角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病多发病。作者自 1998至 2 0 0 0年在本院门诊采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 5 0例 ,随诊 1至 2年 ,疗效显著 ,现报告如下 :资料 :将 80例 85眼翼状胬肉病人分成角膜缘干细胞移植组 (观察组 )与翼状胬肉单纯切除组 (对照组 )。其中观察组5 0例翼状胬肉患者中单眼 45例 ,双眼 5例 ,共 5 5只眼 ,男30例 ( 33眼 ) ,女 2 0例 ( 2 2眼 ) ,年龄在 45至 70岁之间平均 5 2 5岁。对照组 10例 ( 10眼 ) ,其中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 5 5至 75岁 ,平均 6 0岁。手术方法 :术眼术前检查及术前准备如常。全部手术在显微镜下进行 :…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

我院自 1999年 1月来采用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉(以下简称胬肉 ) 38例 39眼取得了较好疗效 ,现报告如下 :一般资料 :对 73例 74眼胬肉病人分成角膜缘上皮移植组(观察组 )与胬肉单纯切除组 (对照组 ) ,其中观察组 38例 39眼 ,右眼 2 2例 ,左眼 15例 ,双眼 1例 ,男 6例 6眼 ,女 32例 33眼 ,年龄31～ 74岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中复发性胬肉 3例。对照组 35例 ,右眼 2 2例 ,左眼 13例 ,男 11例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 5 9岁 ,平均 36 7岁。手术方法 :1 观察组 :采用表面麻醉和球后阻滞麻醉 ,手术在显微镜下进行。 ( 1)切除胬肉 :将角膜和巩膜…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：探讨治疗翼状胬肉的新方法。方法：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植。结果：术后随访半年－2年,无复发及睑球粘连等并发症。结论：角膜缘干细胞有很强的增生能力及抑制新生血管生长的作用,该手术重建了正常角干细胞群,是手术成功的关键。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的探讨用自体角膜缘干细胞移植方法，作术眼角膜缘重建术治疗翼状胬肉的疗效。方法进行期翼状胬肉17例(18眼)，复发性翼状胬肉4例(4眼)，共21例(22眼)，在手术显微镜下切除胬肉的基础上，联合自体带结膜瓣的角膜缘游离植片进行角膜缘移植术。术后对角膜上皮的重建和生长情况严密跟踪观察。结果经过平均13月的随访观察胬肉术后无复发，角膜上皮稳定。供区角膜创面与结膜创面愈合正常。结论在常规切除翼状胬肉的同时联合同侧带结膜瓣自体角膜上皮(干细胞)移植行角膜缘重建术，对防止胬肉复发的效果是肯定的。     

双眼翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术

翼状胬肉是眼科门诊常见疾病之一，双眼同时发病也不少见。我院眼科1999年6月-2006年6月7年间双眼同时行翼状胬肉切除＋角膜干细胞移植术28例56眼，取得良好效果，现报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病,在胬肉向角膜生长的过程中,由于牵扯产生激光,或因胬肉生长遮蔽瞳孔,可不同程度地影响视力,此外由于充血肥厚的胬肉组织位于睑裂部,还影响患者的美容及身心健康。手术是主要的治疗方法,但传统     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

近两年来我院采用自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉60例65眼取得较好效果。现将其治疗和随访结果报告如下：     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床分析

