sCTLA-4联合CEA、CA19-9检测对结直肠癌的诊断价值

目的探讨血清可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(s CTLA-4)水平与结直肠癌(CRC)患者的临床病理的特征关系,评价其对CRC的诊断价值。方法收集111例CRC患者的术前血清及临床病理资料,以37例体检健康者作为健康对照组。ELISA法检测血清中s CTLA-4含量,分析其与临床病理特征的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC)和二元Logistic回归比较s CTLA-4、CEA和CA19-9对CRC的诊断价值。结果 CRC患者血清中s CTLA-4含量显著高于健康对照组(t=9.37,P0.01);溃疡型腺癌s CTLA-4水平明显高于隆起型腺癌(t=2.40,P0.05);CEA单独检测特异性最高(97%),而s CTLA-4、CEA、CA19-9联合检测的准确性最高(91%)。结论血清s CTLA-4、CEA和CA19-9 3者联合检测在CRC诊断中具有较好的临床应用价值,可作为潜在的CRC辅助诊断方法。     

结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61水平及其临床诊断价值研究

目的探讨血清富含半胱氨酸的血管生成诱导因子61(Cyr61)水平用于结直肠癌(CRC)患者辅助诊断的临床价值。方法回顾性纳入该院2014年2月至2017年10月就诊的初治CRC患者87例(CRC组),同时纳入结直肠腺瘤患者42例(结直肠腺瘤组)及体检健康者43例(健康对照组)。所有患者就诊时记录一般情况,检测血清Cyr61、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Cyr61的诊断价值。结果CRC组Cyr61水平[(204.26±65.04)pg/mL]显著高于结直肠腺瘤组[(127.11±41.81)pg/mL]及健康对照组[(118.03±42.98)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05)。CRC组不同临床分期患者Cyr61水平由高至低为Ⅳ期[(243.28±69.28)pg/mL]、Ⅲ期[(207.39±57.85)pg/mL]、Ⅰ~Ⅱ期[(172.94±48.58)pg/mL]。CRC组患者血清Cyr61水平与CEA(r=0.473,P0.05)及CA19-9(r=0.518,P0.05)、TNM分期(r=0.482,P0.05)呈显著正相关。区别诊断CRC与结直肠腺瘤时,Cyr61、CEA及CA19-9的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.751及0.747,Cyr61+CEA+CA19-9的AUC为0.842;区别CRC与健康对照组时,Cyr61、CEA及CA19-9的AUC分别为0.866、0.831及0.818,Cyr61+CEA+CA19-9的AUC为0.924。结论血清Cyr61水平在CRC中存在显著升高,且Cyr61单独或联合常规指标用于CRC的筛查诊断具有良好的临床价值。     

血清CEA、CA19-9、CA724联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)联合检测对胃癌的诊断价值。方法选择胃癌患者、胃部良性疾病患者和健康体检者,各40例,分别设为胃癌组、良性组和对照组。应用放射免疫分析法检测3组患者血清CEA、CA19-9、CA724水平。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA724水平均显著高于良性组和对照组(P0.01);胃癌组CEA、CA19-9、CA724联合检测阳性检出率显著高于任何一种标志物单独检测(P0.05或P0.01);联合检测的灵敏度高于血清CEA、CA19-9、CA724单独检测,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论血清CEA、CA19-9、CA724水平对于胃癌的诊断具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度。     

