颞下颌关节紊乱病动物模型的建立及其评价

目的探讨经颧弓后上牵引下颌，建立颞下颌关节紊乱病（TMD）动物模型的可能性。方法21只新西兰大白兔（实验组15只，对照组6只），单侧经颧弓后上牵引下颌，观察关节盘、关节间隙及关节软骨的组织病理学改变。结果实验组术后2周4只动物关节盘移位或变形；4周时5只动物关节均发生粘连，关节软骨发生不同程度表层破裂、缺损或排列紊乱；6周时4只动物关节盘严重变形，5只动物关节发生严重粘连，骨小梁排列紊乱。对照组均正常。结论经颧弓后上牵引下颌是研究TMD病理机制一种较可靠的动物模型。     

颞下颌关节软骨损伤治疗的进展

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)软骨损伤主要是指髁突和关节结节功能面的软骨损伤。病因复杂,表现为软骨内软骨细胞含量较低且增殖能力差,若治疗不当或治疗不及时,极易形成颞下颌关节病(temporomandibular disorder,TMD),最终出现不可扼制的逐步恶化,导致颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)的发生,以及关节功能的丧失。本文就其国内外研究现状及现有的治疗手段和疗效评价进行综述。1颞下颌关节软骨的解剖生理特点TMJ软骨主要分布于髁突和关节结节的表面,是继发性纤维软骨,组织学特点与其他…     

神经肽、5-HT、MMPs与颞颌关节疼痛研究的进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder，TMD)是以颞颌关节(temporomandibular joint，TMJ)关节区或关节周围肌群疼痛、关节弹响、下颌运动异常及杂音为特征的关节疾病。疼痛是TMD的重要症状，疼痛可来源于关节也可来源于肌肉，关节疼痛源自于关节内疼痛敏感区域，对此人们已进行了大量的临床研究。     

透明质酸对关节软骨的影响及作用机制

透明质酸盐由滑膜细胞和软骨细胞分泌到关节液中,通过其本身的凝胶特性,构建分子筛,具有细胞调控等对关节软骨起润滑,营养,保护作用。退行性骨关节病（ＯＡ）时,ＨＡ被氧自由基及溶酶体畸等降解而失去正常功能,从而加快了软骨基质的崩解。对ＯＡ患者关节内注射外源性ＨＡ可起重建分子筛,促进关节软骨修复,愈合作用,从而延缓了ＯＡ的发生发展,在ＴＭＪＤＳ研究中亦发现类似作用。     

透明质酸对关节软骨的影响及作用机制

透明质酸盐由滑膜细胞和软骨细胞分泌到关节液中,通过其本身的凝胶特性、构建分子筛、具有细胞调控等对关节软骨起润滑、营养、保护作用。退行性骨关节病(OA)时,HA被氧自由基及溶酶体酶等降解而失去正常功能,从而加快了软骨基质的崩解。对OA患者关节内注射外源性HA可起重建分子筛、促进关节软骨修复、愈合作用,从而延缓了OA的发生发展。在TMJDS研究中亦发现类似作用。     

程序性坏死在颞下颌关节骨关节炎软骨退变中的研究进展

颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)是颞下颌关节紊乱病(tem-poromandibular diseases,TMD)的重症形式.关节软骨退变是TMJOA早期最典型的病理学特征之一,软骨细胞死亡是软骨退变中的核心事件.相比较于凋亡和自噬,新型细...     

骨关节病时关节软骨细胞基质基因表达的改变

关节软骨的研究对于探讨骨关节病（OA）的发病机制和治疗方案具有重要意义。Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体（aggrecan)是软骨细胞启动修复机制的主要产物。在骨关节病时，其合成和降解也将发生特异性变化。本文综述了有关文献，指出关节软骨Ⅱ型胶原和aggrecan比例失衡是OA的病因之一。在OA进程中，Ⅱ型胶原和aggrecan特殊的合成和降解方式也将加剧OA病变。结合TMJOA的特点，提出软骨化生是决定TMD转归的关键。     

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

TMD患者关节损害与关节液中TNFα含量关系的研究

目的探讨TMD患者关节液中TNFα的水平与关节病变程度的关系。方法在关节造影或关节冲洗时,抽取51名TMD患者56侧关节的关节液,依据临床和影像学检查结果,将单纯关节囊炎/滑膜炎、可复性盘前移位的关节液归为轻症组,将不可复性盘前移位、盘穿孔及骨关节炎的关节液归为重症组,15名正常志愿者15侧关节的关节液为对照组;采用用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测所得关节液标本中的TNFα水平。结果关节液中TNFα水平,重症组(543.97±421.77pg/mg pro.)及轻症组(466.17±471.15pg/mg pro.)均显著高于对照组(58.11±53.16pg/mg pro.),轻症组与重症组之间虽无显著性差异,但存在重症组高于轻症组的趋势。结论关节内过度分泌的TNFα可能参与了TMD的自身免疫反应及关节组织的破坏过程;轻症组患者虽X线表现无器质性破坏,但其关节盘、关节软骨可能已有了潜在性的破坏。     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

