阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血脂、血糖及血压的变化及意义

[目的]观察阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)患者血浆脂质代谢、糖代谢及其血压的变化并探讨其临床意义.[方法]选取OSAHS患者92例,测定血压,同时分别检测患者空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖,另选健康对照组86例进行对比观察.[结果...     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压观察

目的 观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的24 h动态血压及血压昼夜节律特点.方法 30例单纯高血压及25例高血压合并OSAS的患者进行24 h动态血压和多导睡眠仪监测,比较两组的动态血压、血压昼夜节律.结果 高血压合并OSAS组与单纯高血压组比较,24 h平均收缩压、白天和夜间收缩压以及夜间舒张压升高,夜间收缩压及舒张压下降幅度减少,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者24 h动态血压监测.     

高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前后动脉血压及24小时尿中儿茶酚胺的变化,探讨OSAS患者血压升高的机制.     

肥胖与血糖、血脂、睡眠呼吸暂停综合征关系的临床研究

目的 了解肥胖程度与血糖、血脂、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的关系.方法 选取2009年1月～2010年2月期间本院收治的181例SAS患者接受睡眠图测评,根据体质量指数(BMI),患者被划为正常体质量、超重、肥胖组,记录SAS相关指标睡眠呼吸事件指数(AHI),平均呼吸暂停时间,并测定研究对象的BMI、空腹血糖(FB...     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂这综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）患的临床特点及睡眠生理改变。方法 对４２０例精神障碍患进行多导睡眠图（ＰＳＧ）检测。将检出的１８例ＯＳＡＳ与无ＯＳＡＳ的精神病患进行比较。结果 ＯＳＡＳ组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状国我ＯＳＡＳ组明显增多（Ｐ〈０．０１）。与无ＯＳＡＳ组比较,ＯＳＡＳ组醒觉次数     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上(呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。睡眠呼吸暂停综     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者的体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性。方法将118例OSAS患者作为试验组,98例健康人作为对照组,比较2组患者的体质量指数、血压、血脂、血糖以及甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果试验组患者的MAP和BMI以及收缩压均显著高于对照组(P0.05),而2组患者的舒张压、臀围及腰围则无显著差异(P0.05)。2组患者的血清TC、HDL-C、LDL-C等均无显著差异(P0.05),试验组患者的血清TG和血糖、Fig、CRP等水平则显著高于对照组(P0.05),而CGRP则水平则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者的Sa O290%时间百分数、Sa O290%时间、低氧指数、低氧频数、呼吸紊乱次数等均显著高于对照组(P0.05),而最低Sa O2则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者心血管疾病的发病率为80.5%,显著高于对照组的27.6%(P0.01)。经Logistic回归分析显示,患者的低氧指数和CGRP水平、TG水平以及颈围等均与OSAS呈正相关关系(P0.05)。结论老年OSAS和心血管疾病危险因素存在极为密切的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)和高血压(hypertension,HT)都是严重影响中老年人健康的常见病,国外流行病学研究表明OSAS与HT具有很强的相关性,至少30％的高血压患者合并OSAS,45％～48％的OSAS患者有HT[1-2]。由于复合因素,如肥胖、年龄、胰岛素抵抗等的共同影响,两者的关系尚不很明了,本文就近年来OSAS与HT的相关关系以及某些可能的发生机制的研究现状综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的临床研究

目的　通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血压以探讨其高血压的发病状况及与病情轻重的关系。方法　随机抽取 30例正常人 ,111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查 ,次晨醒后马上测量血压 ;随机抽取 2 0例中、重度OSAHS患者使用持续气道内正压通气 (CPAP)呼吸机治疗 1个月 ,治疗过程中每天早上醒时马上测定血压以了解血压变化情况。此外以平均血压为因变量 ,年龄、体重指数 (BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度 (SaO2 min)、腹围和颈围为自变量 ,作多元回归分析。结果　本次调查的OSAHS患者的高血压患病率为 5 0 .5 % ,OSAHS患者的收缩压和舒张压水平明显高于正常对照组 ;OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前 ,此外 ,多元线性回归分析示平均血压与年龄呈正相关 (r =0 .4 1,P <0 .0 5 )、与SaO2 min呈负相关 (r =- 0 .4 1,P <0 .0 5 )。CPAP呼吸机治疗 1个月后可显著降低患者的血压。结论　重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变 ,血压增高的程度和高血压患病率会随OSAHS病情加重而逐渐增高 ,CPAP呼吸机治疗 1个月后可明显降低患者的血压     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系初探

