彩超筛查法诊断胎儿畸形

目的探讨彩超综合筛查法在诊断胎儿畸形中的价值。 方法总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例5335例中疑诊有胎儿畸形，要求采用彩超筛查法，最后确定诊断的一组产前胎儿畸形声像图特征。 结果5335例胎儿中，经引产或出生后证实的各种畸形73例，彩超综合筛查法检出70例，漏诊3例。 结论彩超筛查法是显示胎儿形态结构及产前筛查胎儿畸形的重要影像诊断方法。     

产前超声对胎儿半椎体畸形的诊断价值

目的探讨产前超声诊断胎儿半椎体畸形的临床应用价值。方法对49例半椎体畸形胎儿行产前超声和MRI检查,并于产后经影像学确诊,对比分析其产前、产后检查情况。结果49例胎儿均于产后确诊为半椎体畸形,产前超声和MRI对单发畸形的检出率均为100%,对多发畸形的检出率分别为87.9%和93.9%,两者比较差异无统计学意义。49例胎儿中合并神经系统畸形20例,泌尿系统畸形9例,其他系统畸形8例,未合并其他系统畸形12例。结论产前超声诊断胎儿半椎体畸形有重要的临床意义,可检测胎儿合并各系统畸形情况。     

产前超声在诊断胎儿先天性膈疝的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿先天性膈疝的临床价值。方法 选取我院确诊的先天性膈疝胎儿75例为病例组,与病例组相同孕周的正常胎儿40例作为正常对照组,回顾性分析病例组胎儿超声表现,测量其健侧肺的肺头比（LHR）,并比较两组大脑中动脉及脐血流等相关指标。结果 病例组75例胎儿中,左侧膈疝68例,右侧膈疝7例;单纯性膈疝40例,膈疝合并其他畸形35例,其中心血管系统畸形最常见,其次是神经系统、泌尿系统及骨骼系统等。病例组胎儿LHR＞1.6者33例,合并其他畸形13例;LHR＜1.0者20例,合并其他畸形14例;LHR在1.0～1.6之间者22例,合并其他畸形8例。病例组大脑中动脉峰值流速为（29.03±0.22）cm/s,低于正常对照组（42.11±0.17）cm/s,差异有统计学意义（P＜0.001）;但两组搏动指数、阻力指数比较,差异均无统计学意义。结论 产前超声可以准确诊断先天性膈疝,但怀疑有膈疝时,一定需要注意各个系统的筛查,尤其是心血管系统。了解膈疝胎儿健侧肺的LHR及大脑中动脉血流情况,可能为膈疝胎儿产前管理及生后干预提供更多的参考信息。     

系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值

目的探讨系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值。 方法对2012年10月至2017年12月在咸阳市妇幼保健院进行系统产前超声检查的393例双胎妊娠资料进行回顾性分析,将其中27例双胎妊娠畸形病例纳入研究。通过将双胎妊娠畸形病例产前超声检查资料与随访及病理解剖结果进行对比,分析双胎妊娠系统产前超声检查胎儿畸形检出率及诊断符合率。 结果纳入研究的27例双胎妊娠畸形病例中19例为胎儿结构畸形,8例为双胎妊娠特有畸形。19例胎儿结构畸形均为双胎之一胎儿的单一畸形,8例双胎妊娠特有畸形多为两个胎儿同时受到累及。系统产前超声检查检出17例胎儿结构畸形和8例双胎妊娠特有畸形均与病理诊断符合,系统产前超声检查诊断符合率100%（25/25）;漏诊胎儿结构畸形2例,胎儿畸形检出率92.6%（25/27）。 结论系统产前超声检查应用于双胎妊娠产前筛查有较高的畸形检出率及诊断符合率,具有重要的临床应用价值。     

产前超声诊断胎儿先天性膈疝合并畸形的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿先天性膈疝及合并畸形的临床价值。方法选取我院确诊的先天性膈疝胎儿75例为病例组,与病例组相同孕周的正常胎儿40例作为正常对照组,回顾性分析病例组胎儿超声表现及其合并畸形情况,测量其健侧肺的肺-头围比(LHR),并比较两组大脑中动脉峰值流速、博动指数、阻力指数和脐动脉收缩末期与舒张末期血流峰值比值(S/D)。结果病例组75例胎儿中,左侧膈疝68例,右侧膈疝7例;单纯性膈疝40例,膈疝合并其他畸形35例,其中合并心血管系统畸形最常见,其次是神经系统、泌尿系统及骨骼系统等。病例组胎儿LHR1.6者33例,合并其他畸形13例;LHR1.0者20例,合并其他畸形14例;LHR在1.0～1.6者22例,合并其他畸形8例。病例组大脑中动脉峰值流速为(29.03±0.22)cm/s,低于正常对照组(42.11±0.17)cm/s,差异有统计学意义(P0.001);两组大脑中动脉搏动指数、阻力指数和胎心率、脐动脉S/D值比较,差异均无统计学意义。结论产前超声可以准确诊断先天性膈疝及其合并畸形类型,了解膈疝胎儿健侧肺的LHR及大脑中动脉血流情况,可为膈疝胎儿产前管理及生后干预提供更多的参考信息。     

