腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压脾肿大的临床对比

目的 比较腹腔镜和开腹脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的近期临床效果。方法 选取我院2016年1月~2017年12月肝硬化门脉高压患者57例,随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组30例采用腹腔镜脾切除断流术治疗,开腹组27例采用开腹脾切除断流术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、术后肝功能分级、术后并发症发生率、住院时间和住院总费用。结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组［（187.56±27.43）min vs（153.82±45.19）min］,腹腔镜组术中出血量［（320.85±158.65）ml vs（430.25±202.16）ml］、术后腹腔引流量［（780.65±235.43）ml vs（1225.45±189.35）ml］和住院时间［（7.55±3.25）d vs（10.57±4.37）d］均低于开腹组,腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组（16.67% vs 25.93%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后肝功能分级和住院总费用相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜脾切除断流术安全可行,其近期临床效果较传统开腹手术具有恢复快、并发症少等优势,具有微创手术的优越性。     

卡介苗对哮喘小鼠气道炎症、TH细胞分化及血清OVA特异性IgE的影响

目的 探讨卡介苗（BCG）对哮喘小鼠气道炎症、TH细胞分化及血清OVA特异性IgE的影响。方法 动物随机分为阴性对照组、OVA致敏激发组和BCG干预组。检测气管血管旁嗜酸性粒细胞（EOS）数目、气管上皮杯状细胞增生指数和黏液储存指数、小鼠外周血上清液中细胞因子白细胞介素5（IL-5）及γ干扰素（IFN-γ）浓度、小鼠肺组织中T-bet和GATA-3mRNA水平及小鼠血清中OVA特异性IgE表达。结果BCG干预组和OVA致敏激发组中小鼠肺气管血管旁单位面积EOS数目分别为（65．09±32．58）个/mm^2、（941．86±592．03）个/mm^2，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；BCG干预组和OVA致敏激发组杯状细胞增生指数分别为（19．25±12．27）个／mm、（54．39±24．50）个／mm，BCG干预组和OVA致敏激发组黏液储存指数分别为（6．47±3．94）％、（15．53±11．38）％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）；BCG干预组和OVA致敏激发组IL-5浓度分别为（83．40±11．33）pg／ml、（192．30±44．30）pg/ml，1FN-γ浓度分别为（28．69±6．05）pg/ml、（18．12±3．78）pg/ml，T-bet／GATA．3mR—NA比值分别为1．02±0．18、0．74±0．07，两者比较均差异有统计学意义（P〈0．01）；BCG干预组和OVA致敏激发组血清中OVA特异性IgE的表达分别为0．61±0．27、1．05±0．45，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 BCG能抑制哮喘小鼠气道EOS浸润和黏液高分泌状态，影响T-bet／GATA-3表达水平，降低IL-5水平而增高IFN-γ水平，并能抑制哮喘小鼠血清中OVA特异性IgE的表达。     

血清腹水白蛋白梯度对腹水分类的鉴别价值

目的 探讨血清腹水白蛋白梯度（SAAG）对腹水病因的鉴别价值。方法 选取我院住院或门诊的腹水患者66例，按腹水的发生机制分为门静脉高压组（A组）和非门静脉高压组（B组），分别测定SAAG、腹水总蛋白（AFTP）、腹水／血清总蛋白比值（A／S）、腹水乳酸脱氢酶（LDH），并对结果进行统计学处理。结果 门静脉高压组SAAG值为19．17±5．36，非门静脉高压组SAAG值为8．24±2．76，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。SAAG指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率依次为94．59％、86．21％、89．74％、92．59％和90．91％．而AFTP、LDH、A／S的准确性依次为77．27％、65．15％、65．15％。结论 SAAG与门静脉高压存在着相关性：SAAG在鉴别门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水时优于传统的渗漏出液指标，对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。     

远端脾腔分流术治疗门静脉高压症56例

远端脾腔分流术（DSCS）克服了远端脾肾分流术（DSRS）受左肾静脉解剖变异的限制和术后可能并发左肾静脉高压、早期再出血的危险，而且操作较DSRS容易，术后脾静脉压力可降至正常范围，更有利于胃-脾静脉系统的减压，从而有效地防治食管胃底曲张静脉破裂出血。我院1988年采用DSCS治疗肝炎肝硬变门静脉高压症55例，血吸虫肝硬变门静脉高压症1例，手术方法不断改进和完善，治疗效果亦不断提高。现将56例DSCS临床疗效报告如下。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术对脾切除术后门静脉高压患者治疗的有效性与安全性