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管系统的危害正在日益受到人们的关注,其中尤以OSAHS与高血压(hypertension,HT)的关系为研究重点,OSAHS如何导致高血压,它们之间存在怎样的因果关系以及这一类高血压人群如何治疗成为人们关注的焦点。本研究中笔者通过观察动态血压     

体重指数对血糖、血脂及血压的影响

目的探讨不同体重指数(BMI)水平对血糖、血脂及血压的影响。方法对1568例年龄≥20岁的健康体检者的资料进行统计学分析,按BMI不同分为四组:G1组(BMI≤18.5 kg/m2)、G2组(18.5 kg/m2BMI≤23.9 kg/m2)、G3组(24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2)和G4组(BMI≥28 kg/m2)。结果随BMI逐渐升高,收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG 2 h)、总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇均呈线性上升趋势,而高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义。在G3组,FPG(6.2 0.4)mmol/L,PG 2 h(8.1 1.3)mmol/L,但血压和TG尚正常,G4组FPG(6.5 0.3)mmol/L,PG 2 h(9.0 1.6)mmol/L,血压均值139.5/88.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),TG(1.8 1.0)mmol/L。经Logistic逐步回归分析,G3及G4组均与糖尿病、高甘油三酯血症和高血压病呈独立正相关关系。结论 BMI≥24 kg/m2后发生糖尿病、高甘油三酯血症及高血压病的危险性大大增加。     

高血压合并冠心病患者血压变异性及动态血压的变化

[目的]分析高血压合并冠心痛患者的血压变异性与动态血压变化特点.[方法]选取2014年6月至2015年6月本院收治的160例高血压患者的临床资料.根据冠脉造影(CGA)结果或冠脉CT成像(CTA)诊断结果将其分为冠心病合并高血压组(n=80,观察组),单纯性高血压组(n=80,对照组),对两组患者动态血压和血压变异性指标进行分析比较.[结果]观察组患者日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均脉压、24h平均脉压、日间平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、24h平均收缩压标准差均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患者在日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、日间平均舒张压标准差、夜间平均舒张压标准差、24h平均舒张压标准差方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).[结论]高血压合并冠心病患者其动态血压波动比较大,且血压变异性相对增大,加强其血压动态血压与血压变异性监测对冠心病合并高血压的临床诊治有着一定的作用.     

小剂量利尿剂联合厄贝沙坦对高血压患者血糖的影响

目的 探讨小剂量利尿剂联合厄贝沙坦对高血压患者血糖的影响.方法 120例高血压患者按门诊和入院先后分为厄贝沙坦组和厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组各60例,选择同期健康体检者30例作为正常对照组,观察治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI).结果 治疗组治疗前与正常对照组FPG、FINS FBG、HbAlc、IAI和血压差异均有统计学意义(P<0.05),两治疗组治疗前后FPG、FINS FBG、HbAlc、IAI和血压比较差异均有统计学意义(P<0.05),两治疗组间治疗后FPG、FINS、IAI、FBG、HbAlc和血压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者较正常血压者存在着更明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦可明显改善高血压患者胰岛素抵抗,联合小剂量利尿剂并不影响患者血糖.     

合并OSAS的难治性高血压患者醛固酮水平的研究

目的观察难治性高血压（RH）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病率,及RH患者的血压和血浆醛固酮（ALD）、血浆肾素活性（PRA）的水平,OSAS对RH患者的影响及可能的机制。方法选择100例RH患者,均行多导睡眠监测,根据结果分为合并OSAS的RH组,和单纯RH组作为对照,分别测睡前（10：00PM）、夜间（02：00AM）和清晨（6：00AM）的血压及晨起（6：00AM）卧位血浆ALD、血浆PRA水平,ALD、PRA检测采用放射免疫分析法。结果抵抗型高血压患者中85％存在OSAS。与RH患者相比合并OSAS的RH患者血浆醛固酮增高（11．0ng／dl对5．5．g／dl,P〈0．05）,血浆肾素活性水平无差异[（0．20±0．12）μg/（L·h）对（0．27±0．14）μg/（L·h）,P〉0．05]。还观察到男性患者OSAS的患病率更高（89．O％对61．1％,P〈0．05）,OSAS的病情更重[中位呼吸暂停-低通气指数（AHI）分别为20．8次／h对10．8次／h,P〈0．01]且中位的ALD明显较高（12．0ng／dl对8．8ng／dl,P〈0．01）。结论RH患者中有较高的OSAS患病率,且合并OSAS的RH患者有较高的血浆醛固酮水平,可能是OSAS患者引起血压增高的机制。     

拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者血压及血脂变化的影响

目的观察拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者的血压及血脂变化的影响。方法选取糖尿病合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予拉西地平联合贝那普利治疗,对照组仅给予拉西地平治疗,共治疗4周。观察比较两组患者偶测及24 h平均血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果观察组和对照组治疗后的偶测及24 h平均收缩压和舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的偶测及24 h平均收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、Fib均低于治疗前,而观察组治疗后的HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者有明显降压作用,对血糖、纤维蛋白原、大部分血脂指标无明显影响,但对HDL-C有轻微升高作用,可能与该药的抗氧化、抗动脉粥样硬化的作用有关。     

老年高血压患者动态血压与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平关系

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平之间的关系。方法对52例老年原发性高血压患者进行动态血压监测(ABPM)、葡萄糖耐量实验(OGTT)、糖化血红蛋白含量及胰岛素水平的测定。根据葡萄糖耐量实验分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病(T2DM)三组,对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析。结果IGT组24hDBP和nDBP显著低于T2DM组(P<0.05)。T2DM组非杓型和反杓型的血压节律发生率明显高于NGT组(P<0.01)。T2DM组血糖、糖化血红蛋白含量、胰岛素水平显著高于NGT、IGT组(P<0.05)。结论脉压增大与餐后血糖、糖化血红蛋白密切相关,非杓型血压与糖化血红蛋白、胰岛素水平显著相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并新诊断的高血压手术治疗后血压变化观察

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并新诊断高血压病患者手术治疗后血压的变化情况。方法选择2012年9月至2014年3月在甘肃省人民医院鼾病科手术治疗的OSAHS合并新诊断的高血压病患者102例,分别行鼻中隔黏膜下矫正术、鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉摘除术、腭咽成形术,术前及术后3、6个月进行多导睡眠监测、24 h动态血压监测、胸部X线摄片、纤维鼻咽镜等检查;观察术后3、6个月的血压变化。结果手术治疗后3、6个月患者体质指数（BMI）无明显变化,呼吸紊乱指数（AHI）和平均呼吸暂停时间较术前均显著下降,平均血氧饱和度（Sp O2）较术前显著升高（P均〈0.05）。手术治疗后3、6个月患者静息状态下的收缩压和舒张压、全天平均收缩压和舒张压、白天平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均较术前下降（P均〈0.05）,其中夜间平均收缩压和平均舒张压的下降更明显。静息状态下的收缩压和舒张压、平均收缩压和舒张压在术后3个月和6个月之间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。所有患者在手术治疗后的静息状态下血压恢复正常58例,缓解率为56.9%。结论 OSAHS相关高血压患者术前综合评估,确定个体化术式,术后辅助综合治疗,可收到良好降压效果。     

血管回声跟踪技术对正常高值血压伴高脂血症患者颈动脉弹性的研究

目的：探讨血管回声跟踪（Echo tracking,ET）技术检测正常高值血压伴高脂血症患者颈总动脉弹性功能的变化及临床意义。方法：应用ET技术检测51例正常高值血压伴高脂血症患者（Ⅰ组）、62例正常高值血压患者（Ⅱ组）及50例正常人（Ⅲ组）双侧颈总动脉的弹性参数,即弹性系数（β）、僵硬度（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）,并用常规血管超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）,进行对比分析。上述各组常规血管超声扫查未见明显异常。结果：各组左、右侧颈总动脉的各弹性指标比较均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组颈总动脉β较Ⅲ组明显增高,AC较Ⅲ组明显降低,Ⅰ组与Ⅱ组间的β、AC无明显差异;3组间颈总动脉的Ep、PWVβ比较均有统计学意义（P＜0.05）,AI、IMT比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论：正常高值血压伴高脂血症患者颈总动脉弹性明显降低;应用ET技术优于常规超声,能更早的发现颈总动脉弹性改变,为临床及时预防心脑血管疾病的发生提供依据。     

腰围与血压、血糖、血脂的相关性研究

目的探讨腰围与血压、血糖、血脂的相关性。方法选取2009-12—2010-10来我院体检的11888名成年人的体检资料进行统计学分析。结果男性SBP、DBP、Glu、TG、HDL-C均与腰围呈显著相关（〈0.01）,TC、LDL-C与腰围有相关性（〈0.05）;而女性则所有指标均与腰围呈显著相关（〈0.01）。结论腰围的测定对慢性非传染性生活方式疾病的风险性评估有一定意义,同时可作为对健康管理过程中效果评价的重要指标,值得推广。