上颌窦炎诱发肾病综合征2例

1 病历摘要 例1，患者，女，17岁，4年前因水肿、蛋白尿在某医院诊为肾病综合征，经住院治疗而愈，此后反复发作。于2004年12月6日前来就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），BCD（＋＋＋）。又给予强的松治疗，2周后出现尿频（＋＋＋＋），即逐渐停用激素。因患者反复发作，遂查找发病原因，摄上颌窦片示双侧上颌窦炎，改用中药治疗上颌窦炎。服20剂后，尿蛋白（±）、BCD（-），患者无不良反应。然后用中药研面装胶囊服用，持续服用半年后停药，至今未再复发。[第一段]     

左束支传导阻滞伴尼亚加拉瀑布样T波1例

患者女，57岁。因头昏、心悸5天伴意识障碍2小时入院。继往高血压史4年。体检血压165／60mmHg，嗜睡，呼之能应。双瞳孔0．3cm，等大，光反射（＋＋），眼球活动良好，角膜反射（＋＋），口角居中，伸舌不偏，双侧鼻唇沟对称，颈阻力（＋），四肢肌力Ⅴ级，腱反射（＋＋）。心率60次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。CT示：蛛网膜下腔出血。     

酷似桡神经麻痹的内囊出血1例

1病历摘要 患者，女，60岁。因“突发左腕下垂，手指握物不能”于2005年6月17日入院。患者曾有高血压病史11年，冠心病史10年。查体：血压160／90mmHg，神志清，心、肺、腹（-）。神经系统检查：语明，脑神经（-），左肩、肘关节肌力5级，左手腕下垂、伸、屈均不能，左拇指内收、外展均不能，左手五指指关节肌力1级，左肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射均为（＋＋＋），左Hoffmann征（＋），左Rossolimo征（＋），深、浅感觉均正常。     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮导致膀胱癌一例

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮导致膀胱癌一例曾小峰，董怡，李景南，杨勇，吴正启患者女性，３３岁。１９７５年出现颜面、下肢水肿，尿蛋白（＋＋＋）。１９７９年始予肾上腺皮质激素及环磷酰胺（ＣＴＸ）短期治疗（剂量不详），症状无好转。１９８４年８月因低热、关节痛...     

表现为肾小管上皮细胞内HBsAg沉积的膜增殖性肾炎1例

1一般资料 患者男性，58岁，因全身乏力2个月、双下肢水肿2天，于2005年2月2013入院。既往发现HBsAg（＋）约20年，其母死于肝癌，其弟患有慢性乙型肝炎、肝癌。体检阳性发现：肝掌，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。住院期间理化检查情况如下：肝功能TP43．0g／L，Alb21．6g／L，ALT49．0U/L，AST49．0U／L，余正常；血电解质和肾功能正常；血HBV—M：HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HB-cab（＋）、HBcAb—IgM（＋）；尿常规：隐血＋3，蛋白质＋2，镜检红细胞310个／μl，     

慢性乙型肝炎血清标志物少见模式分析

HBV感染后血清标志物的模式表现呈多样化。本科血清免疫室2004年共检测到42例少见模式，占阳性总例数的0．6％（42／6744）。其中HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（-）、抗HBc（＋）者33例，HBsAg（＋）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）者9例。更换不同厂家试剂检得相同结果。HBVDNA．PCR检测42例均呈阳性。笔者分别对上述2种少见模式的HBsAg（-）（P／N0．1～2．0）和抗HBe（＋）（抑制率0．6～0．8））作进一步检测分析。     

原发性肝癌多发静脉癌栓血行转移右心房致猝死1例

1 病历摘要 患者，女，67岁，因乏力、腹胀、胸闷4个月，肝区不适伴双下肢水肿1个月，加重4天于2006年12月3日入院。既往有乙肝病史12年。入院后查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，肝掌（＋），蜘蛛痣（＋）（前胸4枚），心率86次／min．律齐，左三尖瓣听诊区可闻及扑落音，两肺呼吸音清晰，腹胀隆起，压痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢对称性重度凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。     