目的:分析经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对行脾切除术后的门静脉高压治疗的有效性与安全性.方法:选取2005年5月至2010年5月于空军总医院放射介入科接受TIPS治疗的68名行脾切除术的门静脉高压患者为病例组,以同期接受TIPS治疗的未行脾切除术的门静脉高压患者68例为对照组,分析比较两组患者的手术成功率、治疗前后肝功能、血小板及门静脉压力的变化情况,并记录两组患者不良事件的发生情况.结果:病例组TIPS成功率为97.06％(66/68),对照组TIPS成功率为100％(68/68),两组比较差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.15);两组患者手术前、后肝功能及血小板计数比较差异无统计学意义;病例组与对照组术后PLT计数分别降至45.4±8.6,59.4±15.8,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组术后ALB降至29.8±6.3,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后门静脉压力比较无统计学差异,术后病例组与对照组分别降至27.3±5.4,28.5±4.3,差异有统计学意义(P＜0.05);随访观察12～60个月,病例组分流道失效率病例组高于对照组(22.73％ vs.8.82％,P=0.04),再出血率及肝性脑病发生率比较,差异无统计学意义.结论:已行脾断流术的患者接受TIPS治疗,仍可获得满意的临床疗效,但术后发生分流道失效的风险较高,因此临床应用时应注意前瞻性预防,以获得较满意的效益安全比.     

脾切除对门脉高压症大鼠CD4、CD8和脾功能的影响

目的:研究肝硬化门脉高压症（PHT）大鼠脾次全切除术后CD4、CD8与脾功能的变化。 方法: 皮下注射60％四氯化碳复制大鼠肝硬化模型。共分5组：正常大鼠组、肝硬化（PHT）组、正常大鼠脾切除组、PHT全脾切除组、PHT脾次全切除组，每组10只。手术后第4周检测各组血常规、肝功能、tuftsin、CD4、CD8等指标。 结果:PHT高压症大鼠脾切除术后tuftsin水平［（171±21）ng/L vs （433±44） ng/L,P<0.01］、CD4/CD8（2.01±0.22 vs 1.12±0.12, P<0.01)均显著低于PHT组;PHT大鼠脾次全切除组tuftsin［（434±42）ng/L vs （171±21）ng/L, P<0.01］、CD4/CD8 （1.97±0.18 vs 1.12±0.12, P<0.01)显著高于PHT大鼠脾切除组。肝功能两者无显著差异（P>0.05）。 结论: PHT脾次全切组大鼠术后免疫和脾功能比PHT脾全切组大鼠明显改善，肝功能两者无显著变化。     

猪苓多糖对重组卡介苗在膀胱癌细胞株T24作用部位的影响

目的：探讨猪苓多糖（PPS）对重组绿色荧光蛋白的卡介苗（rBCG）在人膀胱癌细胞株T24作用部位的影响。方法：将rBCG表达的绿色荧光蛋白作为报告基因，用激光共聚焦显微镜和流式细胞术分析rBCG以及其与PPS协同rBCG刺激培养的T24细胞的变化。结果：T24细胞与rBCG相互作用24h以后，T24细胞质中发现明显的绿色荧光（86．335±5．856）。流式细胞术检测显示rBCG组24、48h细胞，SS＆FS为参数的散点光信号强于对照组，T24细胞群向右上方偏移；FLl通道检测到GFP＋T24细胞[（8．7±1．572）％、（13．8±2．31）％，P〈0．01]。rBCG联合PPS用药组T24细胞细胞核内绿色荧光（72．603±1．165）增强，细胞质荧光（93．06±0．958）减弱，核／质荧光强度比（0．78±0．005）增大，与rBCG组（62．832±2．909，105．306±6．393，0．597±0．012）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：rBCG能够直接进入T24细胞细胞质中。     

