汉防己碱对牛血清白蛋白致大鼠肝纤维化的治疗作用

目的研究汉防己碱对牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法 90只SD大鼠随机分为6组,即正常组、模型组、秋水仙碱阳性对照组(0.1 mg/kg)、汉防己碱高剂量组(8 mg/kg)、汉防己碱中剂量组(4 mg/kg)和汉防己碱低剂量组(2 mg/kg),每组15只。造模成功后连续80天灌胃给予大鼠汉防己碱。末次给药后腹主动脉采血并取肝脏活体,检测大鼠血清学指标(ALT、AST、TP、ALB、LN、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C胶原)并观察其肝脏病理组织学变化情况。结果与模型组相比,汉防己碱高剂量组、中剂量组及秋水仙碱组大鼠相关血清学水平得到显著改善,其中治疗后汉防己碱高剂量组LN、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C胶原水平分别为(45.36±1.92)ng/ml、(232.54±23.71)ng/ml、(30.69±2.93)ng/ml、(29.20±2.82)ng/ml;汉防己碱中剂量组LN、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C胶原水平分别为(52.17±2.99)ng/ml、(283.12±23.19)ng/ml、(34.92±2.72)ng/ml及(34.81±2.92)ng/ml,均显著优于模型组。病理学结果显示,与模型组比较,汉防己碱高、中剂量组及秋水仙碱组大鼠的肝细胞水肿、变性和坏死情况均显著减轻。结论汉防己碱具有较好的保护肝细胞和治疗肝纤维化的作用。     

苦参碱抗纤维化临床研究

目的探讨苦参碱在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用.方法选择140例慢性乙型肝炎(CHB)病人,分苦参碱组及对照组.分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN).结果治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为112.43士39.18ng/ml、113.33士38.77ng/ml、60.13士19.72ng/ml、95.54士39.08ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较,差异显著(均P＜0.01).结论苦参碱有明显的抗肝纤维化作用.     

扶正化瘀胶囊对丙型肝炎失代偿期肝硬化患者免疫调节以及抗纤维化作用研究

[目的]观察扶正化瘀胶囊对丙型肝炎失代偿期肝硬化患者免疫调节以及抗纤维化作用。[方法]收集2013年8月~2015年8月我院消化内科收治的丙型肝炎失代偿期肝硬化患者84例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和扶正化瘀胶囊治疗组,每组42例。比较2组治疗前后IL-17、IL-23、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和Child-Pugh评分的变化。[结果]治疗前2组IL-17、IL-23、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和Child-Pugh评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组上述指标均出现显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对IL-17(18.42±4.13ng/ml25.73±5.16ng/ml)、IL-23(13.28±3.76ng/ml21.53±5.21ng/ml)、HA(129.22±30.65ng/ml197.7±41.32ng/ml)、LN(102.47±14.82ng/ml138.92±21.63ng/ml)、PCⅢ(112.54±19.82ng/ml152.1±28.67ng/ml)、CⅣ(122.14±20.12ng/ml157.55±26.86ng/ml)和Child-Pugh(6.25±1.26ng/ml7.32±1.25ng/ml)评分的减低作用显著优于对照组(P0.05)。[结论]扶正化瘀胶囊可以减低丙肝失代偿期肝硬化患者IL-23和IL-17因子表达,发挥抗纤维化作用,显著减低Child-Pugh评分,有利于丙肝失代偿期肝硬化患者肝功能的恢复。     

HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C在原发性肝癌诊断及判断手术预后中的价值

目的分析肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及层粘连蛋白(LN)对于原发性肝癌诊断的意义,及其对肿瘤切除术后肝功能的预测能力。方法选取西安市第八医院2014年2月-2015年1月诊断为原发性肝癌的手术患者共127例,及健康体检者56名作为对照组,分析两组患者的血清肝纤四项,对肝癌组患者肝癌切除手术后的肝功能情况进行统计分析。结果肝癌组患者术前血清肝纤四项HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及LN水平均明显高于对照组(P0.05)。肝癌组患者接受肿瘤切除术,肝功能失代偿与肝功能正常的患者术前HA及LN指标差异具有统计学意义(P0.05),但PC-Ⅲ和Ⅳ-C差异无统计学意义(P0.05)。结论血清肝纤四项既对原发性肝癌的诊断有重要意义,也是预测肝癌手术预后的重要指标。     