类风湿关节炎合并干燥综合征及POEMS综合征一例

患者女，40岁。主因“多关节肿痛伴口干、眼干6年，双下肢麻木、无力4年，加重2个月”就诊。患者6年前开始间断双膝、双肩、双腕、双手近端指间关节及掌指关节肿胀、疼痛及活动障碍，伴晨僵大于1h，每次持续可达数月。逐渐出现双手掌指关节屈曲畸形。伴双眼干涩、口干，咽干食困难。于我院查类风湿因子（RF）1：320（＋），抗核抗体（ANA）1：160（＋），抗SSA（＋），抗SSB（＋），双手关节x线示多个关节骨质破坏，Shirmer试验（＋），角膜荧光染色（＋），唇腺活检示“灶状淋巴细胞浸润，部分腺体破坏”，诊断为“类风湿关节炎（RA），继发干燥综合征（sSS）”，予柳氮磺吡啶0．75g，3次／日，甲氨蝶呤（MTX）15mg／周及泼尼松7．5mg／d治疗，病情控制较好。     

有机溶剂致肾损害1例

1病历摘要患者，男，19岁，因水肿伴尿检异常5个月于2007年4月16日入院。于2006年11月无诱因出现颜面、双下肢水肿，当地医院实验室检查提示尿常规蛋白（＋＋＋），隐血（＋＋）。血白蛋白18．5g／，L、胆固醇11．31mmol／L。24h尿蛋白定量2．2g。给予强的松60nqtg／d，至2007年2月开始按5mg／周减量，现20mg／d维持。水肿减轻，多次复查尿常规蛋白波动于（＋-＋＋）。病程中无肉眼血尿、夜尿增多、[第一段]     

血液透析显著改善尿毒症合并神经性耳聋1例

血液透析显著改善尿毒症合并神经性耳聋１例沈阳市红十字会医院（１１０００３）冯蕴慧病例，男，６７岁。反复多饮多食多尿１８年，曾诊断为Ⅱ型糖尿病，近２年间断出现周身水肿及少尿，尿蛋白（＋～＋＋＋），诊断为糖尿病肾病，未系统治疗。半年来恶心、呕吐，伴皮肤瘙...     

性传播疾病门诊2268例就诊者病原检测分析

目的了解性传播疾病（性病）门诊就诊者泌尿生殖系统病原体感染情况。方法对2005年6月-2007年5月在淮安市第四人民医院性病门诊就诊的2268例患者泌尿生殖道病原体进行检测。结果2268例患者中，有366例检出病原体，阳性率16．14％（366／2268）。单一病原体感染率为69．13％（253／366），其中检出淋球菌68份（42．5％），沙眼衣原体80份（44．44％），解脲支原体153份（68．91％），梅毒23份（27．7％），生殖器单纯疱疹9份（52．94％），尖锐湿疣27份（24．55％）：混合感染为30．87％（113／366），其中检出沙眼衣原体＋解脲支原体＋淋球菌42份（12．88％），沙眼衣原体＋解脲支原体＋梅毒螺旋体12份（6．25％），HPVF＋HIV1份（1．67％），HPV＋梅毒螺旋体2份（3.77％）。结论门诊就诊者中，中青年患者居多，应重视病原学检查，强化性病防治力度。     

阴道毛滴虫致尿道感染1例

阴道毛滴虫致尿道感染１例湖南省辰溪县人民医院（４１９５００）罗虹灿患者，女性，年龄３２岁，已婚，系本县农民。尿频、尿急、尿痛半月余，尿沉渣镜检ＷＢＣ（＋＋）／Ｈ·Ｐ滴虫（＋＋）／Ｈ·Ｐ；取阴道分泌物（白带）检查ＰＣ（＋＋）／Ｈ·Ｐ，滴虫（＋＋）／Ｈ·...     

纤维化胆汁淤积性肝炎二例

例1 男，46岁。2005年4月因“乙型肝炎，肝硬化失代偿期”行肝移植手术，术后常规抗排异治疗，手术前后均未行抗HBV治疗。移植术后外周血肝炎病毒标志物阴性，术后4个月发现HBsAg（＋），肝功能大致正常。2006年4月因无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄，加重1个月入院。入院时检查：ALT 1284U／L，AST 620U／L，总胆红素（TBil）25．5μmol／L，直接胆红素（DBil）：14．0μmol／L，凝血酶原活动度（PTA）50．9％。HBsAg（＋），抗-HBs（-），HBeAg（＋），抗-HBe（-），抗-HBc（＋）；HBV DNA 2．60×10^6拷贝/ml。     

大量乳糜尿休克1例

大量乳糜尿休克１例贵州省铜仁地区医院（５５４ｓ００）吴胜沛，罗来英患者，女，２７岁，苗族，贵州省松桃县人。因畏寒，低烧１月，排米汤样尿３ｄ，于１９９３年１２月１８日入院。患者反复间隙发烧数年，血检微丝蚴阳性（＋＋＋＋），双下肢丝虫性淋巴水肿，尿液浑浊...     