胎儿胼胝体发育不全的产前超声诊断价值

目的 研究产前超声检查在胎儿胼胝体发育不全(ACC)中的诊断价值.方法 回顾性总结10例胎儿ACC的超声表现以及相关的胎儿中枢神经系统(CNS)和神经系统外畸形特点.结果 10例ACC病例均有特殊的颅内声像图表现,产前诊断7例完全缺失,3例部分发育不全,其中ACC合并CNS外畸形6例,合并CNS内其他畸形8例,同时合并CNS内、外畸形5例.结论 超声产前诊断ACC具有重要的临床价值,应重视颅内一系列间接征象并熟悉常见伴发畸形,以提高检出率.     

四维彩超技术在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值

目的:探讨四维彩超技术在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值。方法:选取2014年1月～2017年2月于我院做产前检查的1 576例单胎孕妇为研究对象,均先后行二维彩超及四维彩超检查。分析二维彩超及四维彩超在胎儿畸形中的诊断结果。结果:1 576例孕妇中,引产24例,分娩胎儿1 552例;经产后证实先天性畸形儿76例,包括先天性心脏病10例,胸腹壁缺损4例,胸腹腔积液7例,颜面畸形8例,四肢骨折13例,神经系统畸形11例,皮肤水肿8例,消化系统畸形5例,泌尿生殖系统畸形10例;其中体表畸形有37例。四维彩超检查胎儿先天畸形疑诊率低于二维彩超,诊断准确率高于二维彩超(P0.05);四维彩超检查胎儿体表畸形诊断准确率高于二维彩超(P0.05)。结论:四维彩超可准确诊断胎儿畸形部位,提高胎儿畸形检出率,尤其是体表畸形,是产前筛查胎儿畸形的首选方法。     

产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的评价产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析分娩及引产的40例畸形胎儿的临床资料,经腹壁按顺序排查法进行超声检查,观察超声诊断胎儿畸形率。结果彩色超声检出符合率约90.0%,漏诊率为10%。检出先天性心脏畸形10例,发生率达25.0%,神经系统畸形、唇裂检出率均为17.5%。结论产前超声筛查可以发现胎儿严重的结构畸形,为临床提供重要的信息,具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法。     

产前超声在胎儿先天性膈疝诊断中的应用

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性膈疝诊断中的应用价值。 方法回顾性分析20例CDH胎儿的超声资料,并与引产后尸体解剖结果及手术结果进行对照分析。 结果20例CDH中,产前超声检出19例,平均检出时间26.1周。左侧膈疝15例,右侧膈疝4例。8例合并其他畸形。其中合并消化系统畸形3例,生殖泌尿系统畸形2例,心血管系统畸形2例,骨骼系统畸形1例。漏诊1例。 结论产前超声检查对CDH的筛查有重要的临床价值。       

先天性心脏病合并心外畸形的产前超声诊断

目的探讨超声检查在胎儿先天性心脏病合并心外畸形诊断中的价值。方法收集我院同时行产前系统超声和胎儿心脏超声检查,且超声诊断均有异常的单胎妊娠病例136例,分析胎儿先天性心脏病合并心外畸形的类型及临床预后。结果 136例先天性心脏病合并心外畸形的病例中,81例(59.6%)合并一种心外畸形,33例(24.3%)合并两种心外畸形,15例(11.0%)合并三种心外畸形,7例(5.1%)合并四种心外畸形。复合型先天性心脏病合并心外畸形占53.7%。最常见的独立发生的先天性心脏病为室间隔缺损,占33.8%。其中,8例同时行染色体检查,2例染色体异常,均为18-三体综合征。对所有病例追踪随访,116例行引产术;20例继续妊娠,其中3例产前超声诊断的室间隔肌部小缺损出生后检查为正常;1例产前误诊房间隔缺损;3例产前超声诊断的肾积水出生后复查正常;13例出生后复查超声与产前超声诊断一致,其中7例行手术治疗。结论超声检查能有效筛查胎儿先天性心脏病及其合并的心外系统畸形,为优生优育提供价值。