐B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013年1～12月共分离临床细菌1240株,其中革兰阳性菌406株,占32．7％,革兰阴性菌834株,占67．3％;分离菌株前5位依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;分离标本构成前5位依次是痰液、尿液、血液、分泌物、大便;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为17．1％和74．7％,未发现万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、替加环素和利奈唑胺耐药株;肠球菌属细菌未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、厄他培南）保持较好的敏感性,均大于85％,大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）株分别为56．7％、18．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性为11．9％;不动杆菌属对亚胺培南耐药性为19．0％。结论该院住院患者感染部位以呼吸道为主,临床应重视病原菌培养标本送检;临床分离病原菌与重庆市耐药监测网统计前5位细菌及耐药状况基本一致。     

2010年微生物药敏试验标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用

目的比较美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）制定的微生物药敏试验2009年和2010年判读标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用。方法分别应用CLSIM100-S19（2009）和M100-S20（2010）中头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的判读标准对大肠埃希菌（308株）和肺炎克雷伯菌（194株）临床分离株的药敏试验结果进行比较分析。结果在2009年和2010年判读标准中,ESBLs（＋）大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为84．2％和98．0％、84．2％和98．O％、84．9％和98．0％;ESBLs（-）大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为4．2％和7．7％、4．2％和7．7％、5．6％和8．4％;ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为67．2％和90．2％、67．2％和90．2％、67．2％和90．2％;ESBLs（-）肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为9．8％和10．6％、9．8％和10．6％、10．6％和10．6％。结论按照2010年CLSI新标准判读,头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率较2009年旧版标准均有不同程度的升高;与ESBLs（-）菌株相比,ESBLs（＋）菌株受到新旧判读折点变化的影响更大;ESBLs（＋）菌株中,受头孢他啶和氨曲南折点变化影响的肺炎克雷伯菌的百分比要高于大肠埃希菌。     

细菌性尿路感染425株细菌及其耐药性分析

目的调查儿科细菌性尿路感染致病菌分布及对抗生素的耐药状况。方法收集儿科尿路感染患儿尿液分离的致病菌，采用K—B法进行药敏试验，用WHO细菌耐药监测软件“WHONET-4”进行统计和分析，NCCLS标准判断细菌耐药性。结果共收集致病菌425株，大肠埃希菌241株(56．7％)、奇异变形杆菌44株(10．3％)、肺炎克雷白菌38株(8．9％)、葡萄球菌41株(9．6％)、粪肠球菌29株(6．8％)、屎肠球菌17株(4％)是主要菌种。大肠埃希菌在尿路感染中所占比例下降较明显，其他细菌的比例尤其是葡萄球菌和肠球菌上升较快。所有菌株耐药率最低的是亚胺培南，其次为氨曲南、丁胺卡那、阿莫西林／克拉维酸等，但其耐药性已有逐步上升的趋势，耐药率最高的是氨苄西林。结论应加强对儿科细菌性尿路感染病原菌及其耐药性监测。     

重症监护病房患者细菌感染分布与耐药性分析

目的了解院重症监护中心（ICU）细菌栓出率、分布及耐药特点，为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法用VITEI（32全自动微生物分析仪鉴定细菌，用纸片扩散法（K—B法）对常用抗菌药物进行耐药性测定。结果在254份检出细菌阳性标本中共培养出287株细菌，其中革兰阴性杆菌225株（78．4％），革兰阳性球菌41株（14．3％），念珠菌21株（7．3％），检出菌来自呼吸道标本占63．4％，其他标本各占5％左右；细菌栓出占构成比前三位的依次为铜绿假单胞菌19．5％、肺炎克雷伯菌16．7％、大肠埃希菌14．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌的发生率分别为88．2％、70．O％和11．1％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为68．6％和65．2％，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为40．2％；白色念珠菌对氟康唑的耐药率为81．3％，对两性霉素的耐药率为3．2％。结论ICU病房革兰阴性杆菌感染仍占主导地位，革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南耐药率最低（嗜麦牙窄食单胞菌除外），产ESBLS多重耐药；革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高，对万古霉素耐药率最低。     