门静脉高压症全脾或大部脾切除术后再出血的问题

目前外科治疗门静脉高压症的术式繁多,诸如各种分流术,断流术,联合性手术(分流加断流术)以及单纯性睥切除术等。其主要目的是处理食管胃底曲张静脉破裂出血和脾肿大、脾功能亢进等,而对引起门静脉高压症的基础病变肝硬化无直接治疗作用。因而,各种手术虽然在控制、预防门静脉高压食管静脉曲张出血中取得了一定的疗效,但并不令人满意,其术     

脾静脉的解剖与临床

目的：为保留脾的动脉吻合术提供解剖学依据。方法：按层次解剖法对25县尸检的脾静脉及其周围结构包括肝静脉长度,以及脾静脉与第Ⅰ腰椎、腹腔动脉、胰腺、右肾静脉的吡邻关系等进行观测。结果：脾静脉长度为11.8±1.75cm,中段宽径为1.22±0.14cm,脾静脉与左肾静脉大多平行,间距为2.67±0.59cm。结论：脾静脉的门静脉端管径大（1.34±0.2cm）,有一定弹性,与左肾静脉根部相距近,行脾肾静脉吻合张力不大,有利于施行脾肾静脉吻合术。     

钬激光和电切除术在经尿道前列腺剜除术中应用的比较

目的研究,比较钬激光和电切术在经尿道前列腺剜除术中的有效性和安全性。方法将87例前列腺增生患者分为2组,分别采用钬激光（Ho）组或电切组（Turp）经尿道前列腺剜除术,比较2组患者手术前后IPSS评分,残余尿量,最大尿流率,手术失血量及电解质等指标变化。结果 2组患者年龄,前列腺体积,术前IPSS评分,残余尿量,最大尿流率等指标均无统计学差异（P均〉0.05）。Ho组手术时间38～112min,平均65.6&#177;10.3min,出血量90～560ml,平均235&#177;15.5ml,无输血。术后留置导尿管平均3.6d。Turp组手术时间30～110min,平均58.55&#177;8.6min,出血量120～760ml,平均345&#177;20.5ml,无输血。术后留置导尿管平均4.0d。Turp组手术时间较Ho租短,而失血量大于Ho组,但并无统计学差异。2组患者手术前后血红蛋白,血电解质浓度,渗透压等均无明显差异,无电切综合征。2组患者术前IPSS评分,残余尿量,最大尿流率等指标与3个月后的指标相比,均存在统计学差异（P〈0.05）。各指标同期对比均无统计学差异（P〉0.05）。结论钬激光或电切术经尿道前列腺剜除术均可有效治疗前列腺增生症缓解下尿路梗阻症状,其近期疗效相当。术中钬激光止血效果确切,但解剖清晰度逊于电切术。     

门脉血流动力学变化对门脉高压出血危险的影响

目的研究病毒性肝炎患者不同阶段脾静脉、门静脉血流量及其比值(Qsv/Qpv)对门脉高压出血危险的影响。方法采用彩色多普勒超声对168例病毒性肝炎患者(慢性肝炎43例、肝硬化代偿期67例与失代偿期58例)和59例正常人门静脉、脾静脉内径、流速,再计算出相关的血流量,并进行了比较分析。结果随着病情发展,各组Qsv/Qpv不断升高,各组之间比较有非常显著性差异(P<0.01)。门静脉内径≥(1.56±0.22)cm,脾静脉内径≥(1.26±0.16)cm,脾静脉和门静脉血流量比值≥0.816±0.157时,可作为有出血危险的参数。结论采用彩色多普勒超声测量门静脉系统及其血流动力学指标,对预测食道胃底静脉曲张破裂出血及治疗和预后有重要意义。     