肺结核患者血清纤维化指标与肺通气功能的相关性研究

目的探讨血清纤维化指标作为肺结核患者肺纤维化诊断及治疗的实验室指标的可行性。方法测定所选病例的肺功能及血清纤维化指标,根据肺功能结果分为肺功能基本正常组[1](A组,20例)、轻度减退组(B组,35例)、显著减退组(C组,46例)、严重减退组(D组,29例)。结果A组血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)平均值为16±2 ng/ml,血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(LN)平均水平分别为(88±6)(、98±15)ng/ml,血清Ⅳ型胶原(cⅣ)均值为(120±26)ng/ml;B组PⅢP均值为(19.5±4)ng/ml,HA均值为(92.6±12)ng/ml,LN均值为(102±16)ng/ml,cⅣ均质为(141±31)ng/ml;C组PⅢP均值为(25.4±4)ng/ml,HA均值为(95±21)ng/ml,LN均值为(111.8±30)ng/ml,cⅣ均质为(158±39)ng/ml;D组PⅢP均值为(28.9±5)ng/ml,HA均值为(108±18)ng/ml,LN均值为(132±37)ng/ml,cⅣ均质为(193±46)ng/ml。四组中cⅣ、PⅢP的平均值经方差分析F值分别为17.85、55.9,说明4组cⅣ、PⅢP均值有显著性差异,经F检验各组间有显著性差异;4组中HA、LN的均值经方差分析F值分别为7.388、.69,具有显著性差异,经F检验各组间无显著性差异;cⅣ、PⅢP、HA、LN分别与一秒钟用力呼气容积率(FEV_1.0%)做相关回归分析P值分别为0.015、0.009、0.093、0.12,说明cⅣ、PⅢP与肺功能存在直线关系,而HA、LN则不具有。结论血清纤维化指标与肺结核患者的肺功能状态有相关性,在一定程度上反应了肺纤维化程度,其中cⅣ、PⅢP与肺纤维化程度的相关性最强。     

安络化纤丸治疗HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察安络化纤丸治疗HBeAg阴性乙型肝炎(乙肝)肝硬化(LC)患者的疗效.方法 随机将68例HBeAg阴性乙肝肝硬化患者分为治疗组38例、对照组30例,治疗组给予口服安络化纤丸,每次6 g、3/d;对照组给予护肝片,每次4片、3/d,疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、体征的变化以及肝脾影像学改变;肝功能、肝纤维化、病毒学指标的变化和药物的不良反应.结果 安络化纤丸临床使用安全、可靠;在肝功能改善、症状缓解,有一定效果;治疗组与对照组比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和Ⅳ-C明显下降,LN无明显改变.结论 安络化纤丸治疗HBeAg阴性乙肝肝硬化临床应用安全可靠,在保肝、脾脏回缩、抗纤维化方面具有一定疗效.     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 74例乙型肝炎肝硬化患者给予阿德福韦酯治疗,65例给予复方鳖甲软肝片治疗,观察48周。结果在48周末,治疗组患者HA为110.3±29.5 ng/ml,对照组为105.3±25.9 ng/ml（P〉0.05）;治疗组LN为85.1±19.4ng/ml、PC-Ⅲ为108.4±59.8μg/ml、PC-Ⅳ为98.4±19.6 ng/ml、ALT为53.7±21.3 U/L和AST为42.6±22.3 U/L,而对照组则分别为121.1±19.4ng/ml、158.4±59.8μg/ml、148.4±19.6 ng/ml、87.7±19.8 U/L和69.1±14.5U/L,差异明显（P〈0.05）;治疗组HBV DNA转阴68例（91.9%）,对照组转阴2例（P〈0.05）。结论阿德福韦酯抗病毒治疗可以较好地控制肝脏炎症反应,抑制肝纤维化的进展,促进早期肝硬化的好转。     

恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效

目的:探讨恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.方法:回顾分析2013-10/2014-10武警湖北省总队医院门诊治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者98例,根据治疗方法不同分为A、B、C 3组,A组为恩替卡韦联合强肝丸组(35例)、B组为单用恩替卡韦组(30例)、C组为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组(33例),3组患者治疗48 wk,观察3组患者HBV DNA、肝功能、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Ⅳ-C)]、腹部彩超(门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度)变化情况及肝脏Fibroscan检测值(FS值)的变化情况.结果:治疗前A、B、C 3组患者肝纤维化指标、肝功能、肝脏FS值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组与B组患者的肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)、门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度及FS值相比,A组有明显降低(134.6 n g/m L±27.3 n g/m L vs 153.2 ng/m L±26.3 ng/m L,118.4 ng/m L±15.7 ng/m L vs 129.0 ng/m L±17.1 ng/m L,67.8 ng/m L±28.4 ng/m L vs 80.2 ng/m L±23.1 ng/m L;12.8 mm±2.8 mm vs 15.0 mm±2.4 mm,35.9 mm±10.0 mm vs 40.7 mm±11.2 mm,6.4 mm±2.4 mm vs 8.1 mm±2.7mm;13.20 kpa±4.80 kpa vs 16.35 kpa±6.90k p a,均P0.05);A组与C组治疗后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C 3组的HBV DNA和肝功能差异均无统计学意义(P0.05).结论:恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者,能有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,减轻肝纤维化程度.     

养肝胶囊联合甲硫氨酸维B1治疗门静脉高压患者TIPS术后的疗效观察

[目的]评价养肝胶囊联合甲硫氨酸维B1治疗酒精性肝硬化所致门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后。[方法]选取2015年1月~2017年1月我院收治的94例酒精性肝硬化所致门静脉高压TIPS术后湿热病毒型患者作为研究对象,平均随机分为治疗组及对照组。对照组接受甲硫氨酸维B1治疗,治疗组则在对照组基础上另给予养肝胶囊治疗。治疗后,评价2组临床疗效。治疗前后,分别2组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及谷丙转氨酶(ALT)],肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及影像学指标[门静脉直径(Dpv)、平均血流速度(Vpv)、脾静脉直径(Dsv),并计算门静脉血流量(Qpv)]。[结果]治疗后,治疗组总有效率为89.4%,明显高于对照组的70.2%(P0.05)。治疗后,治疗组AST、TBIL及ALT均明显低于对照组,而ALB则明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ水平均明显低于对照组(P0.05),而Dpv、Vpv、Dsv及Qpv水平分别为(11.27±1.12)mm、(20.14±1.73)cm/min、(8.87±1.19)mm及(511.72±50.34)mL/min,改善程度亦均明显优于对照组(P0.05)。[结论]养肝胶囊联合甲硫氨酸维B1治疗酒精性肝硬化所致门静脉高压TIPS术后湿热病毒型患者疗效确切,可有效改善患者肝功能,值得进行深入研究。     