目的　比较自体角膜缘上皮移植术和传统的单纯翼状胬肉切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法　将 2 0 8例 (2 2 9只眼 )初发性翼状胬肉患者随机分成A、B组 :A组 10 6例 (12 4只眼 )行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术 ;B组 10 2例 (10 5只眼 )行单纯翼状胬肉切除术。以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈 ,否则视为复发。术后随访 18～ 2 8个月 ,平均 (2 2 4± 4 9)个月。比较观察两组患者术后翼状胬肉复发情况、视力及角膜散光度数。结果A组 10例 (9 4 % )患者失访 ,4例患者 (5只眼 )翼状胬肉复发 ,复发率为 4 5 % ;B组 8例 (7 8% )患者失访 ,4 0例患者 (41只眼 )翼状胬肉复发 ,复发率为 4 2 7% ,两组比较 ,差异有非常显著意义(P <0 0 0 1) ;手术前、后视力及角膜散光度数比较 ,差异有显著意义 (P值均 <0 0 5 ) ,两组患者术后视力及角膜散光度数比较 ,差异无显著意义 (P值均 >0 0 5 )。结论　自体角膜缘上皮移植术可有效治疗翼状胬肉 ,防止翼状胬肉引起角膜散光 ,从而改善视功能     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 采用自体角膜缘干细胞移植术对53例（56眼）初发性和复发性翼状胬肉进行治疗,强调移植片移植床上角膜缘缝合时各自准确对位吻合。术后随访6-24个月。结果 角膜上皮稳定,角膜恢复正常透明光滑,无异常胬肉样组织增生,无1例复发。结论 自体角膜缘干细胞移植为病变区提供新的干细胞来源,是一种有效、安全的治疗翼状胬肉的手术方法。     

自体角膜缘干细胞滑行移植治疗翼状胬肉临床观察

目的比较自体角膜缘干细胞滑行移植术和传统角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法将166例218眼翼状胬肉患者随机分成A、B组：A组58例78眼行自体角膜缘干细胞滑行移植术切除,B组108例140眼行传统角膜干细胞移植术切除。观察伤口愈合情况及复发率。结果术后观察6月-12月,A组78眼中复发1眼,B组140眼中复发6眼,两组复发率比较,差异无统计学意义（χ^2=1.454,P〉0.05）。结论自体角膜缘干细胞滑行移植术具有简便快捷,创伤小,恢复快,术后刺激症状轻,愈合后无明显疤痕,复发率低等优点,值得在临床上推广。     

角膜缘干细胞滑行移植法切除翼状胬肉

目的:比较角膜缘干细胞滑行移植法切除翼状胬肉和传统翼状胬肉逆向切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法:将167例(207眼)初发性翼状胬肉患者随机分成A、B组:A组81例(101眼)行角膜缘干细胞滑行移植法切除;B组86例(106眼)行传统翼状胬肉逆向切除术。以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发。术后随访24mo,观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况。结果:A组3例(3眼)翼状胬肉复发,复发率为3.1%;B组19例(23眼)翼状胬肉复发,复发率为23.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在术后1,2wk及1mo时,两组不适症状眼数差异有统计学意义(P<0.01);角膜上皮愈合时间比较,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论:角膜缘干细胞滑行移植法切除翼状胬肉具有简便快捷,创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。     

翼状胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术与角膜缘干细胞移植术疗效对比观察

目的 对比观察两种治疗翼状胬肉的手术效果.方法 翼状胬肉患者123例124只眼,随机分为A组,(60只眼),行翼状胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术(PTK);B组,(64只眼),行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.比较其复发率、术后角膜修复情况、手术前后泪膜恢复及散光和矫正视力提高情况.结果 术后复发率两组差异无统计学意义,A组患者术后早期角膜修复情况、泪膜破裂时间的提高优于B组(P＜0.01).矫正视力的提高及散光减少在早期二者差异无统计学意义,晚期A组略高于B组(P＜0.05).结论 单纯胬肉切除联合准分子激光治疗性角膜切削术优于胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.

Abstract：

Objective To explore a safe and simple method ofpterygium surgery to reduce recurrence rate and side effect.Methods All 123 patients (124 eyes) were randomly divided into two groups:PTK surgery group (group A,60 eyes) and corneal limbal stem cells autograft transplantation surgery group (group B,64 eyes),then compared the recurrence rate,satisfaction rate,reparation of cornea,and tear function,astigmatism,beast corrected visual acuity (BCVA) before and after surgery.Results The recurrence rate of two groups was similar.There were statistically significant different of the reparation of cornea and tear function (BUT) after surgery in early days,P ＜0.001.No significant difference was found in eyesight raise and astigmatism decrease in early stage,but in later stage group A were raised compared group B,P ＜0.05.Conclusions Pterygium excision surgery with phototherapeutic keratectomy is a method which can achieve good effect and decrease surgery complication maximality.     