多种血清肿瘤标志物联合诊断原发性与转移性肝癌的应用价值

目的探讨多种血清肿瘤标志物联合诊断原发性与转移性肝癌的应用价值。方法我院86例肝癌患者,其中原发性肝癌(PHC组)和转移性肝癌(MHC组)各43例,选择同期健康体检者43例(健康组)。比较三组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA19-9的检测结果,评价CEA、AFP、CA125、CA19-9单独与联合检测肝癌的诊断价值。结果 CEA、AFP、CA125、CA19-9水平比较,PHC组高于MHC组及健康组,MHC组高于健康组(P0.05)。PHC组AFP、CA125单独检测肝癌的阳性率高于MHC组,CEA单独检测肝癌的阳性率低于MHC组(P0.05),CA19-9单独检测肝癌的阳性率与MHC组差异无统计学意义(P0.05)。PHC组联合检测肝癌的阳性率高于MHC组(P0.05)。CEA、AFP、CA125、CA19-9单独检测PHC和MHC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于联合检测(P0.05)。结论 CEA、AFP、CA125、CA19-9联合检测PHC与MHC的诊断价值高于单独检测。     

血清肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名(正常对照组)、良性肠病患者43例(良性对照组)和结直肠癌患者106例(结直肠癌组)血清CEA,CA19-9,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA19-9,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA19-9,CA242水平高于正常对照组和良性对照组(P<0.01);结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者(P<0.05),CEA及CA242水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Dukes分期D期血清CEA,CA19-9,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期(P<0.01);3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论 CEA,CA19-9,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。     

CEA和CA19-9联合检测在直肠癌诊断及疗效评估中的应用价值

目的研究癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测在直肠癌诊断及疗效评估中的应用价值。方法选择2011年5月至2015年5月我院60例直肠癌患者作为观察组,选择70例同期来我院健康体检者作为对照组。采用电化学发光法检测两组研究对象CEA和CA19-9水平,对检测结果进行统计学分析。结果观察组CEA和CA19-9检测结果均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);CA19-9单独检测诊断直肠癌的灵敏度、特异性及准确度均高于CEA;CEA和CA19-9联合检测诊断直肠癌的灵敏度、特异性及准确度均高于二者单独检测;随疾病疗效的恶化,CEA及CA19-9的检测水平均呈上升趋势,不同疗效患者CEA和CA19-9水平比较,差异均有统计学意义(P均0.05),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CEA联合CA19-9能显著提高直肠癌检出率,对评估直肠癌放化疗疗效具有较高临床应用价值。     

血清白细胞介素-33及鳞状细胞癌抗原联合诊断宫颈癌的价值

目的探讨宫颈癌患者血清白细胞介素-33(interleukin-33, IL-33)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen, CA)19-9和CA125水平变化,分析其相关性及血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的价值。方法 224例宫颈癌患者(宫颈癌组),同期85例体检健康女性(对照组),检测2组血清IL-33、SCCA、CEA、CA19-9和CA125水平;分析血清IL-33水平与宫颈癌临床特征的关系;Pearson法分析血清IL-33与SCCA、CEA、CA19-9和CA125的相关性;绘制ROC曲线,分析血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的效能。结果宫颈癌组血清IL-33[(284.13±35.74)μg/L]、SCCA[(12.31±1.98)μg/L]、CEA[(6.65±1.94)μg/L]、CA19-9[(48.92±6.34)u/mL]和CA125 [(45.97±12.27)u/mL]水平均高于对照组[(156.06±23.77)μg/L、(0.41±0.13)μg/L、(2.11±0.56)μg/L、(13.85±3.18)u/mL、(12.01±6.13)u/mL](P0.05);血清IL-33水平在Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者[(320.41±34.78)μg/L]高于Ⅰ～Ⅱa期者[(261.93±23.81)μg/L](P0.05),在低、中、高分化者依次降低[(307.85±16.43)、(286.47±21.23)、(260.55±18.31)μg/L](P0.05),在鳞癌患者[(291.31±39.76)μg/L]和腺癌患者[(278.56±48.41)μg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌患者血清IL-33水平与SCCA呈正相关(r=0.557,P=0.024),与CEA(r=0.736,P=0.421)、CA19-9(r=0.411,P=0.087)和CA125(r=0.621,P=0.319)无线性相关性;ROC曲线分析结果显示,血清IL-33以311.59μg/L为最佳截断值,诊断宫颈癌的AUC为0.837(95%CI:0.748～0.966,P0.001),灵敏度为85.4%,特异度为78.5%;血清SCCA以13.04μg/L为最佳截断值,诊断宫颈癌的AUC为0.745(95%CI:0.707～0.858,P0.001),灵敏度为85.2%,特异度为80.7%;血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的AUC为0.919,灵敏度为94.2%,特异度为83.3%。结论宫颈癌患者血清IL-33、SCCA、CEA、CA19-9和CA125水平增高,血清IL-33与肿瘤临床分期、分化程度有关,与SCCA表达呈正相关,IL-33及SCCA联合检测对宫颈癌有较高的诊断价值。     

