凝血酶雾化吸入治疗小量咯血的疗效观察

目的:观察凝血酶雾化吸入对小量咯血的治疗疗效。方法:选取我院呼吸内科84例小量咯血患者,随机分为试验组(A组、B组)和对照组(C组)各28例,对照组给予抗感染、止血(氨甲环酸、安络血)、休息、适当镇静、镇咳治疗,试验组在此基础上A组给予凝血酶500 U加入NaCl溶液4 ml雾化吸入,3次/d;B组给予垂体后叶素治疗,比较三组治疗效果及临床不良反应。结果:试验组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05),其中A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组全身不良反应明显小于B组(P<0.05)。结论:凝血酶雾化吸入治疗小量咯血疗效确切,全身不良反应少,优于垂体后叶素。     

以大咯血为突出表现的肺隔离症1例

1病例资料患者(住院号355274)男,37岁,农民;因“间断性咯血30年,大咯血6年,再发1周”入院。患者30年来反复间断咯血,每年约1次,每次发作持续时间约1周,每次咯血量约20～50ml;多次住院并诊断为“支气管扩张”,给予抗感染、止血等治疗,症状可以好转。6年来,患者咯血量明显增大,每次发作咯血量约1000～1500 ml,于2000年及2002年两次在某大医院给予支气管动脉栓塞术治疗后症状消失。     

酚妥拉明、垂体后叶素、立止血联合用药治疗支气管扩张大咯血

目的:观察酚妥拉明、垂体后叶素、立止血联合用药治疗支气管扩张合并大咯血的疗效。方法:随机将81例支气管扩张合并大咯血患者分成3组,每组27例,A组(垂体后叶素加立止血),B组(酚妥拉明加立止血),C组(酚妥拉明加垂体后叶素加立止血),各组患者均无垂体后叶素禁忌证,所有患者均在输液、止咳、抗感染的基础上,用相应的止血药,观察各组的疗效与不良反应。结果:A组、B组、C组总有效率分别为77.7%、70.3%、96.3%。A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酚妥拉明、垂体后叶素、立止血联合用药治疗支气管扩张大咯血有更好的止血效果。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗急性肺损伤的临床观察

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗急性肺损伤的临床疗效.方法:收集2018年2月-2019年10月我院收治的急性肺损伤患者156例,随机分为对照组80例和观察组76例.对照组患者给予常规治疗,包括吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,于第3天给予纤维支气管镜下灌洗治疗.观察治疗前后两组患者的血气...     

硝酸甘油与垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的临床疗效观察

目的探讨硝酸甘油与垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血的疗效与安全性。方法选取2010年1月至2012年1月东南大学附属江阴人民医院呼吸科收治的支气管扩张伴大咯血患者80例,随机分为A组40例和B组40例,两组均给予氧疗、抗感染、祛痰等基础治疗,同时A组予以垂体后叶素治疗,B组予以硝酸甘油与垂体后叶素治疗。治疗24h时,记录两组止血的效果,同时记录与服用药物有关的不良反应,并对两组进行比较。结果B组止血总有效率为97．50％,A组总有效率为85．00％,B组的疗效显著优于A组（P〈0．05）,B组出现胸闷、高血压、心悸等不良反应显著少于对照组（P〈0．05）,而出汗、面色苍白、腹泻、腹痛的不良反应与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝酸甘油与垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血的疗效确切,安全性高。     

垂体后叶素治疗咯血的疗效及风险评价

目的:观察垂体后叶素联合酚妥拉明对咯血患者的疗效及不良反应的评价.方法:将咯血患者48例随机单盲法分为联合用药组(A)、垂体组(B)和对比组(C)各16例,3组在抗感染、体位排痰等基础治疗上,C组仅予止血敏39、氨甲苯酸注射液0.5g静脉滴注,B组在上述治疗的基础上加用垂体后叶素,A组在上述治疗的基础上加用垂体后叶素同时加用酚妥拉明持续静脉滴注.对比3组疗效和不良反应.结果:A组总有效率93.75％(15/16)高于B组的87.5％(14/16),差异无统计学意义(P＞0.05),C组有效率为50％(8/16),分别与A、B组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素单用及其联合酚妥拉明对咯血患者止血效果明显,但单用不良反应发生率较高,联合酚妥拉明运用可明显减少不良反应发生.     

头孢哌酮/舒巴坦联合床旁支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的效果

目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合床旁支气管镜灌洗在脑卒中后发生吸入性肺炎的治疗效果。方法 选取2019年6月至2020年6月山东省胜利油田中心医院收治脑卒中后继发性吸入性肺炎患者共计98例,根据患者诊疗过程分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组(A组,48例)和头孢哌酮舒巴坦联合床旁支气管镜治疗组(B组,50例)。A组在常规治疗的基础上给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染;B组在常规治疗及头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗的基础上,给予床旁便携支气管镜检查、灌洗。比较两组治疗前和治疗7 d后患者血气分析指标、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、胸片、致病菌清除率;比较两组治疗7 d后患者体温恢复时间、抗生素应用时间、住院时间及治疗效果。结果 治疗7 d后,两组动脉血氧分压(PaO₂)水平较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、WBC、PCT水平较治疗前下降(P <0.05),B组PaO₂水平较A组升高,PaCO₂、WBC、PCT水平较A组下降(P <0.05)。B组胸片检查结果优于A组(P <0.0...     