不同同型半胱氨酸水平对乙肝肝硬化患者预后的影响观察

[目的]分析不同同型半胱氨酸(Hcy)水平对乙肝肝硬化患者预后的影响。[方法]纳入2014年1月~2015年1月我院收诊的119例乙肝肝硬化患者作为研究资料进行分析,以1年内发生的不良事件为判断预后的标准。将119例患者血清Hcy水平与肝功能Child-Pugh得分进行Pearson相关分析,得出两者的关系,再根据不同肝功能Child-Pugh等级将患者分为Hcy水平不同的3组,分析不同Hcy水平患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的关系,分析Hcy对肝功能和肝纤维化的影响,观察1年期内3组不同Hcy水平患者发生不良事件的比例,探讨Hcy水平对患者不良事件的影响。[结果]患者血清Hcy水平和肝功能Child-Pugh得分呈正相关(P0.05)。Child-Pugh C级患者血清ALT、TBiL、PCⅢ和Ⅳ-C水平分别为(90.73±1.63U/L、59.42±1.49μmol/L、201.48±14.83ng/ml和284.52±15.88ng/ml),均高于Child-Pugh B级患者(65.02±1.52U/L、38.71±1.22μmol/L、170.39±13.40ng/ml和261.48±15.73ng/ml)(均P0.05),Child-Pugh B级患者以上指标水平均高于Child-Pugh A级患者(46.23±1.40 U/L、27.51±1.60μmol/L、149.25±12.04ng/ml和238.51±13.39ng/ml)(均P0.05),Hcy水平越高,肝功能越差和肝纤维化越严重。一年内Hcy高水平组患者发展为肝癌比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例、上消化道出血发生比例、发生腹水比例分别为(12.50%、17.50%、20.00%、17.50%、25.00%),均高于Hcy中等水平组(2.22%、4.44%、6.67%、4.44%、6.67%)(均P0.05)和Hcy低水平组(0、0、3.03%、0、3.03%),Hcy高水平组有2例患者死亡,其他2组无死亡病例,在以上不良事件发生比例上,Hcy低水平组和Hcy中等水平组差异无统计学意义。[结论]肝功能Child-Pugh评分越高,患者血清Hcy水平越高,随着血清Hcy水平的升高,患者肝功能越差、肝纤维化越严重,进而影响患者预后情况。     

中药复方肝欣合剂抗肝纤维化作用的临床研究

目的:观察中药复方肝欣合剂对慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者80例,随机分成两组,治疗组患者口服中药复方肝欣合剂,对照组患者口服强肝丸,观察治疗后肝功能和肝纤维化指标的变化。结果:两组患者血清ALT、TBil、HA、LM和PCⅢ均有明显降低,Alb亦有明显提高,两者相比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中药复方肝欣合剂具有明显的抗肝纤维化作用。     

慢性乙肝患者HBV-DNA、肝功能指标与肝纤维化的关系

[目的]探究慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标与肝纤维化的关系.[方法]入选65例慢性乙肝患者为患者组;同期选取肝功能合格的体检者65例作为对照组;检测2组肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],HBV-DNA,肝功能指标[...     

甘草酸二铵治疗各类肝病629例临床观察

目的　回顾性观察甘草酸二铵注射液在慢性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎和酒精性肝炎治疗中消炎降酶的作用。方法　甘草酸二铵注射液 15 0mg ,加入 5 %～ 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉点滴 ,治疗轻～中度慢性肝炎、肝炎肝硬化、药物性肝炎和酒精性肝炎共 6 2 9例 ,强力宁注射液(10 0ml/d)治疗慢性肝炎 12 7例作为对照 ,治疗结束后进行疗效分析。结果　两组患者症状、体征的恢复无明显差异 ,但丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血清胆红素 (SB)的恢复速度治疗组明显优于对照组。在治疗 17d时治疗组有 93.3%患者的ALT恢复正常 ,而对照组为 73.3% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在治疗 10d时治疗组有 86 .7%患者的SB恢复正常 ,而对照组仅为 4 0 % ,两组有显著差异 (P<0 .0 1)。在治疗 17d时治疗组和对照组的血清白蛋白含量分别为 (4 4 .7± 5 .6 7) g/L和 (4 5 .2±5 .5 6 ) g/L ,两组差异无显著性 (P <0 .0 5 )。在本研究中 ,甘草酸二铵治疗组未发生明显的不良反应。结论　甘草酸二铵可明显改善病毒性、药物性、酒精性等肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标 ,在慢性肝炎组中 ,甘草酸二铵在改善临床症状和肝功能指标方面优于强力宁     

A Study on the dynamic alterations of serum HA in rats with carbontetrachloride-induced liver fibrosis

