急性黄疸型甲型肝炎合并急性肾衰竭1例报告

1病例报告患者,男,31岁。因发热、乏力、纳差、眼黄、尿黄5日于2001-03-18入院。体温最高达39℃,持续5日。外院检查肝功能示ALT6037U/L,总胆红素93.7μmol/L。初诊为“急性黄疸型肝炎”收治我院。否认既往有肝炎、结核病、肾炎等疾患史,病前无毒物、药物及疫水接触史。入院体格检查:体温39.3℃,血压13.5/9.6kPa。急性病容,皮肤、黏膜中度黄染,未见出血点,无肝掌及蜘蛛痣,巩膜重度黄染,肝肋下3cm、质软,脾未扪及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院后给予护肝治疗,第2日患者热退,但乏力、纳差、厌油、腹胀等消化道症状加重,…     

1例碘克沙醇造影剂引起急性肾衰竭病人的护理

正碘克沙醇系等渗的非离子型对比剂~([1]),不良反应发生率较低,可降低已有肾损害和糖尿病病人发生对比剂肾病的风险~([2-4])。常见的不良反应为轻度的感觉异常,变态反应偶尔发生,短暂性血清肌酐上升也很正常,通常无临床意义,但肾衰竭非常少见。1病例介绍病人,男,69岁,右侧肢体无力伴言语不利7d,加重1d于2015年10月26日由门诊入我院。既往高血压史10余年,3年前患脑梗死未留后遗症,有心房     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

病人，男，因躯干、四肢红斑、丘疹、渍疡1个月，伴发热5d，于2006年4月14日就诊于我科，并住院治疗，病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹，皮损逐渐泛发全身，并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂，溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时，在当地医院治疗，口服强的松30mg／d，共4d，效果欠佳，并于入院前5d出现发热，体温38．5℃～39．0℃。入院查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。皮肤科情况：口腔黏膜多处浅表糜烂，面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹，部分皮损上有少许屑，并可见坏死、结痂性损害；颈部、腋窝、腹股沟等皱折部位糜烂、溃疡，上覆盖褐色厚痂，痂皮下有脓性分泌物。实验室检查：血常规、尿常规、便常规正常、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、     

阑尾粘液囊肿误诊为急性阑性炎1例

1临床资料 患者，男，36岁，右下腹持续性疼痛12小时入院。自述12小时前因着凉后出现右下腹隐痛。无恶心、呕吐、血尿、尿痛等。未作治疗。因症状逐渐加重来我院就诊。查体：T：37．5℃，P：68次／分，BP：120／80mmHg。神志清。痛苦面容，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染，头颅及五官未见异常，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，右下腹麦氏点压痛，无肌紧张及反跳痛，腰大肌实验（-），未触及包块，肠鸣音正常。辅助检查：WBC8．2×10^9／L，N0．72，L0．26，M0．02，HGB 125g／l尿常规无异常，腹部透视未见异常，凝血四项未见异常。诊断：急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈阑尾粘液囊肿改变，约3×15cm。完整切除。术后抗炎、止血、补液治疗痊愈出院。术后病检：阑尾粘液囊肿。     

1例肺栓塞介入术后不全流产引起急性肾衰竭的护理

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内(数小时至几周)急剧、进行性减退而引起的临床综合征。主要表现为少尿或无尿,氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。ARF有广义和狭义之分,广义的ARF可分为肾前性、肾性和肾后性三类;狭义的ARF是指急性肾小