203例农村有偿献血感染HIV患者抑郁障碍及生活质量调查

目的：调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的203例患者的情绪状况及生活质量。方法：采用贝克抑郁问卷、复合性国际诊断用检查提纲和SF-36对203例通过献血途径感染HIV的患者（HIV阳性组）及年龄、性别和受教育年限相匹配的198例HIV阴性献血者进行调查。结果：①HIV阳性组献血次数多于HIV阴性组（52．2&#177;95．4／13．2&#177;23．9，P〈0．001），已婚者少于HIV阴性组（88．6％／95．5％，P=0．020），丧偶者多于HIV阴性组（10．9％／4．5％，P=0．020），失业率高于HIV阴性组（21．7％／4．0％，P〈0．001），前一年全年工作时间少于HIV阴性组（5．0&#177;3．5／7．5&#177;3．0，P〈0．001），家庭月收入低于HIV阴性组（476．3&#177;412．7／709．9&#177;513．7，P〈0．001）。②HIV阳性组被诊断为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）者占56．6％。HIV阳性组抑郁症的终生患病率为13．8％，HIV阴性组的终生患病率为5．1％。HIV阳性组的抑郁总分（11．3&#177;11．3／6．6&#177;9．6）、躯体（3．3&#177;2．9／2．0&#177;2．6）和非躯体因子分（8．0&#177;8．8／4．6&#177;7．4）均高于HIV阴性组（P〈0．001）。HIV阳性组达轻度抑郁以上者占40．4％。HIV阳性组已制定自杀计划者高于HIV阴性组（8．4％／3．0％，P〈0．05）。HIV阳性组总体生理健康（48．3&#177;9．7／55．5&#177;7．0）和心理健康（48．8&#177;-8．9／55．1&#177;7．8）得分均低于HIV阴性组（P〈0．001）。③HIV阳性组的贝克抑郁问卷总分与T细胞亚群CD4细胞计数无显著相关，与总体生理健康及心理健康呈显著负相关（r=-0．46～-0．68，P〈0．001）。结论：HIV阳性患者生存状况较差。对HIV阳性感染者而言，抑郁给患者生活质量造成全面的影响，抑郁和自杀风险仍然是需要干预和处理的问题。     

中学生内疚与羞耻差异的对比研究

目的：探讨中学生内疚与羞耻的关系。方法：采用自编内疚事件与羞耻事件问卷对1000名中学生进行调查，同时对24名做深度访谈。结果：（1）中学生自我报告内疚事件中体验的内疚程度大于羞耻程度（6．0&#177;1．2／5．0&#177;1．7，P〈0．001），羞耻事件中内疚程度小于羞耻程度（5．1&#177;1．9／5．7&#177;1．4，P〈0．001）；内疚在内疚事件里的评价高于在羞耻事件里的评价（6．0&#177;1．2／5．1&#177;1．9，P〈0．001），羞耻在羞耻事件里的评价高于在内疚事件里的评价（5．0&#177;1．7／5．7&#177;1．4，P〈0．001）；（2）在内疚事件中，除初一年级外，其余各年级体验到的内疚程度均高于羞耻程度（如，初二5．8&#177;1．4／5．1&#177;1．6，P〈0．001）；在羞耻事件中，除初一和初二年级外，其余各年级体验到的内疚程度均低于羞耻程度（如，初三4．7&#177;2．0／5．6&#177;1．3，P〈0．001）；（3）内疚事件和羞耻事件在发生场合、伤害对象、后悔与面子方面的发生频率均存在显著差异，如，内疚事件主要发生于私人化场合314（64．3％），羞耻事件主要发生于公开化场合329（65．9％）（χ^2=181．504，P〈0．001）；（4）中学生在内疚事件上的归因得分大于在羞耻事件上的归因得分（5．2&#177;1．6／3．8&#177;1．8，P=0．001）。结论：中学生内疚和羞耻总体上存在显著差异，同时存在一个由相同到分化的关键期，大致在初三年级；“公开化和私人化”假设以及“伤害自我与伤害他人”假设同样适合于中国中学生群体；存在“后悔与面子”假设；个体对内疚事件更倾向于内归因，对羞耻事件更倾向于外归因。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者的112例临床观察

目的分析与评价部分脾动脉栓塞术对肝硬化患者的各种临床影响。方法112例肝硬化合并脾功能亢进患者,其中男性71例,女性41例;年龄38～72岁,平均年龄52-3岁。采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术．观察其外周血细胞、肝功能、凝血酶原时间、白蛋白、肾功能、门静脉内径等。结果所有患者经过部分脾动脉栓塞术治疗5d后,外周血白细胞由（3．63±1．82）×10^9／L明显增高至（7．67±4．20）×10^9／L（P〈0．05）,血小板由（62．03±36．55）×109／L明显升高至（125．71±98．18）×10^9／L（P〈0．05）,凝血酶原时间由（17．68±3．44）s明显缩短至（16．68±2．92）s（P〈0．05）。肾功能中血尿素氮明显变化。血肌酐由（83．82±20．66）μmol／L明显升高至（90．54±19．15）μmol／L（P〈0．05）,4周后门静脉管径由（1．33±0．16）cm缩小至（1．16±0．16）cm（P〈0．05）,门静脉血液流速由（721．97±230．09）mL／min缩小至（492．30±174．67）mL／min（P〈0．05）。肝功能中观察了总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、谷酰转肽酶等指标均无明显变化。结论部分脾动脉栓塞术对肝硬化患者不仅有缓解脾功能亢进,且能降低门静脉压,预防出血,对肝功能无明显影响。     