特发性肾上腺皮质功能减退合并Ⅰ型糖尿病一例

患者，男性．29岁。颜面、口腔粘膜及掌纹、甲床明显色素沉着，伴乏力8年，间断腹泻便秘交替出现。腋毛及阴毛分布正常。半月前无诱因出现多食（1千克／日），多饮（2500ml／日）,夜尿增多，半月体重下降3千克，一天前出现恶心，呕吐，胃内容物，呈非喷射性，伴腹泻，每日3次。血糖20．0mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋＋）．胰岛素释放实验呈低平曲线。血皮质醇8Am11．9μg／dl（4．7～21．3μg／dl），4Pm3.1μg／dl（2.3～13.gμg／dl）。ACTH兴奋试验尿17－OHCS元增高。24小时尿皮质醇23．1μg／dl，血嗜酸粒细胞增高。C…     

抢救糖尿病高渗综合征伴暂时严重胰岛素抵抗报告

患者男性，65岁，因发现血糖高7年，咳痰10天，神志恍惚1天急诊入院。诊断糖尿病7年，长期治疗不正规，血糖控制差，1周前自停降糖药。无胰岛素、苯乙双胍使用史。高血压病史20年，脑梗塞病史7年，左侧轻偏瘫，能扶拐行走。吸烟（约20支／天）、饮酒（约100克／天）史40年。身高168cm，体重55kg，入院时，尿糖＋＋＋＋，尿酮＋，     

慢性肝病并发甲状腺功能减退一例报告

患者男性，３７岁，因间歇乏力纳差１１年，伴畏寒、浮肿３个月，嗜睡行为异常４小时，于１９９９年３月３日入院。既往有乙型肝炎病史１１年。１９９７年１２月感觉明显乏力、纳差、尿黄，肝功能异常、ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗－ＨＢｃ（＋）和ＨＢＶ　ＤＮＡ（＋）。诊断：乙型肝炎慢性中度，肌注α－２ｂ干扰素（美国先灵葆雅公司）３００万单位，隔日１次，共６０支。１９９８年１２月感畏寒、头痛、颈部增粗、双下肢发胀，言语和行动迟缓，记忆力减退。１９９９年２月头部有“戴帽样”感觉，语言含糊，声音低嘎，３月３…     

影响苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病疗效的多因素分析

目的探讨多种因素对苍白球腹后部毁损术（PVP）治疗帕金森病（PD）短期和长期疗效的影响。方法对60例PD病人行PVP术，术后随访5年，记录术前、术后半年、1年、2年、3年、4年、5年UPDRS评分，采用多元线性回归分析不同随访时期的疗效令与术后短期疗效（X1）、年龄（X2）、病程（X3）、随访时间（X4）、发病年龄（X5）、术前病情严重程度（X6）之间的相关性。结果得出术后短期疗效多元回归方程：每Y^∧1=-6．087＋0．250X2＋0．424X6，术后长期疗效回归方程，Y^∧1=2．918＋0．802X1＋3．927）（4（术后长期疗效回归方程）。结论本研究得到的方程有助于对PVP术的疗效作出较为准确的预测和评价，具有一定的临床参考价值。     

利福平对高血压降压治疗的影响一例

利福平对高血压降压治疗的影响一例金文胜黄翠瑶患者女，６２岁。１９９６年４月因左腰痛、血尿（＋）住院检查，两次尿涂片发现革兰阴性杆菌，尿结核菌培养（＋）。５月２５日始门诊行抗结核治疗（利福平＋异烟肼＋链霉素０７５）。患者原有高血压病史２０余年，服硝苯...     

结核病误诊为系统性红斑狼疮活动期一例

患者女，３１岁。因间断全身水肿５年，腹泻５个月，发热２个月于１９９５年９月２５日第２次入我院。１９９１年第１次住院时，全身水肿、尿蛋白（＋＋＋＋），偶见红、白细胞和颗粒管型，血红蛋白（Ｈｂ）８４ｇ／Ｌ，白细胞总数＜４×１０９／Ｌ，尿蛋白定量＞３ｇ／２...