颞下颌关节疾病

20062425TMD患者关节损害与关节液中TNFα含量关系的研究；20062426渐进性咬合紊乱对髁突软骨TGF—β1表达的影响；20062427咬合紊乱对髁突软骨Ⅲ型胶原表达影响的定量研究；20062428[牙合]重建对偏侧咀嚼大鼠颞下颌关节影响的研究；20062429颞下颌关节CT影像测量与解剖测量相关性研究；20062430颞下颌关节滑液中基质金属蛋白酶-3及一氧化氮分析。[编者按]     

稳定咬合板短期治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）足口颌系统的常见病和多发病，临床上主要表现为颢下颌关节区疼痛、异常关节音、下颌运动功能障碍等三大症状。由于其病因复杂，目前尚缺少有效的治疗方法。稳定咬合板作为一种保守、可逆、无创性的治疗方法被广泛的应用在TMD的治疗上，但是，对于稳定咬合板的疗效尚有争议。本试验采用随机、对照的试验方法，用客观、统一、定量的标准Fricton指数评估稳定咬合板短期治疗TMD的临床疗效，结果显示，稳定咬合板短期内可有效缓解TMD患者肌肉和关市的疼痛。     

关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的　观察和评价关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病 (TMD)的临床效果。方法　对 86例出现急性疼痛、开口受限的TMD患者采用关节冲洗疗法进行治疗 ,比较治疗前后患者张口度和疼痛程度的变化 ,并对两种冲洗方法的效果进行了比较。结果　关节冲洗对恢复张口度和缓解疼痛有显著的疗效 ,两种冲洗方法的疗效无显著差异。结论　关节冲洗对出现关节绞锁症状的TMD患者是一种简便、微创、有效的治疗方法。     

颞下颌关节紊乱病相关疼痛与年龄、性别及骨关节病影像学改变的关系

目的探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者相关疼痛和年龄、性别及骨关节病（OA）影像学改变的关系。方法1206例TMD患者根据年龄、性别、是否疼痛及影像学改变分组；计算颅下颌关节紊乱指数（CMI）并进行统计学分析。结果TMD相关疼痛女性多见，45岁以下各年龄组间CMI差异有统计学意义，女性OA影像学改变发生率高于男性（P〈0．001）。结论TMD相关疼痛和OA影像学改变易发生于女性，临床病例中16～30岁女性患者最多，并存在TMD相关疼痛和OA影像学改变。     

颞下颌关节紊乱征的外科治疗

颞下颌关节紊乱征(temporandibulardisorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认。近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述。1　适应证外科治疗TMD的适应证尚不明确,理论上应根据病情和以前保守...     

关节软骨的结构,代谢与颞颌关节疾病的关系

关节软骨主要由软骨细胞和软骨基质构成，是特殊类型的结缔组织，具有特定的功能。颞颌关节结构紊乱和器质性病变的病理实质是关节组织的退行性变。关节软骨的代谢异常可导致一系列酶促反应的发生，软骨基质代谢紊乱，免疫系统异常和凝血－纤溶系统激活等，导致软骨基质崩解，骨的破坏吸收。     

滑膜组织的成软骨功能

滑膜组织位于可动关节的关节腔的内面，覆盖除关节软骨以外的关节内结构的表面，分泌滑液，在保持关节的润滑、减少关节运动时的摩擦、营养关节软骨及排除代谢废物过程中发挥重要作用。近来发现，滑膜组织具有软骨化生能力，在关节损伤后的修复及适应性改建过程中起到重要作用。本文对此进行概述。     

颞下颌关节紊乱病症状、体征与患者生活质量的关系

目的定量分析颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders,TMD）症状、体征与患者生活质量的关系。方法连续选择初次就诊的TMD患者492例,自制“生活质量视觉模拟尺评估表”,计分评价TMD患者生活质量受影响程度。结果TMD对生活质量的影响主要表现在咀嚼、日常生活和情绪方面;单纯关节弹响对生活质量的影响最小;关节绞锁对生活质量的影响显著大于单纯关节弹响;重度和中度的疼痛、开口受限对生活质量的影响显著大于轻度的疼痛、开口受限。结论临床治疗应考虑TMD患者主诉症状对生活质量的影响程度。     

关节上下腔留注透明质酸钠治疗TMD疗效观察

目的　探讨关节上下腔注射透明质酸钠 (HA)治疗TMD的方法及疗效。方法　对 37例TMD患者行HA上下腔注射为试验组 ,另 33例TMD患者行HA上腔注射为对照组 ,并从开口度、开口型、疼痛指标作定性、定量分析。结果　对照组治疗TMD疗效较好 ,试验组治疗TMD效果显著 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　关节上下腔注射HA治疗TMD是一种更有效的非手术治疗方法     

正畸治疗中对颞下颌关节紊乱病的防治策略

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的病因复杂、发病率高,并且缺少治疗金标准。正畸治疗前及过程中若发生TMD,会增加治疗的难度与风险。文章从TMD的诊断、正畸治疗前TMD的筛查以及对正畸治疗期间可能诱发TMD的因素进行分析,为减少正畸治疗中TMD的发生提供临床参考。