快速康复外科在肝癌伴门静脉高压症患者开腹射频消融联合切脾断流术中的应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)在肝癌伴门静脉高压症患者行开腹射频消融联合切脾断流术治疗中的应用效果。方法 将我院103例肝癌伴门静脉高压症行开腹射频消融联合切脾断流术的患者随机分为观察组(n=51)和对照组(n=52)。对照组患者予以常规干预,观察组患者予以ERAS管理。比较2组患者术后住院时间、首次排气时间、首次下床时间、生活质量、术后并发症发生率、术后总生存率及术后1年上消化道出血复发率。结果 观察组术后住院时间、生活质量、首次排气时间、首次下床时间、术后并发症发生率及术后1年上消化道出血复发率均明显优于对照组(P <0.05),而2组患者术后总生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但是观察组患者中位生存时间明显长于对照组(P <0.05)。结论 ERAS能提高肝癌伴门静脉高压症患者行开腹射频消融联合切脾断流术后的临床疗效,缩短住院时间,改善生活质量,降低术后并发症发生率及术后上消化道出血复发率。     

心力衰竭静息心率的变化及临床意义

目的探讨心力衰竭（CHF）患者静息心率（RHIK）的变化及其预后的关系。方法选择心功能Ⅱ～Ⅳ级（按纽约心脏病学会,NYHA分级）的CHF患者300例进行RHR测定,以100例健康人作比较,并分析RHR与心功能、射血分数（EF）、转归的变化关系。结果CHF患者RHR显著高于正常人[（83．5&#177;18．5）次／min vs（67.0&#177;78.2）次／min,t=8643,P〈0．001];不同心功能间的CHF患者RHR差异显著（F=53．977,P〈0．001）],且随着心功能的减退而增快（P〈0.002～0.001）以及随EF的减少而增加（均P〈0．001）;住院期间死亡或病情恶化的CHF患者KHR显著高于病情治愈或好转者[（104.4&#177;20.4次／min vs（79．9&#177;16．3）次／min ,t=9.838,P〈0.001）],且RHR≥90次／min 者死亡率显著高于RHR〈90次／min 者（22．5％vs4．55％,X2=22．349,P〈0.001）。结论RHR与CHF的发生与发展有一定关系,可作为评估CHF病情的指标之一。     

大学生依恋类型对心理健康的影响

目的：探讨大学生依恋类型和心理健康的关系。方法：以整群抽样的方式选取大学生676名；用关系问卷（RQ）、亲密关系经历量表（ECR）、症状自评量表（SCL-90）进行测查。结果：676名大学生中安全型依恋者占41．3％，轻视型占25．6％，倾注型占23．3％，害怕型占9．8％；除躯体化外，安全型和轻视型大学生的SCL-90量表总分和其他指标分均低于倾注型和／或害怕型，[如，总分（153．0&#177;45．4）、（158．4&#177;47．8）vs．（173．8&#177;51．2）、（175．1&#177;58．8），P〈0．001]，敌对得分安全型低于倾注型和害怕型[（1．7&#177;0．6）vs．（1．8&#177;0．6）、（1．9&#177;0．9），P=0．027]；依恋回避与除敌对以外的其他心理健康指标呈正相关（r=0．14～0．17，P〈0．01）；依恋焦虑与SCL-90各指标呈不同程度的相关（r=0．24～0．47，P〈0．01）。结论：大学生的依恋类型对他们的心理健康水平产生影响，依恋焦虑与依恋回避越低心理健康水平越高。     