角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的评价角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效,寻找低复发率的治疗方法。方法对接受翼状胬肉手术治疗的124例（195只眼）分别进行手术前后视力、泪液分泌（SchirmerⅠ）试验、泪膜破裂时间（BUT）及角膜地形图变化的比较;并对其中的30例（49只眼）专项进行了手术前后视力和角膜平均散光的观察。结果术后4只眼复发,占2.1%;做专项光学比较的49只眼中除5只眼因翼状胬肉太大测不出之外,其余44只眼均有不同程度的散光,以顺规性散光为主。角膜地形图检查平均散光：术前为（3.40±2.76）D,术后1周为（1.41±1.27）D,术后1个月为（1.05±1.04）D,术后3个月为（1.02±0.98）D;术后1周、1个月与术前的差异均具有统计学意义（P（0.05）;术后1周、1个月之间的差异有统计学意义（P（0.05）;1个月与3个月之间的差异无统计学意义（P=0.062（0.05）。平均最佳矫正远视力：术前为（0.55±0.25）,术后1周为（0.67±0.21）,术后1个月为（0.80±0.23）,术后3个月为（0.81±0.21）;术后1周、1个月与术前的差异均具有统计学意义（P（0.05）;术后1周、1个月之间的差异有统计学意义（P（0.05）;1个月与3个月之间的差异无统计学意义（P=0.090（0.05）。角膜上皮愈合时间平均为3.78d;BUT恢复时间为（4.6±0.8）d。结论角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术后复发率低,角膜上皮修复快,散光得以改善,视力提高,是一种值得推广的安全有效的手术方法。     

贝伐单抗辅助自体角膜缘干细胞移植在复发性翼状胬肉中应用

目的 评价贝伐单抗(Avastin)辅助角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾分析36只眼复发性翼状胬肉的临床资料,分为治疗组17只眼行角膜缘干细胞移植术联合贝伐单抗术中球结膜下注射及术后局部点眼,对照组19只眼行角膜缘干细胞移植术.结果 随访6个月治疗组与对照组平均视力均较术前明显提高,两者差异无统计学意义(P＞0.05);平均眼压与术前比较均无显著差异(P＞0.05);复发率:治疗组无复发,对照组有5例复发,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组干细胞植片均存活良好,无角膜上皮缺失、糜烂、角膜变薄等并发症发生.结论 贝伐单抗联合角膜缘干细胞移植可有效抑制复发性翼状胬肉的复发,未见明显并发症.     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术方法治疗翼状胬肉【】50例(52只眼)观察术后角膜情况进行术前术后对比,并随访半年。结果 50例(52只眼)手术中、术后无严重并发症,随访半年,只有1例复发。结论翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术,疗效满意,大大降低术后复发率。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的 评价自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果。方法 采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉76例87眼，术后随访6－68月，平均26月。结果 76例87眼，术后均无胬肉组织复发，被胬肉组织侵袭的角膜透明或遗留薄翳，无新生血管长入。结论 自体角膜缘干细胞移植术可为受损的角膜缘提供新的健康的干细胞，可有效防止翼状胬肉的复发，是治疗翼状胬肉的理想方法。     

翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的效果观察

目的：观察翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植的手术效果。

方法：将59例60眼翼状胬肉患者,随机分为A,B两组,A组27例27眼行翼状胬肉单纯切除; B组32例33眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,比较两组复发率、角膜创面愈合时间、术后泪膜恢复情况。

结果：术后随访15～25(平均18±3.6)mo,A组复发8眼(30%),B组复发2眼(6%),B组术后角膜创面愈合时间较A组缩短,泪膜破裂时间长,两组差异具有统计学意义。

结论：翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植,角膜创面愈合快,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

努力提高我国翼状胬肉的手术水平

翼状胬肉手术在我国各级医院广泛开展,取得了显著成绩,但手术效果良莠不齐。本文就目前我国翼状胬肉手术的现状和存在的问题,以及规范手术方式和手术技术,减少术后复发率等方面进行了评论。