AIM To study the clinical significance of alterations of serum hyaluronic acid in rats with carbontetrachioride-induced liver fibrosis.METHODS Rat liver fibrosis model was induced by carbon tetrachloride (CC14). The rats were divided intofive groups; group 1 (control): 0 week with no CCl4-inducing; group 2, 3, 4 and 5: 3, 6, 9 and 12 weeksafter CCl4-induction respectively. Serum HA level was analysed among various liver fibrosis groups andcontrol, and then compared the HA findings with the hepatic histopathology.RESULTS During rat liver fibrosis, serum HA levels of the liver fibrosis groups (group 2: 7.98ng/mL;group 3: 20.10 ng/mL; group 4:229.73 ng/mL; group 5:324,74 ng/mL) were significantly higher thanthat of control group (group 1:0.21 ng/mL) (P<0.01), in which group 4 and group 5 are much higher1094 times (229.73ng/mL/0.21 ng/mL) and 1546 times (324.74 ng/mL/0.21 ng/mL) than group 1respectively. When compared with each other, the serum HA levels are 38 times (7.98ng/mL/0.21 ng/mL; P<0.01, group 2 vs group 1); 2.5 times (20.10ng/mL/7.98 ng/mL; P<0.01, group 3 vsgroup 2); 11.4 times (229.73 ng/mL/20.10 ng/mL; P<0.01, group 4 vs group 3); 1.4 times (324.74 ng/mL/229.73 ng/mL; P<0.01, group 5 vs group 4) respectively.CONCLUSION The results demonstrated that the dynamic alterations of serum HA play an important rolein the early clinical diagnosis and staging of liver cirrhosis.     

改良小柴胡汤对慢性肝病患者肝纤维化标志物的作用

应用改良小柴胡汤制剂对８１例慢性肝病患者进行治疗学研究．旨在观察其对血清肝纤维化标志物的影响。结果显示改良小柴胡汤治疗可使血清透明质酸（ＨＡ）和Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）由治疗前的２４５．８９±１４８．４９ ｎｇ／ｍｌ和２６１．８９±１３４．４２μｇ／Ｌ分别降至１２５．４３±８５．４６ ｎｇ／ｍｌ和１４４ ０４±８３．９９μｇ／Ｌ（Ｐ＝０．０００），均优于对照组；治疗组的ＨＡ和ＰⅢＰ复常率分别为３４．３８％（２２／６４ ）和５０．６８％（３７／７３）。提示改良小柴胡汤制剂对肝纤维化过程具有一定的抑制作用，长期应用将有助于延缓肝炎肝硬变的发生。     

补肾健脾活血法治疗慢性乙型肝炎患者临床研究

目的观察补肾健脾活血法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用补肾健脾活血法治疗50例慢性乙型肝炎患者,疗程6个月。结果治疗后,患者血清HA、LN、PCIII和IV-C均有下降（P〈0.01）,脾脏厚度和门静脉直径也缩小（P〈0.05）;肝功能指标均有明显的改善（P〈0.01）。结论补肾健脾活血方对慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化患者的疗效。方法60例活动性乙型肝炎肝硬化患者被随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。给予对照组患者恩替卡韦片治疗24 w,给予观察组患者恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,观察并比较两组血清肝纤维化指标和肝功能变化。结果 治疗前对照组患者血清透明质酸为（320.4±196） ng/ml,层黏连蛋白为（180.9±80） ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为（261.2±132） ng/ml、Ⅳ型胶原为（204.1±78.1） ng/m,谷丙转氨酶为（169.87±13.32） U/L、白蛋白为（34.05±6.94） U/L、总胆红素为（48.89±11.03） μmol/L,门静脉直径为（12.9±1.1）mm,脾脏长度为（12.9±1.1）mm、脾脏厚度为（48.6±4.7）mm,观察组透明质酸为（334.7±119.8） ng/ml,层黏连蛋白为（183.2±79.6） ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为（252.5±139.8） ng/ml、Ⅳ型胶原为（203.3±74.1） ng/m,谷丙转氨酶为（171.53±11.21） U/L、白蛋白为（33.46±7.53） U/L、总胆红素为（49.33±10.1） μmol/L,门静脉直径为（13.1±0.7）mm,脾脏长度为（122.1±3.9）mm、脾脏厚度为（48.9±4.2）mm,两组无显著性统计学差异;治疗后,对照组透明质酸为（205.2±49.6） ng/ml,层黏连蛋白为（149.8±64.3） ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为（192.7±99.8） ng/ml、Ⅳ型胶原为（159.2±42.5） ng/m,谷丙转氨酶为（54.89±6.65） U/L、白蛋白为（35.59±7.2） U/L、总胆红素为（20.89±9.65） μmol/L,门静脉直径为（11.7±0.85）mm,脾脏长度为（117.3±2.9）mm、脾脏厚度为（46.8±3.6）mm,观察组透明质酸为（158.2±79.1） ng/ml,层黏连蛋白为（104.3±59.7） ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为（140.2±76.4） ng/ml、Ⅳ型胶原为（111.4±56.8） ng/m,谷丙转氨酶为（24.37±7.33） U/L、白蛋白为（41.02±6.3） U/L、总胆红素为（10.32±8.03） μmol/L,门静脉直径为（10.2±0.5）mm,脾脏长度为（109.4±3.1）mm、脾脏厚度为（44.4±2.0）mm,两组间具有显著性统计学差异（P<0.05）;治疗48 结束时,观察组患者血清HBV DNA阴转率为83.3%,明显高于对照组治疗后的40%（P<0.05）。结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝硬化患者,其疗效明显优于单用恩替卡韦。     