死亡肿瘤细胞诱导分化的巨噬细胞体内抗瘤作用的研究

目的观察死亡肿瘤细胞诱导分化的巨噬细胞的体内抗瘤作用。方法采用死亡H22肿瘤细胞诱导单核-巨噬细胞的分化。取40只健康纯系的昆明小鼠，随机分为4组：①生理盐水接种组（A组）；②热灭活H22肿瘤细胞接种组（B组）；③液体石蜡诱生的巨噬细胞接种组（C组）；④死亡肿瘤细胞诱导分化的巨噬细胞接种组（D组）。A组、B组、C组和D组小鼠分别于左后肢皮下接种生理盐水、热灭活H22肿瘤细胞、液体石蜡诱生的巨噬细胞和死亡肿瘤细胞诱导分化的巨噬细胞，2周后各组小鼠分别于左前肢皮下接种生长良好的H22肿瘤细胞，6周后处死全部小鼠，并计算成瘤率、瘤重量与瘤体积；制备小鼠全脾细胞作为效应细胞，以H22肿瘤细胞为靶细胞，混合培养72h后MTT法检测肿瘤细胞杀伤率。结果D组的成瘤率、瘤重量与瘤体积分别为10％、0．12g和0．10cm^3，明显低于A组[80％、（2．41±0．72）g和（2．45±0．82）cm^3]、B组[40％、（0．51±0．36）g和（0．65±0．31）cm^3]和C组[60％、（1．87±0．67）g和（2．15±0．45）cm^3]，P〈0．05，差异有统计学意义；D组的肿瘤细胞杀伤率为（35．89±13．86）％，明显高于A组（12．10±2．74）％、B组（14．88±3．96）％和C组（24．54±4．18）％，P〈0．05，差异有统计学意义。结论死亡肿瘤细胞诱导分化的巨噬细胞具有明显的抗瘤作用。     

心理干预对围术期应激的影响

目的：探讨心理干预对围术期应激反应和术后恢复的影响.方法：择期子宫切除患者60例随机分入对照组和心理干预组各30例.术前对干预组患者给予心理支持、健康教育和松弛训练.观察两组血糖（Glu）、皮质醇（Col）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血压心率、术后疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况.结果：对照组术前即刻、切皮时收缩压较人院时明显升高（140±13mmHg,133±14mmHg vs.119±10mmHg,t=2.17,2.23,P＜0.05）,心率也明显加快（91±15bpm,93±17bpm vs.78±7bpm,t=2.46,2.15,P＜0.05）.而干预组无明显变化.常规剂量镇剂能安静入睡患者的比例干预组高于对照组（93.3% vs 63.3%,X^2=68.43,P＜0.05）.对照组在入手术室后、手术开始30min、术后2h血浆Glu、Col、E和NE浓度均高于干预组：Glu分别为7.1±0.3/5.8±0.4,7.5±0.2/5.2±0.4,6.6±0.9/4.9±0.6 mmol/L;Co1分别为327＋46/251±59,315±18/234±32.305±34/233±42ng/L;E分别为69±7/37±6,64±7/37±5,59±6/34±5pg/L;NE分别为199±22/158±20,183±23/156±17,165±19/146±20pg/L（均P＜0.01）.术后疼痛评分干预组＜对照组（4.7±1.4/6.8±2.2.t=2.67,P＜0.01）.干预组PONV发生率低于对照组（16.7% vs 26.7%,X^2=77.14,P＜0.01）.干预组患者肛门排气时间和下地时间较对照组平均缩短10小时.结论：心理干预能明显减轻患者围术期应激反应,减少术后并发症,促进术后恢复.     

丙戊酸钠诱导K562细胞周期阻滞和凋亡并上调P^21WAF1基因mRNA的表达

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）对慢性粒细胞白血病急变期细胞株（K562细胞）细胞周期和凋亡的影响及其可能机制。方法：利用流式细胞仪检测药物处理后的细胞周期和细胞凋亡情况；利用RT—PCR方法检测P^21WAF1基因的mRNA的表达。结果：VPA引起K562细胞凋亡增加[（11．47&#177;0．25）％vs（4．77&#177;0．40）％，（P〈0．05）]和细胞周期阻滞在G0／G1期[（82．30&#177;9．41）％vs（40．13&#177;2．12）％，（P〈0．05）]。同时处理后的细胞中P^21WAF1基因mRNA的表达增加[（1．65&#177;0．91）vs（0．25&#177;0．04），P〈0．05]。结论：VPA可能通过上调P^21WAF1基因，导致K562细胞周期阻滞并引起细胞凋亡。