循环IGF-1水平与结直肠癌临床病理因素的相关性

目的探讨循环胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化在结直肠癌(CRC)进展中的临床意义。方法采用化学发光免疫分析法检测经病理确诊的196例CRC患者及241名正常对照者循环IGF-1、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平。结果 CRC组循环IGF-1水平[(143.86±55.07)ng/m L]明显高于正常对照组[(133.60±46.76)ng/m L](P0.05)。正常对照组循环IGF-1水平表现为男性高于女性,并随年龄增加逐渐降低(P0.05)。高循环IGF-1水平者CRC发生风险较高[比值比(OR)=1.72,95%可信区间(CI)1.049~2.835,P0.05]。CRC患者的循环IGF-1水平肿瘤长径≥5 cm组高于肿瘤长径5 cm组,晚期(Ⅲ~Ⅳ)组高于早期Ⅰ期组和Ⅱ期组,低分化组高于高分化组和中分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P0.05)。循环CEA、CA19-9水平仅与肿瘤的病理分期有关。IGF-1联合CEA、CAl9-9检测的敏感性(58.16%)较单项检测(IGF-1 23.98%、CEA 32.22%和CA19-9 15.31%)显著提高(P0.05)。结论循环IGF-1是CRC的独立危险因素,与CRC的进展密切相关,对于CRC的预后评估有一定的临床意义。临床上IGF-1联合CEA、CA19-9可显著提高CRC检测的敏感性。     

肿瘤异常糖链糖蛋白在结直肠癌诊断中的应用价值

目的 探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9对结直肠癌诊断的价值。方法 选取2018年12月至2021年12月苏州市立医院121例经手术切除的结直肠癌患者为试验组,同期124例健康体检者为对照组,比较两组患者外周血中TAP、CEA、CA19-9的水平,按肿瘤TNM分期分类统计试验组中三者的阳性率,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较TAP、CEA、CA19-9单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果 试验组TAP、CEA、CA19-9阳性率及水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组TAP总阳性率(76.03%)高于CEA(46.28%)及CA19-9(21.49%)(P<0.01);不同分期患者TAP阳性率分别明显高于相应分期的CEA及CA19-9的阳性率,同时,Ⅱ期患者CEA阳性率高于CA19-9阳性率(P<0.05);TAP的ROC曲线下面积(AUC)[0.930 (95%CI:0.897～0.964)]分别高于CEA[0.795(95%CI:0.740～0.850)]及CA19-9[0.642(95%CI...     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨与胰腺癌发生、发展有密切关系的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242 (CA242)以及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物对于胰腺癌诊断的临床价值.方法 2010年5月至2012年5月,病理证实的30例胰腺癌患者为观察组,以同期30例健康体检者为对照组,采用RIA法,根据试剂盒操作要求,进行血清CA19-9、CA242以及CEA的检测.结果 与对照组相比,观察组患者血清CA19-9、CA242以及CEA水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物单一诊断时,CA19-9的诊断价值相对较高,而CEA的诊断价值最差,而联合检测时,其敏感性达到93.3％,特异性为67.7％.结论 血清CA19-9、CA242以及CEA等肿瘤标志物联合检测,可以为胰腺癌诊断提供特异性、高效的理论依据.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。