止嗽散加减治疗呼吸道感染咳嗽的疗效观察

目的：观察止嗽散加减治疗呼吸道感染咳嗽的临床疗效。方法：将84例呼吸道感染咳嗽的患者随机分为两组,治疗组42例,采用止嗽散加减加抗感染、止咳化痰等西药治疗;对照组42例,采用抗感染、止咳化痰等西药。连续用药2周～1个月,观察两组治疗前后疗效。结果：治疗组显效率为80.9%,总有效率为95.2%;对照组显效率为57.1%,总有效率为76.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：止嗽散加减治疗呼吸道感染咳嗽疗效显著。     

纤支镜下支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎48例疗效观察

目的观察纤支镜下支气管肺泡灌洗术辅助治疗重症肺炎的临床效果。方法将90例重症肺炎患者随机分为A组(n=48)与B组(n=42),B组给予抗感染等支持疗法,A组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,治疗3d后比较两组血氧饱和度与动脉血气分析指标,治疗10d后比较两组临床疗效。结果①治疗3d后,A组患者SpO2、PaO2、PaCO2改善情况优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗10d后,A组显效率(52.1%)与总体有效率(93.8%)均高于B组(34.1%、81.0%),前者差别具有统计学意义(P<0.05);③B组治疗期死亡2例(4.8%),A组无死亡病例。结论常规治疗重症肺炎基础上联合支气管肺泡灌洗能明显提高临床疗效,能有效降低病死率。     

电子支气管镜在治疗支气管扩张症中的应用

目的研究电子支气管镜镜下吸痰、肺泡灌洗加支气管肺泡灌注,局部用药治疗支气管扩张症感染与咯血的临床疗效。方法将支气管扩张症感染或咯血患者64例随机分为治疗组与对照组,对照组采用抗菌、祛痰、止咳、止血等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上,通过电子支气管镜行镜下吸痰并向病变部位注入敏感抗生素或止血药。结果治疗组2周治愈者28例(87.5%),对照组21例(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗支气管扩张感染与咯血的疗效显著,且安全,患者易接受,值得临床推广应用。     

酚妥拉明在肺结核并咯血的止血治疗上的疗效分析

目的：探讨酚妥拉明在肺结核并咯血止血方面的效果,并进行比较研究。方法：选取2006年1月～2009年3月于我院治疗的78例肺结核并咯血的患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,三组患者均常规使用止血芳酸、止血敏治疗。其中,A组的28例患者采用酚妥拉明进行治疗,B组的25例患者采用垂体后叶素进行治疗,C组的25例患者采用普鲁卡因进行治疗。治疗后对三组患者的临床效果、止血时间及副作用发生情况进行比较分析。结果：A组患者无论是在临床效果还是止血时间方面均优于B组及C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生情况方面比较,三者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：酚妥拉明在肺结核并咯血止血方面的效果较有优势,且不良反应也未见多于其他两种药物,总体来说值得临床应用及进一步研究。     

支气管灌洗结合中药治疗支气管扩张的临床观察

目的观察支气管灌洗结合中药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法将69例支气管扩张合并感染患者随机分为常规治疗组(A组)、灌洗组(B组)、灌洗结合中药组(C组)。A组给予抗生素等常规治疗,B组在A组的基础上给予支气管镜灌洗,C组在B组的基础上结合中药加减治疗。观察近期及远期疗效。结果 B、C两组近期疗效显著,C组远期疗效也明显提高。结论支气管灌洗结合中药治疗支气管扩张合并感染能明显提高近期疗效,减少远期发作,且安全性良好。     

无创通气时间的长短对COPD急发病人的影响

目的探讨无创通气时间的长短对COPD急发病人的疗效。方法将20例慢性呼吸衰竭病人随机分成两组,第1组以抗感染、平喘、化痰、止咳、氧疗(2L/min,鼻导管)基础上给予无创通气3d,上下午各2h,给氧浓度为2L/min,Bi-PAP呼吸机采用S/T模式,选择自主呼吸呼吸模式,吸气压力8～16cmH2O,平均为(12±4)cmH2O,呼气压力为4～6cmH2O,平均为(5±1)cmH2O。3d后停用无创呼吸机,继续予抗感染、平喘、化痰、止咳、氧疗处理。第2组在1组基础上继续进行无创通气到第10d。所有患者均于治疗前和治疗后3d及第10d做血气分析,观察患者呼吸频率,心率,血压,胸片,痰(量、性质),血液酸碱度,动脉血PaCO2、PaO2、气管插管率等指标。结果2组较1组有明显效果。结论使用无创通气治疗COPD有确切疗效,使用时间长则效果更好。     