肝硬化患者透明质酸与辨证施治关系的探讨

本文检测了８０例乙型肝炎后肝硬化患者和６０例健康人血清透明质酸（ＨＡ），用自拟抗纤方为基本方，观察治疗后血清ＨＡ的变化，探讨血清ＨＡ与辨证施治之间的关系。结果显示，肝硬化患者血清ＨＡ显著高于健康人（Ｐ＜０．０１）；ＨＡ水平与中医证型密切相关，其变化规律为热血淤型＞气滞血淤型＞肝郁脾虚型＞正常对照组，证型之间差异显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示血清ＨＡ可作为乙型肝炎后肝硬化中医辨证分型、判断病情及预后，指导治疗的客观指标之一。经抗纤方加减治疗，ＨＡ水平显著下降（Ｐ＜０．０１），肝功能得到显著改善（Ｐ＜０．０１），证明该方不但能有效地改善肝脏功能，而且具有显著的抗纤维化的作用。     

Serum concentrations of soluble HLA-class I and CD8 forms in patients with viral hepatic disorders

Soluble HLA-class I and CD8 molecules were determined by sandwich ELISA in patients with viral-induced hepatic disorders. As a whole, the patients with hepatic disorders (acute hepatitis: AH; chronic hepatitis: CH; liver cirrhosis: LC; hepatocellular carcinoma: HCC) showed higher sHLA-class I and sCD8 levels than normal controls (P<0.001). AH patients had the highest sHLA-class I levels (mean, 3513±2112ng/ml), followed by CH (2896±1290ng/ml), LC (2293±1266ng/ml), and HCC (2221±1212ng/ml) sCD8 levels were highest in AH, followed by HCC, LC, and CH, in that order. Among histologically defined C virus-positive patients, sHLA-I levels were higher in those with chronic active hepatitis (CAH) 2A (3802±1124ng/ml) than in those with chronic persistent hepatitis (CPH; 2200±711ng/ml;P<0.01), the levels then decreased as the disease progressed (CAH2B, 3564±1783ng/ml, LC, 2376±1265ng/ml). In contrast, sCD8 values showed little difference among the disorders. sHLA-class I levels showed a positive correlation with sCD8 values both in whole patients and in patients with AH (P<0.01), but no correlation was shown, in any patients, with biochemical parameters such as GPT and GOT. These findings, taken together, suggest that hepatic destruction is not the only cause of sHLA-class I production, but that sHLA-class I levels, together with sCD8 levels, may reflect immunological activity in hepatic disorders.