女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的分析门诊女性尿路感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪，培养分离201株病原菌，并进行鉴定和药敏分析。结果共检出201株病原菌，以大肠埃希菌为主，占39．30％，其次凝固酶阴性葡萄球菌占19．90％，肺炎克雷伯菌占12．93％、奇异变形杆菌占7．46％、肠球菌属占6．96％、真菌占3．98％。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌检出率分别为26．58％、23．07％、6．67％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为42．50％。结论女性尿路感染病原菌种类较多。以革兰阴性杆菌为主（64．18％），对常用抗生素有不同程度的耐药，应重视女性尿路感染病原菌的耐药监测。     

2007年9家军队医院细菌分布与耐药监测分析

目的监测2007年不同地区军队医院患者血液、尿液、无菌体液标本中细菌分布及耐药情况。方法收集不重复临床分离菌1397株,经我院微生物科复核,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度（MIC）,并检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果获得革兰阳性菌382株（27.3％）,革兰阴性菌1015株（72．7％）。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为41．3％,MRSA除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和米诺环素保持较高敏感率（93．9％-100％）外,对其他药物的敏感率均低于13％。未发现万古霉素耐药的肠球菌（VRE）和葡萄球菌（VRSA）。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高f100％）,而对环丙沙星的敏感率仅为12％左右;大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs的比率分别为69．4％和61．8％。多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌分别占34．6％和60．2％。尿液中分离出的大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别高达89．6％和90．6％。结论MRSA、产ESBLs的肠杆菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌仍是部队医院高耐药菌;细菌对喹诺酮类抗生素耐药性增高。     

2007年我院病原菌的检测情况及耐药性分析

目的：分析临床分离的病原菌的菌种结构及其常用抗生素的耐药情况;为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用K—B法检测抗菌药物对常见致病菌的耐药性。结果：从住院患者中（1387人）分离出病原菌475株。位居前6位的分别是大肠埃希菌（19．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（16．2％）、白色念珠菌（6．5％）、金黄色葡萄球菌（6．1％）、克雷伯杆菌（5．7％）、铜绿假单胞菌（5．7％）。超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）克雷伯菌及大肠埃希菌的检出率分别为29．6％和12．8％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的检出率分别为62．3％和44．8％。耐药性检测结果显示：凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较低的药物有万古霉素、丁胺卡那霉素、硫酸庆大霉素、头孢西丁等。对金葡菌耐药性较低的药物有万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁、头孢唑啉等。大肠埃希菌的耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、头孢他定、阿米卡星。克雷伯菌耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、阿米卡星。铜绿假单胞菌耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、阿米卡星、哌拉西林、氧氟沙星、头孢他定等。到目前为止,没有发现对万古霉素、亚胺培南-西司他汀耐药菌株。结论：开展细菌药敏试验的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素,对于提高疗效、减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株,其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％）,泌尿系统标本241株（10．2％）,其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％）,其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌共计308株（13．1％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共计229株（9．7％）,以白色假丝酵母菌为主。5年间,MRSA检出率由62．9％上升到97．2％,大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,对万古霉素和替考拉林耐药率为0;屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低,对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统,主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,耐药性日趋严重,必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。     

临床常见肠杆菌科细菌的耐药性分析

目的：监测临床常见肠杆菌科细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：临床标本按常规分离培养,用DADEBEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K—B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果：2006年2月-2008年8月共获得604株肠杆菌科细菌,其中列前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。它们主要来源于痰、中段尿及分泌物。六种常见菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮／舒巴坦。哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星的耐药率在2．7％-30．5％;对头孢类抗生素的平均耐药率依次为头孢吡肟（25．1％）〈头孢噻肟（33．8％）〈头孢他啶（36．9％）〈头孢呋辛（62．1％）〈头孢唑啉（65．8％）;对氨苄西林耐药率均〉83．5％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为29．1％、20．4％。结论：肠杆菌科细菌对亚胺培南均无耐药,可考虑为重症感染临床首选药物;阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦,哌拉西林／他唑巴坦耐药率相对较低,可选择用药;对头孢类抗生素由四代头孢菌素到一代头孢菌素其耐药性递增,应慎用;氨苄西林的耐药率很高,应避免使用。