肺炎治疗仪在治疗小儿肺炎中的应用(附50例报告)

目的　观察肺炎治疗仪辅助小儿肺炎肺部罗音吸收的疗效。方法　在常规抗感染、止咳、化痰等综合治疗 5～ 7d后 ,临床症状改善 ,对肺部罗音难以吸收的患儿 5 0例给予肺炎治疗仪治疗 (治疗组 ) ,并与 48例应用酚妥拉明治疗 (对照组 )进行比较。结果　治疗组平均治疗天数 2 .88d ,对照组平均治疗天数5 .5 8d(P <0 .0 1)。结论　肺炎治疗仪辅助治疗小儿肺炎 ,肺部罗音吸收疗效显著 ,值得临床应用。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血的临床研究

目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血的临床效果及安全性.方法 将我科2010年1月至2012年12月收治的40例肺结核所致的大咯血患者随机分成两组,每组患者均无垂体后叶素相关禁忌症.A组:垂体后叶素+止血合剂(酚磺乙胺,氨甲苯酸,维生素K1).B组:垂体后叶素+酚妥拉明+止血合剂.观察两组的止血疗效及不良反应.结果 B组止血疗效明显优于A组(P＜0.05),B组不良反应较A组少.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血较单用垂体后叶素止血效果好,并发症少,是一种安全有效的止血方法,值得临床推广.     

小剂量肝素、速尿超声雾化佐治小儿支气管肺炎疗效观察

目的 :探讨小剂量肝素、速尿超声雾化佐治小儿支气管肺炎的有效性。方法 :对 4 2例患小儿支气管肺炎的病儿在常规抗感染、止咳、化痰的基础上加用肝素 (钠 ) 30 0u/kg/次及速尿 0 .5～ 1mg/kg/次加入 2 0ml生理盐水中 ,超声雾化吸入 2 0分钟 ,每天 2次 ,3～ 5天一疗程。与仅加用同等量肝素雾化 (对照组A)及不加雾化 (对照组B)的两组病例进行比较。结果 :治疗组与对照组A比较 0 .0 5 >P >0 .0 1 ,有显著性差别。治疗组与对照组B比较P <0 .0 1 ,有高度显著性差别。结论 :该方法简单、安全、有效、且廉价 ,值得临床推广。     

凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的探讨雾化吸入凝血酶对支气管扩张咯血的疗效。方法把92例收治的支气管扩张咯血患者随机分为对照组（44例）,给予抗感染、止血敏、止血芳酸及垂体后叶素联合治疗,观察组（48例）,在对照组治疗的基础上加用凝血酶500U加入生理盐水20ml雾化吸入,2次/日,比较两组的治疗效果。结果观察组止血疗效明显优于对照组,P〈0.05;两组平均止血时间比较具有显著性差异,P〈0.05。结论凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效显著,能缩短止血时间,值得临床推广应用。     

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响

目的 探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-10水平的影响.方法 将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组,每组30例.治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上给予温水结肠透析治疗.于治疗前,治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平.结果 HMGB-1水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周末,治疗组A明显低于治疗组B及对照组;治疗后2周末,治疗组A、治疗组B水平均低于对照组,且治疗组A降低最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-10水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周末、2周末3组患者均有不同程度升高,治疗组A、治疗组B均高于对照组,且治疗组A水平升高最为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平,提高IL-10水平,调节患者促炎/抗炎因子的平衡,减轻炎症反应和组织损伤,改善患者预后.     

沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将72例AECOPD患者随机分为常规治疗组(A组)、沐舒坦雾化吸入组(B组)、沐舒坦经纤支镜灌洗组(C组)。A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加沐舒坦雾化吸入,C组在A组的基础上加沐舒坦经纤支镜灌洗。观察血气分析、C反应蛋白及肺功能测定。结果各组治疗后的PaO2、FEV1、FEV1/FVC均有提高,但C组明显高于A、B两组(P0.05);PaCO2及C反应蛋白测定均有下降,但C组明显低于A、B两组(P0.05)。结论沐舒坦经支气管镜灌洗治疗AECOPD是一种有效的治疗方法,且安全性良好。     

头孢吡肟治疗支气管扩张症继发肺部感染的临床观察

评价头孢吡肟治疗支气管扩张继发肺部感染的临床疗效.方法:将42例支气管扩张继发肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例在常规止咳、化痰、止血、体位引流、雾化吸入等基础上予头孢他啶2.0g(每支1.0g)每12小时静脉滴注,疗程7天～10天;治疗组22例在常规止咳、化痰、止血、体位引流、雾化吸入等基础上予头孢吡肟2.0g(每支1.0g)加入生理盐水100ml,每12小时静脉滴注.结果:治疗组临床疗效总有效率为90.1%,对照组总有效率为65.0%,经X2检验,P＜0.05,两组疗效有显著性差异.结论:头孢吡肟治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效显著.